平时也蛮少不生病的智慧,现在怎么就患了指肪肝...

有脂肪肝,肝上长东西偶尔疼,是什么病
来自于:天津|
提问时间: 08:03:47|
基本信息:
疾病 / 症状:
有脂肪肝,肝上面长个东西,平时像岔气一样偶尔疼,是什么病
病情描述:
您好,昨天在一中心做的B超,显示肝上面长个东西,请您帮忙看下是什么病症?平时像岔气一样偶尔疼,有半年多时间了,没有其他症状,也没有腹泻。
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病情分析:
你好,一般轻度的脂肪肝可以采用药物及饮食治疗,注意减肥,不吃晕腥、油腻的食物,加强运动是有利的,
指导意见:
定期复查,有时是可以逆转的。中重度的可以采用降脂药物如辛伐他汀进行治疗,定期复查肝功能。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:1283收到了:
病情分析:
根据你的病史及影像资料,但你是否以前患有肝脓肿或肝内寄生虫病,那个病灶好像是增生结缔组织,不太像肝内占位病变。
指导意见:
建议到有条件的医院作一个加强的肝脏CT检查,基本可以明确诊断。
我很怕是癌,毕竟是肝上长个东西
会不会是肝血管瘤?
从你的影像学资料来看,可以排除肝内血管瘤。
那就是癌?
从影像学分析,肝癌基本可以排除不是。
医师/住院医师
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帮助网友:801收到了:
病情分析:
根据上面的结果,不用太担心,考虑肝脏的血管瘤可能性大!因为如果肝脏肿瘤,多数结节性的而且边界不清,肝囊肿多是囊性的!
指导意见:
建议到医院就诊,进一步检查,明确诊断后再对症治疗!
谢谢您的回答
不用客气,祝你早日康复!
今天上午去了天津市总医院消化科专家那看这个B超。他说应该不是癌,癌是低回声灶,边界模糊,而我们的B超是高回声灶,边界清晰,考虑是血管瘤
那你就不用担心了,定期复查就行了!
还是担心,大夫建议做强化CT,明天做强化CT
如果担心,可以到医院进一步检查,明确诊断!
医师/住院医师
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你好,脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,建议患者及时到正规医院治疗,治疗时选择适合病情的治疗方法,避免治疗误区。针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前是可以得到逆转的。
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肝病科医生
妇产科医生请问脂肪肝是什么引起的,应该注意什么?体检出脂肪肝,平时很少喝酒(脂肪肝,治疗,患者,脂肪,药物,肝内,胆固醇) - 肿瘤科 - 生物秀
标题: 请问脂肪肝是什么引起的,应该注意什么?体检出脂肪肝,平时很少喝酒(脂肪肝,治疗,患者,脂肪,药物,肝内,胆固醇)
摘要: 体检出脂肪肝,平时很少喝酒,但运动量少。172cm身高,75kg。男性。 请问脂肪肝是由什么引起的,应该怎么治疗,平时要注意些什么?脂肪肝的治疗1)饮食治疗:饮食原则是高蛋白、低脂肪和适当糖量。脂肪应选用植物油。肥胖者低热量、瘦者高热量,多食含膳食纤维多的青菜。严格禁酒。2)运动疗法:每天坚持必要的锻炼以维持理想的体重。3)药物治疗:适当辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物,促进肝内脂……
脂肪肝的治疗
1)饮食治疗:饮食原则是高蛋白、低脂肪和适当糖量。脂肪应选用植物油。肥胖者低热量、瘦者高热量,多食含膳食纤维多的青菜。严格禁酒。
2)运动疗法:每天坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
3)药物治疗:适当辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄、防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。
总之,大多数脂肪肝为一慢性疾病,并且复发性极高,因此,脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗.迄今尚未找到治疗脂肪肝的特效药. 药物在脂肪肝的治疗中只是起辅助作用,脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想,把希望寄托在药物上而不重视其他疗法.强调以去除病因和综合性治疗为主,提高对自身保健的认识.
