摔倒过的老年人高血压高血糖不能吃什么出现恶心症状...

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老年人糖尿病早期症状?老年人糖尿病症状有什么表现?
  老年人糖尿病的临床表现:  老年发病的2型糖尿病临床表现可分为3种类型。  1.“三多一少” 即吃得多、喝得多、尿得多,消瘦。有报道,老年人糖尿病以“三多一少”为首发症状者仅占17%,且其中部分人说不清具体起病时间,实际病程已非一日,只是近来症状明显而已。  2.病情隐匿 本型占1/3~2/5,无明显“三多一少”症状,而是在体检或其他疾病检查中发现血糖高,并进一步检查糖耐量后确诊的。因为2型糖尿病早期,尤其是老年人2型糖尿病早期,首先表现的是餐后高血糖,而清晨空腹血糖可正常或稍高,空腹尿糖也是阴性。这种餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人,临床口渴、多饮、多尿、消瘦的症状多不明显。这是因为,在老年人糖尿病早期,胰岛素释放的第一时相延迟,胰岛素分泌量不足,因此餐后血糖增高,但胰岛素释放的第二时相多正常,且分泌峰值可较正常稍高,时间延长,导致胰岛素释放总量不减少,有时还增多,因此清晨空腹血糖多正常。目前,糖尿病诊断标准大多仍采用1985年WHO的标准:空腹血浆血糖≥7.8mmol/L;服葡萄糖或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。但40岁以上人的糖耐量检查中,若以空腹血糖≥7.8mmol/L做糖尿病的诊断标准与服葡萄糖2h血糖≥11.7mmol/L做诊断标准对照时,空腹血糖标准的漏诊率可达56.5%。说明临床大量糖尿病的早期被漏诊,失去早期发现、早期治疗的机会。因此,疑有糖尿病时,应首先查餐后2h血糖或尿糖,在大量体检筛查中也应查餐后尿糖以减少漏诊。  3.特殊表现 由于长期、慢性高血糖的毒性作用,引起了各种急、慢性并发症(如糖尿病非酮症高渗性综合征、心脑血管并发症、糖尿病眼病、神经病变、皮肤及会阴瘙痒或感染等)前来就诊时,才被发现有糖尿病。因此,许多老年糖尿病人失去了早期诊断和治疗的机会,应提高警惕。另外,10%病人可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。糖尿病性肌病,包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩。精神心理改变表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观、记忆力减退。足部皮肤大疱。肾乳头坏死往往无腰痛和发热的表现。  并发症:  1.急性并发症 主要有非酮症高渗性综合征、酮症酸中毒、药物性低血糖或诱发乳酸酸中毒。对已有多种慢性并发症的老年糖尿病患者,这些急性并发症易诱发心、脑、肾等多器官功能衰竭,导致死亡。  (1)非酮症高渗性综合征(DNHS):为糖尿病急性并发症,过去称为糖尿病非酮症高渗性昏迷。以严重的高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴进行性意识障碍为主要特征,其中部分患者无昏迷而表现为轻度的中枢神经系统功能障碍,故将“昏迷”一词改为“综合征”。主要见于老年2型糖尿病或以往无糖尿病史的老年人(尤其后者极易误诊)。发病机制主要是患者胰岛B细胞有功能缺陷,胰岛素分泌不足,但平时仍有一定的分泌功能。一般情况下,空腹血糖不高或稍高,无“三多一少”的症状。但在感染、创伤、急性心脑血管并发症或手术等应激情况下,拮抗胰岛素的激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素等分泌增多,拮抗了胰岛素的作用。使糖异生增强,糖原分解增多,组织对葡萄糖的摄取减少,加重了内源性葡萄糖负荷,血糖明显升高;由于血糖升高引起高渗性利尿,水分大量丢失。