震惊了！乙肝真的中医可治
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震惊了！乙肝真的中医可治
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【乙肝的治疗主要包括下面三个方面： 1 恢复肝功能，2 抗病毒， 3 抗肝纤维化，防恶变。......如对症用药，早期一至三月，中晚期三至六月，其肝纤维化消失。......患者最好不要自行服药、盲目服药。平时患病，对一切具有直接或间接肝毒性的药物，一定要慎之又慎！此外，情绪因素在肝病的治疗及康复中也具有极其重要的作用。】
肝病的中医治疗 第一篇：乙肝
乙型肝炎（乙肝）的中医治疗主要包括下面三个方面： 1 恢复肝功能，2 抗病毒， 3 抗肝纤维化，防恶变。
1 恢复肝功能，又包括三个方面：
1）降转氨酶
本人认为谷丙及谷草转氨酶的升高，主要原因有：湿热或寒湿，肝郁脾虚，血淤血热，临床只要对症用药，大都可获得良效。个人不主张用五味子及其复方制剂来降酶，其原因有二：一掩盖病情，二其酸涩之性不利于湿热、血淤及血热之邪顺利化解。
黄疸之因有四：湿热，寒湿，血淤血热，火盛。湿热者，茵陈之属主之；寒湿者，茵陈之属加温脾肾术、附、干姜等主之；血淤血热者，赤芍、丹皮、丹参、生地、水牛角等主之；火盛者，黄连、黄芩、桅子、大黄、红藤、败酱等主之。
3）升白蛋白，降球蛋白
肝病蛋白倒置，白蛋白低者，大都是脾虚，重用白术、黄芪，大都能收良效；球蛋白高者，原因有二：一者阴虚伴血淤血热，二者脾虚湿浊留恋。前者重用水牛角，加女贞子、生地、丹参、丹皮，后者制苍术加佩兰、车前草、苡仁、木瓜，临床所见，前者居多。
尤需指出的是，临床上常见部分患者 谷丙转氨酶或者总胆红素轻度升高，余无他症，长期不降，多方治疗不果。本人经验：转氨酶升高者，大都是气滞血淤，处方中加入香附、土鳖可愈；胆红素升高者，多属痰淤互结，处方中加入全瓜蒌、丹参、川牛膝，多可收效；长期或反复蛋白倒置，且以球蛋白升高为主者，尤需警惕肝硬化、肝癌的发生。
抗病毒治疗主要是清除体内乙肝病毒 并促进病毒指标阴转。个人经验，有二点需要特别注意：其一，不能以现代药理实验结果，大量选择所谓具有抗病毒的中草药长服久服，此类药大多寒凉，久服必伤人阳气，变生他症！其二，组方用药，首辨阴阳，再辨虚实，若只带毒，无症可辩，则因人因地制宜用药即可。有一点需向患者特别指出：迄今为止，中外还没有任何具有直接杀灭体内乙肝病毒，促使病毒阴转的药物。临床中，有一部分乙肝患者确能阴转，但比例不高，对一切夸大宣传的产品和疗法，都应保持警惕之心。
3 抗肝纤维化、防恶变
此治疗应作为慢乙肝治疗的重点，予以重视！凡乙肝经年不愈，或长期心情抑郁，或治疗用药失当，大都会有不同程度的纤维化发生。早期症状多不明显，患者常有乏力、肝区不适感。B超可见：肝内光点分布不均，回声増强、増粗，中晚期则可见肝内广泛弥漫性损伤；到肝硬化期则可见肝脏明显缩小，并出现结节。对肝纤维化的治疗，个人经验：主应软坚散结，配健脾补肾，少佐活血化淤解毒之品，常用药物：鳌甲、三七、丹参、西洋参、野山参、野灵芝、牛膝、马鞭草等。如对症用药，早期一至三月，中晚期三至六月，其肝纤消失，B超大多恢复正常。关于肝纤维化的治疗，有一点医患双方尤需特别注意：“活血化淤”一直以来都是治疗肝纤的重要方法，但依据本人临床病人观察，大剂量的活血化淤药，尤其是破血化瘕药如三棱、莪术、水蛭、虻虫等，不仅于病无益，相反会引发他症，甚至导致恶变；对此，一定要慎之又慎！
最后需要指出的是，乙肝的治疗，其专业性、综合性非常强，患者最好不要自行服药，或者听信广告、盲目服药。平时患病，对一切具有直接或间接肝毒性的药物，一定要慎之又慎！有时候一粒药、一剂方，就可完全改变你的命运！在笔者近十年的临床所见中，仅“左氧氟沙星”一药，造成乙肝患者急性肝功能恶化不治死亡的就有三例，乙肝患者使用小剂量中药附子即导致肝功恶化的二例。
此外，情绪因素在肝病的治疗及康复中也具有极其重要的作用。中医认为肝为将军之官，其性刚烈，主疏泄，忌抑郁。如果患者长期心情抑郁焦虑 忿怒烦闷，为名利、为利益，患得患失，那么，无论怎么治疗，疾病将反复不愈，甚至恶化！
（文章作者：李社平 ；封面摄影作者：@伞兵多吉，拍摄地点：羊卓雍措，西藏山南地区）
（声明：本文系作者北京海淀中医李社平医生授权本公众号偏方易学针灸中医大全[微信号yiyitongxiu]发表的原创文章，封面图片为@伞兵户外俱乐部 微友@伞兵多吉 授权本公众号使用的原创摄影作品，转载请保留版权声明，注明原作者和来源公众号名称、微信号。）
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乙肝(乙型肝炎，病毒性肝炎，HBV)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
乙肝应该如何治疗和用药？
　　应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
