耳鸣有什么好的治疗方法
健康咨询描述：
我老公耳鸣已有半月，治疗已经快十天打小牛血和苦碟子，还有针灸配合治疗，效果不明显，整天耳朵里的轰鸣声不断，早晨耳鸣声把自己吵醒，请问你们还有其他治疗方案吗？
曾经的治疗情况和效果：
十年前也发生过此类耳鸣，打葛根素好了，但后来又耳鸣，再打此针不起作用。
想得到怎样的帮助：请问你们还有其他治疗方案吗？（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 22:35:34
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：37417称赞：5255用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：患者年龄比较大了 这种情况如果有耳鸣的症状 应该进行详细的内科检查 以排除内科心血管疾病的存在 指导意见：比如高血压病 高脂血症 动脉硬化 糖尿病等等 如果有这些疾病的存在 应该积极治疗这些内科疾病 因为这些疾病导致的血管病变可以影响耳鸣的治疗 还可以导致听力下降 另外 可以进行高压氧治疗 不过 也需要药物治疗配合
帮助网友：6155称赞：704用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
您好，这样的情况目前的治疗是没错的，如果在用小牛血和苦碟子，还有针灸配合治疗，效果都不明显的话，建议用中药 辩证施治，可能会好些。
帮助网友：621称赞：63用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：外耳道炎、外耳异物等，中耳的急慢性炎症内耳的美尼尔氏综合症等都可以引起耳鸣。耳鸣影响人的情绪，影响人的生活，所以建议您要及早治疗。指导意见：耳鸣的治疗要根据病因来，不可以说我们给您开个方子就可以痊愈，希望您能理解。建议您先到医院找专业医生做个检查，看看到底是什么原因导致的。另外要注意休息，放松精神情志，不可以太过心急，要不然欲速则不达。祝您早日康复！
百度智能推荐
相关问题推荐
网友治病经验分享
挂号科室耳鼻喉科
检查项目、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：1· hot~
浏览：58·
浏览：23·
参考价：59
参考价：12
参考价：19
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
温肾固精，益气养血。用于肾阳虚弱,气血亏损引起：...
参考价格：￥59.5
滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸...
参考价格：￥12
疾病问题推荐
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。您现在所在的位置： >
> 耳鸣的原因及治疗方法
耳鸣的原因及治疗方法
文章来源：生活健康频道
日期： 19:30:04
　　患者一般常自我感觉耳边有声音，或如狂风“呼呼”声，或如知了“嗡嗡”声，还有的如心脏“咚咚”声。各种外界不存在声源的声音在患者耳内不停响起，使得患者难以入眠，心情烦躁。
　　【耳鸣原因】耳鸣一定就是耳朵的问题吗?
　　耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧;有的间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。大同凯霖耳鼻喉医院专家表示导致耳鸣的原因主要有以下几种：
　　1、主要是耳部的疾病：如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
　　2、血管性疾病也会发生耳鸣：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
　　3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，以及过量使用了对耳有毒性作用的药物也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
　　【耳鸣治疗】“康乐TTS”耳鸣系统疗法 中西结合开创耳鸣治疗新时代
　　“康乐TTS”耳鸣系统疗法实现了中西医精华技术的完美结合，是目前国际耳鼻喉治疗领域最先进的技术之一。该疗法运用中医千年治疗耳鸣的秘方，配合丹麦厄勒耳部疾病及应用技术重点研究中心多年研究成果，中西药结合，治疗耳鸣。它的问世，将影响全球耳病患者，把耳鸣的治疗推到了一个新的高度。
　　英美两国联合进行的流行病学调查发现，耳鸣发病率为17%。如果按保守估计10%估计，我国耳鸣患者至少有1.3亿。其中9100万耳鸣患者经常寻医问药，4550万患者受耳鸣严重困扰，生活质量下降，104万患者因耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习。随着经济发展和生活水平的提高，饮食结构发生变化，人口老龄化和环境噪声污染的逐步加剧等原因，耳鸣发病率逐渐升高!
　　【疗效验证】：12500名耳鸣患者已受益，临床有效率98.2%
　　患者：李先生 大同人 31岁
　　患者主述：不知道什么原因每天都能很清晰的听到自己的心跳声“咚咚”，尤其到了晚上睡觉的时候，周围安安静静的，心跳声格外清晰，问身边的朋友，都是说没听到。看了很多医生，都说不知道是怎么回事，不然就是随便开点药。生活质量严重下降!
