腰椎骨质增生的病因,膨出为什么会痛?

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人类至中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化。其中,在腰椎上主要表现为退化的腰椎间盘逐渐失去水分,椎间隙变窄,纤维环松弛并向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,引起纤维环内的髓核向外突出,将后纵韧带的骨膜顶起,刺激骨膜下新骨生成,从而形成骨刺或骨赘,称之为腰椎骨质增生或简称腰椎增生。也有人认为本病是由于椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,从而引起骨膜下新骨形成所致。此外,局部的受压因素也是引起骨质增生的重要因素,腰椎椎体边缘受压较重,故此处骨质增生的发生也较常见。
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腰椎增生病因
腰椎增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。
1.年龄因素
人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
2.劳损因素
腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系,腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大;反之,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。
青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
4.姿势不正确
腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。
5.职业因素
腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关,这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业,腰椎退变的速度要快一些,出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重体力劳动者、经常肩扛背托重物者,某些运动员如举重、体操、摔跤及其他剧烈运动,都很容易损伤腰椎,加重腰椎的劳损及退变,这就不难理解,有不少专业运动员和体力劳动者,到了中老年以后,容易出现腰椎骨质增生。
青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加;像一些必须久坐、久站,长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生,如从事IT行业、电脑族、教师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。
腰椎增生临床表现
腰椎增生好发部位以腰三、腰四最为多见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状轻微不易引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时自觉腰部僵硬,疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄,压迫马尾神经,出现马尾神经受压综合征,临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
腰椎增生检查
X线:表现为腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成,椎间隙变窄。
腰椎增生诊断
1.腰痛,晨起重,活动后减轻;多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主。
2.多无明确压痛点。
3.腰部活动受限。
4.腰部叩击有舒服感。
5.不伴神经压迫体征。
6.X片显示腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成,椎间隙变窄。
腰椎增生治疗
1.非手术治疗
(1)直流电药物离子导入法直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。
(2)紫外线疗法其治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。
(3)按摩与牵引按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
(4)针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
(5)西药治疗目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物。
2.手术治疗
手术治疗不是腰椎骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
3.康复治疗
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,既可增加腰椎活动度,也可增加脊柱的稳定性。
(1)仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
(2)抱膝触胸仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
(3)侧卧位抬腿侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
腰椎增生预防
1.健身运动
腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动,这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的,运动方式有:散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。
2.保健按摩
是一种保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2-3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张。
3.保持良好的站立姿势
站立时正确的姿势应是:双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤。
4.保持良好的坐位
长期采取坐位工作与学习者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减轻腰部负担,连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部,防止腰部的肌肉劳损,小关节移位,椎间盘损伤。
5.选择良好的睡床
人的一生有1/3的时间是在床上度过的,因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床,不主张选择软钢丝床,人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变,侧卧时脊柱侧弯,从而增加腰椎骨质增生症的患病几率。
6.减少腰部受伤、受潮。
7.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
8.避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
教授;主任医师 四川大学华西医院 骨科
副主任医师 北京大学第三医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型:资源我才三十岁,我发现自己有骨质增生有一个月了,为什么我得了,我也正常上班,而且我也才三十岁啊?怎么就得骨质增生了?
骨质增生是人体的一种退行性改变,你这个年龄以上应是都有,只不过有些人无症状,而你对自己的症状也未做详细描述,如果是的话大部分病人经锻练,理疗及消炎镇痛等对症处理均能达到好转及部分或完全缓解.不必过分担心.
其他答案(共2个回答)
的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚骨质增生病因等有关。
所以你得这个病和年龄没关系,平时应均衡饮食,多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。
治疗采用中药治疗方法,陈氏天龙活骨丸中的有效中药成分导向炎性介质,溶解消融。可以治疗骨...
骨质增生症属相关信息的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚骨质增生病因等有关。
所以你得这个病和年龄没关系,平时应均衡饮食,多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。
治疗采用中药治疗方法,陈氏天龙活骨丸中的有效中药成分导向炎性介质,溶解消融。可以治疗骨质增生、颈椎病和腰椎病。纯中药,而且无副作用。
TEL:4OO-6336-OO4
祝你早日康复
你好,你可能是因为钙少,应该多补钙。骨质增生也叫骨刺,是目前无法医治的疾病之一,虽然不至于要人命,但是患者必需长期忍受各种麻痛的感觉,是令人非常痛苦的一种疾病。同时该症也可以说是一种正常的生理现象,因为随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减小,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复,这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生。骨刺一般如无症状,无需治疗,可一旦出现症状,就转化到了病理状态,严重时可致畸或致瘫。
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