阑尾炎术后粘连一个月，怎么治疗
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健康咨询描述：
阑尾炎术后粘连一个月,怎么治疗好?
感谢医生为我快速解答——该
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你好,阑尾炎术后肠粘连使阑尾炎手术常见的并发症.阑尾炎术后肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与脏器之间发生的不正常黏附较肠粘连.阑尾炎手术是一起肠粘连最常见的原因,肠粘连的严重程度与每个人对腹膜后肠管粘膜的损伤反应的敏感性有关.应避免暴饮暴食,注意适度锻炼,预防出现粘连性肠梗阻,如出现气胀腹痛恶心呕吐腹部膨胀等应及时到正规医疗机构就医.
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健康咨询描述：
足岁孩子4岁半开刀,就是腹痛一周腹痛一周,检查后才知穿孔.
曾经的治疗情况和效果：
好,就是不胖,现体重50斤,其他都很好,谢谢
想得到怎样的帮助：为什么吃了不胖.（感谢医生为我——该。）
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病情分析：阑尾炎穿孔术后,要注意伤口感染.指导意见：注意伤口消毒,不要吃辛辣食物,吃易消化食物.不要着凉.
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病情分析：阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官,末端为盲瑞,多位于右下腹部,但也有变异而位于其他部位者.阑尾炎比较多见,任何年龄,性别都可以发病.急性阑尾炎是腹部的急性病之一.如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎,甚至有生命危险.指导意见：希望我的回答会给你带来方便,祝你早日健康.
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病情分析：阑尾炎穿孔一般会有程度不同的肠粘连情况,大多时无任何症状, 有时表现为时食量少,易饱,间断腹痛等.指导意见：注意合理营养,饮食以易消化营养丰富为佳,另少食多餐.适度运动.
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病情分析：家庭养护
急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发.目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的.非手术疗法主要是抗感染(即消炎).但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难.指导意见：手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必须要咳出来的.为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀,肛门不排气；切口出血,流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水,打篮球等.
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病情分析：1, 禁止饮酒,忌食生,冷,辛辣食品.少食油炸及不易消化食物. 2, 避免暴饮暴食,做到少食多餐. 3, 防止过度疲劳.因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重. 4, 适量饮水.既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水. 5, 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用. 6, 调节饮食结构,多吃素,少吃荤；多吃软,少吃硬.少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼. 指导意见：手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必须要咳出来的.为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀,肛门不排气；切口出血,流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水,打篮球等. 生活护理：希望对你有所帮助.
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病情分析：1.术后6小时,取半卧位,利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔.2.术后24小时起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生.3.术后第1天即可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食.4要注意保暖,每日需拍背助咳,防止产生坠积性肺炎.保持大便通畅.5多吃鸡,鱼等蛋白含量高的食物.每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处.多吃水果和蔬菜,保持大便通畅.忌食辛辣,适当活动,防止肠粘连的发生.6恢复到术前状态通常要2-3个月.避免超负荷运动7保证充足睡眠,保持心情舒畅.8术后如感刀口处疼痛,不适,随时去医院外科复诊.指导意见：现在孩子都三年了,现在如果没有不良反应就应该不是身体疾病,如果只是单纯的瘦弱,可以给孩子从饮食方面调理,不要让他一味的吃,要注意营养均衡,还有就是运动,如果不放心,建议带孩子去医院检查一下,看还是是不是有虫子.
