您所在位置： &
&nbsp&&nbsp
骨髓水肿的MRI表现及其在股骨头缺血坏死中的临床意义.pdf54页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：50 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
中文摘要……………………………………………………………………………………1
英文摘要……………………………………………………………………………………3
符号说明……………………………………………………………………………………5
材料与方法…………………………………．．．……………………………………………‘8
结 果…………………………………………………………………………………………………………………’l1
讨论…………………………………………………………………………………………………………………’l3
结 论…………………………………………………………………………………………………………………‘32
图………………………………………………………………………………………33
参考文献…………………………………………………………………………………一38
综述…………………………………………………………………………………………………………………?4l
致 射…………………………………………………………………………………………………………………?5
攻读学位期间发表的学术论文…………………………………………………………一52
原创性声明………………………………………………………………………………．-53
骨髓水肿的
表现及其在股骨头缺血坏死中的|j田床 义。V刁刁
研究生：王长彬
正在加载中，请稍后...当前位置： >
如何正确认知“滑膜炎”
| 作者：韩煜 | 发表时间： 09:19:36
关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。在正常情况下，滑膜分泌关节液，主要作用是润滑关节、营养关节软骨。
然而许多疾病（如创伤性外伤，、结核、关节退变、风湿类疾病、感染、类肿瘤、肿瘤、手术等）可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，疼痛，活动受限等临床症状。如不及时治疗，关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。这就是所谓的滑膜炎。
但是现在的临床上的滑膜炎诊断太多、太容易，已经到了泛滥的程度，它经常是无法简单判断原因的、一个模糊的关节肿胀的统称，给许多患者和其家属带来烦恼和恐惧。其实，滑膜炎是多种疾病在滑膜组织方面的某些特定表现，滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现，是一组综合症。
可以产生滑膜炎症的原因有许多，初步看您属于哪种？
一、细菌感染，比如细菌性，结核性滑膜炎；
二、免疫系统疾病，比如关节炎，瑞特氏关节炎，；
三、物理刺激，比如出血刺激，寒冷刺激；
四、化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如尿酸盐引起关节内的渗出；
五、内分泌紊乱，激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和期滑膜炎；
六、累积应力，关节过度疲劳、过度载荷、手术等；
七、关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫，刺激形成的滑膜炎；
八、异体蛋白的刺激，动物、昆虫的叮咬，比如猫、狗、蚊、松毛虫等。
九、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
十、小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。
特殊强调的是老年人膝关节滑膜炎，多继发于膝关节，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出、积液、疼痛和关节活动障碍等。
膝关节滑膜炎分非肿胀型（Ⅰ度滑膜炎）、肿胀型（Ⅱ度滑膜炎）、和重症兼有型（重度滑膜炎）
本病早期及时治疗，预后较好，否则，病情会迁延不愈，或复发率高，容易造成暂时或长期部分丧失劳动力，甚至会造成终身残疾，给患者带来较大的经济负担和心理危害。
关注滑膜炎这个医学难题――诊治滑膜炎，给您如下建议：
1． 及时明确诊断
有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，往往丧失了最佳治疗时机。强烈建议治疗前，必须要先明确滑膜炎的具体种类，因为不同性质的滑膜炎，治疗的方案是完全不同的。全面地望、闻、问、切，结合理化检查，包括关节液各项指标检测，影像学检查，包括核磁共振，以及关节镜下微创技术探查诊断，我们会为您科学的选择，以防漏诊，避免延误病情。
2．及时有效的综合治疗
很多患者在就诊和来电、来函咨询的时候，都会提到以前治疗，用过很多口服、外用的药物，但是都没有完全治愈，甚至没有任何效果。致使很多患者失去治疗的信心和希望。患者在选择药物方面也普遍存在误区，认为滑膜炎跟普通的骨关节疾病没有太大的区别，吃点活血化瘀、治疗风湿、类风湿的药物或干脆自己买点膏药贴上，但收到的效果却微乎其微。
经确诊后及时正规有效的综合治疗是关键。其实，对于创伤性及结核性滑膜炎，通过针对性的合理治疗，都能得到满意的疗效。而骨关节炎、痛风、风湿、类风湿性等引起的滑膜炎虽无法彻底治愈，但通过科学的治疗，达到缓解并阻止病变进一步发展的目的，还是完全可以实现的。对于因半月板、韧带损伤，以及一些难于确诊的顽固性滑膜炎，完全可应用关节镜下微创技术诊断和治疗。中西医结合治疗滑膜炎更是我们突出的优势。
3．及时的功能锻炼，做好日常保健。
治疗期间，指导关节制动与功能锻炼，可以加快积液的吸收，避免愈后关节功能丧失，肌萎缩等并发症，指导日常保健更有利于疾病恢复。
4．千万不要听信一些广告的虚假宣传，还没弄清楚怎么回事，就来用所谓的灵丹妙药，以免上当受骗。建议到正规医院找专科医师诊治。
阅读（2054）|
免费咨询在线专家
请填写您疾病的症状、治疗效果，和您想得到的帮助。
主任医师 教授
已成功预约数：例
已获得投票数：个
同专业最新在线专家
股骨头坏死，髋部的疾病，各种复杂的关节置换，膝关节炎，骨髓炎，膝关节损伤，小儿 ...
颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，骨关节炎，跟痛症，踝关节扭伤等保守治疗；四肢骨 ...
骨科常见病的诊治。
颈肩腰腿痛及部分瘫痪病症诊治。如，颈椎病，颈间盘突出，肩周炎，腰间盘突出，强直 ...