　　治疗过程：采用德国STORZ耳内窥镜检查病因，结合“康乐TTS“耳鸣系统疗法中的“康乐活穴通耳疗法”。
　　治疗效果：疗程结束后，讨厌的耳鸣也消失了，随访至今未见复发。
【专家QQ】
【专家热线】
【官方网址】
【门诊时间】早8：00--晚18：00节假日不休
【医院地址】大同市永泰南路14号（沃尔玛超市往南1000米）
【公交路线】大同市内乘坐15路公交在化纤厂二生活区下车即到
相关文章推荐:
转载请注明：
热点文章列表由于急性鼻炎引起的耳鸣，怎么治疗呢／？？
健康咨询描述：
　　性别:女　　年龄:１８　　病情:由于急性鼻炎引起的耳鸣，加上感冒，耳鸣一直没好．去看过医生．但是没效果．没有感到呼吸困难．就是耳鸣．已经１个多月了．　　无病史　　　请问是不是该重视了呢？？
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 12:14:52
十大相似问答推荐
医生答案显示区
用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
是该重视了，不要忽视小病，而导致大病，你可服用中成药，千柏鼻炎片，按照说明书上的服法服用。还可兼吃中成药：耳聋左慈丸也是按说明服用。若发生耳鸣可用手捏鼻子然后深呼吸，把气吹往耳朵，你会有感觉，就不会耳鸣。还有多多锻炼身体，增强体质。
用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
应该引起你的重视了。
帮助网友：68264称赞：7用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。
(1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗；
(2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）；
(3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；
(4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。
(5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
(6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因
根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。
耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异
耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。
目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项
由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：
1要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。
2避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。
3由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。
耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。
造成耳鸣的原因有很多：
①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
②血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，
④另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。
⑤过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。
对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：
①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等；
④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。
、辨证施治
1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2、肝火上扰型此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有：胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。
3、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有：半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。
4、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有：生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。
5脾胃虚弱型患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有：党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。
用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
我觉得您必须引起重视，这种情况多数是由于鼻炎引发咽鼓管阻塞，导致骨膜充血或内陷所致。建议您到五官科做一下检查，之后采取相应的治疗措施。消炎解除水肿和营养神经治疗。
