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如何鉴别肛门直肠出血原因
扬州市中医院肛肠科副主任医师&张社生 一、肛门直肠出血的常见原因 肛门直肠出血的原因常见于下列几种肛门直肠疾病,如(1)直肠息肉;(2)肛隐窝炎;(3)绞窄性内痔;(4)直肠癌;(5)内痔;(6)肛裂等。 二、出血原因的鉴别 肛门直肠出血亦称便血,对于便血病人,一般可以从便血的颜色、病人的年龄及肛门局部是否伴有疼痛等三方面进行分析,找出出血的原因: 1.便血颜色:(1)黑便:粪便如柏油状,出血一般来自上消化道,但在进食多量的动物血食品或某些中药制剂也会出现黑便;(2)紫色便血:若混有粘液并伴有恶臭,应考虑直肠癌的可能;(3)鲜红色便血:一般来自于下消化道,多见于肛门直肠部位。 2.年龄:(1)小儿便血:鲜红色多来自直肠息肉,特点是无肛门疼痛,不与粪便相混,此外,儿童肛裂也会出现少量便血,但常伴有肛门疼痛;两岁以下儿童出现粘液果酱色血便并伴有阵发性剧烈腹痛,多由肠套叠引起,此时可扪及腹部包块;(2)成人便血①无痛性便血:首先考虑内痔,特点是鲜血附着与粪便表面或便后滴鲜血,一般不含有粘液,常有便秘史;其次考虑直肠癌,特点是粘液血便伴有恶臭,有便秘与排便次数增多交替病史,病人常伴有消瘦;再次,考虑直肠息肉,便血为鲜红色,量多,多见于青壮年,可有家族史;②伴有疼痛的便血:最常见的是肛裂,特点是出量少,色鲜红,多因大便干结引起,疼痛发生于排便时,且较剧烈,往往在便后疼痛可持续数分钟至数小时;此外,也可见于绞窄性内痔和肛隐窝炎,前者表现为持续性剧烈疼痛,后者则表现为肛门局部不适与烧灼感或疼痛,排便后加重。 作者介绍 张社生&&肛肠科副主任医生,扬州市中医学会肛肠专业委员会委员。从事肛肠科临床工作30余年,1977年在南京市中医院(全国中医肛肠治疗中心)进修深造,获益于丁泽民、李柏年等老专家教授的悉心指导,擅长于中西医结合诊治痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、直肠炎等肛肠疾病,尤其对环状混合痔、肛周深部脓肿及高位复杂性肛瘘的治疗有较深的造诣。在省级以上刊物发表论文十余篇。 门诊时间:周一至周五全天&&咨询电话:
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&2013 Baidu直肠出血,可能破了
健康咨询描述:
医生你好,这几天拉大便有点费劲,可能是便秘,今天晚上就点了点儿开塞露,还拉不下来,就用手插进去,捅了一下,劲儿也不大,可是手出来带了血了,量不大,有点害怕,不知肠道有没有事,后来摸了几次肛门,都没有出现血!希望医生帮忙看看,谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析:便血的原因有很多症状也不尽相同一、痔疮:便血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。二、肛裂:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。三、直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。四、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。五、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。指导意见:所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情,再对症治疗
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