慢性糜烂性胃窦炎是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-03 02:34 标签： 胃窦炎
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胃窦炎是什么病
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医院专家指出，胃炎是极其严重的胃肠病，久拖不治会造成很严重的后果。如出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等等的并发症，可危及患者生命。所以治疗要及时。而且还要找出病因才能对症下药。百度一下不如咨询一下，点击了解更多胃炎危害
胆汁反流性胃炎的病因
1、首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门，返流入胃引起返流性胃炎胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失胆汁持续流入十二指肠。如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。
2. 正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的&把关&作用，于是就可发生胆汁反流。
3.混有胆汁的十二指肠液反流时，十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高，这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关。
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【温馨提示】：肝功能稳定的情况下，胃肠疾病是可以过性生活的，但是一定要适度。肝功能出现异常或进入胃肠疾病失代偿期时，我们建议应禁止性生活。胃肠疾病确实给患者的生活带来很多的影响，解决这些烦恼，胃肠疾病的治疗才是关键。患者应及时地到正规医院进行治疗，越早治疗效果越好。北京中山医院(胃肠疾病诊疗中心)
患者朋友及家属你们好，以上文章的阐述只是大概情况，如果您有胃肠疾病方面问题，我在此衷心的建议您点击右边按钮在线咨询或者拨打医院电话咨询胃肠疾病专家，以便早日康复！
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儿童出现胃窦炎是什么原因
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萎缩性胃炎
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萎缩性也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、，食欲不振，或消瘦、等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
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1.幽门螺杆菌（Hp）感染
在60%～90%的慢性患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性的重要病因之一。
2.饮食习惯
吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。
3.免疫因素
在萎缩性，特别是胃体患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性的有关病因。
4.胆汁或十二指肠液反流。
5.体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6.遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。
7.金属接触
铅作业工作者发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
很多事实说明与萎缩性胃炎关系密切。
10.慢性浅表性胃炎的继续等。
萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：胃脘部胀满；胃脘部疼痛；烧心及消化不良症状；大便异常及虚弱症状；。
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
（1）年龄 多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
（2）症状体征 长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、等。
（3） ①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。
（4）病理检查 ①胃黏膜内固有的腺体萎缩；②化生；③增生；④癌变。
（5）实验室检查 ①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；④免疫学检查 壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
1.胃出血。
4.癌前病变等。
1.一般治疗
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
3.抗幽门螺杆菌治疗
萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
4.抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
5.增加黏膜营养
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。
教授；主任医师 北京协和医院 消化内科
教授；主任医师 北京协和医院 消化内科

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