有时老年人由于渴饮中枢功能障碍,渴觉不敏感,水分补充不足,进一步加重脱水。由于脱水,血容量不足,使醛固酮分泌增多,造成高血钠、电解质紊乱、血浆渗透压增高,并发生肾前性尿少、尿闭。在胰岛素不足时,葡萄糖通过脑细胞膜的速度异常缓慢,因而细胞外液渗透压高于脑细胞内的渗透压,脑细胞内水分向细胞外转移,形成脑细胞内脱水,脑供血不足而产生精神、神经症状,甚至昏迷。DNHS患者虽然此时胰岛素的作用对血糖明显不足,但尚足以抑制脂肪过度分解,从而能防止酮症的发生。  (2)酮症酸中毒:多见于1型糖尿病和2型糖尿病应激状态如严重精神刺激、感染、创伤、手术、心梗、妊娠,以及治疗中断等。由于体内缺乏胰岛素,促使脂肪动员和分解加速,产生大量酮体(β-羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮) 。血酮体升高称酮血症,尿排出酮体称酮尿。如pH在正常范围称代偿性酮症酸中毒,pH&7.35时称夫代偿性酮症酸中毒。  临床表现:代偿期症状不严重,仅有多尿、口渴、多饮、乏力、头晕、恶心、进食明显减少,如能及时发现并给予治疗,很快能予以纠正。否则.将发展到失代偿性期,上述症状加重,并有烦躁不安、呼吸加深,有烂苹果味。后期严重脱水、口干、尿少、血压下降、四肢厥冷。进一步发展到意识障碍、反射消失、昏迷。  (3)乳酸性酸中毒:多见于老年人2型糖尿病,1型糖尿病发生酮症酸中毒常合并高乳酸血症。1型糖尿病时由于动脉缺氧和血压降低,葡萄糖无氧酵解加强,产生过多乳酸。2型糖尿病虽无缺氧,但由于乳酸产生过多,老年人的肝肾功能常减退使乳酸消除过慢,以及在用降糖药治疗时易引起药物性低血糖,从而诱发乳酸性酸中毒。  临床表现为疲乏无力、神志模糊、嗜睡、呕吐、呼吸深快而昏迷。剧烈吐泻者可有脱水、休克。约有10%~15%合并酮症酸中毒,50%合并非酮症高渗性综合征。  2.慢性并发症 老年糖尿病患者因年龄大、病程长、治疗延误等原因,慢性并发症较多,其中心脑血管并发症是老年糖尿病的主要致死原因。其表现与其他2型糖尿病人相同,但发生率、严重程度、致残率、致死率在老年病人中更高。  (1)心血管病变:国内有报道,老年人糖尿病并发冠心病的患病率为45%~70%,高出非糖尿病者2~3倍,且随增龄而增加。老年糖尿病患者并发无痛性心肌梗死(34%)的比例高于非糖尿病者(24.2%),心梗死亡率(44.2%)远高于非糖尿病病人(27.5%)。此外,老年糖尿病可引起心肌损害、心脏自主神经功能紊乱等。  (2)脑血管病变:糖尿病人合并脑血管病变的比率是非糖尿病人的4~10倍,其中85%为缺血性脑卒中,为反复、多发的腔隙性脑梗死,其死亡率2倍于非糖尿病患者。据统计,糖尿病心梗死亡与脑血管病死亡的比率为73.6%:13.6%,日本为(25.7%~41.6%):(15%~36%),我国的资料两者大致相同。  (3)糖尿病肾病:是全身微血管病变的一部分,常与视网膜病变同时存在,也是2型糖尿病的主要死亡原因之一,仅次于冠心病和脑血管病变。糖尿病肾病包括肾小球硬化、肾小管上皮细胞变性、肾盂肾炎和肾乳头坏死等。  (4)糖尿病眼病:包括糖尿病性自内障、青光眼、虹膜睫状体病变和微血管病变引起的视网膜病变。据北京协和医院报道,老年糖尿病患者并发白内障达48%,上海眼耳鼻喉科医院报道,老年糖尿病人视网膜病变的发病率为35.6%。  (5)周围血管病变:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO),是糖尿病的大血管并发症。主要病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、管腔狭窄及血栓形成,最终导致动脉闭塞,局部组织缺血,主要病变部位为胫前动脉、胫后动脉及腓动脉供血区。DLASO多发生于40~70岁的中老年2型糖尿病。随病程延长、年龄增加,患病危险性亦加大。DLASO较非糖尿病人发病率高7~10倍,且占非外伤性截肢的50%以上。  3.