小儿支原体肺炎1；80
健康咨询描述：
支原体肺炎1；80&刚开始&只是发烧&&烧时就喂退热药&布洛芬颗粒&烧退了
曾经的治疗情况和效果：
在镇诊所打过点滴&都有红霉素&头孢&&炎琥宁&地塞米松&利巴韦林&安丘索&痰热清
想得到怎样的帮助：为什么越打点滴越严重&&宝宝该怎么办&&怎么治疗&才能快点好（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：根据你的描述，儿童支原体肺炎。指导意见：建议，及时停药，只用红霉素，及时就诊做痰培养加药敏，给予正规治疗以免加重。
帮助网友：1918称赞：16用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你好，请问宝宝现在有什么状况？指导意见：建议：目前治疗肺炎支原体肺炎的主导药物为新大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）、四环素类（多西环素、米诺环素）和喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星）药物。抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。
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病情分析：1，不用输液，如果是第一次感染支原体的话，需要用药21天，可以口服。建议：点击此处参考我的文章《反复支源体感染,伴有高烧,咳嗽》2，可以用小中药调整一下孩子的体质。3，需要看1孩子疼痛的位置。指导意见：1，不用输液，如果是第一次感染支原体的话，需要用药21天，可以口服。建议：点击此处参考我的文章《反复支源体感染,伴有高烧,咳嗽》2，可以用小中药调整一下孩子的体质。3，需要看1孩子疼痛的位置。
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病情分析：你好，看给宝宝用过的药来看，我觉得没必要用这么多种药，特别是地塞米松，它是一种激素，所以有短暂的消炎退烧作用，但是绝不宜长期使用的。指导意见：阿奇霉素对小儿有特效，建议你去上一级医院去看，在医生的指导下用药。祝早日康复
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常见症状发热、刺激性、、、、恶心与呕吐、皮疹、
检查项目、、、、加药敏
并发疾病、、、、无菌性、脑膜、、小脑、
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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（别名：小儿冷凝集阳性肺炎,小儿MP肺炎,原发性非典型肺炎）
支原体肺炎是由支原体感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。
痰液病原体检查
肺功能检查
小儿肺炎支原体肺炎概述
　　小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。肺炎支原体，这是介于细菌和病毒之间的一种微生物，占小儿肺炎的20%左右，在密集人群中可达50%。常年皆可发生，流行周期为4~6年。肺炎支原体主要经呼吸道传染，可经血行播散至全身各器官组织。由于肺炎支原体与人体某些组织存在着部分共同抗原，故感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统的免疫损害，肺炎支原体的发病机制与直接毒性作用及免疫损害两者有关。不仅多见于年长儿，婴幼儿感染率也高达25%~69%。
　　一、发病原因
&　　本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种&胸膜肺炎样微生物&，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm。病原体直径为125～150nm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
　　二、发病机制
　　肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢、酶、膜脂类等，造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎，显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚，细胞膜被损伤，上皮细胞纤毛运动消失，单核细胞及浆细胞浸润，细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。
　　1、潜伏期 约2～3周(8～35天)。
　　2、症状 轻重不一。大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液(偶含小量血丝)，有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系，Berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长。支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害，呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹、StevensJohnson综合征等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血，我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状;文多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。细菌性混合感觉亦少见。白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。血沉显示中等度增快。
　　3、X线检查 多表现为单侧病变，约占80%以上，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病病特征之一。
　　4、病程 自然病程自数至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周这久。偶可见复发。
　　【检查】
　　一、外周血 白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。
　　二、血生化 血沉增快，多为轻、中度增快。抗&O&抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。
