心病是神经病有所好转吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-28 03:01 标签：
警惕预防糖尿病和心脏病“相遇”
核心提示：糖心病，即糖尿病性心脏病，是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。
　　案例 　　祝爷爷65了，患四年多，最近一年感觉到走走路或是上个二层楼就会心慌、，平躺下来后好一些，但稍活动后又会“心发慌”，去医院做心电图发现有心率增快、心肌缺血等异常现象，主治医生告诉他是“糖尿病引起了”。　　为何会发生糖心病？　　糖心病，即，是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病变、心血管自主变、以及冠状动脉心脏病变。　　关于糖心病的发生，专家介绍，糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态，其脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧，而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有。在糖尿病易患人群中，胰岛素抵抗是最早出现的变化。它可发生在临床糖尿病之前15-25年。胰岛素抵抗与致危险因子有关，它可在临床糖尿病出现前许多年就促进动脉粥样硬化形成。　　有病理解剖研究显示，糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉，都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化。　　动脉粥样硬化后，管腔部分或全部被阻，导致靶器官缺血、缺氧产生病变。如病变阻塞在冠状动脉，即引起冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。有糖尿病的冠心病患者和无糖尿病的冠心病患者相比，前者一般多支冠脉血管受累，而且病变弥散广泛，有更多的斑块溃疡和血栓形成。糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程，这在世界各国情况类似。　　糖尿病引起动脉粥样硬化的机制是多方面的。单就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白与糖化脂蛋白，增加氧化损害的程度，也可引起血管壁与内皮损害，促使血栓形成。　　糖尿病也可引起微血管病变，出现内皮损害、基底膜增厚、蛋白质非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素异常等情况。　　糖心病的典型表现　　“糖心病”包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤以冠心病为多见。临床表现呈多样化，静息时心动过速可能是常见的一种早期表现。患者可在早晨觉醒时自测心率。糖尿病心脏受累者在休息状态下心率常每分钟大于90次，甚至可高达130次。　　这是因为心脏本来受交感和副交感两种神经支配，交感神经使心率加速，副交感神经使心率减慢，从而调节和协调心率，以适应人体不同生理状态下的需要。糖尿病性心脏病变早期常先损害副交感神经，故交感神经处于相对兴奋状态，心率遂增快。到了糖尿病晚期，交感和副交感神经都受损害，心脏几乎完全失去神经支配，心率则相对固定。　　体位性低血压也较常见。正常人体位变化时，人体可通过提高血管紧张度和心排出量，从而使血压维持正常。糖尿病发生体位性低血压是由于支配血管的植物神经，特别是交感神经受损，不能有效地调节血管张力。如果测量病人从卧位起立时的血压，收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱时，就可确诊为体位性低血压。　　不典型心绞痛是冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧所致，糖尿病患者的心绞痛症状常不典型，甚至可无任何症状，危害性更大。　　注意糖心病的“蛛丝马迹”
　　专家提醒，糖尿病对心脏的损害是缓慢的，患者同时可能合并神经病变，使患者对疼痛的感觉不明显。实际上，心脏病的疼痛对人体有保护作用，只有疼痛了患者才知道去看病，如果在此之前一点感觉都没有，一旦发生一次严重的疼痛，就可能是心肌梗死。更糟糕的是，可能一点疼痛的警告都没有就被心梗索取了性命。　　但是，糖尿病合并心脏病虽然没有疼痛症状，但早期也还会露出些“蛛丝马迹”，如自主神经功能紊乱症状，如头晕、多汗、心悸，容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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一家4口都不健康 妻子精神病孩子心脏病
田维犬给孩子喂奶粉孩子患心脏病 妻子精神病复发18日，是父亲节的前一天。记者在黔江区妇幼保健院急救室里，看到一位极不平常的中年男子，怀里抱着一个约两个月大的孩子，拿着奶瓶正细心地给孩子喂奶粉。“这个当父亲的真的不容易，孩子刚满两个月就检查出患有先天性心脏病，治疗费需要10余万元。孩子的妈妈得知孩子的病情后，精神病复发，扔下孩子跑回家了。孩子的父亲患有白内障，家里还有一个78岁的奶奶，这一家子生活起来多艰难啊！”值班医生说。
一家4口——没有一个健康人据了解，孩子的父亲名叫田维犬，家住黔江区金溪镇岔河村4组，今年35岁。家里有一个78岁的母亲，患有风湿性心脏病，由于无钱治疗，长期卧病在家。他的妻子王华胜之前在广东打工期间就患有精神病，家里穷，没钱为她治病。田维犬在村里是一个大龄青年，又是一个白内障病患者，30多岁还没成家。后来，村里的好心人就将王华胜介绍给田维犬，去年，他们才结婚。今年农历三月十九日，王华胜为田维犬生了一名男婴。这让35岁才当父亲的田维犬有说不出的高兴。然而，在高兴的同时，他却发现出生不久的孩子经常咳喘。田维犬与王华胜一起将孩子抱到金溪镇卫生院检查，医生告诉田维犬：“这孩子心脏有问题，你到城里医院再去核查一下。”5月30日，田维犬与王华胜来到黔江某医院。通过超声检测，其检查结果是：孩子右肺增大、肺动脉增宽、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。医生告诉田维犬王华胜夫妇：“要彻底根治孩子的病，治疗费至少要10万元左右！”面对孩子需要的一大笔费用，田维犬显得一脸茫然。妈妈发病——“扔下”孩子就跑孩子的病情确诊后，由于家里没有钱，田维犬就抱着孩子回家筹钱。田维犬找到金溪镇政府领导，说明孩子的病情后，政府为他解决500元，区民政局解决1000元。6月12日，田维犬与王华胜抱着孩子来到区妇幼保健院治疗，保健院负责人了解到他的家庭情况后，对住院费和床铺费实行全免，只收药费。住院期间，当王华胜得知孩子是先天性心脏病后，如同晴天霹雳，眼前一黑便跌倒在地上。等醒来的时候，她什么也不知道了。“我当时就知道是她的病发了，她走的时候嘴里还不停的说：‘我要回家给细娃喂奶粉去，细娃在家饿了！’当时，医院的医生和病人的家属，都拦不住她。”田维犬说，“王华胜回家没有见着孩子，大吵大闹说孩子被别人抱走了。于是，她就乱砸家里的锅碗瓢盆。母亲上前劝说，她就找母亲要孩子，还动手打母亲。”妻子住院——他又当爹又当妈王华胜的病复发后，回家砸东西打人，金溪镇派出所民警接到电话后，便将其送到武隆精神病医院住院治疗。19日上午，田维犬在电话中对记者说：“你知道武隆精神病医院的电话吗?我想问问王华胜病情，希望她尽快好后，回家帮忙照看孩子。这种当爹又当妈的日子真的很累！如果她的病好了，可以在家好好照管老人和孩子，我可以出去找点钱给孩子买奶粉。”（爱心热线：）
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