北京最好的耳鼻喉科医院
嗅觉是人类感知外界世界的重要途径之一，真不敢想象如果没有嗅觉人类的生活会是什么样子。可是却偏偏有一些人要忍受鼻腔疾病的折磨，鼻息肉就是其中发病率很高的一种。为了让鼻腔重获健康就要尽快治疗鼻息肉，那么治疗鼻息肉的方法到底有哪些？今天跟随专家一起探讨一下。
　　北京最好的耳鼻喉科医院 　　1.类固醇激素，该疗法适用于：
　　①初发息肉：当息肉较小时，以皮质激素类气雾剂鼻内喷雾，每日3&4次，每次50&l00&g，可阻止息肉生长甚至消失。
　　②堵塞总鼻道的大体积息肉：为便于手术摘除。先口服强地松。每日30&60mg，连服2周，可使息肉体积明显缩小。
　　③鼻息肉术后：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，每日2次，坚持1&2月，可防止和延续息肉复发。
　　2.手术摘除：对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉，在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜，对防止息肉复发十分重要。
　　3.手术治疗
　　微波激光手术：微波是一种高频电磁波，在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动，产生热量，使组织凝固，从而达到治疗的效果，治疗的过程中对周围的组织无明显损伤，治疗方法简单，对部分疾病可以替代传统的手术治疗等，已成为耳鼻咽喉科常见病的重要治疗方法。激光也是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的。但是手术盲目性大，大面积的伤商正常组织和病变组织，恢复时间久，恢复间免疫力弱。
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通过上面的介绍，我们的对于治疗鼻息肉的方法，都有了了解，那么我们在平时的时候就要注意这些问题，在治疗鼻息肉的时候一定要选择适合自己的治疗方法，对于鼻息肉的治疗方法，要根据具体的情况分析。
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鼻炎怎么治用激光照射鼻腔有效果吗
10-04-12 & 发布
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请教高师鼻内镜手术后,窦口开放已很好,鼻腔有脓,怎么办
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请教高师鼻内镜手术后,窦口开放已很好,鼻腔有脓,怎么办
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　　这要看手术后的时间，一般 来说手术后如果出现上述情况有可能是时间比较短，或者是术后鼻腔清理和鼻腔冲洗的不够，一个成功的鼻窦手术是要半年以后看结果的，所以我建议您现在加强鼻腔冲洗和鼻用局部药物。然后在观察效果，不要过早下定论。您的手术应该不错的。
上楼的老师,我想请教您,
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术后仍有脓涕要看是术后多长时间，出现的情况，量的多少等。
术后早期，一般三月内应注意鼻腔冲洗，鼻腔局部类固醇激素的应用，同时还要注意鼻腔纤毛功能情况，一般术后可给予吉诺通以促进纤毛功能恢复，Dasen稀释脓涕效果也不错，定期FESS复查是必不可少的。
术后晚期的脓涕要考虑手术损伤窦口粘膜过多，导致窦口骨膜暴露，继而形成囊泡、肉芽组织瘢痕；手术导致的鼻腔结构改变、鼻中隔偏曲等，或可能存在先天性纤毛功能不良等情况。
需要强调的是不可指望手术解决一切问题，综合治疗最重要。术后用药需规范，具体可参考史剑波教授的“慢性、鼻息肉的围手术期治疗”。
香园上这样的帖子有些的，我搜集了几个，都是园子里找来的东西!