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慢性阑尾炎手术后_肠粘连
状态：就诊前
咨询标题：慢性阑尾炎手术后
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我的情况。我第一次手术是在25年前胰腺炎行破腹探查术。在腹部正中有25厘米的刀口。另在右下腹有一个引流口。第二次手术在5年前胆结石与慢性阑尾炎手术。是同时做的。从原来的手术刀口处进腹的。现在的主要问题是1 是在慢性阑尾炎经常发作时引起左侧降已结肠痉孪疼。做过3次肠镜。3次气钡灌肠。结论是降已结肠 慢性结肠炎。已结肠稍微有点长（但没有医生说结肠冗长症）。 2 第一次手术后正常。而第二次手术时术后医生说阑尾很硬，周围已经粘连，术中也切除了一些粘连（估计是慢性阑尾炎经常发炎引起的）。但是在手术后却发生局部肠管粘连。以及部份肠管与腹壁的粘连。腹部正中有25厘米的刀口。现在的情况是这样的。从没完全梗阻过。每天3小时以上的大强度的锻炼。很多不适已得到明显的缓解。主要还有腹内有明显的牵扯感（与腹壁）　排气要比常人多（40多个）。有一点就是在排气时牵扯感更强。我的问题是。我总不能以后老是这样锻炼。我还要生活。而不是活着。我总想手术或腹腔镜。但医生说了。就是腹腹腔镜也会有粘连。况且就是腹腔镜手术也不敢说就能把你的症状消除。怎么办
曾经治疗情况和效果：
我前一段时间去到了北京武警总院。在那里我做了气腹ct。结果是局部肠管。网膜与腹壁粘连。（其实我自己能感觉到腹壁刀口下有牵连和深压疼。只不过去求个实际的影象验证）。那的医生要给我做腹腔镜手术。但我拒绝了，考虑1是我的情况还好。没有什么特别难受的现在只是天天有点轻微的腹涨.腹痛和牵拉不适感。2粘连与我的不舒适的相干性医生没有说明。也就是手术后的愈后没有保证。只是说术后如果症状消失了。那就是粘连造成。如果不是。。。。。现在我就想知道。我该怎么办。手术吧。症状不重。而且因为自己积极的锻炼。不舒适的感觉越来越好转。还有粘连手术。还有可能有新的粘连。这是最头疼的事。不手术吧。我自己的理解是腹壁粘连造成的牵拉不适感也永不会消除。真不好办。我现在很苦脑。请您给我指点一下吧
想得到怎样的帮助：
我现在关注微创手术.我就想.能不能用这种技术来解决一些简单的粘连.这样或许能在不大动干戈的情况下减轻一点自己的症状.多谢了 .
安***发表于
手术后切口下方有粘连是常见现象，所以你的症状是否由于切口下方的粘连引起是治疗方法的关键所在。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张小桥大夫本人
状态：就诊前
多谢了.现我把自己生病的过程串一下.希望你帮我诊断一下.
1 在1985年也就是我14岁那一年因腹疼行破腹探查术。后诊断为胰腺炎,后健康状况很好。无任何不舒适
2 了2003年4月。有一天晨起。突然感到口干心里难受。后肚子绞着疼。但不拉肚子，晚上到医院，因为小时候动过手术。医生不能确诊。只是给开了几瓶水吊。吊完水后。感觉身体很好，一点不适感都没有。(这是第一次吊水).但是没过几天。我又感到不舒服了。血相不太高。然后医生又给我开了几天的水。但这一次吊完水后。肚子虽然不疼了。但老是感到有一些不舒服的感觉。主要是在右下腹难受。（后诊断为慢性阑尾炎）这段时间肚子老是阴阴做痛。有一天夜里我的左下腹降已结肠部位疼的厉害。并且是那种将着疼的感觉。从此后我就能在左下腹处感到并能用手摸到一节僵硬的肠子。在这期间不拉肚子。但有时感到解大便困难。量少且细。吊过水后症状好一点。在这一段时间我吃了很多消炎药，吊水。也吃过中草药。始终感到肚子不舒服，大便不是很通畅的感觉。在03年的6月30日。突然感到肚子剧疼。后住院。经过检查，血基本正常。胃镜提示有浅表性胃炎，CT,MRI,B超提示胆囊有一结石。又做了气钡灌肠。报告单也没说有什么问题。(但阑尾没显影).因为医生早上查房也摸到过左下腹处一节僵硬的肠子.解释说是大便.说你不放心就做个肠镜。肠镜也没发现问题。据此。医生诊断胆结石与慢性阑尾炎。（气钡灌肠的片子拿给胃肠外科的医生看，说没有袋形了，是结肠炎，但这没有引起我和床位医生的重视.因为肠镜是好的）。后进行了胆囊和阑尾的切除术。术后医生说阑尾很硬，周围已经粘连，术中也切除了一些粘连，但术中没有触及左腹。
