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英文名称：Somatostatin
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药物相互作用
【药品名称】
通用名称：注射用生长抑素
英文名称：Somatostatin
生长抑素醋酸盐
严重急性食道出血严重急性胃或或并发或出血性 胰胆和的辅助治疗胰腺术后并发症的预防和治疗的辅助治疗
【用法用量】
药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解思他宁采用静脉给药通过慢速冲击注射（3至5分钟）250微克或以每小时250微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重每小时3.5微克）给药对于连续滴注给药须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液溶剂既可以是生理盐水也可以是5%的葡萄糖溶液输液量应调节为每小时250微克并建议使用输液注射器对严重急性上消化道出血 (包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁作为负荷剂量而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药当两次输液给药间隔大于3至5分钟时应重新静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性当大出血被止住后（一般在12至24小时内）治疗应继续48 至72小时以防止再次出血对于上述病例通常的治疗时间是120小时对胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治疗：应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药直到瘘管闭合（2至20天）这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施当瘘管闭合后思他宁静脉点滴应继续进行1至3天而后逐渐停药以防反跳作用对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开始时作为辅助治疗以每小时250微克速度点滴思他宁；手术后持续点滴给药5天 对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗3小时内可缓解酮症酸中毒4小时内可使血糖恢复正常
【不良反应】
少数病例用药后产生恶心眩晕脸红等反应当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时病人会发生恶心和呕吐现象
已证实对于思他宁药物过敏的病人不得使用此药避免孕妇使用本品除非无其它安全替代措施
【注意事项】
由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使用胰岛素。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇慎用。
【药物相互作用】
由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间而且加剧戊烯四唑的作用所以思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用本品与其它药物的不相容性未经测试所以在注射或点滴给药时应单独使用
【药理作用】
生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同静脉注射思他宁可抑制生长激素甲状腺刺激激素胰岛素和胰高血糖素的分泌并抑制胃酸的分泌它还影响胃肠道的吸收动力内脏血流和营养功能生理方面生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌从而治疗消化道出血而且生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量而又不引起体循环动脉血压的显著变化因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症生长抑素还可以抑制胰高血糖的分泌可有效治疗糖尿病酮症酸中毒
本品应贮存于25℃以下的避光干燥处。
【批准文号】
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适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗；其他：肢端肥大症、、胰岛素瘤及。
生长抑素药理作用
【别名】 ;
【外文名】Somatostatin
【药理作用】
①可以抑制、、、的分泌。
②可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。
③可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。
④减少的内外分泌以及胃小肠和的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。
⑤可影响胃肠道吸收和营养功能。[1]
生长抑素药代动力学
健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175ng/L以下。在给药后，生长抑素显示出非常短的，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。以每小时75&g的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。静脉注射2&g的125Ⅰ甲状腺素生长抑素之后，4小时后40%经尿排出，24小时后排泄70%。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。[1]
生长抑素注意事项
生长抑素用量用法
【用量用法】 ①上消化道大出血，先缓慢静注负荷量250μg，，继以250μg/小时静滴，止血后应连续给药48～72小时。 ②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1～3天。 ③急性胰腺炎应尽早使用，静滴250μg/h，，连续72～120小时；预防胰腺手术并发症连续用5天；对行ERCP检查者应于术前2～3小时就开始使用本品。 [2]
【不良反应】 ①少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红。 ②注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。
生长抑素注意事项
【注意事项】 ①禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。 ②给药开始时可引起暂时性下降，对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每3～4小时查血糖一次。 ③本品可以延长环己巴比妥的催眠作用时间，加剧戊烯四唑的作用，不宜同时使用。 ④应单独给药，本品不宜与其他药物配伍给药。 ⑤动脉性出血不属生长抑素的适应证。 ⑦止血效果肯定因不伴全身流血动力学改变，本品半衰期极短。[1]
【规格】 粉针剂: 250μg， 3mg
．医学全在线[引用日期]
刘皋林 金进 等．新编治疗药物学：人民卫生出版社，2007年11月第1版：646页{__NOLAYOUT__}
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什么是生长抑素 注射生长抑素的注意事项
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生长抑素(Somatostatin，SST)是1973年由Brazeau等人从羊的下丘脑分离和提纯的生长激素释放抑制因子。研究证实，SST几乎对机体所有的生理性内外分泌反应均有抑制作用，而且能广泛抑制细胞增殖活性。研究陆续发现，SST不仅能抑制多种神经内分泌瘤的生长，而且对普通实体瘤的生长也有抑制作用。
注射用生长抑素主要用于治疗严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰腺外科手术后并发症的预防和治疗;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
注射用生长抑素的使用方法是静脉给药。通过慢速冲击注射(3～5分钟)250
μg或以每小时250μg的速度连续滴注给药。一般是每小时每公斤体重用药量为3.5μg。临使用前，每支冻干剂用1ml生理盐水溶液溶解。对于连续滴注给药，须用一支3mg的注射用生长抑素配备够使用12小时的药液，溶剂既可以是生理盐水，也可以是5%的葡萄糖溶液，输液量调节在每小时250μg。
注射生长抑素的注意事项： ①禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。
②给药开始时可引起暂时性血糖下降，对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每3～4小时查血糖一次。
③本品可以延长环己巴比妥的催眠作用时间，加剧戊烯四唑的作用，不宜同时使用。 ④应单独给药，本品不宜与其他药物配伍给药。 ⑤动脉性出血不属生长抑素的适应证。
⑦止血效果肯定因不伴全身流血动力学改变，本品半衰期极短。
生长抑素目前广泛用于消化道出血，食管静脉曲张破裂出血，急性胰腺炎及胰腺术后并发症，胰、胆和肠瘘的治疗。由于其广泛的生物学作用，作为一种临床治疗药物，生长抑素市场前景十分广阔。
责任编辑：田月华
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