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乙肝五项指标定量检测的正常值
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乙肝五项检测
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乙肝五项检测乙肝五项检测
乙肝五项检测简介
乙肝HBV-DNA
乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分、。
乙肝五项检测乙肝五项检测什么
1.表面抗原（HBsAg）体内是否存在乙肝病毒
2.表面抗体（抗-HBs）是否有保护性
3.е抗原（HBeAg）病毒是否复制及具有传染性
4.е抗体（抗-HBe）病毒复制是否受到抑制
5.核心抗体（抗-HBc）是否感染过乙肝病毒
乙肝五项检测乙肝五项检测意义
在乙肝病毒感染过程中，与急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。
检测抗-HBcIgM及IgG对于的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。
乙肝五项检测乙肝五项定量检测
乙肝五项定量检测的优点
乙肝五项定量检查可以动态观察疗效和对乙肝病情进行监测。
疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。
乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是不是处在恢复期。乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗作用。HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染;低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。
乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测查就可呈HBsAb结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。作为定量检查，依据 HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的。
乙肝五项定量检测的正常值
1、（HBsAg）的正常值是&0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，是感染乙肝的标志。
2、(HBsAb)的正常值是&10miu/ml，大于10miu/ml，就是，一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值&0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
乙肝五项检测乙肝五项检测注意事项
乙肝五项检测是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段，我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况，因此乙肝五项检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。目前乙肝病毒已成为世界性疾病，有不少人被乙肝病毒所感染，情况非常严重。当患者在进行乙肝五项检测时一定要注意一下这些方面，否则就容易干扰监测数据，影响检测结果，从而导致医生得出错误的疾病判断。
乙肝五项检测要注意哪些事项一：乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg 、HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为乙肝五项检测。
乙肝五项检测要注意哪些事项二：在进行乙肝五项检测前当天早上禁食，检测前天应注意不喝酒、不服用任何药物。对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。
乙肝五项检测乙肝五项检测费用
乙肝五项检测是在平时的一些体检中都要检查的项目，是确诊和了解是否有乙肝的简易而重要依据，关于乙肝五项检查费用问题，的确现在没有一个明确的标价，因为根据当地消费水平、地域的不同；医院检查制剂及方法的差异，检查费用也会有所不同。但费用应该在一百元之内，各个医院的差别不会太大，具体价格可以咨询当地的正规医院。
