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湖南师范大学附属湘东医院
医院别名：湖南师范大学附属湘东医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级甲等
联系电话：
联系地址：醴陵市大桥北路1号
问：求助：医生说我得了神经性耳鸣，请问有什么方法治疗，谢谢! by wangxke神经性耳鸣的诊断与治疗(1)
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一. 神经性耳鸣产生的模式分析
听觉信号的形成是听觉过程的最后一步,可能出现在大脑皮层.耳鸣则是没有信号输入时产生的声音幻觉.如果这样来理解耳鸣的话,则病变部位可以发生在声音传导的每一个过程中.
(一). 外周性耳鸣
外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果. 耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加, 错误的信号象正常的声信号一样传到中枢. 中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。
1. 蜗性耳鸣
(1). 细胞顶部的损伤与机械电传送.
静纤毛束的病变如柔软性下降,纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合, 纤毛与盖膜之间失去联系. 如在急性噪音性损伤时所见, 一般被认为是外周性耳鸣.
(2). 细胞体的损伤与电机械传送
在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现,外毛细胞的耳蜗增益过强, 可使基底膜振动产生耳鸣. 柯替氏器在功能正常时使振动点平衡, 这样对声音有高度的敏感度及高度的频率选择.
(3). 细胞代谢障碍也可引起的细胞损伤及内环境稳定性的变化.
主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴奋. 由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的,耳蜗的感觉器官以外的部位损伤, 如血管纹, 由于渗透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地引起毛细胞功能障碍, 产生耳鸣.
(4). 细胞基底的病变及电化学, 化学电传送
毛细胞代谢障碍,细胞基底直接的机械损伤以及外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递.由此认为,突触的绝缘性消失,可引起细胞间相应的兴奋,结果是邻近细胞的病理性放电,同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度增强.
(5). 耳蜗感觉器官以外结构的病变
总的来说所有耳蜗感觉器官外的结构病变均可引起耳鸣.对内耳内环境稳定起重要作用的是血管纹. 细胞的感受器电位和外毛细胞的增益功能直接依赖于耳蜗内电位与血管纹. 盖膜对离子浓度PH 值和渗透压也是高度敏感的, 也直接依赖于血管纹的功能.
2. 神经性耳鸣
单独损伤听神经:如听神经瘤,非常少见. 噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变. 在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是,听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失,动作电位可以从一条纤维传至另一条.
3. 中枢性耳鸣
中枢性耳鸣的存在是没有争论的.当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路. 严重的中枢性供血障碍,脑肿瘤,颅脑外伤, 神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣. 中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位, 患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧, 很难掩蔽, 而且利多卡因往往无效. 耳声发射正常说明内耳的机制正常. 目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣. 兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位理论(旁侧抑制), 当传入神经元受损时,对邻近神经元的抑制解除,可以从邻近神经元的兴奋性增加而引起耳鸣.
以往在临床上多将三者统称为神经性耳鸣。Eyshold (1991) 根据掩蔽治疗及利多卡因试验的结果 ......
耳蜗型耳鸣：掩蔽治疗有效，即掩蔽治疗后耳鸣减轻或消失在2分钟以上者。
神经型耳鸣：利多卡因试验阳性(1.0毫克利多卡因/公斤体重 )。
中枢型耳鸣：掩蔽与利多卡因试验均无效。
混合型耳鸣：掩蔽试验与利多卡因试验都只能使耳鸣减轻者。多频率耳鸣 ......
例6. 外伤性耳鸣
多发生在脑外伤后, 耳鸣的产生部位可在耳蜗, 神经或听中枢, 也可混合存在. 脑外伤后的耳鸣的特点之一是利多卡因可使多数病人耳鸣加重.
例7 自声过强
在一个完全没有声音的屋子里,听力正常者也可以感觉有一定的噪声.在熟悉的环境中对这种自体的噪音是不会引起注意的.因为它被日常生活中的噪音所掩蔽了.由此推论对于听力正常者其听阈也受到很轻的噪音的影响,即自体噪音.这种自体噪音只有大到一定程度才可作为声音出现.自体噪音的产生主要是迷路及其周围的血管.在躯体运动后,这种噪音能明显听到.
中耳重听者会觉得生理性噪音加强,因为与正常人相比,外界声音对内耳的作用小于听力正常者.这似乎可以解释耳硬化症的耳鸣,相应地通过手术改善了听力后耳鸣也明显改善.另外在镫骨手术后病理性的耳鸣也减弱,因为中耳恢复正常后外界的掩蔽作用又加强了.
