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输卵管你好,我前天检查是输卵管造影,结果是右侧壶腹部梗阻,左侧是间质部梗阻,医生建议我试管,因为该医生只有宫腹腔部的手术,医生说做这个手术意义不大,而老公又不同意做试管,这种情况我可以做手术通吗?
年龄34周岁,卵泡挺好,因为上月B超监测都没受孕才去做造影的。
lanshuidi2013:
您好,欢迎光临中华输卵管专业论坛,希望我们的交流可以助您好孕。影响怀孕的主要因素分别为:1、输卵管方面;2、排卵方面;3、精液方面等等,其中任何一个方面出现问题都会影响怀孕。
输卵管通畅是自然受孕的前提条件,而输卵管分为四个部分,分别是间质部、峡部、壶腹部和伞部,不同的部位有不同的治疗方法。如果是间质部和峡部堵塞,可以做经X线的介入复通术,成功复通在90%以上。如果是在壶腹部堵塞,只有做试管婴儿了!如果是伞部堵塞,可以做腹腔镜下造口术。
您的输卵管通畅程度如何,需要根据造影片为您判断。为了给您一个明确的诊断,建议您用数码相机一张一张拍照,按以下方法上传造影片:
1、利用电脑屏幕为背景光源:依次点击“开始”-->“程序”-->“附件”-->“记事本”,然后在弹出的窗口右上角点击“口”型最大化按钮。  2、将子宫输卵管造影片子放在电脑屏幕上,选择好最佳位置放好。  3、通过数码相机或者象素非常好的手机摄像头对准你的原始检查资料拍摄图片,拍摄时为了取最佳效果,建议不要打开数码相机的闪光灯。  4、连接数码相机的数据线于电脑联机,在电脑内找到所拍摄的原始检查资料的具体位置。  5、进入在线咨询(留言版)后直接点击写新留言。  6、点击留言内容栏上面的"浏览..."选择您计算机里的图片文件,然后点击红色的“上传图片”,片刻之后将提示上传结果,如有多张图片请集中在一个文件夹内一起发送。  点击提交完成在线咨询程序。
你好,扫描上去的行不行呀,好像扫的很黑哦,还是拍照好呢。
要不我也可以寄片子过去你们看看也行,因为我在广东省中山市,离你们那边比较远。
我想具体确认治疗方案。
lanshuidi2013:
您好,如果扫描的不清楚的话,您可以把造影片寄来,我们将会为您分析诊断。如果您需要回寄造影片,需要在造影片里夹20元钱,多余的钱一起为您寄回去。
地址:河南省商丘市民权县中医院不孕科 
收件人:袁渭清
联系电话:  。
如有其它问题,欢迎继续咨询。
好的,我寄过去,及把我相关的病历都一起快寄过去给你。谢谢你,期待。
lanshuidi2013:
不客气,为每个不孕患者圆好孕之梦是我们最大的追求。
待收到您的造影片及相关资料后,我们会为您会诊,请耐心等待。
你好,病历已寄出,大概4天左右会到,我的名字叫蓝水娣。谢谢袁教授会诊,期待结果,如果能治,我们选择去你们那治疗。
lanshuidi2013:
好的,请您耐心等待。
lanshuidi2013:
资料已经收到,现分析如下:
阅片:见子宫形如倒置的三角形,宫腔大小正常,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影;双侧输卵管未见显影,延迟片未见盆腔内有造影剂弥散,隐约见右侧输卵管内造影剂残留。初步诊断:子宫大小、形态正常,左侧输卵管间质部堵塞,右侧输卵管壶腹部堵塞可能。
&在导致不孕的因素当中,双侧输卵管不通就跟结扎是一样,精子和卵子无法结合,能导致绝对性不怀孕。所以,暂且不说排卵啊,精子方面等是否也有异常,下一步,您首要解决的就是输卵管不通的问题。
针对输卵管间质部的堵塞,有两种治疗方案:
1、首选治疗方案:经X线的输卵管介入复通术。
在X线的透视下,利用导管导丝疏通堵塞的输卵管。输卵管近端的管腔比较细,直径比较均匀,细细的导丝正好与输卵管内腔相匹配,导丝柔软有不失韧性,能有效的分离粘连的输卵管,又不过度的损伤输卵管的功能。手术通过生殖道来做,不需要开刀,手术时间也就半个小时,成功率是90%,术后怀孕率也极高。而且,手术过程中拍摄的有X光片子,输卵管复通情况在手术的时候就能知道,手术之后不需要复查。可以说它的优点是比较多的,微创、痛苦小,治疗方便、随治随走,可视、风险小,费用低,只需几千元,而且我院协议承诺,复通不成功可退款。在左侧输卵管治疗的过程中,我们也会进一步的了解您右侧输卵管的通畅情况,若适合治疗,可随即进行,不必再受二次罪。
