男，25岁，不育2年，精索静脉曲张术后4个月，精液检查无精子 - 泌尿及生殖医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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男，25岁，不育2年，精索静脉曲张术后4个月，精液检查无精子
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夫妻2人染色体正常，性生活正常，女方检查未见异常。求男无精症该怎样检查和治疗？
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男，25岁，不育2年，精索静脉曲张术后4个月，精液检查无精子
是双侧静脉曲张手术吗，有无结扎输精管？
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做这个手术之前有没有查过精液，精索静脉曲张手术不会出现无精的，无精子症分为先天和后天。你要继续检查，做个睾丸穿刺，看看睾丸里面有没有精原细胞。
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做精索静脉曲张手术术前必须要检查精液，如果做这个手术之前，没有检查，那做这个手术的医生有很大的责任，因为如果是先天性的无精症，并且没有什么临床症状，那么做这个手术没有任何意义，这个病人，现在关键的问题是要判断是什么性质的无精症，需要做睾丸活检、性激素检查。
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做这个手术之前并没有什么临床症状，有检查精液，也是只有1-2只，手术后再查2次，1只也没有，手术前有吃升精的药，氯米芬之类的，没什么效果，这是先天性的无精症吗，那现在西医还有什么方法吗，中医呢
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如果术前检查到有一两个精子的话，那么这个病人还有治疗的机会，先用药物治疗，克罗米芬50mg,吃25天，下个月继续至少三到六个月在配合点中药吃，如果还是精子数量少的话，那么可以选择做单精子卵泡内注射，这个技术成功率达到60%，但就是比较贵。
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我之前也碰到过这样的病人，做之前有少量精子，做手术后却没有精子了，后面是通过中药调节后半年复查时又出现有少量精子，我想应该是做完手术后，由于侧支静脉没建立完全可能会对睾丸血供有影响，所以短暂会出现无精的情况。这是我个人的想法，不知对不对
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同意楼上的说法，应该不属于先天性无精，后期使用中药调理，应该可以有改善。初来乍到，仅供参考。
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学习&&学习&&继续关注！！！！！！
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术前有无精液检查&&如果没有那要考虑先天性无精就没有什么办法了 如果有那要考虑手术有没有问题&&在医院做手术医生应该会给你查的 请楼主把问题补充完整
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术前有做了多次的精液检查，每次都有2-3只，染色体正常，在厦门部队医院174检查，该查都会查，也没说什么原因，克罗米芬，维生素，生精胶囊，复方玄驹胶囊等吃4个月没效果才换到厦门第一医院做了手术，现手术后再查连一只精子也没有，后来还到174医院去看，那里的医师竟然说一院的医师做手术没必要，还被凶了一顿，现在很迷茫，不知接下来该怎样，中医生精有效吗，是最后一步吧，有点没信心。请斑竹帮帮忙，有什么好建议。
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行&左精索静脉高位结扎术和双侧睾丸穿刺活检术&术后病理诊断：（左睾丸）皮肤，纤维组织及少量曲细精管，可见各级精细胞，并见成熟精子形成，请结合临床。（右睾丸）皮肤，纤维组织及少量曲细精管，可见各级精细胞，并见成熟精子形成，部分区域基底膜增厚，请结合临床。（左精索静脉）血管壁增厚，血管迂曲扩展充血，请结合临床。.精液检查精子数：0.个，行“双侧输精管探查术和双侧输精管附睾吻合术”，精液分析：离心后未见精子。精液分析：离心后未见精子。
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性激素查了没有？
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用中药和21金维他调节一下，试试
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查体摸睾丸、附睾、输精管，检验：性激素六项、精浆果糖、精子抗体、前列腺液、CT\UU，检查：精囊、精索、睾丸、附睾、前列腺B超。染色体核型分析。
睾丸正常，查TSH正常，为梗阻性无精的可能性大，可行睾丸、附睾穿刺镜检找精子或活检，可行阴囊探查（输精管通液等），附睾、输精管、精囊发育不良或附睾炎症。
睾丸正常，TSH升高，生精功能障碍，没必要活检。
不行就到不孕不育科去看吧！民营医院搞多了。
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睾酮水平如何？
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急！！有没有精索静脉曲张手术后，精子质量提高后怀孕的啊？
谢谢亲的鼓励，爱你!