3 手术后。术后第五天才通气。（所谓通气是在术后第4天。我开始吃了一点东西。第5天感觉左腹疼。排出不成型的大便。) 术后我一直感觉不好。大便不成型。过了半年后，到04年的1月。天很冷。我的肚子首先在刀口处有了刺痛的感觉。(现在知道那应该是与腹壁刀口的粘连处).过了几天后腹内深处有放射性的疼痛.我心里想不会是肠粘连吧。有一天.我在双杠上做了一个幅度很大的仰卧起坐.起来后感觉腹内的疼痛减轻不少.我以为找到了办法.随后我加强了体育锻炼。在我跑步时肚子里有一些撕扯的感觉。做大量幅度很大的仰卧起坐,过了几个月后。刺痛的感觉就好多了。但大便一直不好。不成形。不太通畅。左下腹部有很多胀气。运动后能明显感到肠蠕动。然后排气。每天都要放几百个屁。排气越多。感觉越舒服。
4 05年7月又入院。(做第二次肠镜) 提示降已结肠有炎症。是慢性结肠炎.气钡灌肠提示没有袋形。医生说没有什么好办法。于是出院。
5 但是左下腹仍有感觉。有时涨疼。有时刺疼。有时有下坠感。但均在排气后缓结。还有就是我的左肋下。大概是在结肠脾曲的位置疼过几次。现在是每天在那个位置都能摸到一个气团。非常不舒服。有时在肠蠕动排气时。能感觉到那个地方或疼一下。或麻一下。或痒一下。
6 07年又住院,。(做第3次肠镜) 提示降已结肠有炎症。是慢性结肠炎.气钡灌肠有的医生说已结肠稍微有点长（但没有医生说结肠冗长症）
7 到目前为止。一直是这样。每天靠体育锻炼来促肠蠕动。我现在的苦恼是.天天肚子都不舒服.而只有锻炼.通过大强度的活动.做一些特殊的体位促肠蠕动后排出一些气.就好多了. 不锻炼.气就不容易出来.人会感觉很不好受.
8 锻炼的效果.原来一天要放几百个屁.现在是几十个.原来左下腹涨的感觉很强.现在很轻微.原来结肠脾曲气团很大.触摸很疼.现在较小.触摸不疼但有不适感.现在腹部的“牵扯感”较强.在排气排便时感觉更明显.而腹泻由于控制饮食.基本没有了. 再一次深深的感谢!
病情比较复杂，最好是到医院去当面诊治
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张小桥大夫本人
状态：就诊前
你好.我以多次住院并到外地求医.
1 是在慢性阑尾炎经常发作时曾引起左侧降已结肠痉孪疼。做过3次肠镜。3次气钡灌肠。结论是降已结肠 慢性结肠炎。已结肠稍微有点长（但没有医生说结肠冗长症）。
2 做过胃镜提示有浅表性胃炎，CT,MRI.全消钡餐,都基本正常.
3 北京武警总院。在那里我做了气腹ct。结果是局部肠管。网膜与腹壁粘连.
4 手术后没有拍过腹平片.但有一次b超说肠管内积气较多.(有的医生说胆囊切除后消化不良.但我与很多肠粘连的病友交流后.都认为这与粘连的因素或许更多点)
5看过你的论文&粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗&.希望能从微创上有所收益.多谢了
关键在于明确目前症状的原因，你的情况比较复杂，最好是到医院当面诊治
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张小桥大夫本人
状态：就诊前
你好。通过近10年的刻苦锻炼，现在的状况是大大改善。仅有腹部的牵扯感。（主要是在中午饭后。还有大便前后时间。）所以我主观的认为。或许再动一个小手术把腹壁的粘连带切断。这些问题或许都会消失
因为现有的各种检查手段很难明确你的症状究竟是不是由腹壁下方的粘连引起，因此手术的效果也很难预测，但是如果你很迫切的话可以试一下，因为腹腔镜手术创伤比较小。
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张小桥大夫本人
状态：就诊前
6月5号。或许是上午吃了二个凉棕子的原因。下午肚子不舒服。到了晚上肚子有绞痛。第二天拉肚子7次。肚子阵疼。后咕噜咕噜。就要大便。这与粘连有没有关系？没敢乱吃药。也没敢吃饭。今天也就是6月7号。有一点缓解。是肚子阵疼频率和程度有一点缓解。我想请教一下。是不是可以吃点诺氟沙星。或喝一点粥。是否要去医院吊水。并做一些检查。做那几项检查
