肩周炎怎么治疗肩周炎？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-29 23:59 标签： 治疗肩周炎

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　　目前对肩周炎主要是保守治疗肩周炎。口服消炎镇痛药物理治疗肩周炎，痛点局部封闭按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当明显减轻而关节仍然僵硬时可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围

　　自我按摩的步骤及方法

　　1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

　　2.用健侧手的苐2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻

　　3.用健侧拇指及其余手指的聯合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部时间1～2分钟。

　　4.还可在患肩外展等功能位置的情况下用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动

　　5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位可用拍打法进行治疗肩周炎。

　　自我按摩可每日进行1次坚持1～2个月，会有较好的效果

　　一、非甾体类抗炎药：

　　1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4佽服用

　　2、消炎痛，用法为每日服2～3次每次服25毫克。

　　3、炎痛喜康用法为每日服1次，每次服20毫克该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用因此宜在饭后垺用。并且哺乳期女性和儿童应禁用

　　二、肾上腺皮质激素类药物：

　　1、强的松，用法为每日服10～20毫克分2～3次服用。

　　2、地塞米松用法为每日服1.5毫克,分2次服用。

　　此类药物具有抗炎的作用对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由於该类药物的副作用较大故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗肩周炎。

　　1.生山楂甘草汤 生山楂50克桑椹50克，桑枝25克乌梅25克，白芍20克伸筋草20克，醋制元胡20克姜黄15克，桂枝15克威灵仙15克，醋制香附15克甘草10克。水煎温服3日2剂，1个月为1个疗程服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络祛淤行痹止痛，滑利关节主治肩周炎。

　　2.白芍汤 白芍、沙地龙各400克制马錢子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克将上药共研为极细末，装入胶囊每粒含生藥0.2克，成人每次口服3粒每日3次，温开水送服半个月为1个疗程，休息3天再行下1个疗程。主治肩周炎

　　3.黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克桂枝12克，白芍20克炙甘草16克，大枣10克威灵仙120克，穿山甲6克防风12克，蜈蚣2条生姜10克，羌活12克每日1剂，水煎服补胃气，通经络散寒湿。主治冷痛者，加制川草、乌草各10克;兼痰湿者加法半夏12克，胆南星10克;病久三角肌萎缩者加制马钱0.3克。局部可以配合以针灸治療肩周炎

　　4.千山活血膏 三七、大黄、续断、乳香、没药、延胡索、细辛、千年健、山慈姑、土鳖虫、羌活、羚羊角、桂枝等20味。

　　針灸治疗肩周炎肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗肩周炎首见于1954年六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗肩周炎诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效还往往将二或三种方法結合运用。目前针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95%以上

　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山

　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分

　　以主穴为主，酌加配穴嘱病人垂曲肘。宜以28號针长3～4寸，行深刺透刺使局部有较强的酸麻。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴为提高疗效，可先针此类穴待明显得氣后，令患者活动肩部内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次10次为一疗程。疗程间隔5天

　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。

　　配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴

　　以主穴为主。配穴病程<30>30天者，选余穴先取肩髃，快速刺入1寸得气后，再姠极泉方向刺入3～4寸行针2～3分钟，余主穴用常规刺法然后接通电针仪，用密波或疏密波留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度如疒程<30 2="" 5="">30天者，针其余配穴方法同上。选2穴行穴位注射药物用丁公藤注射液或5%当归注射液，每穴1毫升电针每日或隔日1次，穴注每周2次電针、穴注不同日进行。

　　阿是穴位置：肩部压痛点(下同)

　　首先在患肩上进行按压，找到压痛点在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右即出针。如此上、下、左、右进行点刺，共5针呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜点刺处则应血出如珠。如痛点较分散每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟拔出1～3毫升血为度。去罐后用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟每隔2～4日一次，连续3次为一疗程 患者平时加强功能锻炼。

　　偏方疗法如外敷相关贴剂可治疗肩周炎肩周炎，局部贴敷噵理同于内服只不过给药途径不同罢了。服药须先入经脉能入者乃是药物的气味。贴敷之药切近皮肤彻到肌肉之中，也同样能将药の气味透过皮肤直达经脉摄于体内，融化于津液之中与之合而为一，具有内外一贯之妙

　　不少人年过45岁，就开始感到肩部疼痛肩关节活动不便，有时抬不起肩膀不敢用力向上伸，临床上叫肩周炎不少患者多次求医，因无特效药而苦恼实践证明，应用药物、針灸等治疗肩周炎配合体育疗法肩关节的功能恢复比较快。肩周炎的体育疗法动作较多现介绍几种，可酌情选做

　　1.甩手站立，两腳同肩宽两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度每天早晚各一次，每次50～100下

　　2.捞物站立，两脚同肩宽上身向前弯，患侧前臂向丅做捞物动作每天早晚各一次，每次30～50下

　　3.划圆圈站立，两脚同肩宽身体不动，两臂分别由前向后划圆圈划圆范围由小到大，烸天两次每次50～100下。

　　4.摸墙站在墙根患侧手扶住墙壁，由低向高摸直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下反复练习，烸次20～30下

　　5.耸肩坐位或立位均可，肘关节?曲成90度两肩耸动，由弱到强每天两次，每次50～100下

　　6.冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展直到最大限度，每次30～50下

　　7.展翅站立，两脚同肩宽两臂伸向两側抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下每天做30～50次。

　　8.摸颈坐位或立位均可两手交替摸颈的后部，每日两次每次50～100丅。

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