糖尿病眼病  (1)糖尿病白内障、青光眼及虹膜睫状体病变:老年糖尿病患者有时以白内障或青光跟为首发症状就诊,对已确诊为糖尿病者,应引起注意。  糖尿病性老年性白内障与一般老年性白内障相同,但发病率高,发病早,成熟快。是台井老年皮质型白内障。  (2)糖尿病视网膜病变:国内外资料表明,发病率与糖尿病病程的长短呈正相关。老年糖尿病人并发视网膜病变者为27%~41%。强化治疗的研究中,视网膜病变比非强化治疗组明显减少。  1单纯型(Ⅰ期-微血管瘤+小出血点;Ⅱ期-硬性渗出或+出血斑;Ⅲ期-软性渗出或+出血斑),特点是微血管瘤,无新生血管。软性渗出的棉絮状物,是视网膜血管闭塞性损害的表现。  2)增殖型(Ⅳ期-新生血管或+_玻璃体出血;V期-新生血管+纤维增殖;Ⅵ期-新生血管+纤维增殖+视网膜脱离)。特点是有新生血管。基本病因是视网膜缺血。  4.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)  (1)是糖尿病大血管并发症:多发生于40~70岁的中老年2型糖尿病患者,随病程延长、年龄增加,患病危险性亦加大。  (2)临床表现:早期小腿、足部发凉。若影响到神经干的供血,可有麻木、蚁行、针刺感,小腿乏力,行路不能持久。间歇性跛行、疼痛(腘动脉远端小动脉闭塞,仅为足部疼痛;腘动脉远端及近端均受累则为小腿及足部均有疼痛)等。  (3)若血管已闭塞不能扩张,热疗使疼痛加重:此时可表现有静息痛,即肢体痛夜间休息时加重,疼痛难以入睡,起床行走、局部按摩以减轻疼痛,严重时夜间和白昼均有持续性疼痛与感觉异常(蚁行感、麻木、烧灼、刺痛及肢端发凉等感觉)。应与糖尿病周围神经病变鉴别,后者多为双侧、对称性感觉异常,呈手套、袜套式,肢体远端更明显,但很少有痉挛性疼痛。膝反射、跟腱反射减弱或消失,踝部音叉震动阳性。  (4)糖尿病足是指糖尿病肢端坏疽:是因糖尿病神经病变失去感觉及因缺血失去活力合并感染的足。多发生在50岁以后,60~70岁更多见。多为干性坏疽,可突然发生,疼痛剧烈。但多数为缓慢发病。由于伴有神经损害,也有无疼痛的坏疽,病初由于局部轻微损伤、感染、小水泡而诱发。足坏疽好发部位为足趾及足跟,易受挤压、受重力所致。  (5)老年人低血糖:多发生在进食过少、治疗中药不当或合并感染等应激情况下。  临床表现:①交感神经综合征:饥饿、心悸、手抖、出汗、震颤。③大脑皮层功能障碍:反应迟钝、嗜睡、意识模糊、行为失常、语言障碍、轻度偏瘫、抽搐或癫痫样发作及昏迷等。要提高警惕。
老年人糖尿病的症状&老年人糖尿病有哪些症状
老年人糖尿病有什么症状 & 老年人糖尿病症状表现
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《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编老人易受低血压伤害 认清症状治疗
核心提示:长期的症状性低血压可严重影响老年人生活质量,导致各种重要脏器功能进行性衰退;突发的低血压可导致老年人晕厥、跌倒、外伤、急性心肌梗死、脑卒中以至危及生命,因此老人对此必须引起高度重视,认清相关症状,及时进行治疗。
  和年轻人相比,老年人更容易出现,而且低血压的伤害不亚于。专家提醒,虽然很多人都知道身体虚弱的人容易出现低血压的症状,但对于会出现怎样的症状,却极少有人了解,其实了解这些症状时很必要的,只有了解了低血压的相关症状,才能更好的护理工作。   临床根据低血压的起病形式将其分为急性低血压和慢性低血压两大类。  1.急性低血压  急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、、少尿等症状,严重者表现为或。  2.慢性低血压  慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。  (1) 一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、,甚至。