　　三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。
　　四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。
　　五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。
　　六、红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期 效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。
　　七、X线检查 X线改变分为4种：
　　1、以肺门阴影增浓为突出;
　　2、支气管肺炎改变;
　　3、间质性肺炎改变;
　　4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。
　　(1)呈支气管肺炎改变多：胸部摄片多表现为单侧病变，约占80%以上，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，呈支气管肺炎的改变。
　　(2)均一的实变影：少数呈均匀的实变阴影，类似大叶性肺炎实变影;可见肺不张;往往一处已消散而他处有新的浸润发生。
　　(3)间质性肺炎改变：有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影，呈间质性肺炎的改变，而不伴有肺段或肺叶实变。
　　(4)肺门阴影增浓：大部分患儿有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽。
　　八、心电图和B超 必要时应检查心电图和B超，以明确有无心肌损害和肝脏损害。
　　【诊断】
　　1、持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。
　　2、白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。
　　3、抗生素青、链霉素及磺胺药无效，大环内酯类有效。
　　4、血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。
　　5、血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用者有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。肺炎支原体特异性IgM抗体在病后第3天即可升高，病后2周大部分(76.5%)消失。可用ELISA、微量免疫荧光(MIF)等方法作特异性IgM检测。特异性IgG产生较晚，不能作为早期诊断。此外又可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有敏感、快速、特异性高的优点，但由于支原体感染后可长期寄居在咽部，有时可成为携带状态，因而从咽拭子检测的病原体不能直接代表肺部病原体，而血中肺炎支原体不存在携带状态，所以同时用PCR检测血肺炎支原体，则敏感性和特异性均增高，临床价值较大。
　　6、用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。
　　小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。
　　一、一般治疗
　　1、呼吸道隔离
　　由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
　　2、护理
　　保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
　　3、氧疗
　　对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
　　二、对症处理 其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。
　　1、祛痰
　　目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。
　　2、止喘
　　对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等。
　　三、抗生素的应用
　　根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效，因此治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，此外，尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲噁唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。
　　1、大环内酯类抗生素
　　2、四环素类抗生素
　　3、氯霉素和磺胺类
　　4、氟喹酮类
　　四、肾上腺糖皮质激素的应用
　　重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应，所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg 静滴;或地塞米松0.1～0.25mg/(kg&d)静滴;或泼尼松(强的松)1～2mg/(kg&d)，分次口服，一般疗程3～5天。应用激素时注意排除结核等感染。
　　五、肺外并发症的治疗
　　目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。
　　近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究，制备了灭活疫苗及减毒活疫苗。Wenzel(1977)观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗，有一定效果。
　　应注意休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物，剂量30mg/(kg&d)，口服一日三次，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。红霉素疗程2～3周。此外美欧卡霉素、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。重症患儿可加用肾上腺皮质激素。预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。
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小儿支原体感染怎么治
小儿支原体感染怎么治
09-09-21 &匿名提问 发布