1．基础治疗：术后3d开始，用500-1000ml温盐水冲洗鼻-鼻窦，而后再用善邦鼻腔洗剂冲洗，双侧200ml盐水+2包鼻腔洗剂，每天2次。后病情加重，改为每天3次。病情稳定后改为每天2次。之后，随着脓性分泌物的减少和水肿的消退，盐水浓度和中药洗剂浓度逐步降低。2包洗剂加入的盐水逐步增加至400ml，洗剂从2包改为1包。从2005年12月术后开始，一直坚持至今。
其中盐水和药物浓度的掌握，应该参照病人的自我感觉和内镜下所见。病情开始好转后，高浓度的盐水和高浓度的药物，病人开始感觉不适，降低浓度后，不适感会完全消失。
因此，笔者认为：鼻鼻窦盥洗，不是用高渗盐水、生理盐水、或是等渗盐水谁更好的问题，而是在什么样的情况下，用什么浓度的盐水更好。同样，药物浓度的选择也是如此。
2．常规治疗：参照内镜所见，依据细菌培养+药物敏感试验，给予① 三联疗法：抗生素1种（静脉滴注或口服抗生素），药2种（各类鼻炎中成药，如：鼻渊舒，中联鼻炎片，鼻康片，辛芩颗粒，鼻渊通窍颗粒等，任选2种同时口服）。② 用药原则：创面修复期和去黏膜反应期，以静脉滴注抗生素为主（多为3-7d），同时口服中成药，脓性分泌物明显减少或基本消失后，将静脉滴注改为口服，继续同上治疗（2周1个疗程）。进入好转期，停用其它口服药物，改为口服克拉霉素0.25/bid。
整个治疗过程，除了早期使用了3个月的辅舒良喷鼻外，没有给予其它激素治疗。
其中，更多的是反复而长期的使用抗生素，以及同时给以口服中成鼻炎药，中药制剂的鼻鼻窦盥洗等等。
尽管人们一直在呼吁不要滥用抗生素，要防止菌群失调。但是，当鼻-鼻窦内存在脓性分泌物，有，且只有，在给以了静滴抗生素后，脓性分泌物才开始明显减少，并逐步消失。
而单纯口服抗生素，或单纯口服中成鼻炎药，或单纯给以鼻鼻窦盥洗的时候，病情不仅没有好转，而且迁延存在，甚至逐步加重。
尤其是单纯使用辅舒良喷鼻和口服激素等治疗，没有抗生素，没有中成鼻炎药和鼻鼻窦盥洗的时候，病情更是迁延存在，并逐步加重。
如果，此时放弃治疗，或只是以内镜下反复清理为主，很少给予药物治疗，更是大错而特错的行为。
难怪直到现在，包括耳鼻喉科某些专家在内的很多人对鼻息肉彻底治愈一直持怀疑态度，对鼻窦炎内镜术后脓性分泌物的彻底消失很不以为然。
笔者通过对自己手术病人亲力亲为的长期随访，遵照自己对鼻鼻窦炎术后综合治疗的理解，通过对大量内镜下图像的对比观察，正在逐步完善术后综合治疗。同时，越来越多恢复顺利和良好的病例，正在不断证实：鼻息肉是可以彻底治愈的，鼻鼻窦炎的脓性分泌物是可以完全消失的。
李源，许庚 (中山医科大学第三附属医院)：我国内窥镜鼻窦外科对术后术腔粘膜的转归和上皮化过程的相关研究并未引起足够的重视。我们在长期临床实践中深刻地意识到，慢性鼻窦炎或(和)鼻息肉的治愈是依赖于包括术前治疗、手术和术后综合性治疗等系统、规范化的治疗，其中术后的综合性治疗与成功的手术具有同等重要的地位。为此我们曾对136例双侧型3期全组鼻窦炎和192例双侧型3期全组鼻窦炎合并鼻息肉的手术后术腔粘膜转归和上皮化过程及其综合治疗结果进行了观察和研究，提出手术后综合性治疗的理论依据和治疗原则。
一、手术后综合性治疗的重要性
我们的研究发现，手术后术腔创面愈合是粘膜良性转归和上皮化发展与病理性改变2种机制的相互竞争性生长过程，这一时期大约需要3个月。这个过程可能出现2种结果：粘膜向良性转归和向上皮化发展占优势，最终完成上皮化；以病理性改变为主流，即囊泡、肉芽、息肉生长和结缔组织增生，最终导致术腔粘连、瘢痕形成及窦口狭窄或闭锁，形成迁延性炎症。因此如何使术腔粘膜向良性转归和上皮化，在与病理性改变相互竞争的过程中占优势是手术治疗成败的关键。我们的研究表明，手术后合理的综合性治疗是达到上述目的的唯一手段。