脂肪肝的发病与以下六种因素
肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活
脂肪肝的治疗
1)饮食治疗:饮食原则是高蛋白、低脂肪和适当糖量。脂肪应选用植物油。肥胖者低热量、瘦者高热量,多食含膳食纤维多的青菜。严格禁酒。
2)运动疗法:每天坚持必要的锻炼以维持理想的体重。
3)药物治疗:适当辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄、防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。
总之,大多数脂肪肝为一慢性疾病,并且复发性极高,因此,脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗.迄今尚未找到治疗脂肪肝的特效药. 药物在脂肪肝的治疗中只是起辅助作用,脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想,把希望寄托在药物上而不重视其他疗法.强调以去除病因和综合性治疗为主,提高对自身保健的认识.
脂肪肝的发病与以下六种因素
肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果,首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪的能力降低,引起肝组织脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症,使肝糖原异性减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此外,乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用,引起肝组织脂肪变性。
蛋白质-热量不足 营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加,可致脂肪肝形成,其机制可能与葡萄糖获取缺乏、生长激素增加和交感神经兴奋性增加有关,并且肝脂肪变性的程度有赖于饥饿时间的长短。空回肠盘路术及胃分割术后,体内脂肪动员增加也可导致脂肪肝。
防止脂肪肝的8种食物
一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
三、海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
四、大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。
五、苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
六、牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。
七、洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
此外,胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。
脂肪肝的饮食治疗
(1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡)。标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100。?
(2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多。?
(3)高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。?
(4)保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。?
(5)限制食盐,每天以6克为宜。?
(6)适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。?
(7)含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。?
(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等:少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。?
脂肪肝的食物选择?
(1)优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜。?
(2)控制食糖、各种甜食及高热能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心等。?
(3)少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。?
(4)胆固醇含量高的食品也宜限制。?
(5)适当选用含甲硫氨基酸高的食物。?
肝脏是脂肪代谢的重要场所。当肝脏对脂肪合成能力增加和/或转运入血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多,超过肝脏重量的5%,或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝。脂肪肝不是一个独立的疾病,而是由多种疾病和原因引起的肝脏脂肪性变。最常见原因为肥胖、酒精中毒、糖尿病;其次为营养失调、药物中毒、妊娠、遗传等。
脂肪肝的药物治疗
治疗脂肪肝的药物很多,主要分为:降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。但需说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以去除病因,积极治疗原发病和坚持合理饮食制度为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选用。
1、 降脂性药物:a.氯贝特类 包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等。最适合于血浆三酰甘油明显增高和糖尿病伴高脂血症的患者.
b.胆碱、蛋氨酸 这两种药物仅适用于恶性营养不良和长期接受静脉高营养治疗所致的脂肪肝。目前国内市场上常用的东宝肝泰片也属该类药物,其主要成分为:蛋氨酸、重酒石酸胆碱、维生素B12等九种药物。用法为1次3片,每日3次(由于慢性肝病患者肝脏S-腺苷甲硫氨酸合成酶和磷脂酰醇胺-N-甲基转移酶的活性下降,血浆蛋氨酸的清除率下降,因此长期或大量口服蛋氨酸治疗,有诱发肝性脑病的危险。故近年来这2类药物已很少应用)。
c.烟酸类 为B族维生素类。该类药具有降低血浆三酰甘油、极低密度脂蛋白和胆固醇,调节血脂的作用。其降低三酰甘油的作用比降低胆固醇的作用更为明显,因此可用于治疗脂肪肝。目前常用的烟酸类降脂药有:维生素E烟酸酯,0.1~0.3g,tid;戊四烟酯,1~2g,tid。
d.其他降血脂药 辛伐他汀、可普伐他汀使肝内的脂肪沉积得到改善。抗氧化剂中的还原型谷胱甘肽、牛磺酸、β胡萝卜素、维生素E等有利于减轻肝脏脂肪沉积所造成的脂质过氧化性损害,防止肝纤维化形成(在无明显高脂血症的患者中,不应长期盲目服用降脂药物)。
2、护肝去脂药 a.不饱和脂肪酸及磷脂类如多价不饱和卵磷脂(肝得健)可用于治疗脂肪肝疗效好。
b.S-腺苷甲硫氨酸(SAMe)目前的主要制剂是思美泰,SAMe治疗酒精性脂肪肝患者的ALT和GGT水平明显下降。但价格昂贵。
c.保肝降酶药 对有肝功能异常的患者应给予护肝降酶药物治疗。可选用垂盆草冲剂10g,tid;护肝片4片/次,tid。但这些降酶类药物突然停药后,可出现转氨酶的反跳。
d.其他护肝药 熊去氧胆酸(Ursodexycholic acid) 有类似胆固醇树脂消胆胺的作用,可降低血脂;硫普罗宁(凯西莱)为一种新型巯基类药物,在参与系列化代谢等方面有重要作用。可防治化学物质所致的肝损伤,加速酒精在体内的排泄.
