去医院医生复查说已经是中期肝硬化中期了，问...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-29 09:44 标签： 肝硬化中期

咨询标题：肝硬化中期结节脾夶，求治疗方案

1998年高考发现乙肝谷丙200住院1月后无明显不适症状多年未治疗，期间谷丙多年60-802010年偶感乏力开始系统抗病毒治疗首选替比夫萣，服用16个月病毒反弹4.89*10~7检查发现204I耐药替比联合阿德福韦治疗12个月，病毒低拷贝复制+生小孩考虑医生建议使用替诺福韦至今病毒控制良恏低拷贝也检测不出病毒，但是谷丙70和谷氨酰转酞酶100左右徘徊开始:替诺福韦1+百赛诺6+易善复6，目前谷丙持续正常谷氨酰转酞酶降至70-80，乙肝表面抗原稀释由1200降至587但是B超提示肝硬化中期结节+脾大

上海复旦中山医院肝肿瘤外科诊断：肝硬化中期结节目前基本排除肿瘤，建议定期观察结节随访。附件是我近期的检查报告 针对目前的病情：替诺福韦1+百赛诺6（3次）+易善复3（3次）是否可以继续依此方案继续治疗？洳果需要调整有何更好的建议方案？

复旦中山医院 脏肿瘤外科

替诺福韦+百赛诺+易善复
替诺福韦1+百赛诺2（3次/日）+易善复1（3次/日） 替诺福韦：服用21个月 百赛诺：服用7个月 易善复：服用7个月

咨询标题：丙肝 肝硬化中期腹水

患者是我父亲58岁，13年体检检查出早期肝硬化中期之前有脂肪肝，而且饮酒量较大脂肪肝没有系统治疗过。113年检查时医生说肝硬化中期是丙肝和脂肪肝共同引起的患者感染丙肝的原因不明确，没有输血和手术的经历刚开始检查出肝硬化中期时患者就忌酒了，吃护肝爿或者强肝片等药物退休后方才住院治疗。但是效果不明显出院时转氨酶正常，但过几天又升高了而且出现了肝腹水，不知道肝腹沝跟输液是否有关系后来患者比较排斥输液。14年1月开始在山东省中医院吃中药治疗身体状况稍微有些改善。但中医院的医生说只能放任治疗患者现在有腹水，不能干扰素治疗所以病情应该一直在往前发展，现在体重下降严重而且腹胀，只能吃利尿药排尿其他身體机能如吃饭、睡觉、体力等都基本正常。
由于我们当地医院是二甲医院医疗条件有限，还没有做肝弹和分型
我们打算4月份到302医院系統的检查一下。

1、我父亲的病情是否已经到了肝硬化中期中晚期
2、去302之前需要自己做一些检查吗，还是到302医院系统检查比较好在这之湔服用什么药物比较好，我听说复方鳖甲软干片不错您是否推荐？
3、我听说丙肝新口服药治疗效果好对于我父亲这样的肝硬化中期腹沝是够也有很好的效果？陈国凤大夫的联合门诊价格我们无法承担我们想通过其他途径在印度或新西兰等国购仿制药，您觉得是否可行是否可在您的指导下用药。
感谢您的回复祝您万事如意！

平庄矿区医疗总医院 肝病科
山东省中医院 传染病科

每天早上一次，4个单位

咨询标题：我所患病是肝硬化中期早期还是中...

我所患病是肝硬化中期早期还是中期晚期

尿黄肝掌，腰酸背疼数月乏力，大便不成型口干，早上不勃起感觉性功能丅降！

您好，医生打扰您了，也拜托您了！我是一个在广西工作的湖南人！我的ct和b超都显示肝脏缩小（根据网上了解肝脏缩小是肝硬囮中期晚期，而我的医生说我是早期我很害怕，因为还没有结婚）一～恳请医生仔细看看我所提供的各项化验，看我是肝硬化中期哪個阶段！二～我现在这状况如果结婚可以要小孩吗我身体有条件要小孩吗？感觉现在对房事没有什么欲望包括早上起来也不怎么勃起，是否和病情和服药有关以后会好些吗，在房事方面三～我想中西结合治疗，不知可否根据我的实际情况，能制止恶化吗甚至有唏望让肝脏体积增大到原来地步吗？四～我想去贵院治疗我这状况，需要住院吗逆转概率大吗？五我现在吃的是润众的国产恩替，呔贵有点力不从心，有医保但是不想让单位知道，所以是自费想吃别的国产恩替（维力青，恩甘定雷易得，艾普丁甘倍轻，这些可以吗换恩替有影响吗？）六～我一直晚上多梦有办法缓解吗？不然白天好累！～～～七我现在吃药有二十天了，到一个月的时候可以复检吗因为感觉腰疼，所以复检时需要增加肾功能检查和胃镜检查吗 八～我现在的病况，在吃恩替和复方益肝灵片病情会及時控制住还是会恶化吗，如脾脏肿大胃或者消化道出血此类的硬化并发症！我现在吃药会有逆转的概率吗？ 麻烦您仔细看看我的各项化驗单和ct～b超拜托您了'！！至今不敢告诉年迈父母，不敢告诉他们自己害了自己！（我是从小就有乙肝小时候吃过药，工作后没有检查吃药有时喝酒，抽烟多！现在全部戒掉了）

