生孩子顺产还是剖腹产好？ - 知乎3949被浏览1311662分享邀请回答/question/19885522中国孕妇剖腹产率超警戒线三倍,是否说明医院唯利是图?为什么?为什么几乎所有的医院对顺产的初产妇女都要几乎百分之百的侧切？对于一名产科医生，面对一个产妇，如何选择合适的分娩方式，将是贯穿他职业生涯始终的一个问题，想要用知乎问答的形式三言两语就回答了“哪一个好”，显然是不现实的。我就最简单的说一点产科医生的一些基本的判断。【如果嫌太长，可以直接跳到最后】总的来说，当条件适合的时候，是鼓励产妇阴道分娩的。决定阴道分娩的四大影响因素：产力、产道、胎儿和精神因素。当医生判断任何一种情况可能出现阴道分娩困难的时候，都应该及时行剖宫产终止妊娠。产力因素：产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的力量，这股力量的来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉，而最关键的是子宫收缩的力量。生孩子之所以疼痛难忍，也是源于剧烈的子宫收缩引起的疼痛。子宫肌肉属于平滑肌，它的收缩是不受意识支配的，当子宫发生节律性的收缩，并且伴随胎儿向下降的时候，就进入产程了。整个产程过程中，子宫收缩总体是越来越强的，所以胎儿下降和宫口开大的速度也是越来越快，所以我们给产程划分成好几块。从进入产程到宫口开全称为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。其中第一产程时间最长，又进一步细分，宫口开3cm之前为潜伏期，3cm到开全为活跃期。如此划分产程，最主要的目的是便于产程的管理。在进入第二产程之前，是分娩中最漫长的过程，这段时间的产力大部分是靠子宫收缩提供的，产妇不用自主用力，尤其是潜伏期时，产妇只要做好充分休息，调节心情就好了。进入第二产程，尤其是后半期的时候，需要产妇配合自主用腹压，就需要用到腹肌的力量，而盆底肌肉主要是在胎儿下降过程内旋转时起作用。关于这个腹肌的力量是不是每个人都够用，应该说，绝大多数人都是可以的，一般情况你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，不需要你是运动健将1分钟80个仰卧起坐外加八块腹肌的能力，因为最主要的力量其实还是宫缩。如果宫缩不理想，可以视情况而定给予缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩。而如果出现宫缩乏力，处理效果不理想，那么不管你有几块腹肌，也是生不出来的，这就需要医生来帮忙了，根据所处产程，来判断是阴道助产（拉产钳）还是剖宫产。
产道因素：产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，包括骨产道和软产道。骨产道主要是骨盆，软产道是子宫下段、宫颈、阴道、外阴和盆底组织。关于骨产道的问题，很多身材娇小的女孩子，很担心自己会不会骨盆太小生不出来，应该说，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改变（比如骨折、结核等等），大多数女性的骨盆都是可以适合阴道分娩的。如果你看过CSI之类的美剧就会了解，男女性的骨盆是有区别的，女性骨盆天生就为分娩做好了准备，即使你身材娇小。而且胎儿颅骨和成人也是不同的，胎儿颅骨数目比成人多，很多骨缝没有愈合，所以在分娩的时候小脑袋还是有一定的可塑性的，为了顺应产道，小宝宝的脑袋确实是被“挤扁了”，但一般不会对颅内产生不利影响。关于骨盆情况，应该是在产前检查的时候就对骨盆各个径线做好测量了。一般情况下，骨盆的绝对狭窄引起抬头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的，而更多的是相对头盆不称。因为脑袋不是一个绝对的球型，而是不规则椭球型，有较长的径线和较短的径线，我们希望在通过骨盆的时候，胎头以最短的径线通过骨盆的各个位置，就是说胎头在产道里是会有变化的（称为内旋转）。如果胎头不能顺利旋转，就有可能由比较长的径线卡在产道比较狭窄的位置上，出现相对头盆不称。这种情况可以尝试徒手转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用，继续观察一段时间，一部分还是可以转正的。如果效果不理想，那么就又有可能需要医生的帮忙了——阴道助产或者剖宫产。产道因素，除了骨产道以外，软产道也是不能忽视的，宫口开大的情况是产科医生在管理产程时非常重视的一个指标，如果宫口迟迟不能开大，那么就是对产科医生的一个警示信号，需要检查是否出现问题。而且在分娩过程中，很容易出现软产道的损伤，这是产后出血的一个重要原因。于是在评估过之后，就出现了接生时会阴侧切的问题。详细看前面提到的那个答案，这里不罗嗦了。
