什么是包膜挛缩？隆胸后出现包膜挛缩的几率有多高？_整形医生王世虎_新浪博客
什么是包膜挛缩？隆胸后出现包膜挛缩的几率有多高？
什么是包膜挛缩？隆胸后出现包膜挛缩的几率有多高？对于假体隆胸的求美者来说，包膜挛缩应该很熟悉了。这种在隆胸后最常见的并发症是假体隆胸整形成功最大的障碍。下面我就详细说说关于包膜挛缩的相关问题。
​FDA关于包膜挛缩的态度
包膜挛缩是包围假体的乳房的硬化。它可能出现在一个或两个假体周围的组织中。这种硬化导致组织收紧，并伴随疼痛。
包膜挛缩的乳房
（图片引用FDA官网)
在出现感染、血肿（血液淤积）和血清肿（血液中的水分淤积）之后，包膜挛缩的可能会更高。虽然如此，包膜挛缩的成因依然未知。
包膜挛缩有四个等级：
I 级： 乳房外形自然，触之柔软
II 级：乳房外形自然，触之稍硬
III级：乳房外观已变形，触之较硬
IV 级：乳房外观严重变形，触之坚硬，常伴有疼痛等不适
包膜挛缩III
级和IV级被认为是严重的，可能需要再次手术。手术治疗通常牵涉取出并置换假体，或者取出但不置换假体。在矫治手术之后，包膜挛缩有再次发生的可能。（PS：FDA关于隆胸风险的态度原文地址：http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm064106.htm）
1什么是包膜挛缩？
任何一种设备植入人体之后，人体都会在其周围形成包膜，包膜挛缩不是一个医疗并发症，它是人体是对外来物的正常身体反应，但它在一些女性身体中反应过度！
在大多女性中，包膜包裹假体但不会过度挤压假体，即使包膜有一点紧缩。问题发生在包膜过度紧缩时，包膜挤压假体，使假体摸起来坚硬，并且有时还会导致假体移位，进而扭曲乳房形状。但是假体自身不会变硬，从包膜之中取出假体，它仍是柔软的，乳房摸起来坚硬因为包膜在挤压假体。
2有没有检测或预防包膜挛缩的方法？
没有任何医学检查或其它办法，能可预测地鉴定谁有形成过紧包膜倾向。没有外科医生能够完全预测或阻止一位患者形成过紧的包膜。这是一个真实存在的风险，也是患者应该仔细考虑的最值得注意的风险。
3包膜挛缩的风险有多高？
不同的整形外科医生的包膜挛缩率是不同的，我个人的包膜挛缩率不到1%（我能回想起的是，在我多年执业生涯做的隆胸手术中，只有一名女性出现
III级包膜挛缩），但是作为女性在考虑要不要做这项手术时，我给出的建议是，你可能赶上包膜挛缩的风险大致是3-5%（行业大致的统计数据）。
4如果出现包膜挛缩怎么办？
如果出现包膜挛缩，我的意见偏向包膜挛缩矫正术，即通过手术完全切除现有包膜并替换假体。大部分外科医生会建议选择毛面硅胶假体。
但是需要知道的是，如果你出现包膜挛缩而需要做修复手术，这个再手术不会改变你身体形成包膜的倾向。取出或切开包膜不会阻止另一个包膜的形成，包膜的松紧度是不可预测的，并且可能比最初的包膜更坏。
5做了隆胸手术，就一直会有包膜挛缩的风险吗？
包膜挛缩通常会在术后半年到第一年内出现，如果术后一年里没有包膜挛缩，基本就不会再有这个可能了。
6影响包膜挛缩的因素有哪些？
包膜挛缩受很多因素的影响。
10%的风险来自乳房假体自身。对亚洲女性来说，使用毛面假体和光面假体在包膜挛缩率上有差别，但是过去认为毛面假体能预防包膜挛缩属于过度肯定。
10%的风险来自你的愈合特征。从遗传角度来说，这是你和你的外科医生都不能控制的因素。
20%的风险是被称之为菌膜，即多少细菌存在于你的乳房中。每位女性的乳腺组织都存在细菌。这些细菌生活在健康女性的皮肤上，并通过乳头进入乳房。它们通常不会导致感染，因为人体习惯于它们存在于乳房中。但是放一个大的异物