二、手术后综合性治疗的理论依据[2]
1.我们发现在创面愈合过程中出现病理性改变是术腔粘膜良性转归和上皮化必然的过程。常见的病理性改变是：
术腔内血痂和伪膜，是由创面渗血和纤维素渗出形成；保留的中鼻甲和窦粘膜水肿和(或)肿胀；创面单发、多发性囊泡，外观为光滑和灰白色，囊内为水肿液；局部单发性息肉；局部或散在性肉芽形成，外观呈乳头状凹凸不平和淡红色，质脆易出血；粘膜广泛息肉样变或重度水肿伴多量脓性分泌物；创面结缔组织增生和瘢痕形成，质地坚韧易出血；中鼻甲与鼻腔外侧壁或鼻中隔粘连；窦内粘稠脓液，难以排出；窦口或术腔狭窄或闭锁。上述病理改变可能单独或多个同时或先后出现，甚至反复发生。鼻息肉病和有前期手术史者发生机会更大，阻碍了手术后术腔的粘膜良性转归和上皮化。
2.我们在手术后的术腔处理中观察到，术腔创面愈合过程大致经历3个阶段：第1阶段术后1~2周，该阶段主要病理改变是创面渗血凝固、粘膜纤维素渗出、分泌物潴留(纤毛粘液清除功能不足)以及粘膜反应性水肿；该阶段后期，上述病理改变减少、减轻或消失，术腔变得较为清洁，开始现出清楚的术腔轮廓；第2阶段术后第3~10周，该阶段粘膜再生、上皮化与病理改变同时存在并呈竞争性生长；主要的病理改变是术腔再次出现水肿(淋巴引流障碍所致，病变主要发生在筛上颌窦、额隐窝和窦口周围)以及囊泡、小息肉肉芽等0去粘膜化反应0开始在粘膜缺损处发生。此阶段是手术后术腔综合治疗的最关键时期。合理的综合治疗可使上述病理改变逐渐减少、减小，使粘膜再生和上皮化顺利发展；如治疗不得当或不治疗，病理改变将不断扩大、加重，最终导致术腔粘连、窦口或术腔狭窄或闭锁，形成迁延性炎症阻碍粘膜再生和上皮化发展；第3阶段大约需要2~4周病理改变逐渐消失，粘膜良性转归和最终完成上皮化。我们的观察表明，虽然粘膜的再生和上皮化在术后1~2周即可开始，但仅有少数病例可以在术后4~5周内完成术腔创面愈合，大多数病例是需要10周以上时间。因此，手术后术腔粘膜转归和上皮化完成一般需要经过6~14周。
三、手术后综合性治疗的原则和方法
1.手术后综合性治疗的原则是：以局部治疗为主，结合全身治疗为辅；术腔清理和局部用药治疗同等重要；及时和规范的随访是达到上述目的的保证。
2.方法：术腔清理：此举在第1、2阶段最为重要，在鼻腔收缩和表面麻醉下用吸引器清除鼻腔和术腔的积血、分泌物、血痂和伪膜，用锐利的刮匙、电动切割器或用微波、射频、激光切除囊泡、小息肉、肉芽等和分离粘连、重新扩大窦口等，清理技术十分重要，既要清理术腔内发生的病理改变，同时又要保护或不损伤保留的新生粘膜上皮；鼻腔和术腔药物灌洗：应贯穿于术后3个阶段，庆大霉素(80000U)和地塞米松(5mg)混合液具有抗菌和抗炎抗变态反应作用，含酶制剂可分解纤维素伪膜、血痂和粘液痂，促进创面清洁和愈合，生理盐水有助于增强局部血液循环并促进纤毛粘液清除功能；鼻局部用糖皮质类固醇喷雾剂：可在术腔创面愈合的3个阶段里连续应用，丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松和糠酸莫米松等具有局部抗变态反应、抗炎和抗水肿作用，可有效地控制囊泡和小息肉生长；全身用抗生素：术后静脉滴入，一般连续3d，以后根据病情需要可改为口服；口服糖皮质类固醇：对术腔顽固性广泛水肿、囊泡和小息肉者应用，在第2阶段尤为重要；地塞米松22.5mg，每天3次；或强的松30mg，每天1次，根据术腔恢复的情况酌情减量或停药，对个别病例可能需要服用1个月甚至更长时间；口服标准桃金娘油：可在术腔创面愈合的3个阶段里连续应用，有助于粘稠分泌物的稀化和清除，300mg每天3次；随访的时间应根据术腔恢复情况而定，一般在第1阶段和第2阶段前半期应每周1次，以后酌情改为每2周1次和每月1次。过于频繁的清理术腔是不必要的。在术腔创面愈合过程中，除非存在不可逆性病理性改变，否则任何手术都应避免。