乙肝五项检查的意义主要在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝五项检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等，再者乙肝五项检查前建议不要饮酒，不过单纯检查的话，可以不空腹。
乙肝五项检测结婚之前还要检查乙肝五项吗
婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。因此即便是乙肝患者，也不能担心影响婚姻，而讳疾忌医。乙肝患者应该定期的到正规的肝病医院接受全面系统的检查，根据病情进行科学系统的治疗。
乙肝患者可以结婚吗？还有的人非常不幸，在兴高采烈地步入婚姻殿堂的时候，突然查出感染了乙肝病毒，顿时感觉天昏地暗，对于即将结婚人来说，查出乙肝关系不大，因为这不影响双方结婚大事，国家并没有说乙肝患者不能结婚。而且对于婚检也是不是强制性的。不过如果乙肝患者肝功能不正常、病毒DNA含量话，那么建议暂时不要结婚，因为结婚后性生活，日常生活接触都是容易传染的，而且夫妻生活也会加重患者病情。
乙肝五项检测孕妇参加乙肝五项检查十分有必要
乙肝病毒能通过血液和胎盘传播，并且在孕妇分娩时从产道传播。在美国，每年大约有3500名婴儿成为乙肝病毒携带者，乙肝病毒致使婴儿肝大，产生各种不同的临床或亚临床征象，其中25%的婴儿到成年时常死于肝硬化和肝癌。
我国是乙型肝炎高发区，至少有5000万-6000万的女性是乙肝病毒的携带者。对怀孕妇女普查乙肝病毒指标，或孕妇主动去检查乙肝病毒指标，以检出带毒者，从而对其新生儿在诞生后24小时内马上进行疫苗和高价免疫球蛋白注射，1个月和6个月后再分别用乙肝疫苗加强注射，至少可以使80%-90%以上的婴儿产生对乙型肝炎的免疫。所以孕妇普查乙肝病毒指标有利于优生优育，有造福后代的意义。
乙肝五项检测乙肝五项检测结果分析
①乙肝两对半135阳性：俗称“大三阳”，表示着急性感染；或者是慢性携带，体内病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强；
②乙肝两对半145阳性：俗称“小三阳”，意味着急性感染；或者是慢性携带，体内病毒数量少，病毒复制低下，传染性弱，长期持续易癌变；
③乙肝两对半全阴性：既没有感染过乙肝病毒，体内又没有保护性抗体，属易感人群，易感染乙肝病毒，建议立即接种乙肝疫苗；
④乙肝两对半第二项阳性：表示着感染过乙肝病毒，现已完全恢复；或者是健康人接种乙肝疫苗后产生保护性抗体；
⑤乙肝两对半25阳性：感染过乙肝病毒，现已完全恢复，保护性的抗体已经出现，对乙肝病毒已具有抵抗力，不易感染乙肝病毒，这就是治疗乙肝最理想的形成；但若hbvdna阳性，则表明S/S区发生变异；
⑥乙肝两对半45阳性：既往感染乙肝病毒，现处于恢复期。hbsag已经消失，但保护性的抗体还没有出现，对hbv没有抵抗力，并且hbeab不能长期持续存在半年以上，否则说明体内仍有病毒；
⑦乙肝两对半245阳性：处于恢复期，保护性的抗体已经存在，hbv已经或者是即将被清除，但e抗体不能长期持久的存在，e抗体不久也会消失，成为25阳，若e抗体半年后不消失，说明体内病毒已发生病变，需要给予重视，加强治疗；
⑧乙肝两对半15阳性：表示着急性感染；或者是慢性携带，病毒复制低下，传染弱；或者处于恢复期；
⑨乙肝两对半单纯第5项阳性：可以作为急性感染的窗口期；也可能是处于恢复期，保护性的抗体还没有出现；或者是感染过hbv，但没有检测出hbsab。showMenu(this.id);" id="newspecial" class="postbtn">
很多患者将两对半检查的单位 s/co (sample/cut off value) 和 COI （cut off index) (后者为罗氏检验试剂方法采用）作为定量来评估。实际上这些单位并不是真正的“定量”，现搜集些资料供大家参考：近几年，由于检测方法的改进，乙肝五项用发光法做，出结果叫定量，我觉得很疑惑，定量的结果除了表面抗体外，其他出的数值也是一个电信号的比值，能称其为定量吗？比如所谓表面抗原定量的值大于1就是阳性，小于1就是阴性，这和酶法的S/CO值有什么区别吗，真正的定量应该是多少ng吧，请高手指点，不胜感激(13.35 K) 14:01:541. 能称其为定量吗？目前真正定量的应该只有HBsAg和Anti-HBs，HBsAg检测结果用IU(国际单位)/ml表示，Anti-HBs用mIU/ml表示。代表试剂：雅培Architect i2000SR HBsAg和Anti-HBs,微粒化学发光法。已有新近报道，HBeAg的定量可以作为HBeAg阳性乙肝治疗的一个重要监测指标，但目前为止还没有通过FDA认可的试剂盒，我们用罗氏Molecular E170（电化学发光）进行HBeAg的半定量检测，结果报告形式也就是提供楼主您所提到的S/Co(罗氏的是COI，cut-off index，道理是类似的)值。这种检测不能定义为定量检测，只是半定量。但在其检测线性范围（1-400COI）内，通过德国PEI研究所提供的标准品制定标准曲线，通过回归方程转换，可以计算出HBeAg的定量值，用PEI-U/ml来表示。