　　一.急性肝炎的治疗
　　早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
　　饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
　　二.慢性肝炎的治疗
　　主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性，可按情况选用下列方法：
　　1.抗病毒治疗
　　对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。
　　(1)干扰素(Interferons，IFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白(AVP)，导致mRNA裂解，阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素，包括干扰素&-1b、&-2a、&-2b。①重组干扰素&-2b(干扰能，Intron A)：每次300万U，肌肉注射，每日1次连用1周后改为隔日1次，疗程3～6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%，抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性，可能与HBV-DNA整合有关。②&1型基因工程干扰素(干扰灵)：每次200万～600万U，肌肉注射，每日1次，疗程2个月，近期HBeAg转阴率55%。
　　干扰素的疗效，各家报告不一，HBeAg阴转率一般在40%～50%。为了提高疗效，有用皮质激素撤除后再用干扰素，但需注意病情较重的慢活肝忌用，否则可使病情恶化。对认为 由前C基因突变的HBV感染者，即抗-HBe阳性、HBV-DNA阳性的慢性肝炎，采用大剂量干扰素，疗效不理想。&及&干扰素对HBV复制疗效不如&-IFN。
　　影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝;②女性较男性疗效好;③ALT增高者疗效优于ALT正常者;④HBsAg、HBeAg、HBV-DNA效价低者疗效较好;⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好;⑥剂量与疗程，大剂量与长疗程者似较好。
　　副作用与疗程长短、剂量大小有关。最常见是&流感样症候群&，表现为畏寒、发热、头痛、全身酸痛、乏力等。但继续应用或减量后常逐渐减轻。多为一过性发热，常见于首剂，未发现和疗效的关系。也可引起白细胞减少、血小板减少等，停药后常自然恢复，不能影响治疗。目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用、可能提高疗效。
　　(2)无环鸟苷(Acyclovir，ACV，国产阿普洛韦)：此药为核苷类似物，对各种DNA病毒有抑制作用，它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷，后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用，因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好，HBV不具有TK，故作用一般，多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg，分上下午稀释后静脉滴注，持续2小时，每日1次，连用30日，然后停15日再用15日，疗程为60日。国内报告疗效不一，效果不如&-干扰素。
　　(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，两者均为嘌呤类似物，能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性，阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大，近年已少用。
　　(4)聚肌胞(PolyI：C)：为人工合成的干扰素诱导剂，国内应用较久，疗效一直未能肯定。对慢乙肝疗效不显著。用法为4mg，肌肉注射，每周2次，疗程3～6月。
　　2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫。
　　(1)胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2～3月。
　　(2)白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生&-干扰素。用法为每日U，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴。