王德辉，郑春泉，张重华，王正敏 (上海眼耳鼻喉科医院)：近年来，随着鼻内窥镜手术的不断发展与普及，对围手术期处理的重要性的认识也逐步加深，以下对手术前治疗和手术后处理简要介绍我们的经验，重点在手术后处理。
一、手术前治疗
内窥镜手术中最常出现、最麻烦的问题是手术中出血过多，导致术中视野不清，而并发症也多在这种情况下发生，因此术前能通过有效地治疗而减少术中出血是非常有意义的。对此，我们认为手术前治疗应包括以下几个方面。
1.广谱抗生素：鼻腔鼻窦炎症性病变特别是患者脓性涕较多时，粘膜炎症较重，粘膜、粘膜下组织、骨膜甚至骨组织都会出现不同程度的血管扩张，导致术中出血量增加。因此，对鼻腔鼻窦炎症较重的病例术前都应常规使用广谱抗生素7~10d，应选用能耐受B2内酰胺酶的抗生素。
2.血管收缩剂：慢性鼻窦炎鼻息肉多有不同程度的鼻窦引流障碍，从而导致炎性分泌物积聚，而后者又加剧炎症反应。适当应用血管收缩剂有利于促进炎性分泌物的引流。
3.糖皮质激素类药物：糖皮质激素类药物对于减轻术前鼻腔、鼻窦粘膜的炎症反应，缩小鼻息肉的体积都有较好的作用。对于鼻息肉较多，鼻腔内炎症反应较重，而又无使用糖皮质激素禁忌证的患者，常规使用强地松口服(0.5mgkg，晨起服用，每天1次，共7~10d)；而对于一般鼻窦炎，鼻腔局部应用的糖皮质激素喷鼻，7~10d或更长的时间。
4.其他药物：除上述药物外，还可以使用促进粘液稀化和排出的药物，对于合并变应性鼻炎的患者，术前可适当地使用抗组胺药。
二、手术后处理
1.一般处理：术后嘱患者仰卧。禁止用力擤鼻，特别是疑有纸样板损伤时，以免引起眶内气肿形成。
2.术腔填塞：鼻内窥镜手术后鼻腔填塞问题一直存有争议，但如果无活动性出血，最好不行手术后鼻腔填塞。西方学者多认为鼻腔填塞是不需要常规进行的，与西方国家患者病情较轻可能有一定关系。我国大多数患者的病变较重，并有前期手术史，因此多数病例仍需术后鼻腔填塞。藻巴钙敷料非常适宜于鼻内窥镜手术后的术腔填塞。术后第1天即可取出，患者无明显的不适感，所有病例抽后均无明显活动性出血，我们认为术后鼻腔填塞时间24h已经足够。
3.术后药物治疗：术后常规应用抗生素静脉点滴(炎症较重或术中出血较多需输液时)，或口服1周时间；鼻息肉特别是弥漫性鼻息肉病患者鼻腔应使用鼻腔局部应用的糖皮质激素作为常规治疗；对于合并变应性鼻炎的患者，还应适量加用抗组胺药。
4.术腔冲洗：适当的术腔冲洗有利于清除鼻腔内陈旧性出血及结痂。过去我们常规应用的冲洗液是生理盐水加适量抗生素及糖皮质激素。随着鼻腔局部应用的糖皮质激素的常规应用，我们停止在冲洗液中加入糖皮质激素类药物(500ml冲洗液中加入庆大霉素80000U，地塞米松5mg)此外，用林格液替代生理盐水，有研究证实林格液冲洗的效果更佳。近年越来越多的研究表明高渗盐水有助于消除粘膜水肿，并加快纤毛摆动，但实际应用效果还需进一步证实。
5.术后鼻腔清理：术后鼻腔分泌物，特别是血块可促进肉芽组织形成，并导致鼻腔粘连。因此，术后鼻腔清理非常重要。术后第1天抽出鼻内纱条后，即应进行鼻腔清理，对于鼻腔冲洗无法冲出的干痂必须进行彻底的清除。鼻腔清理最好在内窥镜下进行，动作要细致，不能再造成新的损伤一般的清理不必进行表面麻醉，但进行上颌窦及额隐窝清理时，常需进行适量的表面麻醉。从术后第1天开始每天进行鼻腔清理，直至第5天患者出院，出院后第1个月每周1次第2个月每2周1次，以后每月1次至术腔上皮化完成。
于德林 (北京大学人民医院)： 内窥镜鼻窦手术围手术期是指手术施行前1周至手术后4周左右或更长的时间，对于不同患者可能会稍有差异。围手术期的治疗直接影响着手术效果，重视和加强术后治疗和创腔清理、换药与手术同等重要，已为同道们共识。为进一步提高内窥镜鼻窦手术治疗效果，规范术后常规，现就我们的经验体会与同道们交流。