2.和酶法的S/CO值有什么区别吗？一般来说，没有区别3.真正的定量应该是多少ng吧？如1所述，定量的单位决定于国际参考品的单位，现在已经用IU代替了ng/ml。非常感谢，还有一个问题贵单位用的是E170,你们的质控怎么做，我们单位用的是罗氏e411，质控也是用的罗氏的，他们把SD设的很大，表面抗原的低值始终在均值上方2SD与3SD之间，高值在均值下方2SD与3SD之间，稍有变动就失控了，真正做的CV并不是很大，不知道这样设定的目的是什么，和平时的质控不一样，我觉得他的高值（4.1）不就是一个阳性值，低值（0.3）不就是一个阴性值吗，这应该用定性实验的规则来看就好了为啥要用罗氏标定的均值和SD套用在您自己实验室的室内质控上呢？？您犯的是一个常见的但是很严重的错误。应该用自己实验室检测的高低水平的值来建立室内质控所需的SD值和均值。理论上应该用自己实验室建立室内质控所需的SD值和均值，但是，这样只能保证自己实验室的检测结果的稳定性，之所以用罗氏定值血清就是想看看我们做的和他们定的值有多大区别，还有一点，就是他们的每一个批号的试剂对应同一批号的质控，均值是要改变的，所以他们我们试剂的批号经常换，要是重新做均值，SD很麻烦，罗氏公司的质控品（五项）可以扫码，点可以直接画到图上，我们也是刚刚开始用这种型号的仪器，所以有好多问题，质控暂时也只能按他们公司的要求做我认为他的均值并不是质控品的真实均值，以低值为例，之所以他的低值在均值上方的2SD与3SD之间，以3SD为失控线，可能是他的低值是阴性值，他只要不超过3SD落在哪里都是阴性，3SD的点可能接近cutoff值，会出现假阳性，定为失控，我不知道这么理解对不对，我很想知道，贵单位怎么做的质控，用的哪里的质控品我认为他的均值并不是质控品的真实均值，以低值为例，之所以他的低值在均值上方的2SD与3SD之间，以3SD为失控线，可能是他的低值是阴性值，他只要不超过3SD落在哪里都是阴性，3SD的点可能接近cutoff值，会出现假阳性，定为失控，我不知道这么理解对不对，我很想知道，贵单位怎么做的质控，用的哪里的质控品乙肝定量检测毫无意义。
即使想试一试，也仅仅需要DNA即可，五项定量纯粹是哗众取宠浪费财力物力我认为，乙肝五项定量唯一的好处就是方法学上用的发光法，比ELISA方法灵敏度高一些，也不是真正意义上的定量，我们用了两个月了，COI值在10-20之间的ELISA方法做不出来，这对于漏检以后病人找回来好些，至于其他的我觉得和酶法没什么差别，结果的意义都一样此言差矣！请看：雅培公司在国内推出了定量检测HBsAg试剂盒**证号 S产品名称（中文） 乙型肝炎病毒表面抗原定量检测试剂盒(化学发光法)产品名称（英文） Architect HBsAgHBeAg定量试剂盒目前虽然无批准的试剂盒，但公认在抗病毒治疗过程中，定量检测HBeAg可以提供许多有用信息。如：2004年的《拉米夫定临床应用专家共识》中讲到“评价病毒血清学应答时，有条件的医院可进行HBeAg定量检测，观察治疗前后的动态变化。”2007年的 《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》中讲到：“如果患者的HBV DNA尤其是HBeAg定量呈现逐步和进行性下降时，判断可能出现HBeAg血清转换有较重要的意义，已经有一定程度下降，建议继续观察治疗3个月（总疗程至少12个月），再根据患者应答情况决定是否调整治疗方案。”“在预测或判断聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎是否出现持续应答时，观察时间不宜过短，应当在治疗后6个月后，根据HBV DNA和HBeAg定量和定性检测的动态变化进行综合判断。”“许多专家关注聚乙二醇干扰素治疗过程中HBeAg或HBsAg滴度的动态变化，认为这种量的变化往往是抗原消失或血清转换的前提，具有疗效预测作用。”表明，派罗欣治疗24周时的HBeAg定量水平较HBV DNA水平，对于预测HBeAg血清学转换更有价值。这为临床上判断干扰素治疗乙肝的疗效又提供了一项工具。
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