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因为吃肺结核药物引起血小板减少
来自黑龙江
健康咨询描述：
我患有肺结核已经有2-3年了,因为用肺结核药物导致血小板和白细胞减少,困扰我很多年了,肺结核一直治不好,希望大夫出出主意,不知道用中药行不行?如果不行怎么办？
曾经的治疗情况和效果：
3年一直服用抗涝胶囊,复方柳橘胶囊,
想得到怎样的帮助：希望能帮我根治结核病
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医生回复区
帮助网友：1479称赞：21
&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核的治疗主要是以抗结核药物为主。中药可以作为辅助。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议定期去医院拍胸片，等病灶稳定了，可以咨询医生的意见是否停药
擅长: 各种检验指标的分析
帮助网友：5698称赞：58
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，建议你到医院重新就诊。&&&&&&指导意见：&&&&&&结合病的恢复很漫长，可能是药物长时间服用产生了抗药性，建议你重新就诊。
擅长: 妇科,传染病内科,结核病,儿科保健。
帮助网友：6653称赞：1595
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！&&&&&&抗结核药物在治疗结核病的同时，会引起多种不良反应，比如肝、肾功能损害和白细胞降低等。&&&&&&您现在的情况正是服用抗结核药物引起的不良反应，需要对症治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您复查血常规，如果白细胞降得特别低，就需要停用抗结核药物，对症服用升白细胞的药物，比如维生素B4、利血升等，配合中药调养也可行。如果白细胞减少并不严重，则可以坚持服用抗结核药同时配合服有升细胞的药物。&&&&&&饮食方面可以多吃些花生、大枣、香菇、牛肉、羊肉、狗肉，紫河车等，有助于升高白细胞和调养身体的。&&&&&&祝您健康！
&&&&&&以上是对“因为吃肺结核药物引起血小板减少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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下载APP，免费快速问医生你好，肝病的种类比较多，比如常见的有乙肝，丙肝，乙肝大小三阳，酒精肝，脂肪肝以及肝硬化等。对于肝病患者来说，出现血小板低的情况时，可以去专业的医院查找病因，然后在专家医生的指导下对症治疗。不知道您具体的肝病是怎么样的？做了相关的检查与治疗了吗？您可以详细的说下病情，我好给你做全面的分析指导。
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哪些症状食欲不振、精神肢体疲倦、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心、黄疸
检查项目肝功能、蛋白分析、腹部B超、乙肝DNA、乙肝两对半、腹部CT
并发疾病食欲不振、精神肢体疲倦、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心、黄疸
常用药物氨基酸、葡醛内酯、ATP、肌苷、辅酶A、拉米夫定
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1
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引起药源性血小板减少症的药物
药源性血小板减少症（DITP）是由某些药物所致周围血液中血小板计数减少（低于正常值），从而导致的出血性疾病。当药物所致血小板计数低于100×10 9/L时可诊断为血小板减少症，重症可致血小板数减少至5. 0×10 9/ L以下。临床特征：起病时间患者发病时间因药物及其作用机制不同而异，通常在用药后1～2周发病。服用骨髓抑制性药物的患者多在疗程后期发病，多数免疫性血小板减少症发生在患者用药24h至7天内，少数可于服药数周至数月后发病。症状表现：轻症者仅表现为皮肤淤点、淤斑和黏膜出血，可伴有鼻出血、；症状严重者可有消化道出血、血尿或阴道出血，甚至颅内出血。症状较严重者可在有出血症状的同时出现全身症状，如寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、头痛、腹痛、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等。药物类型 作用机制 代表药物抗凝血药 免疫机制 肝素。抗肿瘤药物和免疫抑制剂骨髓抑制作用烷化剂：环磷酰胺、氮芥；抗代谢药：甲氨蝶呤、吉西他滨；其他抗肿瘤药：柔红霉素、多柔比星、博来霉素；免疫抑制药：环孢素。抗菌药 骨髓抑制作用氯霉素、万古霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、链霉素以及青霉素和头孢菌素类、氟喹诺酮类药物等。有免疫机制和骨髓抑制作用的磺胺类：复方新诺明、磺胺嘧啶等。血小板抑制剂免疫机制阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班、噻氯匹定、西洛他唑、氯吡格雷、沙格雷酯、阿司匹林、曲克芦丁等。