　　(3)淋巴因子激活性杀伤细胞((Lymphokine-activited Killer Cell，简称LAK细胞)，系用淋巴因子(如IL-2和&-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。
　　3.保护肝细胞药物
　　(1)益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。
　　(2)强力宁 自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。
　　(3)齐墩果酸片：用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，转氨酶正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。
　　三.重型肝炎的治疗
　　参阅暴发性肝衰竭治疗部分。
　　四.无症状HBsAg携带者的治疗
　　凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选&-IFN。
　　总之，乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。
乙肝相关信息
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乙肝“转阴”未必就是治愈
核心提示：急性感染乙肝病毒之后可发展为慢性乙肝，慢性乙肝有可能发展为肝硬化、肝癌，有部分病人可能会发展为肝功能衰竭。肝硬化、肝功能衰竭的病人中有一部分可能需要去做肝移植。而在这个过程当中，肝硬化、肝癌、肝功能衰竭所带来的并发症也都比较严重。
　　据统计，我国慢性乙型肝炎病毒感染者达1.3亿左右，约占世界乙毒携带者的1/3，而且我国的发病率还在呈持续上升的趋势。面对乙肝，我们从恐慌、沮丧到从容应对，这完全得益于我们了解了它，读懂了它。也告诉我们：乙肝，其实并没那么可怕！
　　专家介绍：关玉娟，主任医师，市第八人民（即广州市肝病医院）肝病二科主任。传染病专业硕士生毕业，主要从事，药物性肝炎，酒精性肝炎及肝的治疗。擅长慢性乙肝、丙型肝炎、抗病毒、抗纤维化的诊治，在各种重型肝炎、肝硬化及其并发症的抢救方面有丰富的临床经验，对其他传染病如肝吸虫病、包虫病等的诊治有较深造诣。[]
　　门诊时间：周二、三上午，周五下午。
慢性乙肝：并非都会发展为肝癌
　　：据我们的结果显示，大部分人在得知自己的乙肝表面抗原阳性之后都感到非常担心，您能否跟大家解释一下，慢性乙肝的自然病程是怎样的？
　　关玉娟主任：急染乙肝病毒之后可发展为慢性乙肝，慢性乙肝有可能发展为肝硬化、肝癌，有部分病人可能会发展为衰竭。肝硬化、肝功能衰竭的病人中有一部分可能需要去做肝移植。而在这个过程当中，肝硬化、肝癌、肝功能衰竭所带来的并发症也都比较严重。
　　39健康网：是否所有的慢性乙肝患者最终都会朝“乙肝-肝硬化-肝癌-肝功能衰竭”这个方向发展呢？
　　关玉娟主任：不是的。这个和患者的种族、家族，以及病毒的基因型等多种因素有关系，有的人可能一辈子都仅仅是个病毒携带者。据统计，成人急性乙肝有5%-10%会发展为慢性，婴儿期会有95%会发展为慢性，慢性乙肝患者中，5年内有12%-25%会发展为肝硬化，而肝硬化患者5年内有6%-15%会发展为肝癌。所以说，并不是每一个慢性乙肝患者都会发展为肝癌的。
慢性乙肝：并不一定都得吃药
　　39健康网：得了慢性乙肝，什么情况下需要吃药？
　　关玉娟主任：慢性乙肝，如果肝功能有问题，如转氨酶升高，就需要治疗。尤其是e抗原阳性，即俗称的“”的病人，体内乙肝病毒DNA含比较高，病毒复制比较强，是需要治疗的。如果e抗原阴性，即“”，肝功能不正常的话，应乙肝病毒DNA，还要注意他有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能某些项目却正常，这个时候是否需要治疗，得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比较高，还是需要治疗的。而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。
　　39健康网：在治疗过程中，断断续续地吃药对患者会有什么不好的影响？
　　关玉娟主任：对于服药治疗的慢性乙肝患者，一定要有正规指导用药，不能说想停就停，想吃就吃。有一些病人，他是一过性的转氨酶升高，通过我们给他使用一些保肝降酶药，他的转氨酶又降回到正常，这个时候可以停药。有部分病人是可以马上停药的，而部分病人是要维持一段时间之后再停药的，停药之后也要嘱咐病人，定时复查肝功能和乙肝病毒DNA含量，根据这些检查指标，再由医生来决定患者需不需要继续治疗。如果停药后肝功能又不正常了，那就需要抗病毒治疗了。
