心脏支架在什么位置穿刺心血管支架? 穿刺后会...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-25 21:49 标签：
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问题提出时间： 10:35:14
心脏做介入支架手术的时机，还有什么适应症，还有手术指症又是什么情况？？
男，62岁，日本地震那年发过一次病，应该是心律失速吧，我弟弟说也没什么太好的办法，说支架最好在发病后立刻做，不超过多少小时，，有点不明白，，，不打算做搭桥，毕竟太伤身体，现在父亲能做些简单体力活.
行业分类：临床医学
回答时间： 08:37:20
任何时间都能做, 只要符合手术指征, 即堵塞2/3; 只有心梗脑梗耳梗等, 出现血栓, 应做溶栓处理, 越快越好; 如不想手术, 亦可用阿斯匹林等抗血小板药或用活血类中药
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回答时间： 10:15:24
你这没搞清楚什么病做支架？做个冠脉造影、或螺旋CT检查明确诊断再说。确定是真正的冠心病“心绞痛”、且狭窄达到70%以上才需要支架或手术。其实无论哪种手术都是有风险的，并发症后遗症都是客观存在的，要看是否确实需要。其次要看狭窄血管的分布、范围、程度、病变支数、部位以及侧枝循环形成情况，这些因素全部要考虑，有时甚至要考虑长远的分期手术计划。另外心脏支架不能代替吃药。
总之你应该到正规医院检查和治疗，要相信医院和医师，大部分都是有医德的，会给你恰当的治疗方案。
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回答时间： 16:36:01
行冠脉支架植入术之前，需对患者进行评估，如果是急性心肌梗塞当时做效果最好，而且距发病时间越短效果越好，90分钟之内成功行冠脉介入术几乎能完全恢复缺血心肌功能；如果是稳定性心绞痛或不稳定心绞痛经药物保守治疗效果欠佳，经核素扫描显示病变冠脉支配区域有存活心肌可行冠脉介入；糖尿病合并冠心病多支冠脉病变主张行搭桥手术，如果你懂医学知识你可下载这方面的指南看看就行了，如果不太懂你还是听有医德的医生的建议吧。
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回答时间： 14:47:34
首先是急性心梗。心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，成功率为99％，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
　　其次是不稳定性心绞痛。这种情况一般是以前没有症状，近期出现胸痛，这种情况其实很危险，有可能演变成急性心肌梗塞，千万不能忽视，一定要尽快就诊，效果不错。
　另外一种情况是劳力性心绞痛，患者走路稍远一点，比如100米以上，上2层楼，或者扫地、擦地后，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。
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回答时间： 07:54:02
做支架之前，先做血管造影，如果堵塞面积达75%以上时，需要做，如果没有，就不要做了，支架对血管内皮增生以及其他疾病都有促进作用，并且需要长期服用免疫抑制剂，所以，能不做尽量不做！
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回答时间： 20:03:26
心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。
在冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，心脏病专家一般认为堵塞超过75% 常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的病人，年龄太大的病人身体受不了。
心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血，使濒危病人维持生命正常。但必须强调的是，心脏支架手术虽说并不十分复杂，但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有很大风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。
其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后，并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了，严格来说支架手术不是治疗方法，只是一种急救措施，所以进行了支架手术，是为了争取更多治疗时间，认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。支架放进去，撑起来了，并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞，另外也不等于冠心病就治疗好了，因为冠心病病人一般会有很多处狭窄，我们只能给心脏做1-2处支架手术，其它部位要用药物抢时间治疗，为了防止撑起来的血管再次发生病变，同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。
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心脏介入术后穿刺部位并发症的预防及护理
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你可能喜欢什么是心脏支架手术? 什么情况安支架? 术后注意什么
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　心脏支架手术是最近20年来开展的治疗的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
　　什么情况需要安支架？
　　心脏支架手术的适应症有严格界定，并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。
　　对于体检发现的没有症状的，或者虽然有症状但病情非常稳定，半年一年甚至多年没有变化的心脏病患者，就不要轻易做支架，因为这样不仅带不来额外的效果，反而会增加长期的风险。而对于急性心梗患者，是最应该急诊做支架手术的。因为这是救命的措施，延误了时间就失去了救命的机会。
　　心脏支架手术后的注意事项
　　1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
　　2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有、和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
责任编辑：赵丽丽
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心脏血管狭窄达到多少必须做心脏支架?
来源: www.yodak.net
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摘要：※心脏血管狭窄达到多少必须做心脏支架?一般说来以达到70%就考虑作血管再通，但是如果是大血管分叉处（左冠状动脉主干），那么达到50%也就需要血管再通。
心脏支架手术是最近20年来开展的治疗的 。较好的有药物涂层的心脏支架，可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下，为更多的冠心病患者架起了生命通道。
简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。
一般说来以达到70%就考虑作血管再通，但是如果是大血管分叉处（左冠状动脉主干），那么达到50%也就需要血管再通。是血管再通，一般是介入手术植入支架，或者外科搭桥（冠状动脉旁路移植）。
具体是看，如果多支血管病变，或者虽然单支血管，但是比较漫长，或者是无保护的左主干病变，那么都是外科搭桥的适应症；反之，如果是比较简单，病变不弥漫的情况，那么介入手术优先考虑。
当然有时还不仅仅考虑狭窄程度，因为有时狭窄程度并不那么严重，但是可能是不稳定斑块随时可能斑块破裂，这样导致血管顿时严重狭窄甚至闭塞，也是考虑血管再通治疗。
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