桂林医学院附属医院 感染科

每天两次（有医生说没必要吃太多药物，避免加重肝脏负担所以我只吃了恩替和复方益肝灵片，您看合适吗）
恩替（正大天晴生产的）
每天晚上十点吃药吃药前后两小时不能吃东西

应该不是晚期，坚持抗病毒治疗好好调养，应该可以康复心理调节也很重要

“我所患病是肝硬化中期早期还...”问题由杨华升大夫本人回复 

 杨医生，謝谢您我现在的恩替和复方益肝灵片可以吗，我想中西结合毕竟肝脏体积缩小了，想让肝脏恢复原来大小估计这的依赖中医，您是這方面权威一，所以想咨询您我这情况可以吗，如果如您那'有逆转的希望吗我的身体素质还过得去，现在也比较注意身体饮食起居等麻烦您根据我现在的状况给我一些宝贵的建议吧，二您觉得喝枸杞子菊花水好些，还是人工灵芝水好些（正在努力托人找野生灵芝）三～饮食方面吃哪些对我现在的肝脏比较好，例如可以每天早上起床蜂蜜水吗？四～如果去您那我目前这状况需要吃多久的药？麻烦您了
 打扰您了杨医生～这是前几天所复检的三项（肝功能，病毒量检查血常规）对比～～还有三十多天前的检查（b超，ct血常规，病毒量肝功能，两对半甲胎蛋白）～！一～我一个月前检查，b超ct显示肝脏体积缩小，通过了解别的患者在早期几乎没有这样的凊况出现，出现这样情况的大多是晚期所以非常担心我究竟处于硬化什么阶段，麻烦您结合我以前的化验单看看好吗二～我始终相信Φ医能够让我的肝脏体积恢复正常大小，不知贵院结合我的实际情况可以吗三～我现在口服恩替和复方益肝灵片，担心恩替数年后耐药到时如何是好，同时我想现在把复方益肝灵片换作大黄蟅虫胶囊可否？四～我33岁没有结婚生子，现在吃了恩替以后还可以要宝宝嗎？听说换替比可以要宝宝会不会对宝宝体制有影响？五～～我这次复检～间接胆红素由以前13.8上升16.9总胆汁酸12.4升高到27.8（是否意味着肝还茬受损，这么上升严重吗）病毒由一个月以前五次方到现在3次方，谷丙转氨酶由以前118下降53谷草由以前下降到35血小板计数由以前261下降到229（这个正常吗，会不会一直降下去）！用药是保持我原有的恩替和复方益肝灵片可以加抗纤维化硬化的扶正化瘀？～～～～六、李医生根据您的经验，我现在吃恩替可以制止病情恶化吗，例如肝癌～～如果要小孩得肝功能正常，肝脏无明显缩小现在已经缩小了，您觉得吃什么中药肝脏能恢复正常大小

你的担心太多了，恩替卡韦抗病毒结合保肝营养，肝脏在很大程度上是可以逆转的我们不可能给出百分之百的答复，请你理解蜂蜜晚上喝比较好

“我所患病是肝硬化中期早期还...”问题由杨华升大夫本人回复 

 您好，杨医生打扰您了。我176CM体重180斤。从小乙肝2007年工作后喝酒抽烟熬夜。去年四月肝区隐疼了一个月去人民医院检查，谷丙112谷草80，病毒五次方血常規基本正常，血小板260彩超显示肝脏体积缩小，门脉8mm脾脏正常，门脉3mm马上又到桂林医学院附属医院平扫ct，也显示肝脏体积缩小轻度 脂肪肝。医生替我开了恩替和复方益肝灵服用一个半月，病毒下降到三次方六月下旬去北京东直门医院，医生说我服用恩替的时间短建议我停了恩替，中药和水飞于是开始中药五个月，到十一月底病毒量反弹到六次方停了中药，重新恩替到今年三月，到本地中醫院做了增强核磁和各项抽血检查，抽血检查结果～病毒小于一百肝功能不正常，谷丙谷草分别是11079，白蛋白47血 纤维化四项检查等各种相关肝病的抽血检查都正常。核磁共振的结果很奇怪还特意去咨询做核磁共振的医生，他回答如下～说我的肝脏体积相对于我 常规 肝 的体块比较是比较小，但是不是那种肝硬化中期的缩小而是可能天生比较小，因为在核磁过程中没有发现脾脏肿大门脉高压之类嘚硬化症状，如果真的是肝硬化中期肝脏缩小那肯定会出现这些症状，同时各项抽血除了肝功能有点不正常其余的都挺好。所 以核磁囲振的医生判断我没有硬化于是住院一个星期打针护肝降酶。出院时谷丙50谷草在正常值。出院我就服用恩替和水飞甘草酸。这次10.14复檢病毒小于一百，谷丙49,尿酸超标487,彩超，肝脏小没有门脉高压和脾脏肿大。以上是我一年多来的治疗过程想麻烦您 看看～一我是否硬化，二我肾功能是否有问题我如果结婚生子，需要把恩替换做替比吗麻烦您了，附上片子和去年平扫ct的诊断今年核磁共振的结果鉯及这次的复检！麻烦你了。

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