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本人27，老公29，本来准备怀孕了，老公去孕前体检查出少弱精，精子密度 29.765 百万、毫升 精子活率 45.93% ，a 6% ，b 5.747% 其他什么液不液化，畸不畸形 病例上没写（补充：是老公自己去看医生的，我没去），后又查血，B超，医生说有双侧精索静脉曲张，病例上写是3度了，可是老公平时也没什么不适感，是不是得这个曲张有些人平时没啥反应啊？左侧 2.8mm 右侧 2.7mm. 当时查出来对老公来说是当头一棒，电话里和我说的时候显得那么的无助，好难过！
结果出来后医生就建议手术了，我当时不懂，电话里老公说是个小手术，第二天就可以上班的，周六查出后，周日就进行了手术，周一就出院了，心里不放心还是暂时休息在家一周。我也赶去照顾他了。
近日一直在网上查这方面的东西，看到好多人说手术会复发，手术后精子甚至不提高，更差，就特别的担心。出院后我老公也一直在吃医生配的药，一个月。吃好后去查再看情况。
我和老公检查前从未试孕过，所以我不知道这是不是属于不孕啊？但是医生是这么诊断的。有时候安慰自己，还好没试孕，万一出现停胎，流产什么的也不好。想想还是治好再说吧！我自己还没去做检查呢。心里是那个怕啊！！
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还是没人啊！
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我来说说吧，我和你情况差不多，和老公09年5月1日结婚，一开始没打算要宝宝，过了快一年，准备要了，于09年3月怀孕了，本来很高兴，结果胎停了，很伤心啊，从来不知道还有这种情况，后来做了各种检查，发现老公也是弱精，不完全液化，双侧精索静脉曲张，有一侧厉害，一侧还行，吃了几千块钱的药，根本不管用，质量还是那样，最后狠心决定手术了，在医院找的人，大夫说应该早做，反正我是想只要有这个毛病，心里总是不安，还是做手术吧，于10年12月做了手术，后检查精子质量上来了，液化还是不完全，上个月我们试孕了，一次成功，现在怀孕35天了，希望能帮到你
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军美: 我来说说吧，我和你情况差不多，和老公09年5月1日结婚，一开始没打算要宝宝，过了快一年，准备要了，于09年3月怀孕了，本来很高兴，结果胎停了，很伤心啊，从来不知道还有这种情况，后我沾沾你的孕气吧！希望我也能如愿。是不是复查的时候，一般精子就会提高呢？
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军美: 我来说说吧，我和你情况差不多，和老公09年5月1日结婚，一开始没打算要宝宝，过了快一年，准备要了，于09年3月怀孕了，本来很高兴，结果胎停了，很伤心啊，从来不知道还有这种情况，后你好，你们有没有吃什么善存啊，VE啊什么的补品呢？我看好多姐妹都说这个好呢，等待你的回复，非常感谢
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我老公一开始是A级是个位数，手术后复查是16%，大夫又给开的药，我是青岛的，在山大看的，开的是999的中药，吃了20天左右，A级到26%了，还吃的VE，也是大夫开的，我自己给他买的是番茄红素，液化大夫开了些消炎药，什么名字我忘了
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军美: 我老公一开始是A级是个位数，手术后复查是16%，大夫又给开的药，我是青岛的，在山大看的，开的是999的中药，吃了20天左右，A级到26%了，还吃的VE，也是大夫开的，我自己给他买的是番我们快复查了，加油啊
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盼盼，在哪里做的手术啊？多少钱啊？微创的和平常的有什么不同呢？
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为爱向前冲: 盼盼，在哪里做的手术啊？多少钱啊？微创的和平常的有什么不同呢？我老公做过这个手术，费用要5000左右，我是广东这边的。
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为爱向前冲: 盼盼，在哪里做的手术啊？多少钱啊？微创的和平常的有什么不同呢？在上海，蛮贵的呢。单手术15000
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双侧精索静脉曲张手术后为何还是胀痛
来源：凤凰中医
栏目关注：
双侧精索静脉曲张手术后为何还是胀痛，如今精索静脉曲张的发病并越来越高，多发于青壮年，该病如果没有治疗好会导致男性不育。有很多男性朋友患有精索静脉曲张时，会出现了睾丸疼的症状。由于男性
双侧手术后为何还是胀痛，如今精索静脉曲张的发病并越来越高，多发于青壮年，该病如果没有治疗好会导致。有很多男性朋友患有精索静脉曲张时，会出现了睾丸疼的症状。由于男性朋友对这种疾病的认识不够。在手术过后不注意适当的休息与调理，使男性朋友做了精索静脉曲张手术后出现睾丸疼，下面给大家介绍一下，双侧精索静脉曲张手术相关内容。
1、治愈：曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。 2、好转：临床症状减轻，精子数和精子活率、活力均有上升。
3、未愈：临床症状仍旧或加重，，3个月后复查，精索静脉曲张不消失或不减轻，精液常规，精子活率、活力均未好转。 4、继发性精索静脉曲张引起的是最常见的，由于深静脉的变化，使深静脉瓣膜的功能不全，或者有先天性缺乏，导致的睾丸疼。 5、原发性精索静脉曲张引起的睾丸疼：多数是于浅静脉本身的病变或者是解剖因素而引起的。患有先天性静脉发育不良，以及长期的站立都导致睾丸疼。 以上就是关于，双侧精索静脉曲张手术后为何还是胀痛，相关内容的介绍，相信大家对看了上述内容后已经有所了解了，希望以上的介绍，可以对大家有所帮助，如果您对精索静脉曲张还有其他什么疑问，请您点击在线专家，由专家为您做更详细的解答，祝患者早日康复。（责任编辑：jbwq）
建议：你好，这种情况一般考虑应该注意休息，抬高患肢，可以服用活血止痛药物治疗，建议去医院血管外科检查听从医生...