百度智能推荐
相关问题推荐
网友治病经验分享
挂号科室耳鼻喉科
检查项目、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：1· hot~
浏览：58·
浏览：23·
参考价：59
参考价：12
参考价：19
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
温肾固精，益气养血。用于肾阳虚弱,气血亏损引起：...
参考价格：￥59.5
滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸...
参考价格：￥12
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。本站已经通过实名认证，所有内容由李凡成大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
神经性耳鸣的中医治疗
中医临床优势病种论著&&&
湖南中医药大学耳鼻咽喉科教授& 博士导师& 李凡成
神经性耳鸣属于主观性耳鸣，是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗，或听觉中枢，亦称感音神经性耳鸣。耳鸣是多种疾病的信号，其发病率约15％～20％，在55岁以上人群甚至高达20%～30%，有人推测我国至少有耳鸣患者9000万。随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加，耳鸣的发病率逐年升高。耳鸣严重影响人们的生存质量。耳鸣目前尚无客观检查方法，更没有特效药物和特效治疗方法，属于临床上迫切需要解决的医学难题。
中医古代文献对耳鸣的论述颇多，其中包括了各种耳鸣，而不单纯地指神经性耳鸣，但无论是关于外感六淫，或脏腑失调，或气机升降失调所致耳鸣，对于神经性耳鸣的认识与辨证论治的指导都有一定参考价值。
【中医病因病机】
耳属清空之窍，凡六淫侵袭、七情失调、脏气不平，皆可成为耳鸣的发生原因。耳鸣发生的病理机制主要有风、火、痰、虚、瘀。
1、风邪外袭：素有正气不足，卫外不固，复感风寒、风热之邪侵袭，入于耳窍经脉，风邪与气相击，发为耳鸣。如《诸病源候论·小儿杂病诸候》卷四十八说：“手太阳之经脉入于耳内，小儿头脑有风者，风入乘其脉，与气相击，故令耳鸣。”
2、肝火上扰：肝胆主疏泄。情志不畅，久郁化火；或暴怒伤肝，肝火内生，上盛而跃，发为耳鸣。如《素问六·元正纪大论》说：“木郁之发……耳鸣眩转。”《金匮钩玄·》亦说：“少阳厥阴热多，皆属于热，耳鸣者是。”
3、痰火上壅：饮食不节，炙煿厚味，致脾胃受损，痰浊内生，火热内藴，痰火互结，上壅清窍，与气相击，发为耳鸣。如《明医杂著·耳鸣如蝉》卷三说：“耳鸣证，或鸣甚如蝉……殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”
4、脾胃亏虚：素体虚弱，久病失养，劳倦过度，脾胃亏虚，气血生化泛源，宗脉不足，或风邪乘虚入于耳窍脉络，与气相击，发为耳鸣。如《素问·口问》说：“邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”又说：“耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣也。”
5、心脾两亏：素体虚弱，久病失养，劳心过度，心虚血耗，风邪乘虚入于少阴之络扰耳，或血虚阴不涵阳，心火上扰，发为耳鸣。如《古今医统大全·耳病门》卷六十二说：“心虚血耗必致、耳鸣。”
6、肝肾阴虚：病后失养，劳累过度，年老体衰，阴液内耗，肝肾阴亏，髓海不足，虚火内生，或阴虚阳浮，上扰清窍，发为耳鸣。如《素问·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《景岳全书》卷二十七说：“若精气调和，肾气充足，则耳目聪明。若劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。经曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。”
7、肾阳亏虚：病后失养，劳累过度，年老体衰，肾阳亏虚，或阳不化阴，以致阴阳两虚，风邪乘虚随脉入耳，与气相击，发为耳鸣。如《圣济总录·耳虚鸣》卷一百一十四说：“肾气既虚，风邪干之，复以思虑劳心，气脉内结，不得疏通，则耳内浑焞与气相击而鸣，或如钟磬雷鼓，或如蝉噪，皆肾虚所致也。”
8、气滞血瘀：因头部外伤，或久病失于调理，以致气滞血瘀，耳窍脉络痹阻，风邪内郁，与气相击，发为耳鸣。如《灵枢·邪气脏腑病形》说：“心脉......微涩为血溢、维厥、耳鸣、癫疾。”
【诊断要点】
1、病史：或有头部外伤、爆震、接触噪声、使用耳毒性药物、心血管病、颈椎病、内分泌疾病、贫血等病史。
2、症状：①以单侧或双侧自觉性耳鸣为主要症状，耳鸣突发或渐发。或伴有耳内闷塞感，自行触摸头面、耳部可有异常感或引起耳内作响。②耳鸣可以呈不同音调、不同响度。一般在白天耳鸣较轻或不明显，晚上耳鸣明显或更显著。根据耳鸣频率不同，患者对耳鸣声可以有不同的象声描述。如蝉鸣、虫鸣者，多属高频；如风吹（呼呼声）、轰轰声，多属低频。③耳鸣病程在3个月内为急性耳鸣，超过3个月为亚急性耳鸣，超过1年为慢性耳鸣。
3、耳科检查：
（1）一般检查：外耳道、鼓膜一般正常。
（2）听力检查：电测听检查听力正常，或有感音神经性聋、；声阻抗检查鼓室压正常。
（3）耳鸣测试：耳鸣音调及响度匹配、耳鸣掩蔽曲线测试、耳鸣残余抑制试验，有助于本病的诊断。
4、耳鸣自我评估检测：由患者本人自行评估。
（1）耳鸣音调评估：一般分为低频、中频、高频。
（2）耳鸣响度评估：0级：无耳鸣；1级：耳鸣响度极微，似有似无：2级：耳鸣响度轻微，但肯定能听到；3级：耳鸣较响；4级：任何环境中均能听到耳鸣，并且影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度干扰；5级：耳鸣很响，有吵闹的感觉；6级：耳鸣极响，无法睡眠，完全不能工作，并出现明显的烦躁不安、焦虑、抑郁等精神症状。
