非小细胞肺癌隆突下淋巴结转移与临床病理特征的关系--《中国胸心血管外科临床杂志》2013年01期
非小细胞肺癌隆突下淋巴结转移与临床病理特征的关系
【摘要】：目的分析非小细胞肺癌隆突下淋巴结转移的方式和规律,以探讨其隆突下淋巴结合理的手术清扫方式。方法回顾性分析2002年9月至2011年10月河南省肿瘤医院608例非小细胞肺癌患者行肺切除加系统淋巴结清扫术的临床资料,其中男388例,女220例;平均年龄62.3(45～78)岁。肿瘤位于左肺上叶122例、左肺下叶119例、右肺上叶158例、右肺中叶40例和右肺下叶169例;隆突下淋巴结转移118例(19.4%)。病理类型:鳞癌244例,腺癌285例,其它癌79例。分析隆突下淋巴结转移与肺部肿瘤的部位、病理类型和临床病理特征的关系。结果不同肿瘤部位间发生隆突下淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.000),右肺下叶肺癌发生隆突下淋巴结转移比率[45.8%(54/118)]最高;腺癌发生隆突下淋巴结转移比率[55.9%(66/118)]最高,其次为鳞癌(P=0.034)。随着肿瘤T分期的发展,隆突下淋巴结转移的可能性加大,并且左右肺中下叶癌患者隆突下淋巴结转移率大于肺上叶癌患者。结论肿瘤位于左肺或右肺上叶、临床T分期为cT1以内的鳞癌患者,隆突下淋巴结转移的可能性小。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移是影响患者预后的主要因素。肺癌的治疗以肺叶切除及系统性淋巴结清扫为主要手术方式。一些研究表明,系统性纵隔淋巴结清扫与选择性淋巴结清扫比较可提高患者的生存时间[1-4]、提供精确的病理分期,为预后提供依
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
初向阳;薛志强;刘毅;张连斌;侯晓彬;于华;;[J];中国胸心血管外科临床杂志;2012年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
付娜;汪丽;;[J];当代护士(下旬刊);2013年01期
陈岭;金海;;[J];河北医药;2012年18期
张钦;许瑞彬;王启;刘延风;任清泉;杨扬;曹强;;[J];延安大学学报(医学科学版);2012年03期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
初向阳;薛志强;张连斌;侯晓斌;马克峰;;[J];中国肺癌杂志;2010年01期
薛志强;初向阳;张连斌;侯晓斌;马克峰;;[J];军医进修学院学报;2010年11期
刘伦旭;车国卫;王允;寇瑛琍;伍伫;蒲强;余南彬;蒲江涛;;[J];中国胸心血管外科临床杂志;2008年01期
高珂;刘早阳;吴剑;李海林;肖宗位;王晓晖;陈坚;王涛;;[J];中国胸心血管外科临床杂志;2011年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
田锋;;[J];中华临床医师杂志(电子版);2008年03期
赵晓菁;罗清泉;周允中;;[J];中国癌症杂志;2006年05期
罗清泉;陶巨蔚;丁文龙;赵晓菁;林皓;丁正平;周允中;;[J];中国癌症杂志;2007年02期
孙晓宏;庞作良;吕红博;;[J];新疆医科大学学报;2010年06期
吴天机;伍莳佐;陈厚赏;;[J];中国现代医生;2010年17期
刘锟;尤庆生;严煜;刘俊华;黄剑飞;黄华;;[J];中国临床医学;2010年05期
张春芳;张恒;郭海周;陈日;胡庆华;陈胜喜;;[J];中国内镜杂志;2006年08期
李晓林;游庆军;常建华;王嘉玮;蒋锡初;;[J];山东医药;2008年30期
许罡;汪栋;张传生;张剑锋;;[J];临床肿瘤学杂志;2010年12期
彭明轩,彭江涛;[J];河南外科学杂志;2000年03期
中国重要会议论文全文数据库
潘铁成;郑智;李军;陈涛;刘立刚;魏翔;;[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年
苏晓东;戎铁华;龙浩;王欣;傅剑华;林鹏;张兰军;王思愚;温哲盛;马国伟;杨名添;;[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年
刘德贵;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
于壮;;[A];山东省第四届“CSCO——山东”首届肿瘤化疗学习班论文汇编[C];2009年
毛伟敏;;[A];2005年浙江省肿瘤学术会议全国大肠癌转移与复发的诊治研讨会学术论文集[C];2005年
