乙肝核苷类药物停药在什么情况下可以停药。

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乙肝抗病毒停药标准简介
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乙肝抗病毒停药标准简介:
&全国爱肝日&乙肝的抗病毒治疗一直是广大患者普遍关注的问题,记者获悉,广东省肝脏病学会近日出台&乙肝抗病毒治疗停药标准&。
抗病毒要抗到什么时候?治疗达到什么标准才算&病好了&?这些都是乙肝患者经常提出的问题。广东省肝脏病学会根据最新版亚太肝病学会《慢性乙型肝炎管理指南》,结合广东省乙肝发病特点,出台了&广东省乙肝抗病毒停药标准&。这一标准,制定&双达标&策略,相当于给乙肝患者一个&可望又可即&的临床目标。另外,停药标准还包括乙肝的治疗目标、药物的选择、最佳的治疗疗程,以及对于未来临床研究的建议等。
广东省肝脏病学会会长李福山教授解释说,对于&大三阳&乙肝患者,停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中,&大三阳&转为&小三阳&并且乙肝病毒DNA检测阴性,也就是实现了临床上的&双达标&,巩固治疗1年后可停止治疗。而对于&小三阳&乙肝患者,如连续3次、间隔至少6个月乙肝病毒DNA检测显示阴性,可考虑停止治疗。
长期以来,所有乙肝患者都将自己的&理想目标&设定在&表面抗原转换、从而彻底治愈乙肝&之上。&但事实上,只有极少数患者能实现这一目标。&广东岭南肝病研究所所长杨炯表示,随着抗病毒药物治疗的不断普及和大宗临床结果比较研究,对慢性乙肝的治疗概念日趋成熟,流程也日益明晰。&随意停药&可能造成病情反复、加重,甚至出现重症肝炎:&适时停药&却可以让患者实现&零&用药目标,结束每日口服抗病毒药物治疗的生活,还能够帮助患者节省总体治疗费用。
杨炯提醒患者,停药要当机立断不可逐渐减量医|学教育网收集整理,隔天吃一片或每天减半片,不仅不能够取得很好的治疗效果,而且会增加耐药的风险。另外,转氨酶升高至正常值上限2倍以上,伴有病毒中、高水平复制是乙肝抗病毒治疗的最佳时机,把握这一点对治疗取得&双达标&的目标十分关键。
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 |  |  | 吃阿德福韦酯能不能停药?什么时候停药?
14:51:37 本文行家:
阿德福韦酯是临床上抗病毒治疗的常见药物,深受广大肝病患者的信赖,吃阿德福韦酯能不能停药?什么时候停药?许多的患者会有这样的疑问。其实乙肝患者用药停药是需要遵循一定的原则的,并不是随意的,下面中国肝病防治中心的专家为大家解答一下这个问题:阿德福韦酯吃多久可以停药和其他核苷酸类似物相同,阿德福韦酯也只能通过破坏乙肝病毒多聚酶的活性,来阻止病毒大量复制,并不能真正有效的杀死顽固乙肝病毒,长期服用会导致乙肝病毒变异和大量副作用。临床上,有很多乙肝患者在使用阿德福韦酯一段时间后,病情有所减轻,想停止用药。却不知道乙肝用药是不能盲目停药的,否则会造成病情反弹,给后续的治疗增加更大的困难。阿德福韦酯片要吃多长时间主要与阿德福韦酯治疗乙肝的效果,以及达到治疗效果后巩固治疗的时间有关,首先阿德福韦酯片要停药就必须达到治疗目标,否则停药后乙肝病毒同样会复制增加,病情还会复发。阿德福韦酯治疗乙肝主要是杀死体内血液中的乙肝病毒,对肝脏内的乙肝病毒并没有杀伤作用,而肝细胞内的乙肝病毒是复制的来源,所以即便达到治疗目标后也不能立即停药。阿德福韦酯片治疗并没有明确的时间,对于大家来说治疗时间的长短全在治疗效果,临床使得这类口服抗病毒药物治疗一般在4到8年左右。临床研究发现阿德福韦酯片停药后有30%的患者会出面肝炎加重的情况,如果希望停药一定要在医生的指导下尝试性的停药,停药后密切检查。所以如有需要停药,可以在专家医生的指导下选择停药的时机。另外,长期服用阿德福韦酯会使患者出现不良反应,常见的如乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻和消化不良等,而且还有可能导致病毒发生变异耐药的情况,所以为了自己的健康,乙肝患者切记不可盲目用药,不可随意停药。通过上面的介绍,我们知道了阿德福韦酯不能随意停药,需要在专家医生的指导下选择最佳的时机。一般情况下,从病毒转阴后算起再用药至少得满一年以上,而且要保证这一年中病毒持续阴性,没有波动;并且要符合从开始服药算起时间在两年以上,这样才可以停药。吃阿德福韦酯能不能停药?什么时候停药?以上就是关于该问题的介绍。无论是哪种抗病毒药物,治疗乙肝都存在不利的情况,因此,盲目用药很可能会导致患者的肝脏受损加重。建议乙肝患者在用药前进行乙肝病毒变异耐药检测,针对病情,选择对症的乙肝治疗方法,快速恢复健康。如您还有其他相关问题,可以咨询中国肝病防治中心的在线专家。
