2625周脐动脉脉血流指标异常怎么办?BPD...

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孕妇38周脐动脉指数
女 | 0个月
来自黑龙江
化验、检查结果:
SD;2.1RI;0.53
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&&&&&&RI:脐动脉血流阻力指数&&&&&&S/D或者A/B:脐动脉血流速度峰谷比&&&&&&正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。&&&&&&第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:&&&&&&(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。&&&&&&(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。&&&&&&(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。&&&&&&(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。&&&&&&第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。&&&&&&1级:S/D值&3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。&&&&&&2级:S/D值&3.0,但&4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。&&&&&&3级:S/D值&4.0,将导致围产儿预后不良。&&&&&&第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:&&&&&&正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。&&&&&&如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗
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产科超声报告的解读2013
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脐血流检测
来源:超声联盟|作者:gh_e6e8c4728916
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脐血流检测&正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。&第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:&(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。&(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。&(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。&(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。&第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。&1级:S/D值&3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。&2级:S/D值&3.0,但&4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。&3级:S/D值&4.0,将导致围产儿预后不良。&第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:&正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。&如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:&脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕 25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。&正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右&静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。&脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。&
脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值,是临床最常用的指标,由于随妊娠周数的增加,胎盘循环阻力逐渐降低,舒张末期血流速度增加,S/D比值逐渐下降。由于S/D异常比值并不具有特定性,确定S/D值的异常值具有重要的临床价值。&B超测BPD、FC值正常,没有脐带绕颈现象,就不必焦虑;若胎儿生长受限,羊水过少,脐带绕颈,胎盘功能减退时会出现脐动脉血流阻力增大,则胎儿有危险。一般孕晚期查S/D比值比较有意义,孕中期意义不大。&1 晚期妊娠各孕周S/D的平均数及标准差 妊娠28周后,随着妊娠周数的增加,S/D的平均值下降,由孕28周时的2.96下降至孕39周时的2.22,平均每周下降0.067;各孕周S/D变异的标准差也有逐渐变小趋势,表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。&2. 脐动脉血流S/D值正常与异常值的界限 妊娠28周后,脐动脉血流S/D值的正常与异常的界限值,若按平均值加一个标准差(X&s)计算,则平均为3.08,异常检出率为10.6%,各孕周异常检出率见表1;若按平均值加2个标准差(X+2s)计算,S/D值的平均为3.57,异常检&出率为3.7%,各孕周异常率见表1。&3. 脐动脉血流S/D正常与异常的设定值 按妊娠36周时S/D值≥3.0为设定异常值,孕周每小于1周,S/D值增加0.1,孕周每大于1周,S/D下降0.1计算,各孕周的平均异常检出率为6.8%,&
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。&第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:&(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。&(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。&(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。&(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。&第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。&1级:S/D值&3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。&2级:S/D值&3.0,但&4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。&3级:S/D值&4.0,将导致围产儿预后不良。&第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:&正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。&如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:&脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。&正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右&静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。&脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。&检测方法:&使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级&这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。&RI:脐动脉血流阻力指数&S/D:脐动脉血流速度峰谷比&
超声多普勒是监测胎儿宫内状况、判断胎儿宫内安危的安全、有效手段。通过对母体子宫动脉、胎儿脐动静脉、大脑中动脉、静脉导管等血流的检测结果,可以综合判定胎儿宫内的供养状态和安危状况,为进一步临床干预提供依据。另外,通过超声下观察胎儿的呼吸运动、肌张力、胎动和羊水量指标,再结合胎儿心率监护结果,所进行的胎儿生物物理评分,能有效预测胎儿的酸碱平衡状态,对判断胎儿宫内安危、预测胎儿不良预后有重要价值,由于篇幅有限,有关胎儿血流和生物物理评分等方面的具体内容在本期另有文章做详细论述。
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