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腰椎间盘突出症保守治疗（转载来自于丁香园）
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转载来自于丁香园 /bbs/topic/&作者：yuliang0396腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些？　患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：　　（１）腰痛：９０％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。　　（２）下肢放射痛：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。　　（３）下肢感觉及运动功能减弱：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。　　马尾神经症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？腰椎间盘突出症一旦确诊，就需选取用适当方法进行治疗。现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗均有许多方法，它们各具特点和优势。概括起来可分成非手术治疗和手术治疗两类。　　非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：各种中、西药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。　　手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，主要分前路和后路两种。其中，后路手术根据进入椎管的方法不同又分为全椎板切除、半椎板切除和开窗等。随着医疗器械的发展，近年来开展的一些有限手术治疗腰椎间盘突出症，也取得了一定疗效，如经皮腰椎间盘切吸术等。　　总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现，选用适当的治疗方法。腰椎间盘突出症可采用哪些中药治疗？依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症。　　(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，如当归、丹参、牛膝、枳壳、三七、红花、乳香、没药、川芎等。　　(2)对寒湿重者加健脾利湿药，如干姜、白术、茯苓、甘草等；对风湿重者加祛风除湿药，如独活、寄生、秦艽、防风、桂枝、细辛等。　　(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药，如桑寄生、熟地、枸杞子、女贞子、补骨脂、旱莲草等。　　总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的原则，才能取得满意的疗效腰椎间盘突出症可使用哪些西药治疗？腰椎间盘突出症是一种外科系统疾病，使用药物治疗是一种辅助手段。以下几类西药在临床中较为常用。　　(1)乙酰水杨酸（阿斯匹林）是最常用的镇痛药，作用和缓，用于各种神经痛及关节痛。目前阿斯匹林有多种肠溶剂型，对胃刺激较小。此药禁止长期大量使用，但相对此较安全。胃溃疡患者慎用。　　(2)非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬、消炎灵等，镇痛效果均强于阿斯匹林，消炎及抗风湿作用也较强。它们分别有一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、皮疹及胃、肠道反应，对血象及肝、肾功能亦有一定影响，需在医生指导下服用。为减少不良反应，一些药物出现了新剂型，如消炎痛栓、布洛芬的肠溶缓释剂芬必得等。　　(3)中枢性肌肉松弛剂如氯挫沙宗，对缓解肌肉疼痛有一定作用。　　(4)对处于急性期的腰椎间盘突出症患者，因其脊神经根水肿明显，引起剧烈疼痛，甚至继发蛛网膜粘连，可口服或静点类固醇类药物，辅以利尿剂或脱水剂，以消除神经根水肿。　　(5)维生素B1等神经营养药，也常在一些复方中使用。哪些患者不适宜采用牵引方法治疗？牵引疗法是治疗各种腰背痛患者的一种安全而极少出现严重并发症的方法。除腰椎间盘突出症以外，其他急慢性腰痛、腰椎小关节紊乱等也可采用牵引进行治疗。但以下患者不适宜用牵引方法治疗。　　(1)诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病，如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者，不宜用牵引治疗。　　(2)全身状况较差，患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引治疗的患者。　　(3)有明显骨质疏松的患者，不适宜进行牵引治疗。　　(4)经确诊后可以进行牵引治疗，但牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者。患者如何在家里开展牵引疗法牵引做为一种有效治疗腰椎间盘突出症的方法，一般都需要在医院进行。但是，患者如在家卧床休息，可怎样配合进行牵引治疗呢？由于家庭牵引一般均采用骨盆持续牵引法，所以患者需配齐骨盆牵引带、牵引绳、滑轮固定架及重物等，也可购买专用牵引衣。　　骨盆牵引带制作简便，可选用适当材料。牵引绳最好用磨擦力较小的蜡绳。滑轮固定架需稳妥地固定在床架上，而牵引重物则可选用重量适宜的各种替代品。　　家庭牵引一般选用较轻的重量，大体控制在患者体重的1/10～1/8左右。牵引一段时间后（约一周左右），患者症状如无明显改善，则可适当增加重量。牵引一般一日2～3次，每次持续半小时即可。开展家庭牵引应注意哪些问题？(1)家庭牵引虽然简便易行、较为安全，但仍应在医生的指导下开展。牵引的姿势、重量、时间等都应遵医嘱进行。　　(2)腰椎间盘突出症的患者在牵引治疗时，原则上都需卧床。家中需准备硬板床或其他硬床，以便于保持拉力。若卧于席梦思等软床上，则失去了牵引的作用，有时甚至会加重症状。　　(3)牵引所用的牵引带必须合身。骨盆牵引带的拉力必须作用在髂骨翼上，并须保护骨突部，以防压疮。　　(4)牵引一段时间后，症状可能有所缓解，此时不应过早中止牵引，而应继续卧床结合牵引治疗，减少复发的可能。　　