胰腺炎的表现临床表现有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-02 14:53 标签： 胰腺炎的表现
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急性胰腺炎有哪些临床表现
来源：　 14:39:00　【】　
　　急性胰腺炎有哪些临床表现：　　（一）腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1－2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时，疼痛弥漫全腹。　　（二）发热大部分患者有中度发热。　　（三）恶心、呕吐与腹胀起病时有恶心、呕吐、有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。　　（四）黄疸较少见。于发病后第2－3天可出现轻度黄疸，数天后即消退。　　（五）休克仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。1&&&
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　　急性胰腺炎的临床表现有哪些？'
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《小谤急性胰腺炎早期有哪些症状》摘要：腹泻：主要是排泄大量不消化的食物。 原因： ①胰液不能进入十二指肠，使消化功能失调。 ②严重时，腹腔有大量的酶性渗出液，刺激胃肠道而引起胃肠功能紊。 (4)腹膜刺激征： 原因：主要是含有胰酶的血性渗出液刺激腹...： ◇ 血和尿的淀粉酶检查有什么　 ◇ 妊娠时患急性胰腺炎怎么办　 ◇ 辨析宝宝肚子疼的原因　 ◇ 妊娠期为什么会发生急性胰　
　　一、.临床症状
　　多发生在4岁以上小儿，多呈急性发病、急性病容。
　　1.腹部体征
　　(1)腹痛腹胀：
　　一般为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，之后迅速扩散到全腹。腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。
　　患儿腹痛或会出现辗转不安，甚至疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧，很少主诉背痛或束腰样痛。
　　早期常出现腹胀及腹膜刺激征，有可能因此误诊为肠梗阻。
　　(2)压痛：
　　主要表现在上腹部或全腹。
　　上腹偏左：多为早期或者病情较轻者时。
　　上腹偏右：胰头病变
　　上腹正中：胰体病变
　　左上腹：胰体尾部病变
　　全腹压痛：腹腔内有渗出液时
　　此外，胰腺炎患儿也可有腰背部压痛，或者叩击痛。
　　(3)腹泻：主要是排泄大量不消化的食物。
　　原因：
　　①胰液不能进入十二指肠，使消化功能失调。
　　②严重时，腹腔有大量的酶性渗出液，刺激胃肠道而引起胃肠功能紊。
　　(4)腹膜刺激征：
　　原因：主要是含有胰酶的血性渗出液刺激腹膜。它的轻重和腹肌紧张的程度与病变的轻重基本上相一致。
　　水肿型胰腺炎患者，腹腔渗出液较少或不明显，一般无腹膜刺激征。
　　如果腹腔渗出液的量不大，或者渗出液仅仅积聚在小网膜囊内，腹膜刺激征可以仅表现在上腹部。
　　(5)移动性浊音：
　　原因：病情严重时，引起腹腔内广泛积液，腹腔内渗出液增加。
　　(6)肠蠕动减弱或消失：
　　表现：早期常为肠鸣音减弱，严重时为肠鸣音消失。
　　原因：
　　①胰腺周围炎症对腹腔神经的刺激间接地影响肠管的蠕动
　　②腹腔内大量渗出液对肠管的直接刺激。
　　(7)皮肤结节和瘀斑：
　　①皮肤瘀斑：
　　原因：外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛细血管出血所致。
　　Cullen征：脐周皮肤出现蓝色瘀斑
　　Grey Turner征：血液或激活的蛋白酶穿过腹膜、筋膜、肌肉进入皮下，在腹部两侧或左侧腰部出现蓝-绿-棕色瘀斑。出现较晚，是坏死性胰腺炎的特征。
　　另外四肢皮肤也会出现损害，呈紫斑、水疱、坏死，是病情危重的标志之一。
　　②皮下结节性红斑：
　　分布于四肢、背部、臀部，直径约2cm。出现在疾病的后期，是急性出血性坏死性胰腺炎的特征。
　　原因：脂肪坏死钙化。
　　(8)上腹部饱满或包块：
　　原因：出现上腹部脏器的炎症反应、小网膜囊积液及横结肠扩张等变化。
　　2.胰外器官损害的临床表现
　　(2)恶心呕吐：
　　出现不同程度恶心、呕吐。开始阶段较为频繁，需要送往医院输液治疗，以后逐渐减少。呕吐物常为食物和胆汁、胃、十二指肠分泌液。
　　呕吐后腹痛不能缓解，进食同样会加重呕吐。
　　(3)发热：早期就可出现体温升高，但无继发感染时体温一般在38.5℃左右。
&最新发布信息&? &? &? &? &? &? &? &? &? &? &? &?【图】小伙吃自助餐撑出急性胰腺炎&急性胰腺炎的症状有哪些？
【急性胰腺炎】近日，一小伙自助餐欲“吃回本”暴饮暴食2小时，患急性胰腺炎住院花了2万多。急性胰腺炎的症状有哪些？急性胰腺炎严重吗？下面小编为大家一一解答。&&& 讯 近日，一小伙自助餐欲“吃回本”暴饮暴食2小时，患急性胰腺炎住院花了2万多。急性胰腺炎的症状有哪些？急性胰腺炎严重吗？下面小编为大家一一解答。
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胰腺炎的症状有哪些？
提问者采纳
胰腺炎有哪些表现急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。慢性胰腺炎轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。
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