吕雅蕾;刘巍;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
王长利;阚学峰;尤健;苏延军;张真发;赵镇清;张熙曾;;[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年
赵妍妍;周红;;[A];第十届全国化疗药理暨抗感染药理高峰论坛资料汇编[C];2010年
王明钊;魏煜程;沈毅;;[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年
魏来;谭文勇;罗成刚;;[A];第二届湖北省肿瘤靶向治疗学术会议论文选[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
记者 刘肖勇;[N];广东科技报;2009年
徐超;[N];科技日报;2009年
王伦;[N];中国医药报;2009年
首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益;[N];保健时报;2009年
天津市肿瘤医院放疗科
袁智勇　赵路军;[N];健康报;2010年
陈列欢;[N];医药经济报;2004年
毅超;[N];广东科技报;2000年
雨萍;[N];中国医药报;2003年
李运红　胡颜
李颖;[N];科技日报;2008年
张辉　译;[N];中国医药报;2010年
中国博士学位论文全文数据库
王海峰;[D];第二军医大学;2010年
蒋虹;[D];第二军医大学;2004年
王秀问;[D];山东大学;2009年
邢力刚;[D];天津医科大学;2004年
杨志强;[D];中国医科大学;2010年
王苏;[D];第二军医大学;2011年
顾永耀;[D];广西医科大学;2010年
臧东钰;[D];中国医科大学;2010年
何晓烨;[D];复旦大学;2010年
谭晓刚;[D];中国协和医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
程章波;[D];中南大学;2010年
马西淼;[D];南昌大学;2010年
罗春香;[D];昆明医学院;2011年
陈钢;[D];山东大学;2006年
王海龙;[D];天津医科大学;2007年
毕明明;[D];山东大学;2008年
张志坤;[D];中国医科大学;2003年
赵春雷;[D];天津医科大学;2004年
汤燕明;[D];中国医科大学;2010年
海燕;[D];浙江大学;2011年
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京公网安备74号重视和规范胰十二指肠切除术的淋巴结清扫--《中国医刊》2013年10期
重视和规范胰十二指肠切除术的淋巴结清扫
【摘要】：正胰腺癌是恶性度最高的肿瘤之一,尽管随着手术技术的改进,切除率已显著提高,总的5年生存率仍未超过5%[1]。如何改善胰腺癌患者的预后一直是研究的热点。除血行播散外淋巴转移是胰腺癌的另一个主要转移方式,也是影响患者预后的主要因素之一。文献报道43%~88%的胰腺癌患者手术时已发生淋巴结转移[2],因此,规范的淋巴结清扫是根治疾病的关键,也是降低复发率以及改善预后的重要因素。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R735.9【正文快照】：
胰腺癌是恶性度最高的肿瘤之一,尽管随着手术技术的改进,切除率巳显著提高,总的5年生存率仍未超过5%⑴。如何改善胰腺癌患者的预后一直是研究的热点。除血行播散外淋巴转移是胰腺癌的另一个主要转移方式,也是影响患者预后的主要因素之一。文献报道43%~88%的胰腺癌患者手术时已
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【共引文献】
中国期刊全文数据库
徐世波;胡元国;王成;邱陆军;黄强;;[J];肝胆外科杂志;2013年05期
Jun-Wei SPing-Ping ZHe RJi-Hui H;[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases I2014年04期
Omar J SIrfan RParveen SSadaf A BIrfan J KMohammad Y BManmohan S;[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases I2014年06期