很抱歉没能及时回答你的问题，现在好了没有？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张小桥大夫本人
状态：就诊前
您太客气了。非常感谢
因为3天没怎么吃东西。不能硬挺了。今天吃了点诺氟沙星。感觉好多了。（其实我应该是到医院的。但是象我这样的情况。先病史就的要讲很长时间。通过咨询。很相信你。救死扶伤。为人民服务。不是说的。而是看他是怎么做的）
向吴孟超。黎介寿表达深深的敬意。
好的，祝早日康复
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张小桥大夫本人
状态：就诊前
你好。尊敬的张主任。因为身体从来没舒服过。所以天天看医求药。上网查资料。积极的锻炼。现在的病情是这样的。1 在1985年也就是我14岁那一年因腹疼行破腹探查术。后诊断为胰腺炎,后健康状况很好。无任何不好
在2003年4月是在慢性阑尾炎经常发作时曾引起左侧降已结肠痉孪疼。做过3次肠镜。3次气钡灌肠。结论是降已结肠 慢性结肠炎。已结肠稍微有点长。并且有点弯曲。 原来只是能摸到降已结肠。感觉有一段僵硬的肠管。第2次手术后却天天有大量的积气。现在好多了。2次手术刀口在腹部正中的位置
2次手术后肠与腹壁粘连。肚子很疼。现在基本不疼了。但是不知道为什么2次手术后。在左后背。大概结肠脾曲的位置疼过几次。结肠脾区现在有气团。气钡灌肠能看到脾曲较高。 我想知道这样的粘连与脾曲较高有没有联系。如果有。那粘连分解后。脾曲较高会不会有好转。麻烦你在帮我看看。求您了。多谢
状态：就诊前
有新资料上传
很多人脾区都比较高，应该是生理性的，不至于是粘连导致脾区升高
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张小桥大夫本人
状态：就诊前
多谢你的回复。
我这样理解，人的肝曲与脾曲都是相对固定的。一般不会有什么移动。所以我的气钡灌肠肝曲与脾曲应该没什么问题。。（通过气腹照影能看到得与腹壁的粘连主要在腹部正中偏右点）那有没有这种可能。肠粘连压迫导致我的右半横结肠稍微往下了点，使左半横结肠与脾曲形成锐角了。现在的问题主要是在腹壁正中肠粘连以及脾曲左边结肠胀气。如果有这种可能。我想做个腹腔镜手术。
对不起。因为生病久了。容易瞎想。
很抱歉，就目前的影像学检查水平很难确切判断出你的症状的起因，所以手术效果也不好说
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张小桥大夫本人
状态：就诊前
你好。我大约有10年通过大强度的锻炼，我的肠粘连没有导致我真正物理上的肠梗阻。我的总体情况也比以前好。但是到现在为止有11年了。每天仍然还有肠胀气。而且时重时轻。（腹内的牵制感也随肠胀气的多少或强或不太明显） 每天都要剧烈的运动2个小时。通过积压。颠簸。使肠道震荡后排出较明显的10多个屁后。肚内的感觉就好多了。肚子如果是自然状态。没什么感觉。但如果吸肚子。还是能感觉到刀口下的肠子拧巴不通。还有与腹壁刀口下有几个粘连点的感觉。那能不能做个腹腔镜把与腹壁粘连给松解。这感觉能消除吗？ 如果不出意外。就算不好。也不会加重肠粘连吧。多谢
停诊:因本人外出学习，从号起暂停门诊，预计2015年5月份恢复门诊。
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阑尾炎术后引起的粘连性肠梗阻_粘连性肠梗阻
状态：就诊前
咨询标题：阑尾炎术后引起的粘连性肠梗阻
病情描述：
2012年六月份出现腹痛，大便不通 ，当地就诊后医生诊断为粘连性肠梗阻，病情严重反复发作到目前已经犯了四次
希望提供的帮助：
肠梗阻是否能够治愈，严重着会有什么好办法，医生说我的肠子粘连的厉害是否有好的办法，能找你就诊吗。
所就诊医院科室：
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治疗过程：
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朱维铭，现任南京军区南京总医院普通外科副主任，克罗恩病治疗中心主任，医学博士,主任医师，南京大学教授,...
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