韩煜专家最新文章
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
所患疾病：
膝关节损伤
膝关节半月板损伤
股骨头坏死
化脓性关节炎
髋关节脱位
肱骨内上髁炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
膝关节骨关节炎
肩关节脱位
髋关节骨关节炎
银屑病关节炎
肱骨外上髁炎
肩关节周围炎
肩锁关节脱位
膝关节滑膜皱襞综合征
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对韩煜专家的投票，若您是韩煜专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是韩煜专家的患者，请
请注意，此处不能提供医院专家的咨询服务，若对病情有疑问还
联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式：010-副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由胡逊大夫本人发表
骨髓水肿？滑膜炎？
状态：就诊前
检查资料：
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
感谢胡逊医生在百忙之中对孩子病理的分析，目前以热敷与麝香正骨酊喷雾加独一味分散片保守治疗，已三天，消肿并无明显。请问有无其它更好治疗方式？
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
地奥司明片
状态：就诊前
非常感谢胡逊医生的帮助，现在小孩膝关节肿胀看起来无明显改变，只是可以微弯曲了，已三天了，这样下去对膝盖会有更大影响么？这是我最担心的问题。
&副主任医师
休息好点可以慢慢恢复的
状态：就诊前
非常感谢胡医生的建议与帮助，实在太感谢了，衷心祝您工作顺利，全家安康！
&副主任医师
谢谢！祝早日康复！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：滑膜炎&&骨髓水肿？滑膜炎？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,麻烦医生帮我分析下病理并给予治...
病情描述：在盐水热敷后用麝香正骨酊喷雾剂一日三次，独一味分散片一白三次每次1片。
疾病名称：骨髓水肿？滑膜炎？&&
病情描述：男孩10岁，课余习跆拳道一年半，平均每天加强训练时间2小时左右。约一年前第一次膝盖因对抗碰撞发生肿胀，当时以为是软组织受伤，用云南白药喷雾剂喷雾受伤处，约一星期后消肿无不适状况下继续训...
疾病名称：骨髓水肿？滑膜炎？&&
希望得到的帮助：请各位神医帮忙分析下病理并指引治疗方案，孩子才十岁，做父母都希望孩子健康快乐地成...
病情描述：男孩10岁，课余习跆拳道一年半，平均每天加强训练时间2小时左右。约一年前第一次膝盖因对抗碰撞发生肿胀，当时以为是软组织受伤，用云南白药喷雾剂喷雾受伤处，约一星期后消肿无不适状况下继续训...
疾病名称：多发性骨髓水肿？滑膜炎？&&
检查及化验：12年4月底做核磁共振：多发性骨髓水肿
5月在儿研所照X光片未见异常。
治疗情况：11年10月曾用了半月扶他林，当时似乎有效果，但停用后还疼。现在按着不怎么疼了，但变换姿势仍时有...
疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：华医生，今早请您看过，说是滑膜炎，反应性关节炎。让我核磁共振，理疗，吃药。还不好...
病情描述：左脚踝扭伤6月未愈，早起僵，活动片刻舒缓，多动又不舒服
疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：磁共振检查是半月板损伤引起滑膜炎，已三个月有余。现膝盖肿痛已有好转。不过最近一段时间，小腿前面有点肿，一摁有一坑。不知咋回事，是滑膜炎引起的吗？
疾病名称：外踝撕脱性骨折，并有滑膜炎，跟腱两侧水肿&&脚两侧水肿
右侧3个月左右
咨询保守治疗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,治愈的机率多少？大概多久？对骨...
病情描述：左脚外踝撕脱性骨折，延迟愈合，并发滑膜炎，跟腱两侧水肿
疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：希望您帮忙看一下片子，是否继续吃滑膜炎颗粒，我上次开了两盒药，因为来月经断了一个...
病情描述：滑膜炎两个月还没好，做了个磁共振希望您能看看有没有别的诱因，还是只是单纯运动过度？
疾病名称：滑膜炎&&继发性血小板增高症&&中度贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：4月份左髋关节滑膜炎入院骨科10天好转，但回家后感觉加重。5月再次住院近一个月，髋关节滑膜炎治愈，但出现左脚脚面肿胀，随后左膝关节，左手手面也出现肿胀。7月再次入院发现血小板增高，做骨髓...
疾病名称：滑膜炎&&
病情描述：7月19曰左膝关节肿胀，核磁共振提示左膝关节的退行性改变，股骨髁骨软骨炎，伴膝关节大量积液，周围软组织水肿改变，血沉96，c反应蛋白48，抽淡黄色清淡液体65ml，培养无细菌生长，并入院用氯诺...
疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：膝关节水肿，疼痛，股骨下端内侧压迫有疼痛，膝关节无法弯曲和伸直滑膜炎，骨梗死
疾病名称：滑膜炎？&&
希望得到的帮助：请问这是滑膜炎吗？还是其他？一定要动手术吗？
病情描述：号左右被面包车蹭到了脚。当时到本地地区医院拍CT骨头没问题，只是有点肿，医生说不用打针吃药，之后过了四五天，被蹭的地方（左膝盖）里面有水肿，就到妇幼保健院治疗，拍了CT显示里...
疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：我妈妈膝关节退货，查下来得了滑膜炎 在十院做了检查配了药物治疗没有得到改善！过了一个月在85医院做三次小针刀 没过一个礼拜膝盖又水肿 走路不方便，想请问下吴主任我们可以做膝关节手术吗？
疾病名称：滑膜炎&&
希望得到的帮助：希望医生的帮助，，，，
病情描述：水肿
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡逊大夫的信息
擅长运用中西医结合治疗颈腰椎脊柱疾病以及创伤骨科疾病
胡逊，男，副主任医师，1997年毕业于成都中医药大学医学系中西结合骨伤专业，获学士学位，从事骨科临床工作...
胡逊大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
副主任医师百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入