2、最后不得已的选择:试管婴儿。
试管婴儿适用于输卵管性不通,手术后也不能自然受孕的不孕患者。取出女方的卵子和男方的精子后在体外受精,胚胎发育一段时间之后再移植到女性的子宫腔继续发育。整个生育过程中,不需要输卵管的参与。虽然看起来比较简单,但实际上成功率并不高,也仅为30%左右,而且每周期费用得3-4万,取卵期间的促排药物,也有很大的风险,容易引起卵巢过度刺激综合征,腹水等。所以,不要把试管婴儿当成首选的方案,建议先尝试介入,如能复通成功,那么以后可以多次自然受孕,如果不能复通,再行试管婴儿也不迟,最起码不会走弯路。
若想了解更多的输卵管介入知识,
以上情况咱们在电话里也详细沟通过了,回寄的病历里面,我也会给您附上一些介入方面的知识册子,希望能对您有所帮助,欢迎您的来诊,若有什么问题,欢迎继续跟帖咨询@
你好!谢谢你们及时为我诊断,非常感谢!我去之前提前2天给你们通知,谢谢!我会仔细阅读你们提供的相关资料的。谢谢!!
lanshuidi2013:
不客气,为每个不孕患者圆好孕之梦,是我们最大的追求。
如有其它问题,欢迎继续咨询。
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&[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
留言IP:182.114.26.63] [来自:中国] [ 发表时间: 10:58:51 ]
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[ 留言IP:182.114.26.63 ] [来自:中国] [ 发表时间: 11:06:55 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
您好!欢迎来到中华输卵管专业论坛进行咨询!
造影片子,阅片:见子宫形如倒立的三角形,大小正常,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影;双侧输卵管全程显影到伞端,走形自然,双侧输卵管伞端稍有扩张,可见造影剂经双侧输卵管流入盆腔,间隔19分钟拍摄延迟片,见盆腔内造影剂弥散可,输卵管内未见明显造影剂残留。
诊断:子宫正常,双侧输卵管通畅。
介入片子,阅片:见宫腔内一导管置入,经导管插入导丝,可见导丝顺利通过输卵管间质部和峡部,拔出导丝,经导管向左侧输卵管内注入造影剂,见左侧输卵管全程显影,粘膜光滑,走行自然,输卵管全程无扩张,并可见造影剂经输卵管伞端进入盆腔并弥散。右侧输卵管情况同左侧,未见延迟片。
虽没有延迟片,但结合造影结果,术后诊断:双侧输卵管通畅。
其实,您完全没有必要做这个介入手术的,因为造影片子上,双侧输卵管是全程通畅的。输卵管通而不畅的诊断标准:如果在延迟片上发现输卵管内有造影剂残留,那说明输卵管存在通而不畅,可是,您的延迟片上并没有这种情况存在啊。
当然了,现在说什么都没有意义了,毕竟手术已经做过了,术后短期内,可以遵医嘱应用预防粘连的药物,理疗可以缓解术后的腹部疼痛,也能起到一定作用。
下一步诊疗建议:
1、可以开始试孕,但输卵管通畅很好的女性,也有一定机会得宫外孕,所以,试孕期间一旦发现怀孕,一定要及时与医生联系。
2、月经周期规律,可以在月经第10天开始,通过超声规范监测一个周期排卵。除了能了解卵泡具体的大小外,还可以得知排卵期,这样,可以在这个时期增加同房次数,以增加怀孕机会。
3、虽然你们之前怀孕过,但男方也有必要检查下,毕竟现在都提倡优生优育。有些男方虽可以让女方怀孕,但若精子质量不好,怀孕后是容易出现流产或者胎儿畸形等。因此,可以禁欲3-7天化验下精液。
若有不明白之处,欢迎继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 12:29:33 ]
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[ 留言IP:182.114.26.63 ] [来自:中国] [ 发表时间: 12:39:30 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
不用客气的,利用自己的专业知识来帮助大家,我们感到很欣慰,也希望在我们共同努力下,帮助您早日好孕!