疼痛且有胀的感觉
剧烈或长期的疼痛若不能及时控制和缓解，会引起人体各个器官、系统功能发生紊乱，尤其是脑的高级功能(学习、记忆、认知、情绪、睡眠等)异常，导致免疫力低下而诱发各种并发症，造成工作能力丧失、...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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做了双侧静脉曲张手术后，精子质量没有明显提高怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
1 术后三个月到半年，精液质量才能恢复到最理想
2 术后仍建议继续治疗以更好地改善精液质量
3 现在这个情况怀孕机率当然是低的，你应该继续积极治疗
状态：就诊前
我知道现在不可能怀上，这样的情况要恢复到正常怀孕机率大吗？如果机率不大我们就打算人工授精
&副主任医师
1 你这个情况我觉得恢复的可能性不但有，而且在六成以上。
2 同时准备人工受精也不矛盾，取决你对生育的紧迫性，如果夫妻年纪都大了，可以考虑尽早怀孕，一方面吃中药提高精液质理，一方面准备人工受精。否则，可以先治疗三个月看看。
状态：就诊前
这个月检查结果，喜忧参半，有幸的是从死精转变到弱精了，精子存活率达到70%了，C级有60%，
密度从1700万增至2400万，可A级的精子从1.91%降到0.6%，医生调整了药方，家里本就不富裕，现在他不能干重活，心里很是着急
&副主任医师
是什么重活？精索静脉曲张不影响一般劳动的。
状态：就诊前
我老公本来是做油漆的，现在为了看这病不做了，但如果去其它的工作也应该比较累的那种？如果一去厂里上班这种，要搬东西啊什么的，可以吗？我怕手术后会复发。
&副主任医师
不是专门搬很重的东西就不要紧
状态：就诊前
孙大夫，这次我老公的精子活率急剧下降，上个月C级有63.66%，B级7.38,A级0.61%,而这个月老公的活率只有A 1.61%,B 2,63 ,C23.6%,我是不是只能做试管了呀，真的没信心了。医生开的药是黄精赞育胶囊 VE VC 诺氟沙星胶囊，颠茄磺苄啶片，他莫昔芬片 我们自己买了修正的番茄红素，鲁抗的锌硒宝 还有来益的VE和施强的复方玄驹胶囊？不知道用中药调理会不会好些？老公每天吃那么多药，真怕把肝都吃坏了。
&副主任医师
有空过来看一下吧，我周三全天普通门诊。
副主任医师
孙洁大夫通知通知:5.26周二上午上课，门诊暂停。下午照旧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
孙洁大夫通知通知:明天上午开始，在桐君堂新馆（杭州市中医院对面）坐诊。以后如无特殊情况，周六上午都在这儿。上班族可以选择这个时间来！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
孙洁大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
孙洁大夫通知出停诊:至2.1停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：不育症&&
希望得到的帮助：检查四次精液质量一直不太好，请王医生治疗一下，重谢
病情描述：结婚两年了。一直没要上小孩，检查四次精液质量一直不太好，请王医生帮忙
疾病名称：睾丸有精子附睾没有精子，手淫排不出精子&&
希望得到的帮助：希望教授指导我！
病情描述：有什么办法可以疏通吗？做造影可以吗？有影响什么吗？
疾病名称：不孕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：结婚三年未孕，去华西医院检查说的是重度弱精症
疾病名称：备孕状态&&
希望得到的帮助：对我夫妻准备怀二胎进行评估，谢谢！
病情描述：女,42岁。这是我老公精液的检查结果，医生您看一下，还有没有机会生育二胎
疾病名称：死精症，青医李主任介绍咨询您&&
希望得到的帮助：请袁大夫给分析一下病因，迫切想要个孩子...
病情描述：1、吃了半个月的复方玄驹胶囊后复查还是死精；
2、精索静脉曲张在放松状态下看不到静脉团
2、7月7日，青岛医学院找李慎谦主任复诊，给我开了东维力和维生素C，建议我向您求助，请袁大夫给指个...
疾病名称：无精子症&&
病情描述：医生您好，我们是近期检查出老公有问题，结婚三年了，一直没怀孕，真的很无助，希望您能帮助我们，我们万分感谢您！精子检查一次无精子，血化验fsh17，参考值为0.7-11.1.其他数值正常。这是否就...
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孙洁，中医基础理论博士，副主任中医师
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