胎儿因素：在产道因素里已经说了一部分胎儿的情况了，因为骨盆的大小其实是要看胎儿情况的，这是一个相对的问题，骨盆很大，胎头更大，那照样还是头盆不称，骨盆很小，胎头也小，那照样可以顺产。而且胎儿分娩过程可以内旋转，以适应产道各个径线。除了头盆问题，还有一个就是胎位的问题。胎儿一般都是头朝下出来的，称为头位，如果屁股在下面称为臀位，这种情况阴道分娩风险是比较大的，因为屁股比头软，对产道的扩张作用差，而且屁股比头小，可能屁股出的来但头出不来，这就需要医生的评估——对产妇的评估和对自己能力的评估，大多数情况下，臀位是剖宫产的。另外还有比较少见的胎位，像脚在下面的，肩膀在下面的，或者就是干脆横躺在子宫里的，这些情况都是需要剖宫产的。另外，还有一个就是胎儿窘迫的问题。因为分娩过程中胎儿受到了产道的挤压，可能有一部分会有缺氧的表现，称为胎儿窘迫。关于胎儿窘迫是可以讲半天课的，到底怎么样是出现胎儿窘迫了，到现在没有一个非常理想的指标来反映，只能通过各种指标来综合评估。而如果判断出现胎儿窘迫，产科医生又要进一步判断是不是可以在短期内经阴道分娩，如果不能，就应该立即行剖宫产。其实这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。关于第四个因素其实比较暧昧，产妇的精神因素。按照课本上说的，精神因素可以影响产力，但是具体怎么影响的不清楚，只不过确实有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。而且产妇要经历疼痛和恐惧，家属的心理支持还是比较重要的。说完决定阴道分娩的因素，再来介绍一下剖宫产。 人们在接受一件新鲜事物的时候，是很难完全把握介绍词里的意思的。举个简单例子。我没有重读的说“我是小明的爸爸”。如果你是幼儿园阿姨，你会重点听“小明”，而至于什么亲戚可能会有所忽略；如果你是正在和小明等一伙人掐架的，你会重点听“爸爸”，至于是谁的爸爸没关系，反正不是你们一伙的；如果你是给小明找爸爸的女人，你会重点听“我”，只要有人承认了就行。对于这么简单的一句话，不同的人获取信息可能会有不同的取舍。而如果要向非医学专业的人介绍一种手术，不是一两句话就能说清楚的。如果一个铁了心要做剖宫产的孕妇在看这个回答，她可能会重点记住剖宫产对于拯救母儿生命的重要作用，会记住如果不做剖宫产可能带来母儿的各种风险，最终坚定了她要做剖宫产的信念。而如果一个铁了心不想做剖宫产的孕妇在看这个答案，她可能会重点记住剖宫产对产妇带来的各种风险，对下次妊娠和给胎儿带来的影响，最终坚定了她不要做手术的信念。那么，这个回答就真的是适得其反了。给一个非医学专业的人介绍一种手术，实在是很困难的事儿！所以，在打算了解剖宫产手术之前，先不要有一种先入为主的错误观念，如果你已经态度很坚决了，那么多看看事情的另一面。剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式了，对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。所以，首先要强调，虽然是手术，但是没必要太担心，觉得做个剖宫产手术就是天塌下来的大事。但是，这毕竟是个手术，手术就要有适应症、禁忌症、并发症，就有它的风险和损伤。剖宫产手术严格来说是没有什么绝对禁忌症的，因为剖宫产手术解决的不是一个人的问题，所以即使是产妇合并严重并发症，手术可能带来死亡的威胁，但是由于可以快速终止妊娠，给新生儿带来希望，所以手术也不是禁忌的；而且，对于这种产妇，即使不做手术，分娩本身也会带来死亡的威胁，快速的终止妊娠倒是可能争取到抢救时间，所以是没有绝对禁忌的。而剖宫产手术的关键，是怎么把握适应症。一个手术的适应症对于手术来说太重要了，几乎是首要位置，因为，如果你去做了一台没有适应症的手术，那么不管手术做的如何，你都是错的，因为手术压根就不该做。