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　　我国乙型肝炎发病多年来呈总体上升趋势，处于传染病发病率前列;发病无明显季节性，散在发生;农民、学生较多，农民发病构成比为59.55%，学生18.73%，年龄25 ～40岁为高发年龄，男性明显高于女性。由于十多年乙肝疫苗的接种，儿童发病率低。如今乙肝疫苗接种已纳入国家计划免疫规范内，乙型肝炎的发病率将得到控制。 []
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乙肝大三阳患者饮食要注意补充蛋白质、碳水化合物和维生素等，要戒酒、忌熬夜，要定期去医院复查。 　世界公认治疗乙肝最有效的方法_最新方法_乙肝_99健康网
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世界公认治疗乙肝最有效的方法
16:38来源：99健康网
导语世界公认治疗乙肝最有效的方法――抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝，使人类战胜乙肝变成了现实，从此乙肝转阴不再是梦。
　&&& 世界公认的最直接最有效的方法抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝在我国定点推广，得到社会各界的热捧
　　近些年我国推出了抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝，疗法在我国定点推广以来，立即得到了医生、患者及社会各界的热捧，因为此疗法不但有效率高，为98%，更让人关注的是它的乙肝转阴率高，为95%，是目前乙肝转阴率最好的疗法，国内各大纷纷给予重点报道。
　　乙肝转阴难啊！乙肝治疗复杂啊！什么时候我的乙肝才能转阴呢？是的，这是肝病患者从心底发出的声音，正是因为乙肝转阴方面，有一些科题未得到解决，一旦染上乙肝，大部分人便会终身携带者乙肝，所以我国才有1.2亿多的乙肝病毒携带者，也正因为如此，我国乃至全世界都未停止过乙肝转阴治疗的研究。
　　专家谈：抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝是迄今为止治疗乙肝最有效方法
　　&抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝的诞生，使人类战胜乙肝变成了现实，从此乙肝转阴不再是。&白教授动情地说，&我作为国内参与抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝科研项目的专家之一，感到非常荣幸和光荣！&
　　关于抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝，我们来看一看中国肝病学科带头人，专家组组长白洁教授是怎么说的，白教授是国内唯一参与&抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝&，白教授在接受笔者采访时说，&抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝确实开创了肝病治疗史上的新纪元。&&我和乙肝打了一辈子交道，有生之年能看到抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝的疗效这么好，感到非常欣慰！ 有了抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝，乙肝终于可以完全转阴了！&
　　白教授又介绍，&抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝&的诞生可以说是非常曲折，这项科研成果是由国际卫生组织发起的、由来自美国、德国、日本、英国等十多个肝病诊疗技术较为发达的国家 100多名顶级肝病专家、人类遗传学家、分子生物学专家等组成科研攻关组，历时八年才研制成功的。一经验证，惊人的治愈率立刻引起了世界医学界的强烈关注，撷取了医疗界、科技界等多项大奖，被权威界公认为是迄今为止世界公认的治疗乙肝最直接最有效的方法，在医学史上具有划时代意义。
　　据了解，&抗HBV三氧自体血回输治疗乙肝&不仅仅打破了长期以来乙肝久治不愈的怪圈，即弥补了传统乙肝治疗方法不能杀灭乙肝病毒的不足，在治疗过程中能快速准确地彻底杀死和清除体内乙肝病毒，使乙肝得到彻底转阴;并且还能迅速提高免疫力，修复受损的肝细胞，逆转肝纤维化。不会产生病毒变异也不会有耐药性的发生，是肝病界真正的绿色疗法。患者治疗通常6天左右就可以明显见效，持续治疗都能实现康复，最终实现乙肝转阴。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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