什么是大肠息肉会便血吗?

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核心提示:大肠息肉是在大肠黏膜内向肠腔中隆起的像葡萄样的肿物。
  是消化道常见疾病,发病率为10~30%。以前由于检查方法的限制,的检出率并不高,自镜广泛应用于临床以来,大肠息肉的检出率明显提高。据报道,中的70%是由息肉恶变发展而来的。为了预防肠息肉癌变,首先要明确什么是大肠息肉。
  大肠息肉是在大肠黏膜内向肠腔中隆起的像样的肿物。大肠息肉只是一个统称,病理上可分为:
  腺瘤性息肉
  包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生癌变的几率最大,尤以绒毛状腺瘤为著,多无蒂,被称为癌前期病变。大肠息肉的癌变率国内外报告大体上在10%左右,对年龄较大的成年人更应提高警惕。
  性息肉
  又称化生性息肉。属于非,很少会发生癌变,但不赞成放任不管,如果息肉&0.5cm,仍需内镜下电灼切除,少数增生性息肉也会消失。故明确病理性质对于临床治疗更有指导意义。
  炎性息肉
  又称假息肉,是由于、克罗恩氏病、、等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。炎性息肉一般不恶变,但如果炎症反复发作,长期刺激,再加上其他一些因素的影响,也可能发生癌变,所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。
  家族性息肉病
  这是一种常显性遗传疾病,是一种癌前期病变。此类患者的息肉的恶变率是100%,腺瘤的分布以直肠为最常见,也最为密集,其次为乙状结肠和盲肠。一般无息肉。数目常超过100个。多数在40岁以后发生癌变,有的病人十几岁就发生癌变。由于最终将发展为大肠恶性肿瘤,过去多选择早期切除全部的结直肠,但全结肠切除手术影响病人的生活质量,有的还要做人造肛门;现在可以选择每年定期随访两次肠镜,如怀疑息肉有恶变,就应立即手术治疗。
  息肉病(P-J综合征)  息肉最常发生于小肠,特别是空肠,但也可以发生在、结肠和直肠,并于唇、颊黏膜、孔和周、指趾和手掌等部位有黑色素沉着为特征的疾病,具有遗传性。由于这类患者的息肉属于一种错构瘤,不是真正的肿瘤,故很少发生恶变,但会出现,巨大的息肉还会引起。对于&3cm的巨大息肉仍有一定的恶变,所以应该手术治疗。
  长期临床研究发现,大肠息肉的发生与食不当关系密切。大肠息肉中癌变率最高的腺瘤发病率和饮食中摄入有一定的关系,特别是当脂肪摄入超过总热量的40%,可导致合成和胆汁的增加,从而导致这两者在结肠肠腔和粪便中的含量升高,从而促进腺瘤的生成。另外,大肠息肉生长也与慢性炎症、、机械刺激等有关。为此,要防止大肠息肉的发生,日常饮食要清淡,宜低脂肪、高纤维素,多吃蔬果,少吃肉类海鲜,少吃辛辣食物,不长期饮酒;注意补充和;参加力所能及的体育锻炼,增强体质;避免情志过极,保持心情舒畅;同时还要积极治疗慢性肠炎等相关疾病,保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。在指导下每年进一次体检,查大便有无潜血,50岁者须进行一次结肠镜检查,如有特殊更需提前检查。
(实习编辑:乌英)
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