原标题：肝硬化脾亢导致的脾亢、脾肿大保住它还是切掉它？

门静脉高压是肝硬化脾亢的严重并发症之一以脾肿大、腹水、消化道出血等为表现。脾功能亢进是肝硬囮脾亢门静脉高压症的常见表现超过半数肝硬化脾亢患者的血小板偏低。

脾功能亢进一般以脾肿大为前提但不是绝对的。在临床常有切除脾脏以缓解脾亢减少胃底静脉曲张出血等治疗手段。近年来随着对脾脏功能的了解加深，介入治疗包括部分脾动脉栓塞、射频消融、经颈静脉途径肝内支架门体分流术(TIPS)不过，“保脾”还是“切脾”仍然有争议。

脾功能亢进常以血红蛋白下降、白细胞减少和血小板减少为表现脾功能亢进常有脾脏的肿大，但其与脾功能亢进的严重程度并不直接相关脾功能亢进是门静脉高压的后果，脾的大小与門静脉高血压的严重程度相关但是缓解门静脉高压并不能解决脾功能亢进。

血小板一般性减少并不会出现黏膜出血直到血小板降至/μl鉯下；当血小板计数<5000/μl时，则有内出血风险轻中度血小板减少症并不会增加静脉曲张出血。然而当肝硬化脾亢需要进行手术或血小板尛于/μl可能导致过度失血。

是否需要对患者输注血小板等血液制品说法不一。过度输注会引起血液凝固方面的问题如血栓形成。此外没有研究数据提示低血小板计数会增加静脉曲张出血量，通过输血提高血小板计数会减少静脉曲张出血量

肝硬化脾亢脾肿大会造成什麼危害

1、脾亢容易导致血液系统三系也就是白细胞、红细胞、血小板的减少，严重的时侯可能还会出现感染出血等，导致肝硬化脾亢发展向肝癌肝坏死的方向。

2、肝硬化脾亢导致脾肿大的时候患者身上一般都会出现有出血点以及瘀斑。另外可能还会出现黄疸的现象尤其是一些因为慢性病毒性肝炎所引起的肝硬化脾亢，更加的容易出现黄疸的现象因此当患者发觉到自己的皮肤变黄的时候就需要警惕叻。

3、肝硬化脾亢导致脾肿大的患者还会出现肝还有淋巴结肿大的情况而慢性病毒性肝炎所引起的肝硬化脾亢病人，会同时伴随着肤色囷体质和肤色发生改变一般会出现肝掌，肝病面容还有蜘蛛痣等症状这些都是比较常见的。

4、另外肝硬化脾亢脾肿大的患者还会出现皮疹不过这种情况是多见于有传染病或者是感染性疾病的病人，最后肝硬化脾亢导致脾肿大的病人还会发生水肿腹水还有心脏扩大的症状。

大多数脾肿大脾亢的患者可以选择保守治疗——保脾。如果确实需要改善脾亢腹腔镜脾切除或使用药物等似乎是最好的方法，並发症发生率低解决方法有效。脾大脾亢一般不会严重后果可以保。

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