请问鼻炎难去根究其原因鼻炎是什么症状？在佛山,...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-02 13:31 标签： 鼻炎是不是治不好

2017年5月24日，出演《继承者们》、《任意依恋》等剧走红的韩国人气演员金宇彬所属经纪公司表示，金宇彬因身体不适到医院检查，诊断结果为鼻咽癌早期，目前正在进行药物治疗和放射治疗。这个消息迅速占据了各大热搜榜首位，迷妹们瞬间炸开了锅，惋惜、难过，同时也对鼻咽癌充满了疑惑。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽又称上咽部或咽的鼻部，位于咽的上1/3，颅底和软腭之间，连接鼻腔和口咽，为呼吸的通道。鼻咽癌发病率以中国的南方较高，尤以广东最高，故也被称“广东瘤”，其高发年龄在40～60岁。

往里一直走大概那么7cm

小舌头“悬雍垂”的后上方区域（黄色圆圈）

鼻炎与鼻咽癌的发病症状有哪些相似或不同呢？

鼻炎多由过敏或者感冒引发，患者常有鼻塞流涕、打喷嚏、嗅觉下降、头晕头痛等症状，很少有出血现象，若发生血涕，多是由于擦鼻涕时用力过猛，伤到毛细血管所致，而且这种涕血很快就可以止住。

鼻咽癌患者早期可有出血症状，表现为回吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，同时也可有鼻塞、头痛，且症状越来越重，用治疗鼻炎的药物是不能缓解的，有些人还会出现耳鸣、耳内闭塞感、听力下降、面麻、复视、颈部包块等症状。

右图（鼻咽癌）几大危险信号如果持续出现2周以上，一定要尽早排查。

1.鼻炎与鼻咽癌的发病症状有些相似，所以鼻炎患者不可忽视鼻塞、血涕、颈部肿块等症状，一旦觉得不对劲，就去医院做个详细的检查吧，以排除鼻咽癌的可能。

2.鼻炎如果长久不治，炎症扩展到鼻咽部，长期炎症刺激，也会有癌变的可能。对于“老鼻炎”患者，应定期做鼻咽癌筛查，避免把鼻咽癌当成鼻炎，而错过治疗最佳时间。

我有就是鼻塞，偶有有点鼻涕中带血丝，去医院检查，医生非要让我做什么“鼻内镜检查”，有必要吗？

对于耳鼻喉科医生来说，“鼻内镜”可谓“第三只眼”，是诊断疾病、实施手术不可或缺的秘密武器。耳鼻喉科医生在鼻内镜下，高清大屏、一目了然，可以发现很小很细微的病变，能够较好的看清楚鼻咽部有没有新生物，排除肿瘤性病变，更好的做到早发现、早诊断、早治疗。

1、是否有鼻咽癌家族遗传病史；

2、是否生活在鼻咽癌高发区，年龄超过40岁；

3、是否经常吸烟，大量饮酒；

4、是否经常接触一些化学毒物、油烟等；

5、是否反复出现过原因不明的鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛等症状；

6、用手触摸颈部，正常情况下淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结，就说明有淋巴结肿大；

7、检测血清中的EB病毒DNA，若偏高，则需要进一步作鼻咽部检查。

对于早期肿瘤患者，医生通常采用根治性手术，为什么同样是肿瘤，鼻咽癌患者要首选放疗呢?

鼻咽癌在治疗上首选放疗而不是手术是国际医学界的共识。

首先因为鼻咽癌多为非角化性未分化型癌（一种病理类型），对放疗较为敏感；

其次鼻咽部位特殊，位于面部的中央，周围神经血管结构复杂，手术危险性较高，也不易切除干净，放疗则可以损伤癌症细胞的同时不损伤血管神经组织（因为不同细胞对放射线的敏感性不一样）；

再次鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移，大约70~80%的病人在就诊时就已经有颈部淋巴结转移。从鼻腔到颈部这么一大块都切了也不太好吧，这个时候放疗的优越性就出来了，它能把鼻咽肿瘤和颈部淋巴结都包括在照射野区域内。

现代放疗手段使鼻咽癌5年治愈率从上世纪50年代的30%提高到了现在的80%以上，早期病例5年控制率高达90%以上。对于鼻咽癌患者来说，除了采用放疗的方法来进行治疗，还可接受化疗、靶向治疗，以及目前热门的免疫治疗，但是中药疗法，仅适用于适当调节身体状况，“抗癌”一说有待商榷。

一、鼻咽镜检查：1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法；2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。

　　二、临床检查：鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。1、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。2、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。

　　三、X线检查：鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

　　四、放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。

　　五、CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。

　　六、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

　　七、磁共振成象检查：由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。

　　八、血清学诊断：由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：1、有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。2、颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。3、鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。

　九、病理学诊断：鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：1、经口腔咬取活检法（最常用方法）。2、经鼻腔的鼻咽活检法。3、鼻咽部细针穿刺。

　　十、早期诊断：早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一，早期诊断能提高治疗效果。鼻咽癌的防治工作的重点是要大力加强防癌知识宣传，让广大群众知道鼻咽癌的早期症状，一旦有症状就能及时就医。

1、鼻咽癌早期一般会出现耳鸣、头晕、涕中带血等征兆。而鼻炎在生活中较为普遍，鼻炎长期反复发作的患者日常会出现鼻塞、鼻出血症状。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期症状很容易被忽略。

2、鼻炎患者有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好；而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞，呈进行性、持续性。

3、四分之三鼻咽癌患者鼻涕带血。中年以上的人如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、耳闷，鼻涕恶臭时，应考虑到恶性肿瘤的可能。如果有家族史，且持续出现鼻塞或鼻出血症状，应高度警惕。另外，约3/4的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，多数人是在清晨洗漱时发生，这是典型的鼻咽癌早期表现。

4、警惕鼻炎发展成鼻咽癌。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。同时应做好鼻咽癌的预防的工作，避免病毒感染；戒烟、戒酒，同时避免有害烟雾吸入，如煤油灯气、杀虫气雾剂等；一旦发现有鼻咽疾病应及早就医诊治。

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