剖宫产的适应症包括绝对适应症和相对适应症。绝对适应症不多，就是说不做剖宫产是肯定没法生或者要出人命的，比如像头盆不称，横位，产道梗阻，中央型前置胎盘，胎盘早剥等。而更多的是相对适应症，就是说做剖宫产可能会比阴道分娩获益更大，比方说前面提到的臀位，就是相对适应症。并不是说臀位不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大了，那么就选择风险相对更小的。这个风险的大小是比较难说清楚的，即使是专科医生，有些地方也存在争议。比如说双胎。对于双胎第一胎是头位的，可以经阴道试产，就是说可以自己生生看，但是第二胎有可能会变成横位，那就有问题了，就要去剖宫产了，于是就有了第一胎阴道分娩第二胎剖宫产这种情况。其实这并没有什么大惊小怪的，在国内外的产科教科书上都有叙述。但是以目前国内的医疗环境，这给医生的压力太大了，会被扣上不负责任缺少医德的大帽子，怎么可以让产妇承受阴道分娩和剖宫产的双重痛苦呢？于是，对于双胎也就成了剖宫产的相对适应症了，而不管第一胎的胎位如何。这牵扯到前面提到的为什么中国剖宫产率世界最高的问题了，也不多啰嗦了。再说说剖宫产的并发症。剖宫产的手术风险除了各种手术所共有的出血、感染、损伤之外，还有产科的并发症。产妇分娩是一个冒险的过程，即使是阴道顺产，也是会出现产科并发症的，比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等，可谓刀刀见血、个个要命。而剖宫产手术发生这些产科并发症的几率都比阴道分娩要来的高。而且，剖宫产术后再次妊娠，前置胎盘、胎盘植入风险会增高，可能出现剖宫产疤痕妊娠，虽然发病率很低，但是很危险的一种宫外孕。做过剖宫产子宫上会有一道缝合的疤痕，我们称为疤痕子宫，对于疤痕子宫再次分娩，并不是只有剖宫产一条路。随着剖宫产量的增多，疤痕子宫再次妊娠分娩的也越来越多。其实，剖宫产疤痕子宫阴道分娩的子宫破裂率并不是特别高（比挖肌瘤形成的疤痕子宫要低，当然，比正常子宫要高），和前次剖宫产的疤痕位置缝合方法都有关系，如果排除了前次剖宫产的产科因素，是可以尝试阴道分娩的，这在国外并不新鲜。但是这也涉及到一个风险的问题，以目前国内的医疗环境，疤痕子宫几乎就等于再次剖宫产了。希望通过上面的介绍，你能对分娩过程和剖宫产手术有一个大体的认识。分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，变化瞬息万变。很多时候出现问题了，需要给医生一个时间，在短时间内观察，并且不断评估，是不是可以继续阴道试产。如果判断阴道顺产困难，其实医生的辅助方式也不是就仅仅一个剖宫产，还有阴道助产的方法，现在用的最多的就是产钳，这也是行之有效而安全性比较高的方法，可以避免更大的手术操作，保证了子宫的完整性。前面说了很多，似乎没有在回答问题。其实我一开始就回答了——这个问题没法回答，你不能简单的在这么两种分娩方式里选择哪个更好，既然有好的了你为什么还要有另一种方法的存在？这两种方式不存在排他性，各有其适应范围，你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。所以很重要的一点：很多问题不是非黑即白的，你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在做这方面选择的时候，一个外行是没法做出良好判断的，你应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科，而且情况复杂多变，不要企图通过在网络上搜到的只言片语就妄加判断。很重要的另一点：对专业问题，应该尊重专业人士的建议，而不要根据自己一点贫乏的经验去想当然。1.4K101 条评论分享收藏感谢收起40675 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答17 个回答被折叠（）本站已经通过实名认证，所有内容由王琪大夫本人发表
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顺产好还是剖腹产好？
发表时间： 09:52