夏季气温较高时更明显。  (2)体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压。体位性低血压定义为:在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降&20mmHg或舒张压下降&10mmHg,同时伴有低灌注的症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有、低血容量,应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。
  (3)继发性低血压 某些疾病或药物可以引起低血压,如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等,以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。  综上所述,老年人应该多了解低血压的症状,一旦发现低血压应该尽早调理。对于高血压患者而言,季节的变化应该适当调整药物剂量,建议在医生的指导下进行,防止因为用药过量导致血压下降太快,引起低血压。  
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百岁老人们都经历过生活艰苦的岁月,年轻时很少吃精白米面,如今即使生活条件改善了,喜欢吃粗粮的习惯没有变。
茶虽然有一定的功能作用,但对老年人而言,饮茶需讲究一定的原则。例如,饮茶不宜过浓,浓茶所含咖啡因往往过量,造成心动过速、心律不齐
生活质量提高了,平均寿命逐年增加,想要保持这状态,老年人就要懂得如何进行健康养生,别让健康的身体因为不正确的保健措施而受到伤害。
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低血压范围多少属于正常值?老人快七十岁了,有高血压和糖尿病_百度知道
老人快七十岁了,有高血压和糖尿病
老人快七十岁了,有高血压和糖尿病,有过糖尿病病发症,症状是抑制不住的不是哭就是乐,而且老人吃饭喝水总是被呛到,浑身没力气,总是注射胰岛,请问吃什么可以不让老人呛到,糖尿病人吃柠檬可以吗?
我有更好的答案
老人快七十岁了,有高血压和糖尿病如果通过保健品补充的话,可以选择稀牌胶囊提高免疫力,富含灵芝多糖,对免疫力低下者不错的,放化疗肿瘤患者神疲乏力、腹胀、疼痛、恶心、食欲不良、咳嗽、腹泻、便秘等症状均有明显改善,生活质量提高。稀牌胶囊适用人群:1.化疗肿瘤患者,手术后患者增强体质,改善症状。2.体弱多病者,大病初愈者。3.思虑过度,心神失养,夜睡不佳,体力及记忆力减退的保健恢复4.心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎、老年病等慢性疾病患者的辅助调理。5.中老年人的进补,延缓衰老,美容养颜
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宜吃吃含糖指数低的蔬菜和水果;宜吃碳水化合物及纤维素含量丰富的食物。
秋天来了,气温突变,早晚温差大。大量新鲜诱人的瓜果也上市了。糖尿病病人的血糖会不会受到影响呢?对此,卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟教授说,秋天的寒意对人体是一种刺激,加上一些胰岛素抵抗的因素增加,易使血糖升高。寒冷也使心血管疾病容易发作或加重。此外,另一个影响糖尿病病人血糖的因素就是饮食。天气凉快了,人们胃口也好了,各种应季的水果都在考验着糖尿病病人的意志。李光伟说,秋天,大家一定要严格控制进食的总量和种类,以防血糖升高。在血糖控制良好的基础上,可以适当吃些水果来解馋,但应尽量选含糖少的品种。现在的苹果、梨都是“大个子”,糖尿病病人应该少吃些,比如先吃1/3,不要一下子都吃了。所有这些水果都要计算入每天的能量摄入中。吃了水果,就要少吃别的。水...