利尿药机制不明呋塞米、氯噻嗪等。解热镇痛抗炎药抑制血小板聚集阿司匹林、布洛芬、水杨酸钠、保泰松、对乙酰氨基酚等。抗药骨髓抑制苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮等。机制不明的丙戊酸盐。降血糖药机制不明氯磺丙脲、格列本脲、甲苯磺丁脲等。雌激素机制不明己烯雌酚。中药制剂机制复杂穿琥宁注射剂、鱼腥草注射液、蕲蛇酶注射液、苍耳子、复方丹参片、六神丸、牛黄解毒片。疫苗机制不明百日咳疫苗、乙肝疫苗、乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗、疫苗、破伤风类毒素、脊髓灰质炎糖丸等。其他药物洋地黄毒苷、地高辛、D-青霉胺、地西泮、硫氧嘧啶类、有机砷类、铋剂、西咪替丁、雷尼替丁、维拉帕米、甲硝唑、氯苯那敏、氯丙嗪、乙胺嘧啶、茚地那韦、阿德福韦、辛伐他汀、阿托伐他汀、卡托普利等。普通肝素致血小板减少症的发病率约为1%～6.5%，使用时可缩短时间、减少用量或用低分子量肝素代替；氯吡格雷致严重血小板减少（血小板计数＜80×l0 9/L）的发生率为0.2％；噻氯匹定致严重血小板减少和血栓性血小板减少性紫癜的发生率为1/2500例。诊断方法诊断标准：⑴ 患者发病前有确切应用某种引起血小板减少症的药物史，且停药后血小板减少症状减轻或血小板计数恢复正常；⑵患者起病前仅用了某一种药物，或同时使用了其他药物，但在停药后继续使用其他药物不影响血小板计数；⑶医师排除了其他可导致血小板减少症的原因；⑷患者重新使用该药后血小板减少症又复发。如果患者符合以上4项可确诊为DITP，符合前3项者的血小板减少很可能与药物相关，符合⑴项者的血小板减少有可能与药物相关，不符合⑴项者的血小板减少可能不与药物相关。患者还应接受相应的实验室检查，如外周血检查血小板计数减少，骨髓象分析。患者还可接受血小板相关抗体检测，但其特异性尚不令人满意。在临床诊断中，医师须将DITP与特发性血小板减少性紫癜和病毒性血小板减少症加以鉴别。
DITP的治疗原则对于罹患骨髓抑制性DITP的患者，轻症者即刻停药，出血于1～7天后可逐渐停止，不须其他治疗；重症者在接受血小板输注后症状可缓解。因服用重金属如金盐及砷剂引起血小板减少的患者，可用5%～10%二巯丙醇0.1～0.2 g肌内注射，开始2次/天（第1～2天），以后1～2次/天，7～10天为1个疗程。对于罹患免疫性DITP患者，轻症者一般停药1周左右可以恢复，有严重出血症状者停药后短期内用皮质激素可促进血小板数回升。患者可用泼尼松60 mg/d，分次口服，出血停止后减量，疗程7～10天，直至血小板计数正常后方可停药。当患者服用洋地黄毒苷出现DITP时，可用相应抗体治疗。患者可接受大剂量IgG静脉注射[50～400 mg/ (kg·d)]，连用5～7天；重症患者（有致命性出血，血小板计数&10×10 9/L）可接受间歇性血小板输注以及免疫球蛋白静脉滴注。
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不少降糖、降压药物会造成血小板减少
【字号：&&】【】
　　中国江苏网1月21日讯(记者顾小萍通讯员冯瑶)止血和凝血就靠血小板。一旦它的数量减少，破裂的血管就会像水龙头拧不紧一样，造成血液流失。记者昨天了解到，不少降糖、降压药物会造成血小板减少。
　　江苏省中医院血液科主任医师陈建一介绍，今年70岁的张国生(化名)患有血小板减少症多年，长期服用激素药物治疗这一疾病。但近年来，身体状况越来越差，血象检查显示他血液中的血小板数量仅有2&3万，而正常人体的血小板数量应该是10&30万个/立方毫升。
　　&老人除了患血小板减少症外，还同时患有高血压和糖尿病。&陈建一告诉记者，不少降糖、降压药物会有引起血小板减少的副作用，而另一方面，治疗血小板减少的糖皮质激素又可能引起高血压和糖尿病等。&这意味着大爷无法继续服用激素药物来治疗血小板减少症，最终只能通过纯中药治疗方法清肝扶脾，滋阴降火，益气养血。在为期一年半的治疗之后，大爷的血小板数量上升到10万，且这一过程中一直没有出现并发症。&
　　据介绍，血小板减少症是因血液中血小板数减少引起皮肤黏膜出血的症状，临床表现以皮肤瘀斑以及多部位出血为主。很多患者在治疗过程中，常用激素等药物，存在病情复发和长期使用激素及免疫抑制剂导致的毒副作用。
不少降糖、降压药物会造成血小板减少
&&责任编辑：孟涛、马燕&&
在经过了连续几天的暴雨之后，南京溧水区的多处农田被毁，房屋被淹，防汛形势非常严峻，当地也启动了防汛的紧急预案，一共6000多人奋战在抗洪抢险的第一线。记者来到溧水区灾情最严重的洪蓝镇青锋村，这里也是石臼湖的西北圩，积水已经没过了人的脚踝，很难再往前行走了。为了到达抗洪抢险的第一线，记者乘坐村民们的小船前往，经过十多分钟的行程后，终于来到了大堤上。
题图为暴雨中的南京、苏州、常州街头。苏阳王建康陈ド阕蛉眨叽竟费と嗽闭谧急阜姥次У参镒省Ｕ沤芸捉萆鄣ど惚┯辍⒋蟊┯辏〗刂2日14时，太湖水位4.48米，超警戒水位0.68米。苏南运河常州、无锡和苏州水位分别为5.62米、5.08米和4.71米，分别较前一日上涨1.04米、0.81米和0.61米，超警戒水位1.32米、1.18米和0.91米，其中苏州站超历史最高水位0.11米……1日、2日，我省江淮之间及沿江地区普降暴雨、大暴雨。
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