五. 临床检查与分析
神经性耳鸣要进行下列检查：耳部常规检查 ......
参考资料：/html/Dir//02/675.htm
耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
1：西药新用疗法
处方：心痛定10毫克
服法：舌下含服，日3次，10天为1疗程，低血压者不易服用。
疗效：服用1疗程，有效率达92.7％，扩张全身血管，改善内耳微循环障碍作用显著，副作用少。
2：处方：女贞子20克，麦冬、生地、白芍各15克
随症加减：阴虚阳亢加珍珠母，牡蛎各15克。气虚加太子参15克
服法：日1剂，水煎2次，取液200毫升，分2次温服。
疗效：服药5～10剂，有效率达94％高中生神经性耳鸣和经常性头疼怎么办？
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
高中生神经性耳鸣和经常性头疼怎么办？
第一次问题补充:( 16:45:15)谢谢您。但是已经服用药很长时间了，仍旧会头疼耳鸣，怎么办啊？服用的好像是天麻**胶囊和维生素B12
感谢医生为我——该
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首先消除心理压力，另外在应用药物来调节，如：通窍耳聋丸，谷维素，维生素B族，等来调节。
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做一个脑CT检查,排除脑部病变.可吃[正天丸]治疗......
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本页主题: 求助 父亲突发神经性耳鸣，有没有可以推荐的治疗方法？
级别: 骑士
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耳放: Ear909
在线时间:1814(小时)
求助 父亲突发神经性耳鸣，有没有可以推荐的治疗方法？
借主区人气，望版主见谅。父亲今年60有余，原来一耳听力不佳，一耳基本正常，可前日起原正常的耳朵突然开始强烈耳鸣，其自诉感觉就在“就像在发电机边上&，身心极其困扰。昨日陪去医院就诊，基本诊断为突发神经性耳鸣，现在已吃药和吊盐水，看所使用药物的主要功能，已神经恢复为主，但医生说药物仅起辅助治疗作用，没有立竿见影的效果。不知有没有兄弟碰到类似的情形？有没有什么治疗方案可供参考？（比如中医针灸等是否有效？）
级别: 蝙蝠侠
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哇顶& 突然一下坛子有好多耳朵出问题的多休息& 看看中医调理一下肾脏& 耳鸣和肾气有很大关系祝早日康复
爱哭鬼脑残液无限公司CEO
级别: 骑士
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突然一下坛子有好多耳朵出问题的
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耳机:耳机已退烧有事PM
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据我了解耳鸣是很难根治的
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耳鸣耳聋的原因多种多样，治疗方法不尽相同我以前耳鸣是高压氧治好的中医对耳鸣的治疗要看具体情况，比如肝阳亢有可能耳鸣，肾阴虚也会可能耳鸣
shangjin83
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年纪大了耳朵保护再好也会出现不同程度的听力下降或者耳鸣等...要治愈估计有困难...别严重就好...
如果每帖都回复
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难道这是医学频道？
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帮顶了。大家谈突然变成医疗论坛了？
级别: 骑士
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耳放: 
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神经性的疾病得了，真的很无解。
级别: 禁止发言
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如果只是鼓膜问题不到，如果是神经性耳聋没有办法医治，只能通过保养防止恶化。我爸爸就是药物导致听力神经损伤30年了没有好转
级别: 骑士
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谢谢楼上诸位。现在正结合高压氧+吊水治疗。
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第三方登录：神经性耳鸣怎么治?
神经性耳鸣怎么治?
我是高中生.不知怎么就突然耳鸣了.声音很尖锐好几年了.到医院检查是神经性耳鸣，吃中药西药针灸都没效果，怎么办啊?
