长了两颗智齿 现在还不是很痛 需要拔吗？ 长智齿是不是一定要拔啊？
长了两颗智齿 现在还不是很痛 需要拔吗？ 长智齿是不是一定要拔啊？ 5
我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。 不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。 该拔掉的智齿 很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。 可保留的智齿 说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？ 如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。 什么样的智齿值得保留呢？ 1.位置比较正，预计能正常萌出者。 2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。 3.有对咬牙的智齿。 拔智齿需知 如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？ 1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。 2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。 3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。 4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息
医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!在医学上，智齿又叫第三磨牙，从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称, 简称智齿。如果合并有炎症，那就是智齿冠周炎啦，吃药的效果不如去医院用双氧水+生理盐水冲洗，局部再涂碘甘油，嗓子痛就只能吃点消炎药啦，头孢类的消炎药不错，再加甲硝唑（肠胃不好改用奥硝唑）。去医院的话顺便给医生看一下，是不是要拔除，要拔的话就不要犹豫，否则以后会更痛苦。 有下列合并症的智齿应予拔除： 1、没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除。 2、经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿，已成影响身体健康的病灶牙，应予拔除。 3、近中倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生智齿。 对其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生，也没有咀嚼功能，但无不适、发炎、龋齿等并发症的智齿，或可利用它作为义齿（假牙）修复时担当基牙的智齿，均应予以保留。
其他回答 (4)
不一定 最好去看医生
拔掉是最好的，不拔的话吃东西老是夹牙
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五官科领域专家智齿长不出来需要拔掉吗
健康咨询描述：
我发现我有一个智齿长不出来，不知道会不会对其他牙齿有影响，智齿长不出来需要拔掉吗？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：智齿长不出来需要拔掉吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好，牙博士口腔专家为您解答，最好还是拔除比较好，一般长不出来的都需要开刀做手术，当然是一个小手术。拔完后，看你自身恢复能力，首先去医院打甲硝唑和头苞，前提是头苞不过敏。然后休息一个星期即可消肿。在这期间，千万不要吃辛辣海腥事物，拔完后千万不要马上漱口，第二天也不可以刷牙。不然后果很严重。上次我一个病号，他在拔完牙后我告诉他不可以漱口了，他不听，后来得了干槽症，很不舒服，还是自己会痛，所以，建议拔完牙一定要听医生的建议。
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病情分析：你好,根据我多年的临床经验来说,智齿不一定非得拔掉.智齿阻生分好多种,比如说近中阻生,远中阻生,骨内阻生等等,指导意见：我们一般只拔出有症状表现的智齿,比如说经常引起发炎,经常引起智齿旁边的牙齿龋坏等,在这种情况下我们一般要求拔出智齿,还有拔出智齿的时候经常要避开月经期,因为在月经期的时候拔牙一般出血都是比较多,而且容易引起感染等症状,还有一般打麻药比较好的时候,拔智齿一般是没有疼痛的,
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病情分析：智齿长不出来若有反复发炎的阻生智齿应尽早拔除指导意见：而且不用镶牙，拔除后对人体健康有益，对邻牙也是保护。
帮助网友：8276称赞：239用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：智齿是智力发育完善后所长得牙齿，智齿一般是不规则生长的。指导意见：你好，智齿一般是不规则生长的，若畸形生长引或起局部炎症就尽早拔掉。希望回答对你有所帮助。
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智慧牙长横了，要拔吗？拔牙要动刀吗？
状态：就诊前
咨询标题：智慧牙长横了，要拔吗？拔牙要动刀吗？
智慧牙长横了，有痛感。
病情描述（主要症状、发病时间）：
半年前我左下腭长了颗智慧牙，跟前面的牙齿有间隙，之后半年多没有继续长，也没有不适感，不过时常会塞菜。半年后的今天，也是清明节前一天开始觉得牙齿不舒服，之后的几天开始觉得牙齿痛，牙龈肿。经观察才发现那个智慧牙又开始长了，而且是长横的，有时候疼痛引起太阳穴痛，晚上会痛的难以入眠或者失眠，但是次日起来有没有大碍，不过不敢用左排的牙齿吃东西，怕东西塞住智慧牙与前面一颗牙的缝隙，会引起疼痛。
曾经治疗情况和效果：
暂时没有治疗过。
想得到怎样的帮助：
听说智慧牙长不好应该要及时拔除，但是又听说拔牙会引起周边牙齿的松动，对日后的牙齿健康有影响。现在就是希望医生给个建议是否应该拔牙。如果牙齿长到一半拔牙的话是否要动刀？如果动刀的话，要多久才可以康复？会不会影响日常的饮食，说话？谢谢！
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
课***发表于
状态：就诊前
不好意思，我还没有去医院检查过。
副主任医师
可到医院检查,同时拍张片子,分析能否保守治疗,如位置不佳,已成为病灶牙,应在消炎后拔除,至于需不需要开刀,关键是你的智慧牙如何长,这是一个非常常见的小手术,并非大家想象中的如此恐怖.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘广嗣大夫本人
状态：就诊前
那请问潘医生这个手术的费用大概要多钱呢？贵医院的门诊时间有是怎么安排的呢？
副主任医师
1我院开诊时间：上午8-12，下午2：30-5：30
2 费用情况：拍X光片70，拔牙及药费约300，如要拔除，请不要空腹就诊，同时避开经期
3 我科所有医生都能进行此类治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘广嗣大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘广嗣大夫的信息
微创智齿拔除，各类型牙列缺失的活动义齿、固定义齿及种植义齿修复、前牙美学修复。
潘广嗣，男，副主任医师，医学硕士，广东省口腔医学会全科口腔专委会委员，广东省口腔医师协会理会，广东省...
