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1射频消融术简介
　　心脏(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
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2射频消融术手术适应症
　　一、房室折返型心动过速(预激综合征)：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。　　二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速;导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。　　三、心房扑动(房扑)：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。　　四、房性心动过速(房速)：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。　　五、室性期前收缩(早搏)：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。　　六、室性心动过速(室速)：包括特发性、束支折返性和性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”)，导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。　　七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。
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3射频消融术注意事项
　　一、电生理检查和一般需要住院进行，需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。　　二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。　　三、告诉所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。　　四、告诉医生对药物过敏情况。
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4射频消融术手术方式
　　操作过程　　电生理检查和是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。　　首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”)，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。　　患者感受　　整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护;电生理检查一般不会引起，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等)，告知医生即可;这些操作风险很小，相对而言很安全。　　成功率　　房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到 90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。　　手术并发症　　血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。
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5射频消融术术后注意事项
　　后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动(限制不动)，注意观察是否出血;　　卧床期间给予易消化饮食;　　射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;　　如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗;　　术后一般1周后可恢复正常活动;　　出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。　　射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
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6射频消融术射频消融术的优点
　　①疗效确切，成功率高，复发率低;　　②可以明显提高患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率;　　③创伤小，恢复快。　　导管消融治疗房颤的成功率取决于许多因素，例如：　　①患者房颤的类型和病程，房颤持续时间越短，其成功率越高，　　②的经验和手术操作的熟练程度，特别是团队的整体能力等。
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7射频消融术导管射频消融术治心房颤动
&1、适应证①不伴有器质性心脏病的阵发性心房颤动，症状明显且抗心律失常药物治疗效果不佳或出现严重的药物不良反应者。②器质性心脏病已经得到良好的控制，但心房颤动仍然频发的阵发性心房颤动。③持续性心房颤动复律后，在抗心律失常药物治疗下不能维持稳定的窦性心律，动态心电图检查发现有频发的房性期前收缩、短阵房性心动过速、心房扑动及其触发的心房颤动。④永久性心房颤动是否适合消融治疗尚无共识。但一些有限的报告展示了希望。目前不建议对较大年龄(75岁以上)、左心房明显增大(＞55mm)、左心房血栓、未加控制的心力衰竭、合并严重心脏病等患者进行心房颤动射频消融治疗。2、方法较多，目前比较有效的方法是左心房线性消融术、肺静脉电隔离术、心腔内超声指导下节段性消融肺静脉电隔离术的方法、肺静脉口周围环形消融术等，其有效率可达80%以上，有的已达90%以上。与药物组比较生存率显着增高，脑卒中、猝死率显着降低。3、严重并发症心脏压塞、血栓栓塞、肺静脉狭窄，其发生率分别为1%、0.5%和1%。
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8射频消融术并发症处理
　　房颤患者射频消融后出现肺静脉狭窄和房性心律失常如何处理?　　与房颤射频消融相关的常见的并发症之一是消融后的房速和房扑,在消融过程中其发生率约为10%;手术后早期出现的房扑(一般指1周内)通常不需特殊处理，可能是术后的暂时现象;晚期出现的房扑往往需要积极处理,而且这类心律失常有可能反复发作,治疗方法主要包括再次消融。　　接受射频消融治疗的房颤患者如果有呼吸困难、咯血、咳嗽、反复的肺内感染等症状，应及时行核磁和螺旋CT检查，以排除肺静脉的严。
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9射频消融术术前准备
　　(1)心电图检查;　　(2)X线检查;　　(3)超声心动图检查;　　(4)实验室检查
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10射频消融术操作方法
　　(1)穿刺部位消毒、盖手术单。　　(2)穿刺、下导管。　　(3)电生理检查—，找“靶点”：用刺激仪诱发心动过速，然后用电极同步记录心电活动，找出心动过速中发生电活动的部位，既心动过速的起源点，就是大头消融的“靶点”。　　(4)放电，直到心电图改变，用刺激仪继续刺激，若能诱发心动过速，重新标测，放电;否则观察15分钟，病人无异常情况，手术成功，撤出导管和内鞘，压迫穿刺部位15～20分钟，包扎伤口，手术结束。
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11射频消融术优势
　　与药物治疗相比，导管消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。　　其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院)，并能迅速根治。
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12射频消融术术后注意
　　(1)6小时内止动，防止穿刺部位出血。　　(2)适当的心电监护。　　(3)恢复快，次日可出院。　　(4)稍作休息，即可马上工作。
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““射频消融术””英文释义：