一、术前围手术期的处理的重要性
1.正确判断及评估需要经手术治疗的鼻窦病变的范围及病变程度：内窥镜鼻窦外科治疗慢性鼻窦炎的原则，是建立在对鼻窦生理及慢性鼻窦炎病理生理新理论基础上的，手术应遵循恢复和重建鼻窦正常引流及祛除病变与保留鼻腔、鼻窦正常粘膜及结构统一的原则，因此，术前应正确诊断和评估需要经手术治疗的鼻窦病变的范围和程度。应该强调在经系统的药物治疗后症状及体征较轻或在患者症状相对轻的时候进行鼻窦CT检查，这样才能较实际地反映需要经手术治疗的鼻窦病变的程度，并结合鼻内镜的检查所见，作为设计手术的基础，避免过度损伤的手术和不应有的手术损伤。
2.抗生素和类固醇激素的应用：经3~5d的抗生素和类固醇激素术前准备(控制炎症，消除粘膜水肿)后进行手术，术中出血亦可明显减少。据报道中国鼻窦炎致病菌中，产B2内酰胺酶的菌株约占1/3，我们多选用口服二代头孢霉素，如头孢呋辛、头孢克罗或罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物。必要时应行鼻窦分泌物和组织细菌培养，应用对细菌敏感的抗生素。疑有厌氧菌感染时，同时加用甲硝唑或替硝唑。对于鼻粘膜水肿明显，特别是伴有鼻息肉者，术前给予抗生素的同时应用类固醇激素，我们通常应用强的松，30~40mg/d，晨起服用，每天1次，3~5d后手术。
二、术后术腔填塞问题
为减少术后清理和抽取术腔填塞物造成的二次损伤，经近10年的摸索，我们采用18号套管针头，在术腔内注入抗生素软膏+局部用类固醇激素软膏(红霉素软膏+尤卓尔软膏)，必要时加用止血栓或止血纱布少量，有利于减少早期粘连，保持中鼻道和嗅裂的通畅。我院已摒弃了术后填塞凡士林纱条、明胶海绵等。从而避免了术后抽取鼻内填塞物引起的损伤和出血，未见术后出血者。
三、术后术腔清理和换药
术后术腔处理的原则应兼顾术后鼻腔、鼻窦通气引流和尽量减少清理、换药的创伤，不及时清理鼻腔和术腔内积存的血液、痂块及分泌物，不仅影响鼻腔通气，还可加重感染，延缓创面愈合；清理换药创伤过多，同样延缓创面愈合。我们的做法是，术后术腔清理以吸引为主，不用或少用枪状镊。术后48h后开始清理术腔，用适当大小的吸引器头进行清理，不能吸除的不要勉强祛除，对附着紧密的采取分次逐步清除，清理换药后患者均能经鼻通畅呼吸。次日开始冲洗鼻腔，每日2次。术后第1周隔日清理1次，出院后每周清理换药1次。术腔清理时，多数应在内窥镜下进行。中期术腔粘膜水肿和囊胞增生明显，应及时清除。清除时应主要用咬切钳，避免撕扯伤及正常粘膜。
四、抗生素和类固醇激素的术后应用
鼻窦炎患者通常术后应继续应用抗生素，应注意足够剂量，足量抗生素的的含义，包括：单次及日剂量应足够和疗程足够长，一般均须用2周以上。合并有鼻息肉者通常口服类固醇激素(30~40mg/d，晨起服用，每天1次)。2周后，逐渐减量停药。同时开始鼻腔局部用类固醇激素，如二丙酸倍氯米松，布得松和氟替卡松等，持续应用最少3~6个月，以减少息肉复发的机率。术后3~5周如鼻粘膜和术腔粘膜肿胀严重时，仍可同时短期加用口服的类固醇激素，以促使粘膜水肿的尽快减轻或消退。
五、血管收缩剂的应用
过多过长时间鼻腔滴用血管收缩剂，必将干扰鼻粘膜功能的恢复，但是术后初期鼻粘膜反应性水肿和肿胀，可造成鼻腔堵塞、中鼻道狭窄和术腔、鼻窦引流不畅，我们术后常规应用1%呋喃西林+麻黄素滴鼻或长效鼻用血管收缩剂(羟甲唑林、塞洛唑林)。同时在部分没有禁忌证的患者中试用了术后2周口服血管收缩剂(含伪麻黄碱的制剂)，初步观察，术后鼻腔分泌物明显减少，粘膜肿胀较轻，鼻腔通气亦较好，特别是窦口及窦内粘膜肿胀轻微。