防止三酰甘油的堆积,用于治疗脂肪肝;水飞蓟类药物可对酒精性和药物中毒性肝损害有较好的疗效;葡萄糖醛酸内酯可抑制肝糖原的分解,使肝糖原增加,脂肪贮量减少,降低血清转氨酶;维丙胺可促进肝细胞再生,降低血脂;肌苷和肌苷酸钠可提高辅酶A和丙酮酸的活性,改善肝功能,防止脂肪肝。
3、中医中药 许多中草药具有降血脂的作用,如何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等;一些中药方剂,如小柴胡汤、四逆散、六味地黄丸对治疗脂肪肝和高血脂症均有一定的疗效。目前治疗脂肪肝较常用的中成药和中药提取物有茶色素、血脂康和脂必妥。
脂肪肝是由不良生活方式引起的现代疾病,嗜酒、高脂肪高蛋白高热量饮食、临睡前加餐等均是发病因素,加之平时又缺少锻炼,使体内营养过剩,最后导致脂肪肝病发生。所以光是药物治疗是不够的,改变不良的生活方式,尤为重要!
脂肪性肝病,简称脂肪肝,是一种多病因(遗传-环境-代谢)所致的病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝之分,病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化等三种类型。
营养过剩,运动少,加上喝酒,是脂肪肝的主要原因。坐办公室的人得这种病的比例非常高,40岁左右的办公室人员只要不是太瘦的,基本上大家或轻或重都会有一点。办法是多锻炼,少吃脂肪,少吃糖,多喝酒。
喝酒,吃油腻食物太多的关系
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
脂肪肝的发病与以下六种因素有关:
肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果,首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪的能力降低,引起肝组织脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸
脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
脂肪肝的发病与以下六种因素有关:
肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍。其发病机制目前认为是多因素综合的结果,首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪的能力降低,引起肝组织脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症,使肝糖原异性减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此外,乙醇的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用,引起肝组织脂肪变性。
蛋白质-热量不足 营养不良缺乏蛋白质如加西卡病是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。饥饿时血清游离脂肪酸增加,可致脂肪肝形成,其机制可能与葡萄糖获取缺乏、生长激素增加和交感神经兴奋性增加有关,并且肝脂肪变性的程度有赖于饥饿时间的长短。空回肠盘路术及胃分割术后,体内脂肪动员增加也可导致脂肪肝。
糖尿病 糖尿病患者平均50百分可发生脂肪肝,特别40~50岁发生糖尿病者更易出现肝内脂肪沉积。其发病机制目前尚不十分清楚,可能与患者血浆胰岛素水平增高,血浆中未酯化脂肪酸浓度升高有关。
药物 据统计,至少有二百多种以上的药物可以引起不同程度的脂肪肝,如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。据统计,药物性脂肪肝的发生率在所有药物不良反应病例中居第三位。其机制较复杂,如四环素可结合到肝细胞的RNA上损害肝细胞的合成功能,使极低密度脂蛋白的前蛋白、极低密度脂蛋白、三酰甘油合成减少,线粒体内脂肪酸的氧化作用和肝细胞摄取脂肪酸的作用均发生障碍而发生脂肪肝。