Zu-Qiang LZhi-Wen XGuo-Pei LLiang LChen LJin Xu;Jiang LQuan-Xing Ni;Xian-Jun Yu;;[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases I2014年06期
于琦;赵平;王成锋;;[J];临床和实验医学杂志;2014年07期
Shailesh V SSavio G B;[J];World Journal of Gastrointestinal S2010年02期
Charles B.KShuja AEddy C.H王卓路;李新营;;[J];中国普通外科杂志;2013年09期
刘夏磊;蔡潮农;李坚;关晓东;林宇静;郑燕璇;王晓鸿;张百萌;;[J];中国普通外科杂志;2013年09期
Ren-Chao ZXiao-Wu Xu;Di Wu;Yu-Cheng ZHarsha AKe CYi-Ping M;[J];World Journal of G2013年39期
王力;田伯乐;;[J];现代临床医学;2013年05期
中国硕士学位论文全文数据库
张何源;[D];福建医科大学;2012年
夏吉鹏;[D];天津医科大学;2013年
李湘成;[D];南华大学;2013年
顾宗廷;[D];第二军医大学;2013年
万涵;[D];大连医科大学;2013年
常旭;[D];大连医科大学;2013年
康晓黎;[D];河北北方学院;2013年
钟敬涛;[D];济南大学;2013年
杜成旭;[D];河北医科大学;2014年
王春田;[D];吉林大学;2014年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
普赤;[J];西藏医药杂志;2002年S1期
姜雯,张凤芝,郝伟;[J];中国临床营养杂志;2002年03期
王平,崔天盆,刘涛,谢俊丽,高琼,吴健民;[J];中华检验医学杂志;2003年11期
刘静,胡灏,赵美乐;[J];中原医刊;2004年13期
侯远发;黄亦华;赵海生;郑高平;李勇;;[J];海南医学;2006年11期
姜磊;李培勇;王超;江旭峰;张立颖;李彪;朱承谟;;[J];中华核医学杂志;2007年06期
窦逾常;王江滨;;[J];吉林大学学报(医学版);2008年02期
倪建明;刘建军;林盟菲;赵雁;黄钢;;[J];中国医学计算机成像杂志;2009年06期
刘丽威;任刚;闫伟伟;戴广海;;[J];临床肿瘤学杂志;2010年01期
杨少奇;李西梅;何芳;阮继刚;杨力;;[J];检验医学与临床;2010年13期
中国重要会议论文全文数据库
张惠萍;王彦;谷雪;周君裔;阎超;;[A];全国生物医药色谱学术交流会（2010景德镇）论文集[C];2010年
王单松;楼文晖;许雪峰;匡天清;倪晓凌;靳大勇;;[A];中华医学会第10届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2004年
江涛;;[A];津冀普通外科新进展高级研讨班讲义[C];2005年
王爱林;马丽;张卫;宋媛媛;许建成;;[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
梁莉;马力文;王俊杰;;[A];第一届中国肿瘤微创治疗研讨会暨中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会论文集[C];2005年
汤兆明;杨勇;魏燕;邢辉;胡丽华;;[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
王伟林;陈俊;尉建锋;叶松;吴健;沈岩;张珉;郑树森;;[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年
中国重要报纸全文数据库
复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
刘鲁明;[N];健康时报;2009年
黄心;[N];中国中医药报;2012年
张中桥;[N];中国医药报;2007年
林镇南;[N];民族医药报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
邓公平;[D];中南大学;2013年
刘哲;[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年
窦逾常;[D];吉林大学;2008年
周健国;[D];中国协和医科大学;2010年
司爽;[D];北京协和医学院;2011年
李国平;[D];复旦大学;2013年
张国庆;[D];中国人民解放军医学院;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
