肾衰竭有哪些症状早期的症状都有哪些临川表现？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-02 03:45 标签： 哪些药物会导致流产
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急性肾功能衰竭有哪些临床表现?
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　　急性肾小管坏死的临床过程一般分为早期(初发期)、少尿期、多尿期及恢复期四个阶段。 　　初发期是在典型肾前氮质血症和已确立的急性肾小管坏死之间的中间阶段，又称功能性急性肾衰，或叫起始性急性肾衰等。此阶段的临床表现为尿渗透克分子浓度降低(300～500mOsm/ kg)、滤过钠排泄分数(FeNa)降低，尿素和肌酐清除率的减少相等，表现为原发病情进一步加重。如严重感染或创伤性病变未能控制，病人有口渴咽燥、皮肤弹性差、神志淡漠、头昏、头晕、低血压及尿量逐渐减少等有效血容量不足见症，多数经及时治疗后1～3天内肾功能损害逆转。 　　少尿期，一般为7～14天(短者2天，长者达1月)。肾毒性物质所致者较短，临床症状较轻；挤压伤或严重创伤所致者病程较长，症状亦重，预后差。常见以下改变：①小便异常，如少尿或无尿，尿色深而混浊，尿蛋白＋至++，可有数量不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。严重挤压伤或大量肌肉损伤者，可有肌红蛋白尿及肌红蛋白管型。尿比重为1.010～1.015(肾衰早期可达1.018)。②氮质血症，一般急性肾小管坏死患者的血肌酐和尿素氮的升高分别为每日44.2～88.4&mol/L和3.57～7.14mmol/L；而在高分解代谢的病人如高热、败血症和严重创伤者，其血肌酐和尿素氮的增长更快，分别高达每日176.8&mo l/L和10.7mmol/L。随着肾脏清除氮质废物的功能障碍，氮质血症日渐加重，后期血尿素氮可达71.4mmol/L。横纹肌溶解所致患者，其血肌酐升高更快(横纹肌溶解释 出大量肌酸，经非酶水解成肌酐)，且与血尿素氮的升高不成比例。③代谢性酸中毒，因非挥发性酸性代谢产物如无机磷酸盐的排出障碍，及肾小管分泌Ｈ＋及产氨功能的丧失，致体内酸性代谢产物蓄积而血中碳酸氢根离子浓度下降，产生高阴离子间隙的代谢性酸中毒，多在少尿数日后出现。患者表现为疲倦，嗜睡，深而快的呼吸，食欲不振，恶心，呕吐，腹痛，甚至昏迷。 ④水中毒和钠潴留，如头痛、嗜睡、视目蒙、共济失调、凝视等，表情淡漠和精神失常。重者惊厥或昏迷而亡。水中毒时，血钠常低于125mmol/L，称为稀释性低钠血症。如不严格控制钠盐的摄入，可发生钠潴留，致体重增加、周围水肿、高血压和心力衰竭。后者为本病主要死亡原因之一。⑤高钾血症，一般每日血钾递增约0.3mmol/L，高分解代谢者，其血钾升高更快、更重。当血钾&6mmol/L时，可阻止神经肌肉的去极化过程而导致冲动传导障碍。临床主要表现为心律失常、心率减慢、传导阻滞，甚至心跳骤停等心脏表现及四肢乏力、感觉异常、肌腱反射消失，甚至弛缓性骨骼肌麻痹的神经肌肉症状。多次检查心电图和测血清钾，对于早期诊断高钾血症有重要价值。当血清钾&6mmol/L时，心电图可见心动过缓，T波高尖；7～8mmol/L时，P波降低，P-R间期延长或QRS波增宽，T波低平。⑥高磷和低钙血症，广泛组织创伤，横纹肌溶解等高分解代谢病人，血磷可高达1.9～2.6mmol/L。因高磷血症，肾生成1，25(OH)２D３及骨骼对甲状旁腺素的钙动员作用减弱而常见低钙血症。⑦ 尿毒症症状，如恶心、呕吐、腹泻，或胃肠出血而呕血及黑便之胃肠道症状；钠、水负荷过重所致高血压和心力衰竭之心血管并发症；嗜睡、神志混乱、焦虑不安、扑翼样震颤、强直性肌痉挛和癫痫样发作的神经精神表现；正细胞正色素性贫血，红细胞压积为20% ～30% 。早期血白细胞计数增高，可达(10～20)&109/L，中性粒细胞分类增加及核左移。可有血小板减少，如急性肾衰1周后仍有白细胞升高，多属感染所致。感染的好发部位为呼吸道、泌尿道和手术伤口，致病菌为革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌。[FS:PAGE] 　　多尿期，即当病人每日尿量增至400mL以上时，称为多尿期。本期约经过2周。尿量逐日增多，在每日尿量达500mL后，尿量增多的速度加快，经5～7天达多尿高峰，每日可达2000mL。在多尿期早期，肾单位尚未完全恢复，故不能尽量排出血中氮质废物、钾和磷，病人仍未脱离危险期。在尿量达到高峰时，应当警惕水和电解质的紊乱，密切观察和监护。 　　恢复期，多尿期过后，肾功能多显著改善，尿量逐渐恢复正常，血肌酐、尿素氮亦接近正常水平。但肾小管功能尚有轻度障碍，常需数月后方能恢复。个别患者可遗留永久性肾功能损害，甚至发生慢性肾功能衰竭。&
