宫颈糜烂可分为假性糜烂和炎性糜烂。假性糜烂可在…
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病，有资料显示，其发病率在已婚已育妇女中可高达40％～60％。有不少女性朋友在听到"糜烂"一词时感到惶恐不安...
越早提问越早解决宫颈糜烂无症状无癌变可不治
核心提示：“宫颈糜烂”看似吓人，实际上是宫颈柱状上皮异位，多数属于正常的生理现象，无特殊情况一般可不必进行治疗，更不必担心会诱发宫颈癌。
　　“”，这个令无数女性为之色变的名词，在医学界其实已经消失了。然而，目前在很多医院和体检机构仍坚持认为这是一种病，无数女性为此接受药物甚至手术过度治疗。妇产专家指出，“宫颈糜烂”实为宫颈柱状上皮异位，多数是正常的生理现象，无特殊情况一般可不必进行治疗，更不必担心会诱发。 　　“糜烂”真相：上皮很薄可见血管　　“通常说的糜烂是指粘膜层受到灼伤破坏，而‘宫颈糜烂’只是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述，可能只是一种正常的生理现象。”妇科主任医师生秀杰告诉新快报记者，女性的子宫颈是子宫的下部较窄呈圆柱状的部分，其中的1/3部分插入阴道称为宫颈阴道部，阴道以上未被阴道所包绕的部分称宫颈阴道上部。宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖，表面光滑；宫颈阴道上部为单层的粘膜状的柱状上皮，其下方间质内的毛细血管会隐隐透出，呈现为红色“糜烂样”。　　每个人的原始鳞柱交接部，因母体水平不同的影响位置有所不同。有的时期鳞柱交接部长得靠外，那她就会出现“宫颈糜烂”；有些时期长得靠近宫颈管内部，那她就会表现为宫颈光滑。而且，女性随着青春期和妊娠期体内激素的变化，鳞柱交接部和转化区也会移动，当被扩展部分的宫颈鳞状上皮脱落，脱落面会被柱状上皮所覆盖。还有一种情况是宫颈处发生炎症，导致鳞状上皮遭破坏，被柱状上皮所代替。　　“国外已于上个世纪80年代陆续取消了‘宫颈糜烂’这一术语，将其更名为‘柱状上皮外翻’，但目前国内一些基层医疗结构还在沿用这个词。”生秀杰说。　　症状轻微，无癌变，可不作治疗　　出于经济利益，以及一些医生和患者对“宫颈糜烂”缺乏更多认识，长期以来，很多宫颈柱状上皮外翻患者都被过度治疗。　　“如果没什么特殊不适症状，宫颈细胞学检验正常（排除宫颈癌变），‘宫颈糜烂’完全可以不作治疗。”生秀杰指出，目前，某些医院处理宫颈柱状上皮外翻患者存在着一些不正确的观念，如忽视宫颈柱状上皮外移的生理性及病原体的检测，过度使用微波激光等物理治疗，甚至给患者切除一部分宫颈。过度地治疗，对正常的宫颈生理现象无用，甚至是破坏性的治疗。对于未生育过的女性而言，进行这些治疗之后宫颈会变硬，将来怀孕生孩子的时候，宫颈可能不易扩张，造成宫颈性。　　“如果体检时发现‘宫颈糜烂’表现，且有白带增多或脓性或有异味，以及腰酸，尤其是腰骶部的隐隐作痛，甚至性生活也会疼痛，就可能是宫颈炎的表现，此时筛查淋菌、衣原体等致病微生物，发现微生物感染时，就要及时用抗生素进行治疗，防止上行感染。”生秀杰说。保险起见：及时排查宫颈癌变
　　需要特别提醒的是，宫颈糜烂不会造成宫颈癌，但宫颈早期癌变时，宫颈的外观与“宫颈糜烂”没有显著差异。因此，体检如果出现“宫颈糜烂”的诊断，最需要做的一件事，就是进行宫颈癌的排查。　　“做宫颈物理治疗前，一定要做宫颈癌筛查，以免掩盖掉癌前病变的一些症状耽误治疗。”生秀杰介绍，宫颈癌有两种检查方式：取宫颈分泌物，一种是进行简单的细胞学检查。同时，宫颈癌是目前为止唯一病因明确的癌症，为HPV（人类乳头瘤病毒）感染所致，感染了该病毒未必一定得宫颈癌，但得了宫颈癌一般都是因为感染了这种病毒，所以除了做宫颈细胞分析外，最好进行HPV病毒检测。　　“宫颈癌发病，跟过去比更加年轻化，可能跟性生活开放有关系。实际上，有性生活的女性，都应及时做宫颈癌筛查。”生秀杰建议，单做宫颈细胞学检查，若结果正常，可一年筛查一次。如果同时做宫颈细胞学筛查和HPV病毒检测，结果都是阴性，可5年做一次相同的筛查。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血化瘀，止痛散结，清热解毒，...[]
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　　子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着。纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，称为宫颈糜烂。　　相关推荐：　　更多
　　宫颈糜烂发生后，经常会出现增多、粘稠，呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝；外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎，出现瘙痒疼痛；炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感；当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难，性生活也可能会引起接触性出血或异味。　　宫颈糜烂并非真正糜烂，与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现：炎症一开始，糜烂面仅是被柱状上皮覆盖，表面平坦，此为单纯性糜烂；后来糜烂面变得凹凸不平，表面出现颗粒，此为颗粒性糜烂；之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显，表面出现乳突，此为乳突性糜烂。　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限，临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ&)、中(Ⅱ&)、重(Ⅲ&)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。　　相关推荐：　　更多
1、白带增多：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝。
2、外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。
3、下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。
4、尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。
5、不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的可引起不孕。
应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片，宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