（3）耳鸣严重度评估：轻度：间歇发作，或仅在夜间或安静环境下出现轻微耳鸣，偶尔心烦；中度：持续耳鸣，在嘈杂环境中仍感受到耳鸣，中度心烦；重度：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、睡眠、工作和社交活动；极重度：长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。轻度与中度耳鸣属于代尝性耳鸣，重度与极重度耳鸣属于失代尝性耳鸣。
5、耳鸣量表测定：常用的有视觉模拟标尺VAS、耳鸣残疾量表THQ、焦虑抑郁量表等。
6、其他检查：
（1）正电子发射断层摄影（PET）、单光子发射断层显像（SPECT）、功能性核磁共振显像（fMRI）：条件允许者可以选择性进行，有助于了解耳鸣的中枢病理变化。
（2）必要时可进行CT、MRI等检查，以排除某些严重的器质性疾病。
【鉴别诊断要点】
1、幻听：幻听属于精神症状，是指在无声源情况下自觉听到有意义的声音，如语言、唱歌或音乐的声音；而耳鸣属于单调、无任何意义的鸣响声。
2、他觉性耳鸣：常见的有血管性耳鸣、肌源性与呼吸源性耳鸣，存在有规律性的客观耳鸣声音。其中血管性耳鸣是由血管病变引起的，检查可以发现阳性病变，如颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、动静脉痿、血管畸形等病变；肌源性耳鸣多因耳邻近部位或耳内肌肉阵挛所致，如咽鼓管肌群、腭帆肌群或中耳内的肌群如镫骨肌等出现肌阵挛，可听见耳内“咔嗒”声，这种声响有时可为患者意识暂时控制，针灸治疗有时也产生这种效果，弹响性颞颌关节病变及其声响有时也可传入耳内，形成他觉性耳鸣。呼吸源性耳鸣，主要是由于咽鼓管异常开放时，呼吸气压变化引起鼓膜扇动而出现鸣响。
3、外耳与中耳病变：耳鸣而伴有耵聍、非化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳内流脓等症状。
4、颅内占位性病变：可以耳鸣为先兆症状，亦可出现头痛，或行走不稳感，并进行性加重。CT检查、MRI检查有助于确诊。
5、脑血管病变：可以耳鸣为先兆症状。CT检查、MRI检查有助于确诊。
【辨证论治】
1、风邪外袭证
主证：新病耳鸣，有近期外感邪毒侵袭，如感冒或耳部带状疱疹等病史。耳鸣多呈高音调，或伴听力减退、耳痛，用手触摸头面、耳部时有异常感或引起耳内作响。舌质正，苔薄，脉弦。
病机分析：因外感风邪侵袭，邪入耳之脉络，与气相击，故有外感病史，引起新病耳鸣，或伴；风邪外感，入于阳经，脉络不畅，则气血失和，故触摸头面、耳部则有异常感或引起耳内作响。
治法：疏风通络，祛风止鸣。
方剂：清神散（《和剂局方》）加减。
药物组成：檀香10g，党参10g，羌活10g，薄荷15g，荆芥穗15g，甘草15g，石膏30g，细辛3g。
加减：可酌加蝉蜕、路路通。若舌苔薄黄，或有耳痛，酌加黄芩、夏枯草、连翘、板兰根、蔓荆子、木通之类，轻可祛实，轻清泄降，亦可改用银翘散（银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥、豆豉、牛蒡子、芦根）加减；舌苔薄腻、脉濡细，酌去石膏，加石菖蒲、苍术、法夏、茯苓之类以助化湿通窍。
2、肝火上扰证
主证：耳鸣暴发，鸣声如潮，日夜不歇。伴烦躁易怒，或有头痛、眩晕、，胸胁不适，口苦咽干，夜寐不宁。小便黄，大硬干结。舌质红，苔黄，脉弦数或弦滑数。
病机分析：肝性劲急，肝火上扰，盛上而跃，故耳鸣暴发，声宏如潮，日夜不歇，或多见于急性或亚急性耳鸣；肝火化风上扰，则兼头痛、眩晕；耳窍不利，功能失司，则听力。全身及舌脉所见，为肝火内盛之证。
治法：清肝泻火，安神止鸣。
方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。
药物组成：龙胆草12g，黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡各10g，甘草6g，生地黄20g。
加减：伴头痛、眩晕者，酌加石决明、钩藤、蝉蜕之类熄风止鸣；夜寐不宁，酌加龙齿、牡蛎、酸枣仁之类安神止鸣。病程较长，酌加地龙、全蝎之类，搜风通络。
若耳鸣啃杂，鸣声较大，心烦失眠，性情急躁，口舌生疮，小便黄赤，舌尖红，苔黄，脉实有力，寸脉大，多由心火上扰，治宜清心泻火，用导赤散（《小儿药证直诀》：生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶），酌加栀子、黄连、磁石、丹参、牡丹皮之类，以助清心降火。
证见胁胁不适，神情不畅，心事重重，饮食不香，情志，耳鸣以致心烦，睡眠难入，多因肝气郁结，气郁化火扰心，宜治疏肝解郁，清心安神，可用丹栀逍遥散，酌加莲心、合欢花、合欢皮、丹参郁金之类。
3、痰火上壅证
主证：耳鸣声粗而宏，或有头重如裹，耳中胀闷，，或伴胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或口淡，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
病机分析：痰火上壅，火性劲急，故耳鸣声粗而宏；痰为阴邪，其性重浊，故头重如裹，耳中胀闷，或有。全身及舌脉所见，为脾虚，痰热内盛之证。
治法：清热化痰，降火止鸣。
主方：清气化痰丸（《医方考》）加减。
药物组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各10g，胆南星、法夏各15g，生姜6g。
加减：酌加石菖蒲芳香化浊，通窍止鸣；苔黄酌加黄柏降火止鸣；头重、苔腻酌加苍术以助燥湿；口苦酌加龙胆草降火止鸣；耳内闭塞感，酌加木香、郁金、青皮之类以助行气破滞；睡眠难安者，酌加黄连清心；舌质胖，酌加瞿麦、萹蓄、木通之类利湿以助降火止鸣。病程久者，酌加全蝎搜风止鸣。