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好大夫在线电话咨询服务（人类第三大臼齿） _百度百科
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智齿口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。所属科室五官科 - 口腔科
智齿的生长在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分露出牙龈，或完全埋在里。牙根可能变形或向或下颌骨神经所在部位生长。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿[1]形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生，甚至倒置阻生。智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称）、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发伸长，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。1.龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
2.造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4.局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6.智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7.引起其它病变：如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8.正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。因为智齿，特别是阻生智齿的拔除技术性含量较高，难度较大，如果要拔除，一定要到正规的口腔医院就诊。拔牙前后应注意以下事项：
1.智齿拔除，应在局部无炎症或炎症轻微时方可。如果炎症较重，应该首先口服消炎药物或静脉点滴抗生素，待消除炎症后再到医院拔除。平时可自配食盐水漱口，对炎症消除有良好的效果。如果炎症较重，应及时到医院就诊，在医生指导下用药。
2.如果拔除较为麻烦的智齿，建议上午到医院就诊。原因首先是上午人的身体，如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。另外，如术后如果有问题，白天较夜晚易于处理，方便就诊。
3.除到医院后需测量空腹血糖等检查外的，其他患者建议进食后就诊，否则易导致患者低血糖，出现头晕等症状。女性月经期禁止拔牙。
4.正规口腔医院的医生操作技术好，麻醉效果好，除打麻药时有轻微疼痛外，拔牙基本无痛，患者仅需张大口腔配合医生操作就可，可放松心情，不必过于担心和紧张。
5.医生拔出后会让患者口腔内拔牙处轻咬一棉球或纱布卷，一般要咬四十分钟到一小时左右，否则易出血。拔牙后24小时内不能漱口及刷牙，可喝少量清水。尽量不要用舌舔吸伤口。进食以软食偏冷为主，并尽量用对侧咀嚼。
6.对于位置不正，操作时间较长的牙齿，患者术后面部可能出现轻微肿胀。患者在拔牙后可以用冰块做伤口对应面部的冷敷，这样可以减轻局部肿胀的程度。切记24小时内，不可热敷。
7.患者智齿拔除后一般要口服消炎药物，防止伤口感染。对于损伤较大，拔出较为困难的牙齿，感染几率大，最好能静脉滴注2至3天抗生素，对于这类牙齿，医生一般会在拔牙后进行医嘱。
8.拔牙后24小时，口腔内有少量血丝属于正常现象，不必惊慌。如果有出血现象，应立即到医院就诊，以做处理。
9.拔牙麻醉药效消除后，患者一般会有轻微的不适，患者如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。拔牙后3－5天肿胀与不适一般会消退或减轻，如果患者有加重迹象，极可能有伤口感染可能，应马上到医院就诊。
10.对于拔牙后伤口缝合者，应在一周后到医院拆除缝线。对侧需要进一步拔除的智齿一般在上次拔牙一周以后再进行下一次操作。并不是所有的智齿都需要拔除。什么样的智齿值得保留呢？主要有以下几种情况:
1.正常萌出达邻牙颌平面，经切除远中覆盖的牙龈后，可全部暴露牙冠，并与对颌牙建立良好的咬颌关系者。
2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度，可保留作为修复（镶牙）的基牙，避免游离端缺失。
3.完全埋伏于骨内，与邻牙无相通，无压迫神经引起神经疼痛症状者，可暂时保留。[2]1.双氧水和盐水交替漱口，先用漱口，双氧水要加两倍的水，不要用原液。然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，症状会有所缓解。对于轻度的智齿发炎，非常管用。[3]
2.输液治疗，如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。[3]
3.拔除智齿，对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。除此之外，多数的智齿是需要拔除的。[3]
4.局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
5.处理病源牙：急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。[3]
6.简单家庭护理：每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口；冲洗，可用消毒过的注射针头拧弯，选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋；可口服磺胺类药物，必要时可注射抗菌素，如有脓肿形成应到医院专科诊治；也可用：牛黄解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次[3]不能用舌头去舔智齿；
按摩，从脸上揉里面，轻轻的，揉到稍微有一点疼就行了，每天大约40-50下，几天后疼痛就会减轻；
吃饭后一定要漱口，最好是盐水；
吃些清火的食物（苦瓜、莲子等），菊花茶、金银花；
觉得疼的比较厉害，也可以上点消炎药；
红肿的地方，拿些小冰块冷敷，也可以缓解疼痛。[3]
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