精神病病人痴呆状态时如何护理
痴呆与慢性精神分裂症衰退阶段的病人，由于长期孤独、行为退缩、智能下降、日常生活难以自理，易造成营养及新陈代谢障碍，也可兴奋躁动而伤人、毁物和自伤。 对处于痴呆状态的精神病人应注意培养和训练其维持正常生活的能力，延缓精神衰退。由于病人智力下降、记忆力衰退，常会丢三忘四，外出迷路，大小便找不到厕所，不知冷暖、脏洁。因此，护理时家人要经常予以督促、指导、提醒和照顾，细致地安排好他的作息、、饮食时间，定时定量的给予每日三餐，并讲究饮食卫生。出门时要尽量陪伴，并在衣着内做好标记，写好姓名、地址等，防止走失。勤给病人洗头，洗澡，更衣，被褥要勤晒、勤拆洗。女病人还要注意常清洗下身，病情较轻者，则可安排参加一些简单的家务劳动和体育锻炼，以增加机体的抗病能力。保证其睡眠时间，注意保护病人免受外界不良因素的影响，如旁人的围观、戏弄和伤害等。 防止冲动伤人或自伤。痴呆病人对原始的本能活动以及愚蠢行为，常缺乏认识和后果判断能力，有时会突然冲动伤人，无故将人打死；有的咬掉别人的鼻、耳；有的剪掉自己的耳朵、生殖器等，且不知羞耻、没有道德感，出现多种怪异动作，追逐异性，当众裸体，抓食大便、虫子，喝污水和随地大小便。因此，要密切观察防范，以免给社会带来危害。 （来源：康乐时代网）
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请问他到底是老年痴呆还是抑郁症还是精神病？该怎么办呀...
状态：就诊前
他以前是否有过中风之类的事件发生？
他是否做过头颅CT或者磁共振（MR）检查？
他是否到过神经内科做过完整的神经系统体格检查？
从您的描述来看，首先可以肯定的是您父亲存在着明显的性格改变、大小便控制异常、包括攻击行为在内的情绪异常，以及运动系统的迟缓等方面的症状，因此，我认为精神障碍的诊断是基本成立的。
在这个基础之上，接下来的问题就是这种精神障碍到底是功能性的，还是器质性的问题，这既需要您继续提供资料，或者到医院去完善检查。。。。。
欢迎您有新的资料后继续咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢徐大夫的回复。
1、我父亲没有中风过。
2、一年前做过磁共振，诊断为脑萎缩。在神经内科住院治疗过的，“神经系统体格检查”就不清楚了，但做过“造影”，说是无大碍。最终定为“假性老年痴呆”。
3、请问如果到医院去完善检查，我应该挂什么科？神经内科还是精神科？
建议先挂神经内科，排除器质性的“痴呆”，再去看精神科为好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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神经变性性疾病（如阿尔茨海默氏病等各种痴呆、帕金森病、神经元病等），以及脑血管疾病、血管性痴呆的诊治...
徐武华，男，主任医师，现任广东省临床重点专科-康复医学科（神经二科）兼心理科主任，暨南大学神经病学专业...