临床上，若耳鸣声粗而宏，头晕胀痛，或有低热不扬，伴口苦心烦，苔腻黄白，脉滑数或滑数，多属湿热内藴，可用甘露消毒丹（《温热经纬》：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、白豆蔻、藿香、薄荷），酌加连翘、柴胡、蝉蜕之类以助疏风止鸣。
4、脾胃亏虚证
主证：耳鸣，鸣声尖细，劳则加重，入夜明显，或蹲位起立时加重。伴倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲差，食后腹胀，便溏。舌质淡，或淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。
病机分析：脾主运化，升发清阳。脾胃虚者，气血生化泛源，清阳不升，或宗脉不足，风邪乘虚入于耳窍脉络，与气相击，故见耳鸣；以其气虚，则鸣声尖细，劳则加重，蹲位起立时加重。全身及舌脉所见为脾胃气虚之证。
治法：健脾益气，升清利窍。
方剂：益气聪明汤（《证治准绳》）加减。
药物组成：黄芪20g，党参15g，葛根15g，黄柏6g，白芍药10g，川芎6g，炙甘草10g，蔓荆子10g。
加减：酌加石菖蒲芳香通窍；耳内胀闷感者，酌加木香、郁金以助行气活血；纳差腹胀者，酌加白术、枳壳、砂仁理气健脾；苔腻或便溏者，酌加法夏、茯苓、薏苡仁、白豆蔻之类健脾化湿，或用六君子汤加减。病程久或舌见瘀滞，酌加檀香、丹参、全蝎、蜈蚣之类行气活血，搜风止鸣。
5、心脾两亏证
主证：耳鸣，鸣声尖细，入夜为著。面色萎黄不华，倦怠乏力，心悸怔忡，夜寐不宁，梦多。舌质淡，脉细。
病机分析：心脾两亏者气血不足，耳窍失养，或心血亏而虚火内生，上扰清窍，故见耳鸣；以其虚，则鸣声尖细，入夜为著；气血不荣于面，则面萎黄不华；脾虚故倦怠乏力，血虚心神失养，故心悸怔忡，夜寐不宁，梦多。
治法：补益心脾，安神止鸣。
方剂：归脾汤《校注妇人良方》）加减。
药物组成：黄芪20g，党参15g，当归10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，木香6g，远志10g。
加减：酌加磁石聪耳止鸣，五味子养心安神。伴心烦少寐者，酌加栀子、莲子心、丹参之类清心除烦以助安神；兼苔腻，酌加法夏、陈皮以助燥湿化痰；病程久或舌见瘀滞，酌加丹参、三七、水蛭、全蝎之类活血化瘀，搜风止鸣。
6、肝肾阴虚证
主证：耳鸣，入夜明显，或有头晕眼花，腰膝酸软，性功能减退，心烦少寐，潮热盗汗。舌质偏干红少苔，脉细数。
病机分析：肝肾阴虚，耳窍失养，或虚火内生，上扰清窍，故见耳鸣；以其属虚，故入夜明显。全身及舌脉所见为肝肾阴虚，虚火内盛之证。
治法：滋补肝肾，降火止鸣。
方剂：左慈丸（《重订广温热论》）加减。
药物组成：熟地黄20g，山药20g，山茱萸15g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，磁石30g，石菖蒲6g，五味子6g。
加减：酌加龟板、鳖甲或龙骨、牡蛎之类以平肝潜阳；头晕眼花，眼睛干涩者，酌加枸杞、白菊花，以助养肝；五心烦热，或潮热盗汗，酌加知母、黄柏坚阴降火，心烦失眠者，酌加黄连、酸枣仁清心安神，以助交通心肾；腰膝酸软，性功能减退者，酌加菟丝子、骨碎补、怀牛膝、龟板之类补肾强腰；兼头晕者，酌加天麻、钩藤之类平肝熄风；舌苔腻者酌加陈皮、法夏、菖蒲之类燥湿化痰；大便干结，酌加火麻仁、瓜蒌仁、枳壳之类以助通便；兼气血不足，酌加黄芪、党参、白术、当归之类补益气血；病程久或兼舌瘀点，酌加丹参、三七、水蛭、全蝎之类活血化瘀，搜风止鸣。
7、肾阳亏虚证
主证：耳鸣，入夜明显，或有头晕眼花，发脱或齿摇，腰膝酸软，畏寒肢冷，性功能减退，小便余沥，夜尿多。舌质淡，脉沉迟弱。
病机分析：肾主耳。肾阳亏虚，耳失温养，虚阳上扰，则为耳鸣，入夜明显；肾阳虚者精血不足，故见头晕眼花、发脱；肾主骨，腰为肾之府，阳虚髓少，故牙齿不固，腰膝酸软。其他证候及舌脉所见亦为肾阳亏虚之证。
治法：温肾壮阳，引火归原。
方剂：右归丸（《景岳全书》）加减。
药物组成：熟地黄20g，山茱萸15g，山药20g，枸杞10g，菟丝子10g，杜仲10g，当归10g，炙甘草6g，肉桂5g，附片6g，鹿角胶10g。
加减：酌佐石菖蒲通窍。兼气血不足，酌加黄芪、党参、白术、黄精之类补益气血。病程久或舌兼暗滞，酌加郁金、丹参、三七、全蝎之类活血化瘀，搜风止鸣。
若耳鸣夜甚，并见腰膝酸软，性欲减退，齿摇发脱，五心烦热，畏冷肢凉，脉沉弱无力，多属阴阳两虚之证，治宜滋阴壮阳，补肾通窍，用肾气丸加减，酌加川牛膝、磁石、五味子、丹参之类。
8、气滞血瘀证
主证：耳鸣，持续不已，病程或长或短，或因外伤所致，全身无明显其他证候。舌质有瘀点或暗滞，脉或涩。
病机分析：气滞血瘀，经脉不畅，耳窍功能失利，或风邪相乘，与气相击，以致耳鸣；病因于血瘀阻络为主，故全身无明显证候可见；心主血脉，舌属内脏，为心之苗，故血瘀之证多见征于舌、脉有瘀点或暗滞。
治法：活血化瘀，搜风止鸣。
方剂：桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。
药物组成：桃仁10g，红花10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，地生黄15g。
加减：酌加石菖蒲、全蝎。若舌质偏淡者，酌加黄芪、白术以助益气活血；病程久者，酌加地龙、丹参、水蛭之类以助化瘀通络；耳部胀闷感者，酌加木香、檀香、青皮、枳实之类以助行气活血。
【针推按摩理疗】
主穴：取耳门、听宫、听会、翳风。
配穴：外感风邪配风池、合谷；肝胆火盛配太冲、外关、中渚；痰火上壅配丰隆；脾胃虚弱配胃俞、足三里；肾虚配肾俞、太溪；肾阳亏虚配百会。
治法：针刺，实证用泻法，虚证用补法，百会可用灸法。每日1次。
取穴：同体针。
治法：针刺得气后，加用电针，实证一般用连续波，虚证可用疏密波。
取穴：同体针。每次主、配穴各取1～2个。
治法：进针得气后，注入药物，每穴注入0.3～0.5mL。所用药物可选川芎嗪注射液、复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等，任选1种。亦可取主穴一个，注入2％利多卡因注射液（或加用维生素B1、维生素B12）每穴0.5mL。每日1次.