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社区火爆话题肾衰竭的早期症状是什么
肾衰竭的早期症状是什么
　　肾衰竭的早期症状是什么?很多人不了解这个问题，生活中，每件事情在发生前都会有其预兆，肾衰竭病症作为常见肾症的一种，在早期也是会有一些症状表现出现的。在临床上，各种慢性肾病，若是没能将病情有效的操纵住，患者的病况就会持续性恶化进展，终极进展成为肾衰竭，也有部分患者，一经确诊就已是肾衰竭了。那么，肾衰竭的早期症状是什么？
　　肾衰竭的早期症状是什么呢?肾病专家为我们讲解了以下的几点：
　　1、血尿、尿蛋白症状加重。慢性肾病患者出现尿蛋白、血尿症状时，如果病情在早期阶段未能有效操纵，那么，尿蛋白、血尿的症状将会不断加重，导致出现中、重度尿蛋白、血尿的病症。表现为尿蛋白3+，甚至会出现4+。
　　2、身体水肿加重。患者的早期水肿病症，仅仅表现为晨起眼睑浮肿，或下肢有轻度浮肿，直至进入慢性肾衰竭阶段，则浮肿将波及到身体的各大部位，如颜面、双下肢，甚至腹水、肺水肿的病症。
　　3、血压持续高。由早期慢性肾病进展到早期肾衰竭阶段，患者的肾小球损伤严重，肾小球缺血、缺氧的状态持续，体内血管的血压得不到有效缓解，就是会造成持续性的高压状态，即肾性高血压病症。
　　我院专家提醒您：肾病这种疾病最近几年发病率的上升，给各位朋友敲响了警钟。患者在接受治疗的同时，简单的饮食结构，也是可以降低患病的危险的。我院专家全天在线，您可以在线咨询，了解您想知道的疾病内容。
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红太阳肾病医院
专家：韩会亮
&&& (CRF)不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征一般有比较长的病程。由于肾脏结构的特殊性，通常只有当肾脏功能已经接近完全丧失时，患者的身体变化和症状才会很明显。肾衰竭患者的病症会有所不同。患有后，身体的各个部分均会出现不同的症状，下面就介绍慢性肾衰竭患者消化系统的主要表现。
&&& 患有慢性肾衰竭后，其消化道每一部分都有改变，常见厌食、恶心、呕吐、腹泻以及胃肠道出血等。病人口腔有尿味，同时由于氨和其他代谢产物的化学刺激，口腔黏膜常发生炎症，如果合并霉菌或念珠菌感染，则症状更严重。整个口腔呈现红、肿、出血、溃疡，妨碍饮食。这类病变也可侵及食道。
&&& 胃部症状常很突出，也是**出现症状之一。胃镜检查，常见胃炎和十二指肠炎，多发性溃疡也常见。病理表现为胃黏膜及黏膜下层水肿和不同程度出血。出血性胃炎约占危重病人的52.9%，其发生原因尚不明确，有人认为血管损害引起缺血为起始病变。动物试验可见细小动脉管腔血栓形成，黏膜层呈弥漫性损害，黏膜毛细血管扩张、瘀塞、内皮细胞坏死等。还有胃酸反向弥散至黏膜也导致组织胺释放和黏膜损伤。
&&& 慢性肾衰竭患者的小肠局部可见黏膜损害、出血、细菌感染等。病理可见黏膜下层水肿、出血、溃疡、坏死。十二肠黏膜活检，有绒毛缩短，腺体减少，微绒毛变短等，用1，25（OH）2D3治疗后，可减轻这些症状，并增加钙的吸收。
&&& 患有慢性肾衰竭后，其结肠也可见肠壁溃疡、出血、坏死、感染。当功能紊乱时，可出现肠梗阻、结肠穿孔。后者症状较隐蔽，如有腹痛、局部反跳痛，应行腹部平片检查，观察腹腔游离气体，以便早期诊断和手术治疗。
&&& 慢性肾衰竭合并出血性胃炎或溃疡病者，治疗可用制酸剂氢氧化铝以及 H2受体拮抗剂西米替丁。但西米替丁的效果尚未肯定。该药在肾功能减退时，仍能充分地被吸收，血液可能部分降低体内含量，对于CRF病人，不论透析或未透析，该药半衰期均延长，使用时应根据 Ccr降低情况减量。低于20ml/min者，用量为200～300mg，每天2次。偶见大量西米替丁引起急性肾功能衰竭，应注意用量不宜大。
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糖尿病肾病常规治疗，往往以改善临床症状
肾综患者在常规治疗过程中存在治疗及判断
本品主要成分有狗脊、黑老虎、千斤拔、桑
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