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上海第一人民医院use of antipsychotics among elderly nursing home residents with dementia in the us: an analysis of national survey data-使用抗精神病药物之间的老年痴呆症在美国的护理之家住民：国家的调查数据分析-知来数据
&注：没有中文版本，只有英文版本
资源分 100
Abstract:</b
Background Atypical antipsychotic agents are increasingly being used for the treatment of behavioural and psychological symptoms of dementia. However, recent data suggest that the risk of adverse effects may offset the benefits of atypical agents in patients with dementia.Objectives To examine utilization of antipsychotic medications and the factors associated with use of atypical antipsychotics among elderly nursing home residents with dementia.Methods The study involved the analysis of prescription and resident files of a nationally representative sample of residents from the 2004 National Nursing Home Survey (NNHS). The study sample included an unweighted sample of 6103 elderly nursing home residents aged &#8805;65 years with dementia. The analysis focused on the use of six atypical antipsychotic agents and 11 typical agents. Descriptive weighted analysis was performed to examine the antipsychotic prevalence patterns in elderly nursing home residents with dementia. Multiple logistic regression analysis within the conceptual framework of Andersen&#39;s Behavioural Model was used to examine the predisposing, enabling and need characteristics associated with use of atypical antipsychotics.Results According to the 2004 NNHS, the overall prevalence of dementia among elderly nursing home residents was 52.58&#37;. Most of the elderly with dementia were female (77&#37;), aged &#8805;85 years (56&#37;), non-Hispanic (97&#37;) and White (88&#37;). Antipsychotic medications were taken by 32.88&#37; of elderly patients with dementia. More elderly residents received atypical agents (31.63&#37;) than typical agents (1.75&#37;). Among the predisposing characteristics, the odds of receiving atypical antipsychotics were lower for females than males. The enabling factor facility bed capacity was significantly associated with use of atypical antipsychotics. Among the need characteristics, the likelihood of receiving atypical antipsychotic agents increased with dependence in decision-making ability, indicators of depressed mood and behavioural symptoms. The likelihood of receiving atypical antipsychotic agents decreased with increasing dependence for out-of-bed mobility and increased total activities of daily living. The odds of receiving atypical antipsychotic treatment increased with the diagnosis of schizophrenia, bipolar mania and anxiety among dementia patients.Conclusion Nearly one-third of elderly nursing home residents with dementia received antipsychotic medications, mainly atypical agents. Predisposing, enabling and need factors influenced the use of atypical agents in dementia patients. These findings suggest a need to optimize use of atypical antipsychotics in elderly dementia patients in nursing homes in the light of recent efficacy and safety data.
翻译后摘要:</b
背景非典型抗精神病药物越来越多地被用于治疗老年痴呆症的行为和精神症状。然而，最近的数据表明，风险的不利影响可能会抵消的好处非典型性病原体在患者dementia.Objectives要检查抗精神病药物的利用和老人护理之家住民之间的dementia.Methods的研究与使用非典型抗精神病药物相关的因素参与分析的处方药和居民的居民从2004年全国护理之家的调查（NNHS）全国代表性的样本文件。研究样本包括年龄≥65岁的老年痴呆症的老人护理之家住民6103的未加权样本。分析侧重于使用非典型抗精神病药物和11个典型代理。描述进行加权分析，研究的抗精神病药物老年痴呆症患者的护理之家住民的流行模式。安徒生的行为模式的概念框架内的多??因素Logistic回归分析被用来研究的倾向，使需要的特性与使用的的非典型antipsychotics.Results根据2004年NNHS，痴呆症老人的护理之家住民的总患病率为52.58％ 。大多数老人痴呆症患者为女性（77％），年龄≥85岁（56％），非西班牙裔（97％）和白色（88％）。抗精神病药物采取了32.88％的老年痴呆症患者。较年长的居民接受典型抗精神病药物（31.63％）（1.75％）比一般的代理。在易感的特点，接受非典型抗精神病药物的几率较低的女性比男性多。的有利因素明显与设施的产床使用非典型抗精神病药物。在需求特征，接受非典型抗精神病药物的可能性，提高决策能力，指标的抑郁情绪和行为症状的依赖。接受非典型抗精神病药物的可能性降低床的流动性和增加总的日常生活活动依赖程度越来越高。诊断为精神分裂症，躁郁症，焦虑的老年痴呆症patients.Conclusion接受非典型抗精神病药物治疗的几率增加近三分之一的老人痴呆症患者的护理之家住民接受抗精神病药物，典型抗精神病药物为主。易感，使需求因素的影响，使用典型抗精神病药物，在老年痴呆症患者。这些结果表明，优化使用非典型抗精神病药物在老年痴呆症患者在养老院中的光的近期疗效和安全性数据的需要。
Author:</b
Kamble, P&Chen, H&Sherer, Jeffrey T.;&Aparasu, Rajender R.
Volume-OnPage:</b
Volume 26,&Number 6, 6 June 2009, pp. 483-492&&
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[9] Gb1098573(A)
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