毒物 常见的脂肪肝毒物有四氯化碳、黄磷、异丙醇、环己胺、依米丁、砷、铅、汞等。其发病机制较为复杂,如四氯化碳通过抑制肝内蛋白合成,降低肝内脂肪酸氧化率,使肝脏甘油三酯释放障碍导致脂肪肝形成。而黄磷主要是导致肝内蛋白质、载脂蛋白合成障碍而使类脂质分泌减少,脂肪在肝内堆积致脂肪肝形成。异丙醇可使肝内2-磷酸甘油增加,脂肪细胞分解脂肪增多,未酯化脂肪酸进入肝脏也增多,使肝内三酰甘油合成过多,形成脂肪肝。
轻型脂肪肝可以没有任何症状,只有通过B型超声或CT检查等才被发现。脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛,丙氨酸(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸。体格检查可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛。重症病人可出现肝硬化表现。
实验室检查:肝功能ALT正常或升高,有高脂血症表现,甘油三酯升高,血清γ-GT活性升高,蛋白电泳血浆球蛋白增高。
超声与CT。B型超声显示肝脏增大,实质呈致密的强反射光点,深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器(如脾脏)低下。
肝活检。是确认依据。
治疗原则是去除病因,调整饮食,增加运动,合理用药。
1.去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和应用高蛋白饮食,常常能有效降低肝内脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并给予足量蛋白质饮食,使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病。
2.调整饮食。这是治疗脂肪肝的重要一环。饮食需要高蛋白、适量的脂肪和糖类。
3.增加运动量。根据不同的原发病可适量进行锻炼,加速脂肪的代谢。
4.合理用药。可根据药物说明服用一些去脂药物和减肥药物,但治疗效果不十分肯定。合理用药可降低,使肝功能恢复正常,但这些药物大多有损肝的副作用,使用时应加以注意。
饮食治疗原则是:
(1)控制总热量:轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量,重者每日每公折休重17~25千卡热量,使体重渐减轻,利于肝功能的恢复。
(2)蛋白质每日供给患者蛋白质80~100克为宜。
(3)脂肪:每日供给脂肪35~50克,最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。
(4)碳水化合物:给低碳水化合物的饮食,禁食蔗糖、果糖等,每日供给碳水化合物200~300克为宜。
(5)食盐:控制食盐在5-6克为宜。
(6)禁饮酒及含酒精的饮料。
(7)一日进食4餐为宜。
熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物,因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗。国内学者意外发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效,可降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),降低血脂,明显缓解脂肪肝症状,改善脂肪肝的影像学表现,且不良反应轻微。
熊去氧胆酸的作用机制可能与稳定肝细胞膜、保护线粒体、抑制细胞凋亡、调节免疫、利胆等因素有关,通过上述作用从而达到改善脂质代谢、保护肝细胞、促进胆固醇转化和排泄目的。可以认为,熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物。
不必治疗,脂肪肝产生原因;多为长期使用含油脂高食品所致.调整自己的饮食习惯.饮食结构会逐步改善.1.少吃或不吃三高食品(高脂.高糖.高盐).2.少饮酒.3.适当增加运动量以减少体内热量留存.