支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。支原体用普通染色法不易着色，用姬姆萨染色很浅，革兰染色为阴性。支原体可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长，营养要求比细菌高。支原体的种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。??从人体分离的16 种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。??从动物体内分离并鉴定出了几十种支原体，仅少部分引起不同程度的疾病，能造成严重危害的有四种，即：丝状支原体丝状亚种、鸡毒支原体、猪肺炎支原体和丝状支原体山羊亚种。支原体广泛分布于植物与昆虫中，引起植物和昆虫病害的支原体有植原体和螺原体两大类。支原体感染?? 致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。细胞培养支原体感染?? 细胞培养（特别是传代细胞）被支原体污染是个世界性问题。国内外研究表明，95％以上是以下四种支原体：口腔支原体（M.orale）、精氨酸支原体（M.arginini）、猪鼻支原体（M.hyorhinis）和莱氏无胆甾原体（A.laidlawii），为牛源性。以上是最常见的污染细胞培养的支原体菌群，但能够污染细胞的支原体种类是很多的，国外调查证明，大约有二十多种支原体能污染细胞，有的细胞株可以同时污染两种以上的支原体。??支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染（一些支原体在人体是正常菌群）、培养基的污染、污染支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。?? 组织细胞培养工作中，主要从以下几个方面来预防支原体的污染：控制环境污染；严格实验操作；细胞培养基和器材要保证无菌；在细胞培养基中加入适量的抗生素。支原体污染细胞后，特别是重要的细胞株，有必要清除支原体，常用方法有抗生素处理、抗血清处理、抗生素加抗血清和补体联合处理。支原体最突出的结构特征是没有细胞壁，一般来讲，对作用于细胞壁生物合成的抗生素，如 -内酰胺类、万古霉素等完全不敏感；对多粘菌素（polymycin）、利福平、磺胺药物普遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染治疗的抗生素是四环素类、大环内酯类及一些氟喹诺酮；其他类抗生素如氨基糖苷类、氯霉素对支原体有较小抑制作用，所以常不用来作为支原体感染的化学治疗剂。 InvivoGen公司研究开发的新一代支原体抗生素M-Plasmocin能有效地杀灭支原体，不影响细胞本身的代谢，并且用M-Plasmocin处理过的培养细胞，不会重新感染支原体。支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体，与生殖道有关，能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体阳性率为28%，两种支原体同时阳性者为22%。成年女性宫颈或阴道中解脲支原体检出率为40%-80%，人型支原体为21%-53%。人体感染支原体后，它的潜伏期一般为1-3周，部分病人可无症状，约50%的病人表现为尿道有刺痒感受伴有或轻或重及排尿不畅的感觉。女性患者症状更轻，无明显尿痛或有轻微尿痛，仅可出现少量的分泌物，有时宫颈也有炎症或糜烂，男性表现为晨起尿道口痂膜或污染内裤，有时病人有症状有无分泌物，也可无症状有分泌物。感染支原体后的确可以引起不育。首先，它可以在寄居的部位引起炎症，如男性的附睾炎或前列腺炎，女性的宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症的后果有可能导致输精管首和输卵管道的阻塞。还可通过局部的炎性细胞对精子造成间接损伤，通过分解尿素产生碱性环境，直接损伤输卵管上皮细胞，其次，支原体可以在精子的体部，影响其活动力，导致不育。此外，在感染了支原体的不育夫妇的血液和男方的精液中，抗精子抗体的阳性率明显高 肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的具有某些细菌特性的微小病原体。一年四季都能对人体产生致病力，但以秋冬季为多，每3—4年有一次流行。近两年发病率显著增加，不仅5岁以上的儿童发病，就是婴幼儿发病率也在增加。小儿支原体感染，首先出现咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。常有发烧、头痛、咳嗽、全身不适。体温常达39℃左右，发烧时间可长达1—2周。咳嗽初期为干咳，后转入顽固性剧烈咳嗽，无痰或少痰。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。支原体感染除引起严重肺炎外，还可引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏捐害等。肺炎支原体感染的治疗，主要是大环内酯类药物红霉素或阿奇霉素。疗程短则1—2周，长则3—4周，甚至更长。因为肺炎支原体抗体检测受感染时间限制，对疑似近期感染者，在未取得检测结果前，经验性选择大环内酯类药物治疗，是十分必要的。经有效抗生素治疗可缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。如治疗不彻底，不能完全清除病原体则病情易复发，甚至可从患儿呼吸道分泌物中分离出肺炎支原体达数月之久，从而成为感染的传播者。不知道你的小孩现在静脉输液用的是什么药，若不见效可要求医生更换药物，静脉注射病情稳定后医生会开相应口服用药（一般是阿奇霉素和营养类药物），必须按照医嘱准时足量服用。该病治疗时间较长，家长必须耐心，长时间的治疗才能完全彻底治疗，切记！