刘静;[D];吉林大学;2009年
虞昆;[D];浙江大学;2007年
洪建国;[D];山东大学;2011年
童春帆;[D];天津医科大学;2009年
崔现平;[D];山东大学;2009年
熊秋生;[D];宁波大学;2012年
权红良;[D];安徽医科大学;2013年
杨盈赤;[D];中国协和医科大学;2007年
刘昌利;[D];天津医科大学;2011年
卓勇;[D];中南大学;2010年
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京公网安备74号6号参赛作品：左肺下叶切除术+淋巴结清扫术
作者：丁香园通讯员
手术名称：左肺下叶切除术+淋巴结清扫术 简要病史介绍：&&女，40岁，因&刺激性咳嗽1月余&入院，胸部CT显示左下肺背段结节影，约3.0*2.5cm，强化明显，肺门、纵隔淋巴结无明显肿大，考虑为周围型肺癌，各项相关辅助检查未发现远处转移征象。 手术亮点： 1、&由于电视胸腔镜系统的缘故，录像的背景偏红，影响观看效果。 2、&术中对左侧纵隔淋巴结进行了系统性清扫，如清扫第5－6组时骨骼化了左无名静脉、膈神经、迷走神经，显示了动脉韧带，清扫4L组时分离了左喉返神经的起始部，清扫第7组淋巴结的彻底性，分别显示了左右主支气管及隆突部，达到了根治的程度。
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关注丁香园微信号VATS下右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫 病理 图文报告 送检组织：右上肺、淋巴结 临床诊断：右上叶肺癌？_百度知道
VATS下右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫 病理 图文报告 送检组织：右上肺、淋巴结 临床诊断：右上叶肺癌？
1.5×0，未见癌，未见癌：右上肺。
5，未侵犯肺膜、冰冻后石蜡（右上叶支气管残端）未见癌。
6、（右上肺）送检肺组织大小为11×8×3㎝，未见癌；另见一小块肺组织；另见一小块肺组织、质中，未见癌、（隆突下淋巴结）4枚.8×0、淋巴结临床诊断。
1、（右上肺段淋巴结）镜下见淋巴结1枚，未见癌，其中见肿物大小为0、冰冻后石蜡（右上肺叶肿物）送检肺组织大小为1×0：
1、（4组淋巴结）1枚.3㎝、（3P组淋巴结）镜下为纤维结缔组织，未见癌。
2，未见癌：右上叶肺癌。
3.3㎝、主要症状等)：女 53岁 广东 汕头 病情描述(发病时间。
2。想得到怎样的帮助。
2。诊断意见，其中见低分化腺癌浸润、（3A组淋巴结）2枚，其中见低分化腺癌浸润。切面见一肿物大小为2×1.5×1㎝灰褐？肉眼所见。
7：VATS下右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫
病理 图文报告送检组织患者信息、冰冻后石蜡（右上肺叶肿物）镜检为中分化腺癌、（2组淋巴结）1枚，未见癌.5×0、（中间淋巴结）2枚、（右上肺段淋巴结）镜下见淋巴结2枚。
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低分化腺癌
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谢谢，想知道后续如何治疗及预后
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一般不考虑放疗，没有残留癌细胞存在。各送检淋巴结未见癌，但是病理结果以整体标本为准，低分化腺癌，分化程度越高恶性程度相对越小，所谓中分化是指肿瘤的分化程度。支气管残端未见癌，说明目前没有淋巴结转移，从而确定化疗方案，低分化说明恶性程度较高，残留，中分化是指恶性程度中等。一小块肺组织，所以诊断右肺中分化腺癌，具体化疗方案可以通过基因检测看肿瘤细胞对那些化疗药物敏感，说明肿瘤切除干净。目前看应该需要化疗。如果没有转移，病变不大标本整体为中分化腺癌
非常感谢你的解读。请问（右上肺）镜检为中至低分化腺癌，脉管内可疑癌栓，神经束周可见癌侵犯。未侵犯肺膜。这又如何理解？
脉管癌栓指的是切除的肿瘤标本中血管有肿瘤形成栓子，提示肿瘤已向血管浸润，有发生远处转移的可能行，是预后不好的一项指标。但不能仅凭这一项指标就判定患者肯定会发生转移。神经束膜有三个薄弱处：神经末梢处、血管和网状纤维进入神经处，肿瘤细胞穿过神经束薄弱处进入神经周围间隙，进而侵犯神经，而局部复发的主要原因是神经侵犯。神经束周可见癌的话，要考虑放疗了。
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