术后除预防性使用抗生素外,可以向输卵管灌入防粘连的药物,中药的话,可以在术后第一个月,采用一些活血化瘀类的。
欢迎继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 12:45:10 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
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[ 留言IP:182.114.26.63 ] [来自:中国] [ 发表时间: 12:50:05 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
如果是术后第5天,那就别去做了,因为宫腔内操作及输卵管方面的检查与治疗,最适合时间是月经干净3-7天范围内,您这个时间,估计再有一周左右就该来月经了,此时再进行治疗,容易增加出血量。注预防感染药物,一般不需要打麻药。
消炎针也可以不打了,都术后第5天了,长期应用抗生素,容易造成菌群失调。像我们医院,介入导丝手术,根本及不需要住院的。输液也只数3次,术前1次,术后次日、第二日在当地医院分别打一次就行了。
现在可以开点中药辅助下就行了,也没必要去复查,输卵管通不通不是已经知道了吗?下个月可以试孕了。
欢迎继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 13:06:05 ]
[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.26.63 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:16:46 ]
[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.26.63 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:19:07 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
没关系的,有问题该问问,我们不会觉得厌烦的。
实在不好意思,中药是需要根据患者的不同体质辨证论治的,我们不清楚您的体质,所以,无法给你开具中药。望您理解!
从片子上来看,双侧输卵管都是通畅的,都可以试孕,若您实在担心再得宫外孕,也可以避开右侧进行选择性试孕,但这样机会可不如两侧输卵管都用的高,您要有心理准备哈。
欢迎继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 14:29:59 ]
好的,我知道了。非常感谢您的耐心回答,祝您工作愉快。[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.16.121 ] [来自:中国] [ 发表时间: 19:41:29 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
没关系的,日后若有需要帮助的,欢迎继续跟帖咨询,也祝您早日好孕!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 21:25:13 ]
[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:20:04 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
您的情况其实不见得是您输卵管的不舒服,再者,输卵管不舒服你是感觉不到的,你的情况如果不影响你正常生活的话,建议你观察看看,如果介入后月经来潮,可以根据你你的月经周期情况,安排卵泡监测,然后试孕就可以了,安排卵泡监测的同时,也可以一起了解一下盆腔的情况。
建议您月经周期第10天开始监测,如有问题欢迎你继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 14:09:37 ]
、[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 14:20:00 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
现在已经术后1个月了,没必要吃药,平时可以增加锻炼,提高自己的体质。
您说的这个31.7%,是精子活动力,还是成活率啊?建议把全部的结果发来,因为精液结果的指标是比较多的,我们需要综合分析下。
欢迎继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 14:28:29 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 14:51:58 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
&[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 14:59:21 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 21:50:51 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 21:51:15 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子&#183
、[ 此留言被 fyl1986 修改过 ]
[ 留言IP:182.114.25.16 ] [来自:中国] [ 发表时间: 21:53:37 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
医生:您好!能看见吗?怎么没有回复了呢~?