主穴：：耳、内耳、神门、内分泌、屏间。
配穴：根据证候所属脏腑病机，分别取肾、心、肝、胆、脾、三焦、交感等。
治法：针刺，中等刺激，留针15分钟，每天1次；或穴位贴压，或穴位埋线。
五、头皮针
取穴：晕听区。
治法：毫针刺，间歇运针，留针20分钟，每日1次。
1、直接灸：
取穴：听宫、听会、完骨、天柱。
治法：直接灸，每穴6壮。
2、隔苇管器灸
材料：苇管一段，长5cm，直径0．8cm左右。先用冷水浸泡透。
方法：将苇管一端插入外耳道口并固定，在苇管鸭嘴形外端上点燃艾炷，用嘴轻轻吹向外耳道方向（泻法），或让艾炷自然燃尽（补法），使外耳道内有温热感为宜。每次5～9壮（黄豆大小）。每日1次。
七、按摩导引法
1、鸣天鼓法：两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，以此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，共击108次。每日1次。
2、穴位按摩：①取耳门、翳风、医聋（翳风穴上0．5寸凹陷处）、听宫、听会；每穴点、按、揉、摩（泻法）交替使用3分钟。②取中诸、天容、上关；每穴交替点、按、揉摩（平补平泻）使用3分钟。③取肾俞、足三里、下关穴；每穴（补法）点、按、揉、摩交替使用4分钟。以上方法每日早、中、晚各1次，15天为1个疗程。
3、自行鼓膜按摩法：每日数次，每次1分钟以上。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。
4、自行咽鼓管吹张张法：每日数次。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。
八、引火归原法
1、以代温灸膏贴敷涌泉穴，每晚1次，次晨取去。可用于各证，虚证尤宜。
2、晚上睡前，以温水浸足15分钟。或再用代温灸贴涌泉穴。
九、微波治疗
用耳鼻喉微波综合治疗仪，将专用耳辐射器置入外耳道，固定，每次辐射时间20分钟，输出频率245MHz．输出功率5～20w，剂量参照患者的主观感觉，以耳温热感（有舒适的温度）为度，1次／日，10日为1疗程。
【名医经验】
一、干祖望（南京中医药大学教授，全国名老中医）：强调辨证论治
干氏提出对耳鸣分实证，如风热上扰、痰浊蒙窍、气滞清窍；半虚半实证，如清阳不升、肝阳上亢；虚证，如脾气下陷、荣虚血枯、气血双亏、预兆，共九亇证。其立法用方，风热上扰证，疏风清热法，银翘散之类；痰浊蒙窍证，化浊消痰法，平胃散会二陈汤，加藿香、佩兰加强化浊，加菖蒲、路路通以开窍；气滞清窍证，理气通窍法，升清流气饮；清阳不升证，化湿升清或益气升清，五苓散加升麻、柴胡，或补中益气汤；脾气下陷证，补土升阳法，参苓白术散加升麻、葛根；营虚血枯证，养营生血法，四物汤；气血双亏证，气血双补，八珍汤或十全大补汤；预兆证，补益法，补脾补肾、气血双补，因证取治。
二、蔡福养（河南中医学院耳鼻咽喉科教授）：耳鸣证分虚实，辨证论治
蔡氏认为耳鸣可分为虚实两大类，实证者多因外感邪气，脏腑实火上扰耳窍所致；虚证者多为脏腑虚损而致。辨证治疗时，实证分风邪外袭，肝火上扰及痰火壅结三型。虚证分脾气虚弱，心血不足，肾精不足，肾元亏虚四型。分别提出代表方银翘散、龙荟丸、加味二陈汤、益气聪敏汤、归脾汤、益水平火汤、右归钦。
三、王士贞（广州中医药大学耳鼻咽喉科博士导师）：擅长从肝论治耳鸣
王氏认为，在生理方面，肝胆与耳关系密切。肝胆经脉入耳，肝藏血，主疏泄，耳的功能有赖于肝血充沛与肝气调达。在病理方面，情志因素可导致耳鸣，耳鸣反过来又影响情志，从而使该病形成一个恶性循环。故多数耳鸣责之于肝，从肝论治耳鸣，在源头上入手，打破该病形成的恶性循环。肝病耳鸣以兼证为主，或为主证，主要病机、治法有：
1、肝火上炎，耳窍失和：因气郁、食郁、痰郁，郁而化火，或素体阳盛，或为感受热邪，导致阳热亢于上，出现耳鸣，鸣如闻潮，或如风雷，此类响声音调较高，每于郁怒或情绪激动之后加重，兼有耳胀耳痛感，因肝火上犯，元神被扰，多伴有口苦、心烦、头痛、眩晕、夜寐不安、烦躁不宁等症状，舌质红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，泻火通窍。常以主方加杭菊、蔓荆子、栀子等，或合柴胡清肝饮加减；若患者出现舌红苔黄厚腻，脉弦滑数等肝胆湿热证候，酌用土茯苓、黄芩、夏枯草、栀子、鱼腥草等。
2、肝郁气滞，瘀阻耳窍：气郁血滞，脉络之气血无以上荣清窍，则出现耳鸣。其病程或长或短，声调或高或低，鸣声或大或小，或随情志与身体状况的变化而变化，多伴情志不宁，夜眠欠佳甚至失眠，或可兼见口干口苦，胸胁胀痛、善太息，头痛或眩晕，舌暗红或有瘀点，脉弦细涩。治宜疏肝理气，化瘀通窍。可在主方上加郁金、合欢皮、远志等，或合柴胡疏肝散加减，加强解郁宁神的作用。