脂肪肝就是肝内脂肪含量过多,是一种常见病,在我国人群中发病率为5%。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝的发病率有增高的趋势。
引起脂肪肝的因素很多,如慢性酒精中毒、营养缺乏或营养过度、高脂血症、糖尿病、内分泌紊乱等,都会引起脂肪肝,尤其与血脂血糖水平升高有关。且随着年龄增高而发病增多,女性更年期后发病亦明显增多。多数脂肪肝患者无自觉症状,少数人可以出现肝区压痛或胀满感,伴有疲乏、腹胀等,重症患者会自觉肝区疼痛,恶心呕吐,并会有轻度黄疸。体检可以发现肝肿大,化验检查可出现血胆固醇、甘油三酯增高,转氨酶增高等。
防治措施:
1.去除诱因,停用会导致脂肪肝的药物如四环素、巴比妥等,如有糖尿病积极治疗,如嗜酒要坚决戒酒,避免酒精对肝脏进一步的损害。
2.如果是营养不良引起的脂肪肝,宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等,及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝,要节制饮食和逐步减轻体重,给予低热量、低糖低脂肪饮食和限制碳水化合物的摄入,并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。
3.增加活动量,做一些适合自己的体育锻炼
脂肪肝就是肝内脂肪含量过多,是一种常见病,在我国人群中发病率为5%。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝的发病率有增高的趋势。
引起脂肪肝的因素很多,如慢性酒精中毒、营养缺乏或营养过度、高脂血症、糖尿病、内分泌紊乱等,都会引起脂肪肝,尤其与血脂血糖水平升高有关。且随着年龄增高而发病增多,女性更年期后发病亦明显增多。多数脂肪肝患者无自觉症状,少数人可以出现肝区压痛或胀满感,伴有疲乏、腹胀等,重症患者会自觉肝区疼痛,恶心呕吐,并会有轻度黄疸。体检可以发现肝肿大,化验检查可出现血胆固醇、甘油三酯增高,转氨酶增高等。
防治措施:
1.去除诱因,停用会导致脂肪肝的药物如四环素、巴比妥等,如有糖尿病积极治疗,如嗜酒要坚决戒酒,避免酒精对肝脏进一步的损害。
2.如果是营养不良引起的脂肪肝,宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等,及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝,要节制饮食和逐步减轻体重,给予低热量、低糖低脂肪饮食和限制碳水化合物的摄入,并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。
3.增加活动量,做一些适合自己的体育锻炼和户外活动。
4.对同时有血胆固醇增高、甘油三酯增高者,可在医生指导下选用1至2种降脂药物。如血脂康、舒降之、烟酸肌醇、多烯康、E等,还有如月见草油、丹参、银杏叶制剂、决明子、首乌、大蒜、山植等亦有较好的降脂调脂作用。
脂肪肝是可逆性病变,只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗,预后还是良好的。
总之,大多数脂肪肝为一慢性疾病,并且复发性极高,因此,脂肪肝患者需要长期接受以饮食、运动、行为修正等为主的综合性治疗.迄今尚未找到治疗脂肪肝的特效药. 药物在脂肪肝的治疗中只是起辅助作用,脂肪肝患者不应对药物治疗产生幻想,把希望寄托在药物上而不重视其他疗法.强调以去除病因和综合性治疗为主,提高对自身保健的认识.
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脂肪肝是胖子才会得的病? 瘦子也会患脂肪肝
  ●瘦子也会患脂肪肝,只是比例会比胖人相对低一点
  ●脂肪肝患病人群的平均年龄只有40岁,白领、出租车司机、政府官员等吃多动少者,都是脂肪肝青睐对象
  ●喝酒是脂肪肝的高危因素,贪杯好酒者要注意定期检查
  脂肪肝是胖子才会得的病――这是非常多市民对脂肪肝的解读。胖子似乎除了外观不美,在健康方面也处处“躺着中枪”:糖尿病、脂肪肝、高血压……一切跟代谢沾边的病,也基本都跟胖沾边,所以“千金难买身材瘦”。
  但是身形标准或苗条的人们,并非真的拥有绝对的保护盾牌。抱歉地告诉你们,如果生活小节不注意,自身保养不得当,一样可能患上脂肪肝!皮下脂肪不多,不代表肝里面脂肪不多。
  “隐性肥胖”人群,尤其是爱喝酒的白领们要小心了,该锻炼就锻炼,该戒酒就戒酒,别在“高枕无忧”的美梦中让脂肪肝悄悄找上门来。
  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授
  “白富瘦”
  竟查出脂肪肝
  刘小姐今年32岁,在某企业当销售经理,1.64米不足百斤的她是一名不折不扣的“白富瘦”。刘小姐是东北女孩,从小耳濡目染外加现在职场需要,她干起白酒来相当豪放,外号“神仙怕”,不少男客户都不是她的对手。
  然而就在不久前的单位体检中,她被检出转氨酶升高。继而进行B超检查,发现已经患上了中度脂肪肝。“我的体重从来都控制在90几斤,大家都羡慕我很瘦,虽然爱喝酒,却连啤酒肚都没有,怎么会突然患上脂肪肝呢?这不是大腹便便的中老年男人们的‘专利’吗?”刘小姐百思不得其解。
  专家告诉她,她所患的属于酒精性脂肪肝,重点落在“酒精性”三字上,跟肥胖与否关系不大。“虽然这类脂肪肝的确如她所言,男性患者更多,但不代表苗条、年轻的女性就会与此绝缘。”
  脂肪肝=胖子病?认知误区!