[ 留言IP:182.114.3.244 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:43:47 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
临床工作较忙,没有及时给你回复,请谅解。
男方精子质量确实不好。
男性精子质量的分析主要从以下这么几个方面来决定的:精子密度,精子活率,精子活力,畸形率,及其他方面。现在就这几方面一一来讲解。
1.精子密度:精子密度主要是看每毫升里精子的多少。正常精子的密度是大于20(百万/毫升)。你的精液检查的精子密度是83.76(百万/毫升)。就精子密度来说是正常的。
2.精子活率:看了精子的数目之后,下一步就要看精子的活率。正常精子活率为60%以上,而你这个精子活率是31.79%。比正常情况下要低。
3.精子活力:精子活力一般是看a级和b级精子占的百分比,正常情况下a级大于25%,或者a+b大于50%。而你这个精液检查中A级12.31%&&&& B级11.79%,所以说精子活力比较差。
4.畸形率:正常的精液中都会有畸形的精子,但是畸形的精子不超过30%。你这个结果上面是正常的。
5.其它方面:包括酸碱度,精液量,颜色等情况。从这些情况来看基本正常。
综合以上几方面来看精子质量偏差,但是还是有怀孕的机会的,但是怀孕的机会偏低。不知道你们查过几次精液?还有没有做过其它的检查?如果有请把你的结果也发到这。如果没有查过,建议再次复查,因为精子质量波动性较大,一般要查3次,综合三次的精液检查的结果综合分析。
采集精液标本应注意以下几点:
1.禁房事3-7天,也就是从最后一次射精或遗精到检查日3-7天,因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量.
2.精液标本不遗漏,要收集在清洁干澡的容器中.
3.精液标本不能用未经处理的避孕套来收集,防止润滑剂影响精液成份和精子的质量.
4.精液排出后应即时记录排精时间,精液应尽量在20分钟内(最多不得超过1小时)送到实验室内,并即时进行精液分析.
5.排出的精液要放置在37度的恒温箱中,避免温度的变化对精子的影响.
6、用显微镜作精液化验时要在配有恒温载物台的显微镜下作才不会影响精液检查的结果。。
如果多次精液检查精子质量均差就需要寻找精子质量不好的原因了,例如有无精索静脉曲张,内分泌及抗体有无异常,有无接触放射性化学性,高温等的工作环境等。找出原因来在进行相应的处理。
如有问题请继续跟我们联系。
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:50:33 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
谢谢医生的专业回答。这段时间在服用药物,等待复查的结果了等复查结果出来了, 我在询问医生,谢谢您的专业建议。
[ 留言IP:182.114.23.36 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:28:10 ]
Re:急~急~请医生来帮我看看我的造影片。和做完COOK导丝以后的片子?
谢谢医生的专业回答和建议,这个星期在服用药物,等下个星期在去做复查,到时候在咨询医生的建议,谢谢您了。
[ 留言IP:182.114.23.36 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:30:45 ]
不用客气。如有问题继续跟帖咨询即可。
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 16:59:33 ]
医生您好:我发现每个月我都有几天不是月经期间的 小腹部两侧阵痛,一般都是一下 1两秒左右。我想问这是怎么了啊。每个月都有几天会发生这种情况,这是什么问题啊?不会是输卵管有什么问题?
[ 留言IP:182.114.10.187 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:13:34 ]
您的不舒服的情况时间是很短的,不一定就是输卵管的问题,建议您观察看看,您的情况,下一步建议您规律的监测卵泡,男方禁欲3-7天复查精液,如果有需要建议进一步明确相关的问题后,再考虑治疗,您不能盲目的进行治疗。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:31:57 ]
医生您好:上月26号来的月经前3天黑褐色分泌物,然后正常来了2天深红色血,然后又是黑色分泌物与2号结束。 每次来月经的时候肚子一点都不疼,但是赖完月经后肚子就有几天疼。今天一天小腹右侧下方肚子一阵一阵刺痛,每次疼痛一秒左右。偶尔疼痛一下一下的那种。我这种情况到底需要去看看吗?昨天去医院做的阴超卵泡检测,医生让我星期6在去,今天就肚子又开始阵痛了。
[ 留言IP:182.114.23.110 ] [来自:中国] [ 发表时间: 12:51:48 ]
  你好!
  请问你平时月经周期是多少天来一次?从你的描述情况来看,应该没有什么问题,不要太担心。至于卵泡监测,我们会根据你的月经周期情况来安排。建议你补充一下月经周期情况。
  如有什么问题欢迎继续与我们联系!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 13:37:08 ]
医生您好:10月份月经是31号来的,11月份是26号来一般是5天-6天做右。
[ 留言IP:182.114.23.110 ] [来自:中国] [ 发表时间: 20:08:30 ]
  你好!