　　怀胎十月，让胎儿自然产下本是一件最自然不过的事，然而，近几年，主动选择剖腹产的母亲正迅速增加。2010年世界卫生组织发布的报告显示，中国剖腹产率已达46.2%，超过了世卫组织“剖宫产率应控制在15%以下”的要求，中国已经成为剖腹产第一大国。　　据资料显示，剖腹产并不是一种正常的分娩手段，它原本是产妇在自然分娩遇到不能克服的困难，威胁母亲和胎儿生命安全和健康时采取的一种补救措施，然而，现在它却成为一种常态化的分娩选择。　　为什么越来越多的孕妇宁可承担手术并发症的风险也要选择剖腹产？剖腹产对母亲和孩子是否存在影响其一生的远期效应？剖腹产和自然分娩究竟哪一种保险系数更高？北京妇产医院产科专家王琪就这些问题做出了解答。　　疑问：剖腹产比率为何越来越高？　　专家：技术、社会原因都有　　作为在一线工作的一名产科大夫，王琪告诉记者，她也发觉近几年剖腹产数量异常增加。究其原因，她个人认为主要有技术层面和社会层面两方面的因素。　　王琪指出，技术层面的因素是目前国内缺乏能帮助医生直观了解胎儿宫位状况的技术支持。“在国外，产科医生可以持续对胎儿的血氧饱和度、血气等进行监测，通过这些指征，医生能轻而易举地了解胎儿在母亲子宫内的状况直到出生。而目前国内对胎儿只有胎心监护，医生对胎儿在子宫内的情况了解不够充分。”　　王琪说，国外的胎儿监测技术引进国内并不现实，因为这种监测技术需要付出较高的成本。“对一个胎儿做连续性血氧饱和度的监测，光一个探头就几百元，而北京市三甲医院生育保险自然分娩医疗费用定额支付标准只有1900元至2000元，高额的监测费用只能由孕妇自己来承担，而相当一部分孕妇是不具备这样的经济条件的。”王琪指出，技术层面的因素是导致剖腹产激增的一个主要因素。　　从社会层面来看，王琪认为，虽然国家已放开部分独生子女生育政策，但大多数家庭还是偏向于“只生一个好”。“这样一来，整个家庭对这个即将出生的孩子的企盼程度和关注程度可想而知，对于在产房内外急于见到新生命诞生的产妇本人和家属来说，动辄长达十几个小时的分娩带来的焦虑和等待无疑是一种折磨，而剖腹产可以让这种等待和焦虑在很短的时间内终止。”　　从医院角度来说，王琪表示，由于自然分娩存在一定的不可预知的风险，如前置血管、脐带脱垂、脐带在宫内过度挤压、扭转、打结，这些都是用现代技术无法提前发现的。　　“一旦产程中出现这些意外，导致婴儿死亡，医生、院方和产妇家属就会陷入难以解决的医疗纠纷。这种结果自然是谁都不愿看到的。”王琪表示，如果产妇在自然分娩中出现意外，有可能要改为实施剖腹产，“实施这样的急症手术，国际上一般规定胎儿在宫内窘迫的时间必须限制在30分钟内，但目前大部分医院都不具备30分钟内就地实施这种急症手术的条件，有些医院的分娩室和手术室根本不在同一个楼层，转移、搬运病人就要耗费很多时间，还要有实施麻醉的时间。假如孕妇发生了脐带脱垂，这种紧急情况下，只要胎儿持续4分钟以上严重缺氧，就会导致脑细胞发生永久性损伤。”　　疑问：剖腹产对孩子是否会造成不利影响？　　专家：呼吸道感染几率会增加　　一般认为，剖腹产产下的孩子不如自然分娩产下的孩子更健康。近年来，国外许多研究也都指出，剖腹产与多动症、统合失调、免疫力低下甚至有关。　　对此，王琪表示，通过大量临床观察发现，经过剖腹产分娩的孩子将来发生上呼吸道感染和呼吸道疾病的几率会增加。　　“这是因为剖腹产分娩的孩子没有经过产道的挤压，呼吸道里的液体很多，如果最初的呼吸道清理不恰当、不及时，可能就会让孩子患上‘湿肺症’，影响肺部功能日后的发育。至于剖腹产是否是多动症、统合失调等症的诱因，王琪表示，这些针对孩子的非常细微的性格上的、生理上的甚至品质上的影响还需要做更多的远期观察。这些观察比较困难，因为发生的差异很小，不容易被观察到。”　　疑问：剖腹产对孕妇是否有长期影响？　　专家：长期影响需监测，短期子宫瘢痕妊娠风险大　　王琪说，剖腹产对孕妇的远期影响需要长时间跟踪监测，目前国内对这方面的调研还刚刚开始。但在部分资料中，她也曾看到剖腹产对孕妇的一些较为长期的影响。子宫瘢痕妊娠就是其中之一。　　子宫瘢痕妊娠通俗地说，就是曾经做过剖腹产手术的女性再次怀孕，胎儿恰巧着床在子宫的剖腹产瘢痕上。据资料显示，子宫瘢痕妊娠是一种比较罕见的现象，发生率大约在1/6之间。王琪介绍，子宫瘢痕妊娠给孕妇带来的风险是相当大的。一旦发生流产或终止妊娠，孕妇就有可能面临大出血，严重的需要切除子宫，甚至危及到孕妇的生命。“子宫瘢痕妊娠是目前妇产科大夫日益关注且重视的一种风险。”　　