请问手术医生后医生的“ER++,PR++,...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-02 01:24 标签： er pr cerbb
副主任医师
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66岁，ER+++，PR+,Her2+,Fish-_乳腺癌
状态：就诊前
&副主任医师
如果内分泌治疗效果不佳，立即开始新辅助化疗。建议全身检查除外其他部位转移。建议最好还是化疗。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
已内分泌治疗2个月，缩小明显，医生建议可以手术后补4期TC方案，我看到常规乳腺癌都是AC+T6期，请问4期TC效果会更好吗？谢谢
&副主任医师
该方案可以。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
今天做了穿刺，er还是+++，pr转为-了，ki67%降到只有10%了，医生说可以考虑不化疗，是否可以？谢谢
&副主任医师
还是建议尽量化疗，之后手术，术后继续内分泌治疗。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
齐立强大夫通知停诊:本周六（8月9日）上午因外出开会停诊一次，造成不便，希谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
齐立强大夫通知停诊:本周日（8月24日）上午加出门诊一次，欢迎就诊！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
齐立强大夫通知停诊:下周二上午（9月9日）因外出开会停诊一次，造成就诊不便，希谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
齐立强大夫通知停诊:本周六上午（9月20日）因外出开会停诊一次，造成就诊不便，希谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
齐立强大夫通知停诊:因外出开会9月27日，9月30日停诊两次，10月4日，10月5日，10月7日上午国庆假期正常出诊，造成就诊不便，希谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
齐立强大夫通知停诊:本周五（1月30日）上午外出开会停诊一次，造成不便，见谅！
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副主任医师
齐立强大夫通知停诊:本周五（1月30日）上午外出开会停诊一次，造成不便，见谅！
本周日上午（2月1日）上午加出门诊一次，欢迎就诊！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
齐立强大夫的信息
乳腺疾病诊治，良性肿瘤微创手术，特别是乳腺癌以手术为主的综合治疗和早期乳腺癌的诊治
齐立强，男，副主任医师，主诊医师，荷兰国立格罗宁根大学医学博士，天津医科大学肿瘤学博士，硕士研究生导...
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副主任医师
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乳癌术后G5（PCR）。IHC：ER中阳 ，PR－，HER２＋＋＋，...
状态：就诊前
&副主任医师
1.“HER２＋＋＋”如果是浸润性癌，且有数十万的经济能力，可以考虑靶向治疗。
2.“手术后约一月”。现在已经内分泌治疗，是否已经化疗结束？还是没有化疗？
3.“乳腺癌术后G5（PCR）”。不知道是何意思？
4.肿块大小？淋巴结转移情况？患者年龄？有无绝经？
未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
做了术前新辅助化疗-用了吡柔比星及紫彬醇类药，6个周期后手术切除约一个月。现行内分泌治疗！
●穿刺活检病理诊断：乳腺浸润性导管癌，非特殊型。Ⅲ级 可见坏死。IHC：ER 80％中阳 PR －， HER＋＋＋,CK 5/6－，P63－，EMA＋＋＋，P53＋＋＋，P120＋＋＋，Ki67 70％。腋窝纤维及淋巴组织中见腺癌浸润，符合乳腺癌转移。