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肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的具有某些细菌特性的微小病原体。一年四季都能对人体产生致病力，但以秋冬季为多，每3—4年有一次流行。近两年发病率显著增加，不仅5岁以上的儿童发病，就是婴幼儿发病率也在增加。小儿支原体感染，首先出现咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。常有发烧、头痛、咳嗽、全身不适。体温常达39℃左右，发烧时间可长达1—2周。咳嗽初期为干咳，后转入顽固性剧烈咳嗽，无痰或少痰。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。支原体感染除引起严重肺炎外，还可引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏捐害等。肺炎支原体感染的治疗，主要是大环内酯类药物红霉素或阿奇霉素。疗程短则1—2周，长则3—4周，甚至更长。因为肺炎支原体抗体检测受感染时间限制，对疑似近期感染者，在未取得检测结果前，经验性选择大环内酯类药物治疗，是十分必要的。经有效抗生素治疗可缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。如治疗不彻底，不能完全清除病原体则病情易复发，甚至可从患儿呼吸道分泌物中分离出肺炎支原体达数月之久，从而成为感染的传播者。不知道你的小孩现在静脉输液用的是什么药，若不见效可要求医生更换药物，静脉注射病情稳定后医生会开相应口服用药（一般是阿奇霉素和营养类药物），必须按照医嘱准时足量服用。该病治疗时间较长，家长必须耐心，长时间的治疗才能完全彻底治疗，切记！小儿支原体肺炎老是反复该怎么办悬赏分：0 - 解决时间： 17:24我孩子3岁半，从今年8月底患支原体肺炎到现在已反复了4次，输液，吃抗生素，喝中药都试过，可却始终未最终控制住，每次都是快好了又突然恶化，我孩子是过敏性体质，对抗生素药物吃的时候还过敏，但输液的时候没事儿，所以现在我也不敢让孩子吃抗生素药，吃中红也没控制住，可不能老输液啊，我该怎么办呢，请各位同仁指点提问者： 庞佳盈 - 试用期 一级 最佳答案【诊断】 诊断要点为：?持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。?青、链霉素及磺胺药无效。?血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32。而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。?血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用者有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及 联免疫吸附试验等。此外又可用 联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。 【鉴别诊断】 本病有时须与下列各病鉴别：?肺结核；?细菌性肺炎；?百日咳；?伤寒；?传染性单核细胞增多症；?风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。 【治疗措施】 小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗 呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。 护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。 氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。 2.对症处理 祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。 平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。3.抗生素的应用 根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成磺胺类如SMZxo等可供选用。 大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除MP效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/(kg·d)，轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml；剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；偶有过敏反应发生，表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸，往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红质和转氨 增高，停药后2～3d可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。另外，大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象，血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。 鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨 升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg·d)。 四环素类抗生素 MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。 氯霉素和碘胺类 因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。 氟酮类 近年来有用氟 酮类（fluroqumolone）药物治疗MP感染的报道。氟 酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转 ，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟 酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程2～3周。 4.肾上腺糖皮质激素的应用 因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次），静滴；或强的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。 5.肺外并发症的治疗 目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。增加体质,锻炼身体 回答者： tytlcb - 试用期 一级   11-28 20:42治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基抗氧化。国际抗衰老学会是国际上公认的自由基权威研究机构，最先提出深入细胞抗氧化，抗细胞老化，国际抗衰老学会过敏研究中心革命性研制出全球首个广普脱敏因子. 国际著名过敏研究专家海纳 罗特斯教授曾对中国治疗过敏性疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物的现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的医生誓言。