除此之外，王琪补充，剖腹产还有可能造成腹壁的瘢痕子宫内膜异位症。“正常情况下，子宫内膜应该在子宫内种植，剖腹产手术过程中子宫内膜会有部分细胞脱落，种植在其他部位上，如果种植在子宫腹壁上就有可能发生腹壁的瘢痕子宫内膜异位症，随着每次月经来潮，腹壁的瘢痕子宫内膜异位症病灶也会红肿、增大，甚至还有明显的疼痛。这种情况下，有可能会出现、等症状。”　　王琪强调，剖腹产还有可能间接诱发乳腺炎。“剖腹产的妈妈腹壁有伤口，哺乳时，有些体位受到限制，造成哺乳困难。通常，剖腹产的妈妈都会采取卧位哺乳的姿势，此时孩子对乳头的含接就很差，有可能就会造成乳头破裂、乳头表面皮肤挫伤，使母乳喂养失败，甚至还有可能诱发乳腺炎。”　　疑问：剖腹产和自然分娩,到底哪个更安全？　　专家：手术有风险 选择须谨慎　　王琪说，尽管现在选择剖腹产的父母越来越多，但医生并不鼓励孕妇实施剖腹产。这不仅是因为剖腹产带有一定的风险性，还因为自然分娩有其得天独厚的优势。　　“产妇在长达十几个小时的自然分娩过程中，体内会产生一些免疫物质和激素，像催产素可以使孕妇产生轻快感，这种感觉会在分娩过程中使产妇有鼓励感，增加分娩信心。另外，催产素还能促进子宫收缩，刺激初乳分泌。”　　王琪表示，虽然剖腹产麻醉技术、镇痛技术的提高和改善使得妈妈在整个分娩过程中的疼痛得到了很大减轻，但剖腹产毕竟是一种手术，存在一定的手术风险和术后并发症的风险，因此当孕妇出于害怕产痛，害怕等待自然分娩而要求实施剖腹产时，医生一般会进行劝说，摆明利弊。王琪说，从数十年的一线经验来看，自然分娩终究还是比剖腹产更安全。来源：北京晨报 作者：孔瑶瑶&
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产科分类问答顺产好还是剖腹产好
大量的临床实例验证，顺产的好处是比剖腹产多的，因此建议准妈妈，在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过，部分准妈妈不符合顺产的指症，例如出现、骨盆过小或者胎儿偏大的情况，可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下，选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命，因此，选择剖腹产还是顺产，应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。剖腹产的好处：1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种。由于胎儿或者准妈妈的原因，一些准妈妈无法通过阴道分娩，或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时，如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况，应该优先选择剖腹产。2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开，若在这个时候进行选择性剖腹产，能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下，如果准妈妈腹腔内如有其它疾病，如合并或浆膜下，可一并处理，减少日后的手术治疗。4、可进行结扎。进行剖腹产后，如果准妈妈有结扎的需要，能够一并进行结扎手术。5、合并子宫切除。这种情况相对比较少，主要针对于不宜保留子宫的准妈妈，如出现严重感染，子宫不全破裂，多发性子宫肌瘤等，可在剖腹产后同时切除子宫。顺产的好处：1、加速。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说，顺产可让锻炼肺功能，按摩皮肤神经末梢经刺激，其神经、感觉系统发育较好，身体功能的发展也较好。6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题，而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用，这种激素能够保证子宫收缩，可帮助腹部恢复平坦。7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂，而顺产相反，因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。综上所述，关于剖腹产好还是顺产好这个问题，剖腹产和顺产都是各自有优点的，具体的分娩方式选择应根据产妇自身的具体情况来判断。