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合作编辑者心脏病房颤平常应注意哪些问题？_百度知道
心脏病房颤平常应注意哪些问题？
您好，房颤患者日常生活中应注意:戒烟、限制饮酒、限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律,服用这类药物前必须要和医生沟通，要遵循医生的量来服用。明确诊断的房颤，要积极治疗的。药物或者是射频消融治疗，目前可以再完全胸腔镜下微创治疗，希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
其他&3&条热心网友回答
最起码的不要喝酒，喝了酒以后会加速血液传输，等酒劲过了又恢复正常，经常这样伤心脏，还有辛辣的刺激性食物少吃。如果早搏的话咖啡也不能喝。
一般心脏病患者的日常注意有； 1．注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 2．预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 3．心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。 4．服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 5．房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。 6．如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。 （1）避免呼吸道感染。 （2）出门时注意保暖。 （3）冬季传统节日期间应注意节制饮食，食勿过饱，避免过度兴奋。 （4）冬天洗澡，除了保暖外，要保持室内空气流通，避免过度闷热，时间不宜过长，最好有人伴护。 以上可做为您的参考
首先，明确房颤的相关症状和心脏的结构情况及房颤的病因。如果症状明显，如心悸、气急或头晕，需要针对心室率进行干预；部分房颤病因可逆，如甲状腺机能亢进等，应积极处理病因。其次，如果是慢性房颤，应积极抗血栓治疗防止血栓栓塞事件。房颤平时应注意什么？饮食，运动方面_百度知道
房颤平时应注意什么？饮食，运动方面
平时应注意什么？饮食，运动方面
提问者采纳
心脏不好的人，注意运动量不要太大，注意多休息，散步是最好的运动，也可以答太极慢活动，舒缓筋骨，清淡饮食，少吃油腻，多吃水果蔬菜，不能吃得过饱，七八分饱，尤其晚上要少吃。祝你早日康复！
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出门在外也不愁冠心病房颤??[注意些什么]
------------冠心病的危害------------
冠心病的危害
作为常见的心脏病的一种，冠心病严重危害着患者的身体健康，对患者的伤害很大。那冠心病的危害有哪些呢?下面就请专家为大家讲讲常见的冠心病的危害。
冠心病的危害很大，症状开始表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，而后会逐渐蔓延至颈、颔、手臂、后背及胃部，常伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状，严重者可能发生心绞痛，甚至心肌梗死。
冠心病的危害还表现在其发病率和死亡率都很高，并且还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。冠心病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。
冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
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&&&&冠心病的禁忌有哪些
信益舒理疗贴专家介绍：冠心病是一种慢性病，也是中老年人最常见的疾病。但是随着老年人口的增多，冠心病的发病率呈逐渐上升的趋势。所以我们应该多了解冠心病的常识，那么冠心病的禁忌有哪些?
冠心病的禁忌有哪些?冠心病的生活有五大禁忌：
1、忌缺氧。
一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。
2、忌严寒和炎热。
严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。
3、.忌生气、发怒。
人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
4、忌超负荷运动。
从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。
5、忌脱水。
有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已造成程度不同的“脱水”了，故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
冠心病房颤 ------------冠心病的治疗------------
冠心病房颤
------------患者问题解答------------
1问：“信益舒贴剂的治疗效果好吗？ ”
&&答：“信益舒贴剂是国内第一个能够彻底治疗冠心病的特效药，采
用国际领先的纳米银生物萃取技术，从多种天然珍贵药材中提取有效成份，综合现代工艺精制而
成，独创“信益舒疗法”能够彻底治疗冠心病。对冠心病引起的心区疼痛、胸闷气短、乏力头晕
、心悸心慌等症，具有突出疗效，并对冠心病引起的心肌梗塞有预防作用，让死亡威胁远离患者
。自问世以来，以为众多患者解除了病痛，免除了手术的危险，数十万患者家属重新感受到建康 生活的轻松和快乐。”
2问：“信益舒理疗贴为什么只在官网销售？ ”
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3问：“信益舒贴剂有没有副作用 ？”
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7问& 信益舒理疗贴怎么用才能
达到最好效果呢？
&&答：使用前将心前区洗净，将信益舒理疗贴紧紧贴在心前区即
可，为了能够更好的治疗冠心病，在使用信益舒理疗贴期间，应该起居有常，早睡早起，避免熬
夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。保持身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过
喜。控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多
餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对
戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。心房颤动需要注意的事项
核心提示：心房颤动(简称房颤)是心律失常的一种病症，多发于老年人，而且年龄越大，发生的几率也就越大。跟其它疾病一样，心房颤动也有需要注意的事项，那么心房颤动注意事项有哪些呢?
　　(简称房颤)是的一种病症，多发于老年人，而且年龄越大，发生的几率也就越大。跟其它疾病一样，心房颤动也有需要注意的事项，那么心房颤动注意事项有哪些呢?
　　心房颤动注意事项一：一旦检查得知自己心房颤动，心房颤动不同于普通的等小疾病，不要自己随意用药，因为针对心房颤动的有很多种，且有的药物存在一定的安全性，患者应该针对自己的病情在的指导下用药，必要时可进治疗。
　　心房颤动注意事项二：在食上也有要注意的事项，心房颤动患者不能吃高、高食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、、鱼子等。不能吃刺激及血管的物质，如烟酒、浓、咖啡及辛辣调味品。而且忌过饥或过饱的状态，平时做菜要少吃盐，尤其对伴有的患者。可以摄入富含VitB、VitC及、的食物，以维持的营养和脂类代谢。
　　心房颤动注意事项三：注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如打，养鱼、种花、步、保健操、练气功等。
　　心房颤动注意事项四：保持开朗发心情、轻松平和的心态对疾病的治疗很重要，过度尤其容易诱发。另外要注意的是患者在治疗期间要随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。尤其是有的病人要注意防止突然用力地剧烈，减少血栓落的机会。
　　心房颤动注意事项五：定期查，经常检查自己的脉搏和心率，随时掌握自身的病情变化，可防患于未然。
　　以上就是心房颤动注意事项的详细介绍，希望大家可以及时了解，积极做好治疗工作，早日恢复健康。
（实习编辑：张曼）
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