(5)牵引一段时间后症状无明显改善者，应请医生及时帮助查明原因，采取相应的措施。　　患者牵引一段时间后如症状加重，应立即停止牵引，请医生做进一步的诊治。　　(7)不适宜进行牵引治疗的患者，切不可在家中自行牵引。哪些患者不适宜采用牵引方法治疗？牵引疗法是治疗各种腰背痛患者的一种安全而极少出现严重并发症的方法。除腰椎间盘突出症以外，其他急慢性腰痛、腰椎小关节紊乱等也可采用牵引进行治疗。但以下患者不适宜用牵引方法治疗。　　(1)诊断不明确，怀疑有腰椎破坏性疾病，如肿瘤、结核或化脓性疾病的患者，不宜用牵引治疗。　　(2)全身状况较差，患严重呼吸、循环系统疾病或经医生认定不适宜牵引治疗的患者。　　(3)有明显骨质疏松的患者，不适宜进行牵引治疗。　　(4)经确诊后可以进行牵引治疗，但牵引后即感症状加重，疼痛剧烈的患者。腰椎间盘突出症的症状是如何产生的呢？有关这个问题有以下二种原因：一是机械受压的原因，二是化学性神经根炎的原因。脊神经有丰富的神经外膜，这种组织有弹性缓冲作用，使神经不易受到损伤。而神经根的神经外膜组织不发达，故也就缺弹性缓冲作用。这使得神经根损伤在腰椎间盘突出时，较易发生。神经根受压后，产生了充血、水肿等炎症反应，从而引发了疼痛为什么腰椎间盘突出症容易复发？如何预防？腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点：　　(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。　　(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。　　(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。　　(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。　　对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。那么，怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢？人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。患了腰椎间盘突出症病人就不能进行体育运动吗对于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。　　在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。　　只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。如何科学地开展功能锻炼？功能锻炼在防治腰椎间盘突出症中占有重要地位，但若锻炼不当，轻则对身体无益，重则使病情加重，因此如何科学地开展功能锻炼是每个腰椎间盘突出症患者必须面对的问题.　　(1)选择适宜的方法：适宜的运动量和练功方式的选择是保证练功疗效的关键，因此要根据患者的年龄、体质以及疾病的不同，选择适宜的练功方法和运动量，因人而异，因病而异，在医生的指导下，合理安排练功内容，才能使练功取得满意的疗效。　　(2)注意动作的准确：正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证，不正确的练功姿势不但不能起到防病祛病的目的，而且有可能加重原有的疾病。因此，医生在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动作要领，一招一式都要准确，并将练功的目的、意义及主要目标对患者进行解释，充分发挥其主观能动性，加强其练功的信心和耐心。　　(3)严格掌握循序渐进的原则：练功的运动量应由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，要严格掌握循序渐进的原则，以练习时不加剧疼痛，或稍有轻微反应而能忍受为标准，切不可急于求成。　　(4)避寒保暖：练功过程中要适应四季气候的变化，随天气的变化加减衣服，天凉时要注意保暖。虽有“夏练三伏，冬练三九”之说，但必须根据每个人的体质和疾病的不同情况区别对待，特别注意避风寒，以防引起外感等兼症。　　(5)持之以恒，坚持练功：俗话说“练功容易，守功难。”就是说学会练功的方法并不难，难就难在坚持不懈，持之以恒。要获得预期的疗效，必须学会正确的练功方法，坚持天天练，月月练，坚持不懈，不能三天打鱼，两天晒网，否则半途而废，将会前功尽弃。腰椎间盘突出症的手术可能出现哪些并发症？腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加病人痛苦，有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者，都应对此手术的常见并发症有一定了解。　　(1)感染。感染是所有外科手术共有的并发症。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。（批注：内窥镜感染发生率0.6%）　　(2)神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。（批注：发生率0.2%，没有后遗症）　　(3)大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。　　(4)粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。　　(5)脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动Ｘ线片时，有明显的脊柱异常活动。　　脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎。　　当然，只要有严格的无菌操作、轻细准确的手术技巧和随机应变的能力，就能尽量避免并发症的产生。对已发生的并发症，应给予及时准确的处理，以减轻其不良后果。腰椎间盘突出症术后应在护理上注意什么？有些腰椎间盘突出症患者在手术治疗以后，认为突出的椎间盘已摘除，身体已恢复健康，从此可以一劳永逸了；也有一些腰椎间盘突出症患者在手术治疗后，认为再也不能从事工作和体育运动了。其实这两种观念都是极为错误的。手术完毕后，并不意味着整个治疗的结束，也不意味着从此丧失了工作和体育运动的能力。因为手术只不过是将突出的椎间盘摘除了，还需患者进一步用其它康复手段如功能锻炼等来巩固和增强疗效，避免复发。　　