3、肝脾不和，清气不升：若肝郁犯脾，致清气不升，经脉空虚，则出现耳鸣，每天劳累后加重，耳鸣多为持续性，鸣响音调平和，病程较长，且声响长期未见明显变化，或兼口淡，纳少便溏，四肢困倦，恶心欲呕，少气懒言，胸胁胀痛，头痛或眩晕等症，结合舌脉，舌多淡或虚胖边有齿印、苔多薄白或白腻，脉弦脉滑或缓而无力。治疗宜疏肝健脾，行气通窍。可在主方上加用痛泻要方以调和肝脾，气虚甚者加用大剂量的黄芪、党参。
4、肝血不足，耳窍失养：若肝血不足，耳窍失养则导致耳鸣。耳鸣声低微，或响或止，每遇疲劳之后加重，可兼见面色少华，胁下隐痛，偏侧头痛，或巅顶痛，两目干涩，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉弦细弱。治宜补肝养血，活血通窍。可在主方加用何首乌、鸡血藤、桑椹子、熟地黄、黄精等，以加强补肝养血之力。
5、阴虚阳亢，上扰清窍：多因病后精血衰少，思虑烦劳或恣情纵欲，耗伤肾精，髓海空虚，无根之火上浮，引起耳鸣。耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，或见头昏眼花，腰膝酸软，虚烦失眠，夜尿频多。舌红苔少，脉弦细弱或细数。治以平肝熄风，育阴潜阳。宜在主方加益智仁、淮牛膝、桑寄生、山茱萸等。
此外，王氏认为，凡耳鸣在疾病发展过程中出现善太息、烦燥、口苦，胸胁胀痛等肝郁气滞的症状，均宜在主方基础上加柴胡、白芍、香附等疏肝解郁的药物。如出现夜寐不安、烦躁不宁等症状，则酌加夜交藤、合欢皮、何首乌或合甘麦大枣汤加减。如耳鸣治疗后，症状明显减轻，患者情况稳定，此时仍需养肝血以资巩固疗效，可在合用四物汤加减。
四、王永钦（香港浸会大学耳鼻咽喉科教授）：擅长从心论治耳鸣
王氏认为，在生理上，耳与心有相似的生理特性，如心藏神，耳司听觉、位觉，均属于神的活动范畴，其功能的发挥亦是在心神的主持下而产生的。在病理方面，耳鸣是神不内守的表现，耳鸣发生多数与精神、情志失调或思虑劳神过度等因素有关，其病机往往是先伤心神，致心神失守，再病及耳神，使耳失静谧而发生耳鸣，故耳鸣发生与心神失守有关，是“神不内守”在耳窍的表现。如心神内守，则耳聪不鸣，心神失守，躁动不宁，则听神易难安宁而发为耳鸣。耳鸣治心主要方法有：
1、清心安神：用于七情失调或过激，气郁化火，心火上炎，扰乱听神所致之耳鸣。表现为耳鸣嘈杂，鸣声较大，心烦失眠，性情急躁，心烦时耳鸣尤甚，口苦，或口舌生疮，小便黄赤，舌尖红，苔黄，脉实有力等。此证之发，因由心火，治宜清心泻火，俾使火清心静神宁而鸣自息矣。清心熄鸣汤（经验方：栀子，黄连，竹叶，莲子心，生地黄，水牛角，合欢皮，甘草）或黄连泻心汤、朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》：朱砂、甘草、黄连、当归、生地黄）加减。
2、养血安神：用于思虑用脑、劳神过度，耗伤心血，心血亏虚，不能上奉，则心神、听神失养所致耳鸣。其证多见鸣声细小，昼轻夜甚，日久不愈，面色不华，心悸，健忘，失眠多梦，舌淡，苔薄白，脉细弱等，治宜养血补心，安神熄鸣。四物汤合酸枣仁汤（《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎）加减。
3、滋阴安神：用于素体阴虚七情失调，心血亏虚失治等日久耗及心阴，致使心阴亏虚，阴不制阳虚火扰心所致之耳鸣。表现为耳鸣声细而尖，入夜尤甚，虚烦失眠，手足心热，或午后潮热，口干，心悸不安，舌红少苔，脉沉细或细数等，治宜滋养心阴，降火安神，天王补心丹（《仁斋直指》：熟地黄、白茯苓、人参、远志、石菖蒲、玄参、柏子仁、桔梗、天冬、丹参、酸枣仁、麦冬、炙甘草、百部、五味子、茯神、当归、杜仲）加减。
4、交通心肾：用于肾阴亏虚，心火旺盛，阴阳不济，水火失调，心肾不交所致之耳鸣。常表现为耳鸣较甚，经久不愈，或有听力减退，长期失眠，口舌干燥，腰膝酸软，五心烦热，多梦遗精，头晕头痛，小便短赤涩少，舌红少苔，脉细数。治宜育阴清心，交通心肾。黄连阿胶汤合交泰丸（《韩氏医通》：黄连、肉桂）加减。
5、清心疏肝：用于七情所伤，肝气郁结，气郁化火，肝火扰心，致使心肝郁热，上扰耳窍而发生耳鸣。证见心烦，急躁易怒，或抑郁寡欢，闷闷不乐，耳鸣遇心情烦躁或心情欠佳时加重，夜卧不安，胸胁闷胀，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦。治宜清心疏肝，解郁安神，丹栀逍遥散加减。
6、补益心脾：用于思虑过度，耗伤心血，或劳倦过度，损伤脾气所致之心脾两虚者。证见耳鸣不止，鸣声细小，思虑劳倦则加重或蹲下站立时自觉头空耳虚，耳鸣加重，身倦乏力，心悸，健忘，失眠纳差便溏，舌质淡，苔薄白，脉缓弱或细弱。治宜补益心脾，养血安神，归脾汤加减。
7、活血通脉：心主血脉，耳为宗脉之所聚，若七情失调，气郁血瘀，或耳鸣久治不愈，久病人络生瘀，或外伤伤脉，瘀阻气血，均可致心脉瘀阻，耳脉不畅而引发耳鸣。表现为耳鸣久治不愈，胸闷胁痛，时有心悸、头痛，或耳内刺痛，夜间易发，或外伤后耳鸣不止，，舌质暗红，或有瘀点，或舌下青筋紫暗怒张，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通脉熄鸣。通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。