——乳房假体在这地方，有时这些细菌可能会导致问题。即使一个假体没有被感染，假体周围的细菌也可能是致使包膜挛缩的主要因素。60%的风险是手术期间的创伤和出血。手术期间你经历的创伤和出血越多，你可能出现诸如包膜挛缩或血肿这些需要额外手术并可能损害你手术效果质量之类的问题的可能性就越高。你可以通过问关于你恢复的问题洞察这些因素：我什么时候才能恢复正常活动？如果你不能在两个星内恢复这些正常的活动，说明有些事情是不理想的，这些事包括组织损伤、低疼痛耐受性、太多的止疼药、一种并发症；如果你能在不到一周的时间内恢复正常活动，你可能做了一好的外科医生和技术的选择；如果你能在不到4天的时间内恢复正常活动，你和你的外科医生都做得很好，但是依然有改进的余地；如果你能在48小时或者更少的时间内恢复正常活动，你和你的外科医生都非常之棒，你拥有一个最先进的外科手术！我的意见因为目前没有任何检测能预测哪位患者会出现包膜挛缩，医生也不知道确切的病因或可预见地阻止包膜挛缩的方法，医生和患者都没办法不担心这个问题。幸运的是，今天的假体技术（质感的外壳和防止硅胶渗透的阻障层）已经显著地减少了包膜挛缩的风险。大部分包膜挛缩发生在术后第一年，但一小部分可能发生在更久以后。
7如果发生包膜挛缩，甚至复发性包膜挛缩该怎么办？
I级和II级包膜挛缩不用处理，III级和IV&级需要再次手术。如果术后出现严重包膜挛缩，那就无可避免需要去整形机构再挨一刀了。一般来说，医生会选择切除尽量多的包膜，并置换假体。如果做修复手术，患者再次出现成包膜挛缩，那我将建议就是取出假体，并且不再更换，因为她是易形成包膜的体质。我只能这样建议，但是不能强迫患者这样做。既然大家都不知道怎样在易形成包膜的患者身上可预测地预防再次出现包膜挛缩，那么取出且不再更换假体，从而降低或消除未来所有额外再手术的风险、花费以及权衡，就是最合适的选择。但是，通常情况下女性一旦拥有假体，她就不愿意再失去，并且考虑到取出假体会不可避免地导致乳房损形，所以这正是个艰难的决定。这属于隆胸中可能最坏的情况，在决定隆胸之前想想自己能否接受，如果不能接受，我不建议你隆胸。&
整形医生王世虎
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　　后包膜挛缩是什么因素引起的?假体隆胸一般来说都很安全，但是也还是有一定后遗症的，包膜挛缩是假体隆胸大的后遗症。假体隆胸后包膜挛缩是什么因素引起的?来看看专家的介绍吧。
　　后包膜挛缩是什么因素引起的?
　　1、个体因素：比如某些人的体质容易生长结缔组织，假体植入以后容易增厚，容易形成包膜;
　　2、技术因素：比如手术当中出血，从而导致感染，或者没有清洗干净，腔隙解剖不当等等。也可能这个人过瘦，胸部的软组织过少，包括乳腺组织太少，腔隙非常有限，假体又过大，也很容易造成包膜挛缩。形象的说，就像包饺子，如果皮太薄，馅太大，也会出现这个问题。
　　3、假体因素：可能假体质量不是那么太好，有一定的渗漏，或者是假体有部分的破裂等等，都会导致出现包膜挛缩。
　　杭州艺星专家表示，在以上原因中，主要的还是技术因素和假体因素，所以做手术一定要选择正规专业的整形外科医院，由经验丰富的专业隆胸专家为您进行手术，同时在选择假体方面也要选择符合国家安全标准的优质假体，这样就可以大大避免隆胸后的并发症，保证隆胸后有佳的效果。
　 &如您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，也可到院与国外专家进行面对面交流。我们将为您提供优质的服务、艺星好的专家和前沿的技术。
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问题分析：隆胸手术只要去正规的整形专科医院做都不会有什么危害。因为隆胸的方式有自体脂肪隆胸和假体隆胸，自体脂肪隆胸采取是自身的脂肪细胞的，而且是可以被吸收的，不存在排异的后遗症的，假体隆胸的话，假体也是可以取出来的，不必担心有什么危害的。意见建议：隆胸后胸部按摩力道是越强越好，用力搓揉是其临床最佳方法，可由自己或他人代为按摩。隆胸手术后一个月，可做扩胸、臂上举运动，有意识地多做深呼吸等胸部活动。
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假体取出手术相比假体植入隆胸术创伤要小得多多数情况下我们需要去除假体的包膜以促进腔隙的早期闭合有一点需要说明的是假体取出术后乳房形态一般会比较差
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