中国科学院西北高原生物研究所、中国科学院研究生院对稀牌柴达木野生黑果枸杞果实中的主要营养成分进行了分析,结果表明,黑果枸杞富含丰富的花青素,其含量远超蓝莓,是VC的20倍,VE的50倍。而且吸收快,食用黑枸杞20分钟后即能在血液中检测到花青素,让血液摄入花青素,可有效降压、抑制血压增高,还能提神安眠,让患者睡眠安稳。
老人快七十岁了,有高血压和糖尿病..根据你的情况试试稀牌黑枸杞,正宗青海诺木洪野生的,富含青花素,对抗衰老,美容养颜,高血压,心脑血管,睡眠不好等,效果都不错。
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出门在外也不愁如何治疗高血糖高血压
如何治疗高血糖高血压
基本信息:男&&33岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:你好医生,本人33岁,很胖,一直控制饮食减肥,本人血压高,血糖高,空腹血糖7.8-9.5,几年来一直这样,血糖药一直服用二甲双胍缓释片,降压药服用苯磺酸安录地平片和替米沙坦片,曾经换过很多降压药,但一直血压不稳定,高时高压120-200,低时90-145,我该吃点什么降压药对身体伤害小点,血压能维持的稳定点呢?
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广东省人民医院&&&全科
建议:你好,这种情况应该在医生的指导下用药!饮食习惯毫无疑问的是造成血糖高的主要原因之一。血糖高或者说高血糖病人在饮食方面,无时无刻都在严格地进行着控制,因为他们清楚地知道,饮食稍不恰当,就会成为血糖高的原因。
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建议:① 首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。   ② 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。   ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。   ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。   ⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。   ⑥ 多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。   ⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
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广州华侨医院&&&内科_心血管内科
副主任医师
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为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生老人容易摔倒的原因
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  1、血压不稳的老人
  降压药会引起血压不稳、头晕等问题。此类老人从坐姿或卧姿起身的时候,动作一定要放慢,起步之前先稍微停顿片刻,感觉稳定的时候再走动。另外,老人及时补充水分,有助于防止血压偏低,进而防止摔跌。
  2、血管弹性差的老人
  血管弹性降低会直接影响到血液流动质量,导致身体(特别是腿部及肢端部位)血液回流心脏能力削弱,心脑供血不足必然导致头晕。因此,起身动作一定不能太快,最好在行走前抓住身边固定物件,稍稍等待后再挪步。
  3、低血糖的老人
  导致摔跌的另一大原因是低血糖。这在患者中更普遍。专家表示,服用降糖药物的,一定要保证饮食,以防止血糖过低而增加摔跌或更严重的危险。经常测血糖至关重要,如出现低血糖,最好喝点果汁或吃块硬糖。
  4、视力差的老人
  很多老人视力严重衰退,视物模糊,甚至患有白内障或青光眼等严重眼病。看不清东西会直接影响到身体平衡能力,一不留神就容易发生摔跌。专家建议,老年人应该定期视力。另外,老人居住的房间灯光也不能太暗。
  老人摔倒常见原因
  中风:因高血压伴脑内小动脉硬化,使其突然破裂出血,常发生昏迷、偏瘫等。
  眩晕:因心脑血管以及颈椎病等引起,一般无意识障碍。
  晕厥:大脑一时性严重缺氧缺血,导致短暂性意识丧失。
  心绞痛:心绞痛急性发作。
  老人摔倒不要急着扶
  有些老人摔倒在地如果立即搀扶起来可能酿成大祸:中风或蛛网膜下腔出血,立即扶起只会加重出血;脑供血不足引起的晕厥,病人本应平卧,如将其扶起,反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼,搀扶会加剧损伤,尤其是脊柱骨折病人如损伤脊髓,可引起截瘫。因此,应先观察老人的表情、神态,如神志清醒,可询问摔倒的原因,然后给予帮助。
  厨房和厕所最危险
  厨房和厕所是老年人摔倒的多发地点。要降低风险,可以在厕所安装更多的扶手,方便老人使用,并且根据老人的生活习惯,合理摆放家具,使走道畅通无阻。
  在为老人选择新地板时,也要避免光亮、光滑的表面。如有门槛或凹凸不平的情况,也要以显眼的方式提醒老人。湿滑的地板一定要马上擦干,老人经常活动的地方尽可能放置防滑地毯。如果家中有楼梯,每阶楼梯最好不要超过20cm,并要装有防滑花纹。此外,灯光也不可忽视,除了安装夜明和可以感应动作的电灯,也可在老人床头放置电筒,但切忌刺眼的灯光,以免造成的不适。
(责任编辑:林小萍)
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