  月经周期是指二次来月经中间间隔多少天,不是经期。从你10.11月来月经的时间来看,周期是26天,那么建议你在月经周期第8天开始去做超声检查了解卵泡发育情况,查后与我们联系。
  如有什么问题欢迎继续与我们联系!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 9:13:27 ]
医生你好。我是上月26号来的月经。元月2号去检测卵泡,6号又去,9号今天早上去检测 医生告诉我说左边的已经没有了,排掉了。下月来月经去做内分泌检查,这月是不是也不能试孕了啊?
[ 留言IP:182.114.21.175 ] [来自:中国] [ 发表时间: 13:58:40 ]
内膜是11。6号是10.医生这月是不是没戏了啊,着急死了???
[ 留言IP:182.114.21.175 ] [来自:中国] [ 发表时间: 14:39:54 ]
您发帖中描述的您检测了好几次卵泡,您查的分别是多大?没有看您的描述啊,下面帖子中提到6号的是10mm,这样吧,您把你所有的结果,都描述以下,便于下一次指导,您第一次查后,怎么没有联系。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 14:44:34 ]
医生您好。这月来月经医生让我去检查下内分泌,看看是什么情况引起的卵泡不好,每次卵泡是多大我也不知道啊,没有单子。我现在一直吃着中药是调卵泡的中药
[ 留言IP:182.114.16.48 ] [来自:中国] [ 发表时间: 16:16:33 ]
医生您好。这月来月经医生让我去检查下内分泌,看看是什么情况引起的卵泡不好,每次卵泡是多大我也不知道啊,没有单子。我现在一直吃着中药是调卵泡的中药
[ 留言IP:182.114.16.48 ] [来自:中国] [ 发表时间: 16:16:38 ]
您本月去抽血查内分泌,不知道您抽血前是否用过药物,【如调理月经的,促排卵的】
如果您已经抽血查过内分泌的话,待您的内分泌结果出来了,可以上传上来看看。
如有问题欢迎你继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:36:24 ]
医生您好:用试纸检测我已经怀孕了,测试3次,上月25号来的月经 最后一次同房是10号 和8号。排卵期同房 。但是最近小肚子总疼,今天去照B超医生说什么也看不见。不会是宫外孕吧 怎么办采能确定是宫外还是宫内啊??着急????
[ 留言IP:182.114.7.20 ] [来自:河南省三门峡市(湖滨区)联通] [ 发表时间: 22:59:03 ]
左侧小肚子总疼一阵一阵疼
时不时疼一下的那种
[ 留言IP:182.114.7.20 ] [来自:河南省三门峡市(湖滨区)联通] [ 发表时间: 23:00:43 ]
恭喜您实现好孕,真心的替您高兴!
从您的描述看,您现在停经33天,查早早孕阳性,您现在查彩超查不到孕囊,可能和您怀孕天数少有关,不能说是宫外孕,但是也不能排除宫外孕,如果您的腹痛比较轻微的话,可以观察看看,因为早孕期间会有轻微腹痛的情况。
您如果担心宫外孕的话,可以查血HCG,然后隔日复查,如果增长翻倍的话,可以初步排除宫外孕,然后等您停经42天以后就可以安排复查彩超,看看宫内是否存在孕囊。
如果您期间有腹痛和出血的情况的话,及时去医院排除宫外孕,必要时进行保胎治疗。
新的一年里您实现好孕,是一个好的开始,所以祝您一切顺利!
如有问题欢迎你继续跟帖咨询!
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 16:08:27 ]
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想尽快怀孕,位置略偏右侧。右侧输卵管显影通畅:输卵管造影结论!曾经治疗情况及是否有过敏:女 30岁 黑龙江 哈尔滨 病情描述(发病时间,有效的治疗方法:子宫充影满意,柔软、主要症状等),形态正常,可见少量造影剂弥散到腹腔:右侧输卵管欠通畅:指导。我该怎么办,左侧输卵管不通畅?想得到怎样的帮助,远端积水扩张,大小形态正常,未见造影剂弥散到腹腔内!谢谢、遗传病史。左侧输卵管远端积水扩张:无造影显示患者信息
输卵管意见建议:你好,考虑效果是很好的,你的情况建议进行腹腔镜微创手术进行输卵管通畅病情分析
我恨害怕手术!您是指积水需要手术还是欠通畅需要手术?真的很无知!!!谢谢帮忙
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