应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4常吃有活血作用的食物可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群（耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣，听力检测有听力损害。一般对于神经性耳聋的治疗在临床上，常采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。自我治疗　　缓解神经性耳鸣的症状。　　搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此作6次，连续2~3个月。治疗药保持心情清静。　　屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日作数次。　　摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门12下，再逆时针按摩耳门12下，每日按摩数次。　　鸣天鼓耳功法：两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。　　声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于耳鸣的音量，每次听10~15分钟，每天听5至8次，连续数日。　　聪耳法：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳　　鸣、增强听力、名目之功效。中医治疗　　针灸治疗&&针灸治疗针刺：　　常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火旺者配太冲、丘虚；外感风邪配外关、合谷；肾气亏虚配太溪、关元；痰热郁结配丰隆、劳宫。　　灸法：　　将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径4cm，厚0。5cm的药饼，分别放于听宫、听会、完骨、天柱，其上放置艾炷，每穴各灸6壮。　　穴位注射：　　一般取听宫、听会、翳风、完骨、肾俞等，用维生素B1、维生素B12、丹参注射液、黄芪注射液、盐酸普鲁卡因等行穴位注射，每次两侧各选一穴， 耳周穴可交替使用，隔日一次。穴位注射能长时间保持针感，同时发挥药液营养和刺激作用，能很好的调整经络的气血运行、营养神经、改善局部血液循环。　　推拿按摩：　　一般取耳、内耳、神门、肾、屏间、枕等，中等刺激，覆帖、埋线能持续刺激穴位，疗效稳定，不易引起耳软骨膜炎，操作简单易行，乐为患者接受。　　还有头针、电针、针药结合等方法。　　验方一 健脾补肾方治疗神经性耳鸣　　[处方组成] 桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等。　　[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。　　[功能主治] 益气健脾补肾，通窍醒神健脑。 主治：耳鸣。　　[处方加减] 夜间耳鸣加重，加酸枣仁等；头痛寐差，加石决明等；肾虚明显，加女贞子等；头昏椎动脉供血不足，加葛根等；年老有血瘀症状者．加路路等。　　[病例验证] 上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12．3％)，显效15耳(23．1％)，有效24耳(36．9％)，无效18耳(27．7％)，总有效率为72．3％。　　验方二 养心宁神方治疗神经性耳鸣　　&&中药处方[处方组成] 磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨，茯神，远志，黄连等。　　[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服，28日为1个疗程。　　[功能主治] 养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主治：神经性耳鸣。　　[处方加减] 索取药方时一并寄出。　　[病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳，显效14耳(35％)，有效15耳(37．5％)，无效11耳27．5％)，总有效率为了2．5％。　　验方三 补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣　　[处方组成] 葛根，黄芪克，黄精，熟地，山药，山茱萸，丹皮，桃仁，红花等。　　[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。　　[功能主治] 补肾益气，活血通窍。主治：耳鸣耳聋。　　[处方加减] 失眠加酸枣仁、远志等。　　[病例验证] 本方治疗耳鸣耳聋36例，治愈6例(16．7％)，有效27例(75％)，无效3例（8.3%）总有效率(91.7%)。偏方治疗　　耳鸣是自发性内在噪声，病人常感到耳内或颅内有嘶嘶声，铃声、哨声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀或蝉鸣等单调声，但周围环境并无相应声源，医学上叫耳鸣，下面是几种耳鸣的偏方：　　一、百合散：　　取百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日两次，对阴虚火旺所致的 耳鸣 及听力减退疗效较好。　　二、银杏干叶：　　坚持长期喝银杏干叶茶，可治 耳鸣 症。方法：取2至3片银杏干叶，泡茶喝一天。需提醒的是，银杏干叶有一定毒性，因此第一遍茶水不能喝。　　三、升清流气饮：　　升麻3克，青皮6克，黄芪10克，木香3克，苏叶10克，乌药6克，柴胡3克，大腹皮10克，川芎3克，蔓荆子6克，菖蒲3克。水煎服，每日1剂，日服2次。　　四、天麻葡萄冰糖粥：　　天麻5克，洗净放入锅内，加水1000毫升，用武火煮沸20分钟后，将葡萄60克、粳米100克分别洗净放入锅内，煮沸10分钟，后改用文火煨至粥成，加冰糖10克调匀即成。早晚各吃1小碗，最后吃天麻。五步法治疗耳鸣　　梳头抹耳法：双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次，连续梳抹108次。　　掩耳鸣鼓法：两掌心分别掩住左右耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上滑下，以此弹击后颈发际处，可听到咚咚之声，如击天鼓。也叫鸣天鼓。共击108次。　　掌心震耳法：双掌心分别贴紧双耳，再突然松开，听到叭的一声，起到震耳的作用。共108次。　　过顶提耳法：先右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉108次。再换左手提拉右耳，也拉108次。此动作对肩周炎也有防治作用。　　双手拉耳法：双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次。然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下为1次，共搓108次。
其他回答 (1)
肾功能不好，供血不好
等待您来回答
五官科领域专家