　　宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒所致。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。　　宫颈糜烂主要原因：　　1、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。　　2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。　　3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。　　4、过度的阴道清洁。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。　　相关推荐：　　更多
宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。
药物治疗可以分为中药治疗和西药治疗，药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。
物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，而且可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量也是会具有一定的影响。治疗好之后也是比较容易复发。
手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。手术治疗是有可能造成不孕不育，因此需要慎重选择。
药物治疗需要注意：月经期、孕期禁止使用。用药后禁止性交及盆浴。不建议长时间用药，任何药物都不能长期用药，长期用药容易导致，就是菌群失调。更多
　　1、药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。　　2、物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。　　3、传统手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行全子宫切除术等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少采用。　　4、高频LEEP术：组织标本完整，不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。　　5、BBT消融术：BBT消融术治疗宫颈糜烂，是一种非常精细的手术，不仅对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕，且能较好地避免出血或等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。　　相关推荐：　　更多
　　宫颈糜烂吃什么药好呢？　　如果是宫颈糜烂的初期，建议服用妇科千金片，由千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤等成分所组成，具有清热除湿，益气化瘀的作用，是治疗宫颈炎很好的一个药物，一般为口服，一次6片，一天3次。使用女性健康组合，内服+外用，女人的问题女人办。　　在宫颈糜烂的初期，还可以服用宫颈炎康栓，由苦参、枯矾、苦杏仁、冰片等成分所组成，具有清热燥湿、云腐生肌的功效，主要用于用于慢性宫颈糜烂属于带下湿热证候的治疗。　　如果出于宫颈糜烂的初期或中期，可以服用修正药业的消糜栓，由人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等成分所组成，主要用于霉菌性、非特异性阴道炎、宫颈糜烂等疾病的治疗。　　宫颈糜烂之外用药　　还需提醒大家的是，在服用这些药物的同时，最好进行阴道给药，内外共同治疗，对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20％硝酸银：局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。当然，在用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤。　　宫颈糜烂之预防　　预防宫颈糜烂可以选择妇炎洁（植物草本）洗液或是洁尔阴洗液，清热解毒、去腐生肌，有效保护私处健康。　　了解宫颈糜烂吃什么药好固然重要，但与此同时，日常的保健也很重要，多补充一些维生素类，可以服用维生素C泡腾片；钙类，尤其是到了更年期的妇女，可以选择迪巧牌秀源女性片等等一些钙剂。　　相关推荐：　　更多
1、注意各关键时期的卫生保健，因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。
2、保持外阴清洁，保持外阴清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗，同时避免不洁性交。
3、饮食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。
4、必要时采用手术治疗：根据病情，必要时可采用手术方式进行治疗。
5、定期妇科检查，以便及时发现症，及时治疗。更多
与不孕之间有一定的相关性，但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。如有宫颈管狭窄，可引起难产。更多
　　1、引起不孕不育：发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞。炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力，影响受孕。　　2、产生并发症：当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。　　3、可引发更深度的病变：由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。　　4、引发癌变：有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5－10年的时间。　　相关推荐：　　更多
　　1．保持精神愉快，加强锻炼，增强抗病能力。　　2、做好避孕节育，以免产生流产后的创伤。　　3．保持外阴清洁，可用清水冲洗，不要每天使用各种阴道冲洗液冲洗会阴部，以免破坏阴道正常酸碱度，产生细菌感染引发炎症。　　4．注意性生活卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。　　5．定期妇科检查，有妇科炎症要及时对症治疗。　　相关推荐：　　更多
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2个回答最佳答案：你好，建议你去当地正规大医院采取微波,或者LEEP刀来治疗,对生育... 主任3个回答最佳答案：患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增... 达人1个回答最佳答案：你好，轻度的话建议用药抗宫炎片和苦参栓来治疗,或用药盐酸左氧... 主任3个回答最佳答案：你好，可以考虑先药物治疗，口服妇科千金片，甲硝唑，配合利普刀... 儿科大夫1个回答最佳答案：你好，宫颈糜烂二度算是中度的宫颈糜烂，一般情况下需要做手术治... 执业药师
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