8、重镇安神：用于惊恐所伤，七情过激，致使神不守舍，心神不宁所致之惊悸不安，烦躁失眠耳鸣嘈杂，夜卧惊起，胸中烦热，舌红苔黄，脉弦或结代者。治宜镇心安神，琥珀安神丸（琥珀、生地黄、玄参、天冬、丹参、当归、龙骨、人参、茯苓、大枣、甘草、柏子仁、五味子、酸枣仁、远志、合欢、桔梗）加减，或朱砂安神丸合磁朱丸加减。惊悸不安者，加龙齿、酸枣仁以助镇心安神之力。
9、清心化痰：用于痰热或痰火扰心所致之耳鸣。证见心烦失眠，口苦，神情亢奋，或有咯痰黄稠，大便干燥，小便黄浊，舌红或舌尖红，苔黄腻，脉滑数等。治宜清心化痰，安神息鸣。黄连温胆汤，或牛黄清心丸加减。若大便秘结，舌苔黄腻者，可先服礞石滚痰丸6～9g下其痰热，便通即止。尔后再以黄连温胆汤调治。痰火扰心，烦躁失眠明显，耳鸣夜甚者，可加服牛黄清心丸1丸，以助清心化痰，安神息鸣之力。
10、益气养心：用于久病体弱心气、心阳虚弱，耳失温煦所致之耳鸣。表现为耳鸣细小，久鸣不止，神倦乏力，神情不振，面色晄白或灰暗不华，怕冷，舌淡或淡暗，苔白，脉细弱。治宜益气养心，温阳通脉。方药用养心汤（《仁斋直指》：黄芪、茯苓、茯神、人参、当归、川芎、肉桂、远志、五味子、炙甘草、酸枣仁、柏子仁、半夏）加减。心阳虚弱者，可合用真武汤加减。
1、林友平，戴桂林，易新林.耳鸣的中西医发病机制.听力学及言语疾病杂志2008年第l6卷第6期P532-535
2、黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社，1998
3、郑中立主编。耳鼻咽喉科治疗学。人民卫生出版社，2000.
4、杨宝琦主编：耳鼻咽喉科学新进展。天津科学技术出版社，1998
5、陈娟，张劲.耳鸣的研究现状及展望临床耳鼻咽喉头颈外科杂志）：617
6、余力生，王洪田.耳鸣概[J].听力学及言语疾病杂志）:368-370
7、童钟宋海燕施建蓉.耳鸣的神经生理机制[J].国际耳鼻咽喉头颈外科）：341～343
8、王洪田.耳鸣的诊断治疗新进展[J].实用医学杂志2005,2l（2）:114-116
9、吴敏曼，周家璇，尹文艳，等.耳鸣的治疗进展[J].现代中西医结合杂志）：2215
10、车翔.耳鸣的诊治现状[J].长江大学学报（自然科学版））:医学93-96
11、程燕，赵荣祥，徐翔.针灸治疗耳鸣的临床研究进展中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志）:309～311
12、袁志太.针刺加隔苇管灸治疗耳鸣180例上海针灸杂志）:03
13、李石良.寰枢椎不稳与耳鸣及其针刀治疗科学之友2007，（4）：277～278
14、李泽华.穴位封闭治疗耳鸣100例[J].医学创新研究）:82
15、陈群陈晓平任明中，等.微波治疗耳鸣临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志2006，（7）：1016
16、阎逆修.点按揉摩法治疗耳鸣16例分析[J].中国误诊学杂志）:2124
17、王永钦.论耳鸣治心中医药通报2008年2月第7卷第1期20～23
18.王士贞，龚慧涵.从肝辨治耳鸣经验介绍.全国中医耳鼻咽喉科学术会议资料（杭州），2009
19、刘蓬.耳鸣诊疗新概念.全国中医耳鼻咽喉科学术会议资料（杭州），2009
20、朱祥成.耳鸣的中医对策.全国中医耳鼻咽喉科学术会议资料（杭州），2009
21、龚慧涵，郑身宏，王晓萍.风药在中医耳鸣治疗中的意义[J].江苏中医药）：88～89
发表于： 15:13
总结的非常全面
s***(来自北京市电信通的网友)
好文章，给患者很多有用的指导
实用、全面。好大夫。
游客(来自海南省海口市电信的网友)
文章中、西西医治疗方法很全面、客观
实用性强！好文章！好大夫！
游客(来自中国经济信息网的网友)
李凡成大夫的信息
李凡成大夫电话咨询
李凡成大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
咳嗽长达三年，
小孩三岁三个月
病情描述：
晚上睡觉打鼾，
医院诊断为过敏
9月8日感冒，
九月二号孩子感
李医生，您好，
宝宝从小就有鼻
网上咨询李凡成大夫
在此简单描述病情，向李凡成大夫提问
李凡成的咨询范围：
以中医药治疗为主，或中西结合治疗具有较好疗效的疾病。如：变态反应性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉障碍、咽喉炎、扁桃体炎、喉返神经麻痹、喉乳头状瘤、鼾症、腺样体肥大、耳鸣耳聋、中耳炎、手术不能处理的其他耳鼻喉科疑难病症，小儿常见耳鼻喉科疾病。