有时会形成一些争议，每个人考虑的角度不一样，可能就会有不一样的结论。分析好，更利于选择合适的分娩方式。1、顺产优点：(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件;(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症;(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭;(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，得也快些;(5)有资料分析表明，自然分娩的孩子比较聪明。2、顺产缺点：(1)，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;(2)、子宫膀胱脱垂等后遗症;(3)会阴伤害甚至感染，外阴血肿等;(4)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命;(5)毫无预警地发生羊水栓塞;(6)对胎儿的伤害：胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。3、剖腹产优点：(1)可避免自然生产过程中的突发状况;(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命;(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;(5)阴道不易受到损伤。4、剖腹产缺点：(1)剖腹产是大手术，产妇的意外死亡比正常阴道分娩多;(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况;(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外;(5)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状;(6)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险;(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
由于考虑到多数准备生二胎的准妈妈年龄都在35岁以上，是，分娩面临的风险比一般准妈妈要高，因此在分娩时要考虑好是顺产还是剖腹产。一般来说，在宝宝个头不会过大，准妈妈产道正常及各项指标正常，可优先考虑顺产。二胎选择顺产具有以下好处：1、宫口容易扩张。经过初次分娩后，二胎准妈妈的软产道在分娩时，子宫口和会阴组织会更容易扩张，更有利于阴道分娩。但每个二胎准妈妈的情况有所区别，如果二胎宝宝是巨大婴或准妈妈在分娩时出现不利生产因素，顺产也不会很轻松。2、二胎顺产时间会比较短。二胎顺产时，子宫口开大的时间会比较短，骨盆韧带、肌肉及阴道组织比较容易扩张，顺产的时间会比第一次减短。但如果胎儿过大，出现会阴道撕裂伤，虽然产程会更快，但在哺乳期容易出现“宫缩痛”，且比第一次会更剧烈。此外，值得注意的时，一些二胎准妈妈的第一胎是剖腹产，鉴于这种情况也有顺产的可能。如果在手术两年后怀孕分娩，顺产会比较安全，后时间不足两年，子宫还存在瘢痕，则、胎盘粘连或等问题的风险会增加。因此，二胎准妈妈是选择，最好根据根据子宫恢复情况，及医生检查和评估的结果等综合考虑。