术后康复手段是否适当，不仅影响疗效，而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。因此，术后应注意如下几个方面：　　(1)手术后需严格卧床休息，最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定，约1～4周。　　(2)注意营养，每日的饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。　　(3)术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。（批注：术后早期是这样，一般2-3天就下地活动了）　　(4)在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地作轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。　　(5)在卧床时，应行仰卧抬脚、空中蹬车活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。　　术后，脑力劳动者一般可在2～3个月后逐渐恢复工作；体力劳动者一般在3～4个月后才能开始工作。
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给张西峰医生的留言列表
&&&&huml815&& 00:00
张教授您好！我是从一位您以前手术治疗过的病人处得到您的信息的，他向我推荐了您,本来想直接给您打电话的，又担心您忙；我爱人6年前得了腰椎病，一直时好时坏，现43岁，她右小腿外侧麻木，右脚掌总有不舒服感觉，好像有个脚垫似的；9月1日，她做了个MRI,所见：腰椎生理曲度存在，椎体排序规则，L3-4.L4-5间盘突出，相应硬膜囊受压，腰椎内未见异常信号，腰部软组织结构清晰对称。印象：1、退行性腰椎病，2、L3-4,L4-5椎间盘突出。请问张教授：她现在需要通过微创治疗吗？谢谢！
&&&&zjqaorozbq&& 00:00
提问：颈椎，腰椎盘突出
所患疾病：
颈椎腰椎盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：号 四肢无力 坐骨神经疼 头晕 脖子肩膀疼
在当地医院做了ct显示如下：
1。颈3-7椎间盘轻度突出；2。腰4-5椎间盘突出（中央型）3。腰5-骶1锥间盘突出（左旁型）伴左侧锥间孔狭窄曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《一例腰椎间盘突出的随访结果》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《在网上找医生看腰椎间盘突出症需要准备什么资料？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《如何看影像学资料和判断自己是否有了椎间盘突出症》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《提供一例小开窗和内窥镜手术后患者的伤口照片请参考》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《局部麻醉内窥镜下椎间盘摘除的手术过程》
&&&&yaowx51yueli&& 00:00
提问：腰椎间盘突出,不能缓解,该怎么办?
所患疾病：
腰椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女,37岁.以前身体很好,只是2009年初抬东西时扭过一次腰,之后腰就一侧疼.曾经治疗情况和效果：曾经在县级医院治疗,做过CT,磁共振.医生也没怎么说,就让回去做牵引,后来找了一个中医大夫喝了一段中药,有所好转,现在又去打工.想得到怎样的帮助：症状越来越严重,两侧都疼,现压迫到神经现在打恢复神经的药,现在出现了浮肿,还有腰椎管狭窄,用止疼药也不能缓解疼痛.不知该做哪些检查?是先保守治疗好还是手术治疗好?因患者是福建人,去北京不方便,是否能推荐福建哪家医院治疗?请医生给点建议或意见.
医生回复：&&&&&&&& 00:00
医生不能根据你的描述就决定如何治疗，请上传您的影像资料。
&&&&anl&& 00:00
提问：55岁妇女腰椎结核，三个月不能下床活动，腰疼伴下肢疼痛，怎样治疗
所患疾病：
腰椎结核，腰椎滑脱，椎管狭窄
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，55 岁，以前患有类风湿。此次病情：两个月前发高烧伴有腰疼，经查是重症肺炎，现已治好，但腰疼的更历害，伴下支疼痛，间断发烧，出汗，不能下床，经查是腰椎结核曾经治疗情况和效果：在当地医院服用抗结核的药物控制，没有很好的效果想得到怎样的帮助：能否找您看破病，治疗的费用大概是多少
医生回复：&&&&&&&& 00:00
医生不能根据你的描述就决定如何治疗，请上传您的影像资料。&我先看看是不是腰椎结核。
&&&&whx10-07-22 00:00
提问：L4峡部不连并滑脱，在你们医院做手术如何
所患疾病：
L4峡部不连并2度滑脱
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2004年摔交3个月后腰疼检查发现腰部L4处1度滑脱，走路易累，腰部酸胀。到现在人矮了2至3厘米。就诊的缃雅附一，附二，附三都要求做手术，但由于风险大，我一直没做。目前没有压迫神经，生活也能自理。曾经治疗情况和效果：吃药，牵引。无效果，至今二度滑脱并峡部不连。想得到怎样的帮助：1、在你们那里有没有其他的保守治疗方案？
2、如果必须要动手术，风险大不大？
3、在你们那里做手术可以达到怎样的治疗效果？
4、你们医院是否有比较好的手术材料？融合度怎样？进口和国产的材料价格分别多少？
5、估计手术需要多少费用？
6、手术后康复期多久？
7、是要一直待在你们医院还是回来呢？要怎么回来？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果没有神经压迫症状，就可以观察。保守治疗几乎没有，就是加强腰肌锻炼。&手术的方法就是椎间融合，椎弓根钉内固定。手术还是比较安全&祝好
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患者 zjqaorozbq 给留言
提问：颈椎，腰椎盘突出
所患疾病：
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提问：腰椎间盘突出,不能缓解,该怎么办?