六、术后鼻腔冲洗
冲洗时应注意冲洗液的温度。鼻腔冲洗在首次换药后施行，每日2次，可依病情在冲洗液内加入适量的抗生素和类固醇激素。上颌窦冲洗可在术后3~4d后开始，1~2次/周，初期应加入适量抗生素和类固醇激素。
给我加点分好吗
一、局部用药
（1）鼻内糖皮质激素：如雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂），伯克纳（丙酸倍氯米松鼻喷雾剂），辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂），内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂），急性鼻窦炎至少3个月，慢性鼻-鼻窦炎应用至少6个月，但注意应用于6岁以上儿童及成人。
（2）鼻内减充血剂：短期应用利于窦口开放引流，如0.5%-1%麻黄碱生理盐水或达芬霖（盐酸羟甲唑林鼻腔喷雾剂）。按照目前的观点，应当减少或限制减充血剂的应用。因为常规口服减充血剂有造成全身血管收缩的危险，长时间鼻腔局部应用可能引起药物性，加重鼻塞。最近，国内专家有关限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议，一般连续应用不超过7天。
（3）生理盐水冲洗鼻腔：应用高渗盐水（2%）冲洗鼻腔，增强粘液纤毛传输功能、减轻粘膜水肿、减少炎性介质、有效地清除鼻腔细菌、机械性清理鼻腔浓缩的粘液，故对缓解CRS的症状有良好的辅助作用。
（4）鼻腔局部应用抗组胺药物：不少学者认为变应性鼻窦炎与CRS有相关性。大约53%的变应性鼻炎患者同时有CRS，故鼻腔可用爱塞平鼻喷剂（氮卓斯汀），但不作为常规使用。
二、全身用药
（1）抗生素：对于CRS推荐使用的抗生素包括：阿莫西林+克拉维酸、克林霉素，氯霉素、甲硝唑+大环内脂类药物，以及新一代喹诺酮类药物，建议用药时间至少21天，可以延长到6-10周。
（2）粘膜促排剂：吉诺通，沐舒坦，仙璐贝，建议用1-3月。
（3）组胺药：若鼻塞、喷嚏、流清涕症状明显可适量用抗组胺药，第一代抗组胺药，如扑尔敏，大多有中枢抑制作用，因此从事精密机械操作和司乘人员应慎用，其次第一代抗组胺药多具有抗胆碱能作用，可导致口干，视力模糊，尿潴留，便秘等；第二代抗组胺药，克服了传统抗组胺药的中枢抑制作用，但同时也带来了一些新问题，如严重的甚至是致命的心脏并发症等；第三代抗组胺药，如西替利嗪，开瑞坦，相对安全，但仍有较小的副作用，都不作为常规用药。
上颌窦穿刺冲洗、置换法，规范的保守治疗无效方可接受手术治疗。
额隐窝处理不好也容易长有脓，其下组织容易多息肉或囊肿样改变，我以往也有这样的感觉，好像额窦口开的很好，怎么会有脓呢，后来接触到剥蛋壳技术后才发现，其实额窦并没处理好。同样的道理，如果是比较早期就有少量的脓，很有可能是部分隐藏的小气房未处理的可能性大。处理好的鼻窦虽然有多种非手术原因可以出脓，但是在早期，抗生素，抗等多种药物在使用，新发病致脓的出现可能性比较小。
个人感受不一定正确，希望能对你有帮助。
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会恢复成什么样,鼻粘膜有疤痕吗?功能受影响吗
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遵医嘱.医生根据你的病情会制定一套方案的·~疤痕不会有~~看你做的是什么手术·~~如果是鼻息肉.鼻窦炎·`就不用担心这么多·~更何况是鼻腔内·~~按时做好术后的治疗.食物方面多吃些蛋白质含量丰富的,有益消化的,比如可以多喝鸡汤,但是烤肉就免了,因为不好消化.少吃刺激性的事物比如辣椒大蒜什么的.另外注意个人卫生,别着凉什么的.大概就这些了.
副主任医师
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粘膜的炎症.在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦,额窦和蝶窦的炎症.鼻窦炎可以单发,亦可以多发.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症.此外,变态反应,机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎.急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛.前组鼻窦（上颌窦,额窦,前筛窦）发炎头痛部位在前额部；后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛.不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同,例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛,并逐渐加重,下午则减轻.急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状.用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛, 鼻窦X射线拍片有助于诊断.可全身应用抗生素和磺胺治疗,同时鼻内滴入血管收缩剂,理疗及中药治疗均有一定效果.上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺,冲洗出脓液并注入消炎药物.慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎 , 但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛.鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变,鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 .鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流,亦可同时配合口服中药.对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法,对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术.有鼻息肉,中鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,腺样体肥大等机械性阻塞因素者,因妨碍鼻窦的通气和引流,使炎症难于治愈,可采用手术疗法,如鼻息肉摘除术,鼻中甲切除术,鼻中隔矫正术,腺样体切除术等,目前比较常用的是鼻内窥镜微创手术,治疗比较彻底.严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法,也是鼻内窥镜微创手术.上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎,鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.
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