人体能承受的疼痛可分为十二级，而的疼痛是最高一级，顺产有多痛不言而喻，而带来的伤害比顺产大。那么，顺产疼还是剖腹产痛?专家介绍，顺产分娩时候，虽然比剖腹产疼痛感明显强烈，但是对胎儿的好非常多。从疼痛的角度来说，肯定是顺产比较痛。分娩时疼痛的程度因时间的不同，也出现差异：1、宫颈扩张期疼痛。这个时间段的疼痛持续在8-10小时之间，正常宫颈为闭合管状结构，在中要开全，即十指，才能让胎头顺利经过。这也是顺产疼痛的主要阶段，由于内脏器官对机械刺激不敏感，但对扩张牵拉十分敏感，对准妈妈来说，从闭合状态到开全十指是漫长的疼痛过程。2、胎儿娩出期疼痛。此阶段的疼痛持续时间为1-2小时，虽然比较疼痛，但时间相对比较段，主要是用力分娩引起的疼痛，这个时期的疼痛会比第一产程稍微轻一些。在这个过程中，很多女性需要做。会阴侧切主要为了保护准妈妈的会阴，由于产力过大用以撕裂会阴，从而引起阴道膨出、大出血、排尿困难等情况。会阴侧切需要用到麻醉药剂，能相应的减少疼痛。3、胎盘娩出期疼痛。这个过程的疼痛是最小的，而且进行得比较顺利，期间若胎盘娩出不全可造成大出血，所以严重时会有医生下手掏，学名人工胎盘剥离术。3、胎盘娩出，这个过程一般都会比较顺利，胎盘娩出不全会造成大出血，所以严重时会有医生下手掏，学名人工胎盘剥离术。虽然从疼痛的角度来说，顺产是比剖腹产疼，但是从长远看来，还是建议准妈妈选择顺产，因剖腹产因手术不当，或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于，对胎儿的影响也不能忽视。
随着的日益临近，孕妈妈容易为选择哪种而左右为难。调查数据显示，我国产妇率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。事实上，顺产和剖腹产各有利弊，生孩子是要顺产还是剖腹产，要根据孕妇实际情况而定。剖腹产是在顺产条件不具备的情况下才做的：骨盆条件不利于顺产;大龄产妇(大于32岁);妊辰并发症的出现(如有较严重的);心脏功能不好等先天疾病;有某些传染病，如肝炎，阴道的性病感染;延长，宫口开不全，羊水早破等等情况。对于身体较好的产妇，建议尽量顺产，由于阴道对胎儿的挤压作用，对小孩的呼吸功能的建立有利，有利于刺激母亲的乳汁分泌，而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好，恢复得快。
在选择时，费用也是一个值得考虑的问题。一般来说，不同的医院、不同的地区收费标准都不同。下面是上海某区妇幼保健院的收费为例，以此可大致了解一下顺产和费用。顺产医疗费用：1、导乐费：300元(有经验的助产士，全程陪同产妇，为产妇减轻痛苦及安抚其紧张的情绪。导乐费300元是指12小时以内的，如果导乐陪伴产妇的时间超过12小时则需要另外计费)2、待产室费用：250元(2人的待产室)3、：900元4、笑气(一种方式)：250元(笑气是一种无痛分娩方式，帮助减轻产妇痛苦。除了笑气以外，硬膜外麻醉镇痛也是产妇常用的减痛方式)5、顺产费用：420元6、顺产手术材料费：175元剖腹产医疗费用：1、用餐费：10元/天2、剖腹产费用：500元3、手术材料费：450元4、产后输液费用：750元5、其他费用按产妇需要收取相同的生产方式因为生产时状况不同，最后费用也会有较大差别，剖腹产的费用一般在3500以上，有些能达到上万元，甚至更高。相比起剖腹产，顺产的费用自然少很多，顺产的妈妈费用一般在之间，针对不同的医院和城市费用也各有差别。如果采用无痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等)，费用会增加。
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您好，正常情况下肯定是顺产比剖腹产好，除非是没有办法顺产才考虑剖腹产的，例如胎位不正、磁带绕颈、等。胎儿没有经过产道的挤压，呼吸道的羊水分泌物容易吸入肺造成新生儿肺炎，母亲因为剖腹留下腹部和子宫的疤痕，疤痕会有瘙痒等表现，而且对于爱美女性来说也影响外观。而且再次怀孕需要2年以上。
顺产和剖腹产都有各的好处 如果是顺产产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少、产后可立即进食，可喂哺母乳、仅有会阴部位伤口、、并发症少；对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。由于某种原因，胎位不正、磁带绕颈2周、等、、绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命；剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利，做结扎手术也很方便。
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