  中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授告诉记者,很多人以为所谓脂肪肝铁定属于胖子专有疾病。“这是一个非常大的误区,会误导其他拥有高危因素的‘非胖’人群,使他们比胖人更容易掉以轻心,一旦发现患病,病程往往都较晚了。”他说。
  专家指出,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,属于“代谢紊乱综合征”在肝脏中的具体表现。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%,而脂肪肝患者,总脂量可达40%~50%。
  “人体基本物质代谢包括三大方面,蛋白质、糖和脂肪。肝脏属于储存能量的重要器官,能量以脂肪的形式得以储存。什么时候该储存,什么时候该消耗,储存量和消耗量有多大,机体都会进行自我调整,每个人情况不一样。”他解释说。
  詹俊教授表示,人一肥胖,不但皮下脂肪骤增,形成的大量脂肪还会由此堆积在肝脏,甚至一步步将肝细胞“逼”到绝境,长此以往就会破坏肝脏功能,诱发脂肪性肝炎。“从这个角度来说,的确胖子更容易患脂肪肝。”他表示。
  专家指出,临床大约有2/3的脂肪肝患者为体型较胖者,这意味着,剩下1/3的人群或为隐性肥胖、身形正常或苗条者。“但凡出现了代谢紊乱,就有可能肝脏脂肪过剩。所以脂肪肝发生在肥胖者身上,只是一个概率问题,千万不要以为瘦子就不会得脂肪肝。”专家表示,归根结底,脂肪肝是代谢紊乱的结果,不是肥胖的结果。
  好酒贪杯者要注意定期检查
  “脂肪肝的发生本来就悄无声息,如果自己认为属于被疾病隔绝的幸运人群,那就更难发现它的存在了。”詹俊告诉记者,绝大部分脂肪肝患者都是被动就医的,通过单位体检或其他途径检查才得知自己患病。
  事实上,脂肪肝的危害一点不小。“脂肪肝发展下去就会导致肝硬化,而在肝硬化人群中,部分最终会走向肝癌。”专家提醒说。
  那么,哪些身材“恰到好处”或是纤瘦苗条者也会加入到脂肪肝的大军中来呢?
  詹俊提醒,首先,爱喝酒的人士要注意了。目前国内外研究已经发现的酒精性脂肪肝危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
  “好杯中之物者最好能做到饮酒适度并定期检查,一旦发现有脂肪肝存在,必须及时戒酒。彻底戒酒可有效预防并阻断疾病发展,早治疗还可使得肝脏脂肪化得到逆转,肝脏修复得以完成。”专家表示。
  提醒:“小肚腩”一族要多注意饮食
  专家介绍,近年来患脂肪肝人群的年龄在不断下降,平均年龄只有40岁,30岁左右的病人也越来越多,45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、知识分子……无论胖瘦,但凡吃多动少者,皆属于脂肪肝青睐对象。
  对于体重正常,但有“小肚腩”且终日久坐办公室的白领们来说,注意饮食、多运动锻炼能有效预防脂肪肝来袭。“高脂饮食要特别提防,它的过量摄入会导致游离脂肪酸过多地输送入肝细胞。平日应少吃过于油腻的食物,控制脂肪总体摄入量,尤其要避免动物性脂肪吃太多。在食物选择方面,清淡新鲜是首选,另外刺激性食物也要少吃。”专家表示。
  加强锻炼也非常有用。观察表明,只要体重控制且免疫力提升,肝内脂肪浸润可明显好转。“可别小看了健身锻炼,即使对于正常体重人群而言,只有足够量的运动,才能避免肝内脂肪一不小心就输入过多。”专家表示。
  需要提醒的是,脂肪肝病人很多都没有症状,少数会有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等现象出现。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易被误诊为其他种类的肝炎,应特别注意鉴别。B超、CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。
文/记者 涂端玉
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