●化疗后乳腺改良根治术后病理：乳腺外上象限可见间质大片纤维化，明显胶原化，内见小灶中级别导管内癌伴慢性虽细胞浸润，可见淋巴细胞聚集及单核巨细胞反应，导管扩张局灶可见钙化，范围3×1×1cm，经全部取材，均未见浸润癌残留。复阅原CNB肿瘤细胞密度为70％。化疗后细胞性评估为G5 （PCR）。淋巴结：腋窝 0／15，未见癌转移。其中5枚可见明显纤维化。
上述这种情况下，怎么认识这个病理诊断？！换句话说：化疗后细胞性评估为G5（（PCR-病理完全缓解）后，做为患者或我们应该如何办？仅停留在内分泌治疗的状况下，就可以了吗！？所谓“靶向治疗”的目的与疗效如何？科学性？！有没有这样地病例或研究？对此，我们很迷惑？不知如何办为妥？（尤其是在术前新辅助化疗-用了吡柔比星及紫彬醇类药，6个周期后，行根治改良术，术后病理完全缓解后。）请教！谢谢！
&副主任医师
1.怎么认识这个病理诊断？！换句话说：化疗后细胞性评估为G5（（PCR-病理完全缓解）后，做为患者或我们应该如何办？仅停留在内分泌治疗的状况下，就可以了吗！？
水平有限,个人意见，仅供参考.内分泌治疗，可以了。
2. 所谓“靶向治疗”的目的与疗效如何？科学性？！有没有这样地病例或研究？对此，我们很迷惑？不知如何办为妥？（尤其是在术前新辅助化疗-用了吡柔比星及紫彬醇类药，6个周期后，行根治改良术，术后病理完全缓解后。）
水平有限,个人意见，仅供参考.已有的临床研究表明，如果是“HER２＋＋＋”浸润性癌，辅助治疗时，应用“靶向治疗”可以降低复发转移的机会。目前已经达到PCR。应用“靶向治疗”似乎没有依据。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
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创立苏式乳房技艺。包括：安全有效的乳腺癌最新治疗技术-保乳、保腋窝治疗（适用于早期乳癌，24-48小时可出...
刘小丰，副主任医师，乳房专科医生，硕士生导师。南京医科大学副教授。创立苏式乳房技艺。
1995年，南医大本...
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左乳腺癌，ER-，PR-，HER2+++该如何治疗_乳腺癌
状态：就诊前
&副主任医师
应该化疗，可以选用一些对心脏影响比较小的方案。免疫组化提示内分泌治疗无效，不过经允许的条件下，靶向治疗有效，如果免疫组化是正规大医院的话，你的情况可以不做fish
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状态：就诊前
常大夫，非常感谢您的回复。请问靶向治疗是否就是用赫赛汀治疗？靶向治疗的费用大约是多少？如果条件不允许只单用化疗效果会如何，有更好的解决方案吗（例如中医治疗）？
状态：就诊前
不好意思，常主任又要麻烦您了。这种情况下，患者五年内的存活率一般是多少？如果挺过五年存活率会提高吗？非常感谢您的回复，谢谢！
&副主任医师
靶向治疗目前最有效的就是赫赛汀，一般用一年，大约二三十万元。不过如果你有低保或者低收入证明的话，在天津开展一项买六增八的活动，也就是十万多即可。另外还可以去香港买，会便宜大概四分之一左右。另外你的病总得来说便早，即便只化疗不做其他治疗疗效也可以，具体愈后不同地方统计不一样，但一般十年生存超过四分之三
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状态：就诊前
太谢谢您了，常主任。看到您的回复安心多了，真是非常感谢您的细心回复。我听说中医治疗效果也不错，也有很多人建议我家采用中医治疗。请问常主任在这种病情下采用中医+化疗效果会不会好一些？可以相信中医吗？靶向治疗的效果真的非常好吗？我家的经济条件并不好，靶向治疗的费用承担起来较有困难，我们不是天津人也可以享受买六赠八的优惠活动吗？
状态：就诊前
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&副主任医师
我对中医不了解，不好评价。靶向治疗效果不错，但不是万能的，根据自己经济情况来定。赠药活动刚开始，还有一些具体细节还不十分清楚，具体给你个电话，你可根据具体情况咨询
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乳腺肿瘤早期诊断及乳腺癌规范化、个体化治疗，以外科为主的综合治疗(包括乳腺癌根治术、乳腺癌术前新辅助化...
常新忠，天津肿瘤医院乳腺一科及乳房再造科副主任医师，医学博士，复旦大学上海医学院博士后。
从事临床工...
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