大量使用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物本身就能让病人的调节机制负担更重，严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系，还造成病人肠道正常菌群的失调，进一步影响病人肠道的吸收功能，维生素、各种微量元素的正常吸收受到严重影响，异种物质容易吸收进体内，使病人进入一个恶性循环。停药病情就反复，注射脱敏有时还能引发病人的变态反应。这种对抗性疗法的负面效果，现在已经被越来越多的病人和临床医生认识到了。长期以来，传统医学界对过敏没有很好的根治手段，大量的黄胺类、激素类的药物运用只是起到缓解症状的作用而且副作用极大，特别对婴幼儿、儿童、青少年的发育有极大的影响。过敏病人都是在一次次的常年累月的反复发作中缓解症状，身体的免疫能力日趋低下，极为痛苦。深入细胞抗过敏的概念是近年来世界卫生组织（WHO）极力推崇的治疗方法：它是一个针对各种过敏疾病反复发作的顽固性特点，采用强效抗氧化天然小分子成份，深入细胞发挥最大限度地控制过敏病症的发作。国际最新脱敏产品超级复合多酚抗氧化物在法国、意大利取得非常满意的临床试验效果。过敏是一种顽固、反复发作的顽固症状,在长期临床研究中科学家发现过敏病在表面，根在血液，找到了过敏的发病根源，阐述了过敏治愈的要领。根据治病先治血，治血必究其根的施治原理，针对过敏症状顽固且易复发特点，结合现代免疫科学，经现代生物工程小分子活化萃取浓缩，开发研制出的新一代复合多酚OPC-2脱敏因子。新一代复合多酚OPC-2能有效纠正代谢紊乱，双向调节体内平衡，促进细胞因子转化，强化皮肤新陈代谢，使过敏DNA失去活性，阻断过敏基因复制，激活正常细胞再生，恢复身体健康。经现代基因技术分析证明OPC-2脱敏因子具有五大突出功效，①、易于吸收，直接作用于腑脏及血液中，彻底清除体内毒素，改善血液质量；②、迅速改善过敏体质，改善细胞活力，调节内分泌，促进细胞再生功能；⑧、重新组建破坏的血管网，恢复正常血液循环，达到病灶部位营养供给正常；④、增强身体抵抗力和免疫力，促进新陈代谢，恢复身体正常生理功能；⑤、含有基因调节植物因子和抗复发免疫植物因子，用后可使过敏受损部位逐渐恢复正常。强效生物活性复合多酚OPC-2脱敏因子独有三重顶尖高科技治疗过敏技术: 1、独创超稳定长效脱敏技术：突破以往过敏药物只能暂时抑制过敏现象,复合多酚OPC-2具有高效清除自由基的能力，从根本上致敏因子--组胺的释放，深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生。复合多酚OPC-2还能稳定皮肤血管组织，彻底改变过敏体质,有效调节机体免疫力，更能使过敏人群早日摆脱过敏纠缠,从根本上解决困扰多年的过敏难题。2、细胞膜隔绝过敏源技术：复合多酚OPC-2独创性由珍贵富硒绿茶提取天然硒元素,天然硒元素可以强化细胞膜对过敏源的耐受性,建立隔绝过敏源的第一道天然屏障。对顽固性过敏症状,高敏体质对多种过敏源过敏症状,富硒OPC-2有着广普的脱敏疗效，比针剂脱敏安全,完全杜绝了针剂脱敏可能引起过敏性休克的副作用,治疗费用也比针剂大大降低，还免除了打针影响工作的烦恼。3、独特兼治过敏并发炎症技术：过敏反应从临床表现和发病机理上来说是各类炎症反应，例如各类过敏皮炎，过敏鼻炎，过敏咽炎，过敏胃肠炎等等，但是和病毒细菌导致的炎症反应的治疗原理有着根本的不同，这也是临床医生用药时使用传统抗生素，激素，抗组胺药疗效不好的根本原因之一！复合多酚OPC-2脱敏因子独特从绿茶提取天然消炎成份，专门针对对过敏反应的并发炎症，解决了单方葡萄籽每日10-15粒剂量都无法解决的问题。小儿支原体感染的治疗及应注意的事项我儿现在两周岁四个月 9月26日从幼儿园回来说耳朵撞门上了，夜间开始发烧，27日耳鼻科医生说耳鼓膜在点红，是中耳炎前兆，儿科医生给打了两针先锋B，不烧了; 30日下午又开始烧，又连两个先锋B，不烧了; 10月2日我带孩子去复查，医生说耳朵一点也没好，儿科医生建议采血验支原体，同时又打了一针先锋B; 10月3日检验结果支原体感染1：80，换药红霉素连打3天，口服罗红 6、7两天没打针只是口服罗红了，大概有点感冒了，7日夜又开始烧 8日医生让验血常规，说是支原体合并细菌、病毒，继续打红霉素，连5天，这期间从第4天开始就没再发烧，医生说不烧就改口服，于是在家口服罗红到23日（一个医生朋友说一般支原体肺炎临床用红霉素21天为一个疗程），就这样到目前孩子的状况还算可以。我想请专家帮忙解答一下我现在还用不用再给孩子吃罗红或阿奇，如果用吃怎样吃合适？医院给我们开了童康片，不知有没有用？另外作为家长我们在日常应注意些什么，有没有什么药能起到预防或是增强孩子抵抗力的作用。我还听说感染了支原体以后的半年当中再检验都会是阳性的对吗？第一次问题补充：( 15:16:00)上边的过程中孩子没有咳嗽的症状，医生也没说是肺炎，可是大家都说支原体这个东西不好治，爱复发，那么我们要怎样来预防支原体的复发呢？支原体感染是一种很常见的疾病，一般用大环内酯类，如红霉素，罗红霉素，克拉霉素等，疗程一般为14天。如何并细菌感染，可酌用敏感抗生素。
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最好是住院治疗打点滴，在14天之内就治好的
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宝宝牙黄一般有两种情况：一是牙齿表面由外来物质染色，称为牙齿着色；再有就是由某些物质引起的牙体内部的变色，称为牙齿变色。前者是牙齿表面出现的颜色改变，后者是牙齿内部形成的整个牙体的颜色改变。通常牙齿着色变黄，多是由于口腔卫生状况不好，或有不良习惯。比如：食物残渣附着在牙齿表面，不及时清洗，服用某些带色素的药物、食物或饮料等，只要注意清洁口腔，认真刷牙，就能够预防。牙齿变色形成的牙黄则很难去除。最常见的牙齿变色有四环素牙和斑轴症(氟斑牙或黄斑牙)。四环素牙是永久性的，但是现在已不用四环素了。而斑轴牙是由于氟的摄入量过多，它能够损害发育期的牙胚，形成轴质发育不全和变色，但母体内的氟不易随乳汁进入婴儿体内，因而氟斑牙产生在乳牙期比较少见。不知你怀孕时是否服用过四环素类药物，孕妇于妊娠5个月以后再使用本品，可使婴儿幼儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，骨生长延迟。哺乳期若母亲口服常规剂量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70％，也可引起乳儿牙齿黄染，影响骨骼发育。如果你在妊娠期和哺乳期没有用过四环素，那么你小孩的牙黄很可能为着色牙，可以通过帮助他刷牙，少食甜食不饮着色饮料，养成饭后及时漱口等好习惯。使宝宝的牙齿着色逐渐除掉。
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