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什么时候能停药,都三年了,还遥遥无期。收藏
吃恩替卡韦也有三年之久了吧,病毒是查不到了,可是乙肝表面抗原却丝毫没有降,起起伏伏。从最早的19000多到14000多,今天的报告18000,又上来了。该怎么办,不知道该怎么治疗了。生无可恋。
抗原那么高啊几乎没机会停药0
我滴天!表抗那么高啊!我老公表抗五六千我都觉得不大可能停药的,准备吃一辈子了。
看表面抗原没什么意义,最重要看病毒量
表面抗原10万跟10也是乙肝,不能停药
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乙肝患者随意停药 易造成复发
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小赵患乙肝5年,服药也5年了,在此期间病情有所好转,检查发现病毒阴性,e抗原阴性,她便自行停药了。谁知没过多久后复发,甚至比原来还严重。
原标题:乙肝患者随意停药 易造成复发小赵患乙肝5年,服药也5年了,在此期间病情有所好转,检查发现病毒阴性,e抗原阴性,她便自行停药了。谁知没过多久后复发,甚至比原来还严重。昨日是世界肝炎日,今年的主题是“预防肝炎 立刻行动”。对于乙肝患者来说,选择有效且适合自己的治疗方案,可以早日实现有效疗程内安全停药甚至表面抗原清除,大大降低肝硬化和肝癌的发生风险。乙肝是个“逃逸者”会伺机东山再起陕西省人民医院消化内一科主治医师邱婷表示,可以把乙肝病毒抑制期想象成为乙肝病毒的冬眠期,此时病毒并没有被清除,只是被免疫功能暂时抑制了。但它们并不甘心失败,只要遇到合适的时机就会东山再起,再度发动战争,进入再活动期。能够再活动的乙肝病毒一般都很狡猾,它们把自己乔装打扮一番,这种改变了模样的病毒是发生了基因变异的病毒,这种变异病毒可以逃避免疫系统的攻击,导致肝病再次活动,医学上被称为“免疫逃逸”。此时的病毒还具有复制能力,乙肝病毒DNA为阳性,感染者常伴有持续性或间歇性转氨酶升高,病情会不断发展,这一时期的患者很容易发展为肝硬化或肝癌,此期的患者要及时进行抗病毒治疗。但也有少部分患者免疫系统再次抑制病毒的复制,甚至可以完全清除病毒。另外也有少部分患者,体内的乙肝病毒并没有变异,但免疫功能下降,病毒再次活动,又回复到“大三阳”状态。乙肝患者达到临床治愈才可停药乙肝患者需要长期进行药物治疗,其中最常用的是核苷(酸)类药物。这类药物可直接抑制病毒,很迅速、强有力地把病毒控制住。同时,这类药物能减轻肝脏炎症,可以使转氨酶水平降到正常。并且,这类药物只需要口服,通常是一天一粒,费用相对便宜,但这类药物常需要长期使用,这让很多患者难以长期坚持。交通大学医学院第二附属医院感染科主任党双锁表示,乙肝治疗分为可接受治疗终点、满意治疗终点及理想治疗终点。可接受的治疗终点,即乙肝病毒降至检测不到,这个阶段不能停药,一旦停药非常容易复发;满意治疗终点是停药后持久的病毒学应答与e抗原血清学转换(即经抗病毒治疗后获得持久的“大三阳”转为“小三阳”);理想治疗终点是停药后持久的表面抗原清除,伴有或不伴有表面抗原血清学转换,也就是通常上讲的“临床治愈”,一旦实现满意和理想的终点是可以停药并且不容易复发。调查发现,超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药的机会,70%的患者希望通过1~2年疗程就安全停药。对此,党双锁表示,在医生的指导下,加用或换用长效干扰素治疗,在有限疗程内实现安全停药是完全有可能的。乙肝患者要坚持定期查乙肝病毒乙肝e抗原清除且表面抗原定量<1500 IU/ml的患者是实现更高治疗终点的优势患者,而这些优势患者使用长效干扰素治疗后,1/3可实现表面抗原清除,即“临床治愈”,摘掉“乙肝”这顶沉重的帽子。党双锁指出,目前表面抗原全定量检测的费用并不高,几十块钱左右。建议正在接受核苷治疗的患者,应注重和医生沟通并定期检测乙肝病毒、e抗原及表面抗原等相关指标,一经确诊为优势患者,应及时与医生进行积极沟通,及时调整治疗方案,选择长效干扰素进行治疗,实现持久的e抗原转换甚至表面抗原清除,早日摆脱长期用药的困扰。【相关链接】乙肝病毒感染转慢性与年龄有关人感染乙肝病毒后,持续6个月病毒仍未被清除者称为慢性乙肝病毒感染。乙肝病毒感染时的年龄是乙肝感染慢性化最重要的因素。胎儿在子宫内感染,出生后几乎100%发展为慢性乙肝病毒携带者;新生儿期感染,则有90%转为慢性。随着年龄增长,比率明显下降:小于2岁时为75%~80%,3~5岁时为35%~45%,5岁以后的儿童为5%~10%。成年以后绝大多数人都能抵御乙肝病毒感染,肌体能清除病毒或表现为急性肝炎,只有3%~5%免疫异常者才会转为慢性。本组稿件由华商报记者 王玮 采写
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