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L4-5椎间盘轻度膨出如何治疗更好_腰椎盘突出
状态：就诊前
&副主任医师
诊断：腰椎间盘突出症。按你的描述，目前按可以保守治疗，服用止痛药+神经营养药物。平时避免反复弯腰及搬重物等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好；请问膨出与突出有什么区别吗，另今天做了一下针灸所有的痛都没有啦，坐骨神经也没痛啦，请问还要不要接着做谢谢
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
一般来说，膨出表示比较轻微，而且广泛。突出比较严重，而且局部。譬如中央型突出，旁中央型突出，外侧型，极外侧型突出等。针灸、理疗等方法对腰突症均有一定效果，个人因素不一，只要对你来说有效。你可以坚持一段时间。
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副主任医师
陈斌辉大夫通知停诊:1月2日（周五）下午停门诊一次
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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四肢创伤、骨肿瘤病灶切除重建、各种脊柱手术如脊柱骨折内固定、椎间盘、颈椎病、及脊柱微创手术等，脊柱脊...
陈斌辉，男，副主任医师，从事临床工作10余年，具有扎实的基本技能，能熟练进行各种常规诊疗操作，对疑难杂...
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骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师L4-5.L5-S1椎间盘突出（中央型）
时间： 13:28:04
健康咨询描述：
右下肢疼痛。伴麻木。久坐及站后疼痛加重立不起腰1月余前
想得到怎样的帮助：诊断
因该咋治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：18798称赞：500
你好，腰椎间盘突出是一种多发病、常见病，它主要因为椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出而刺激或压迫脊神经脊髓等引起的腰腿疼痛酸困麻木的症状。 我们治疗采用中医药内服外用相结合治疗，标本兼治，不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化，而且康复后不易复发，安全无副作用，是最理想的治疗方法。日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬板床，尽量卧床休息，不要劳累，可以适当倒走，吊杠。
帮助网友：16934称赞：608
病情分析：你好朋友,根据你的提问,这个疾病是临床最常见的.指导意见：这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.
卧床休息是不是说每天都的在床上
13:37医生回答：
你好朋友,根据你的提问,是的,每天在床上躺着
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多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 （4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.您可以首先选择微创治疗微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。 显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小，沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口，较小的拉钩，外科技术(神经根的微创操作，纤维环的钝性开槽，游离碎片的取出，或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？ 1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)： PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。 （4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.您可以首先选择微创治疗微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。 显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小，沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口，较小的拉钩，外科技术(神经根的微创操作，纤维环的钝性开槽，游离碎片的取出，或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？ 1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)： PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解腰椎间盘突出，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，慢慢加重。医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗。你可以试一下倒走，看疼痛感会不会减轻。倒走时注意穿平底鞋，小步子慢走。 倒走如果不方便，可以做无实物模拟体验，赤足或穿平底鞋，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，坚持直立，体验时间越长越好，感觉一下，疼痛有无减轻。如果可以减轻疼痛的话，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，能够强制人体重心后移，与倒走的原理完全相同，能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走的安全隐患。全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法。并且，穿负跟鞋与其他的医疗手段是互不抵触的，它不是偏方，而是人体力学研究的科学结论，发表多篇学术论文，并获得三项国家发明专利授权，而且还通过了国际专利的审查。平时注意不要久坐久站，不要干重体力活，不要过度劳累，不要长时间保持一个固定的姿势，不要睡软床，最好睡硬板床。
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常见症状肌肉、肌腱撕裂、汗出、
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病、、
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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