乙肝三对 - 搜狗百科
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乙肝三对前5项是和一样的，后面两项是HBcAb-IgG和HBcAb-IgM，主要是用于判断是还是已经慢性化。如果是IgM，说明是急性感染期。
是和乙肝两对半一样的
判断是急性感染还是已经慢性化
HBcAb-IgG和HBcAb-IgM
是目前国内医院最常用的 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 (抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。 乙肝五项又称乙肝两对半，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分、。乙肝五项是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项对于病情严重程度的评估参考性不大。而是衡 量肝脏是否有或炎症存在的重要检查，其中是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
　　乙肝三对前5项是和一样的，后面两项是HBcAb-和HBcAb-，主要是用于判断是急性感染还是已经慢性化。如果是IgM阳性，说明是急性感染期。 　　IgM是最早产生的免疫，但消失也较快，所以的时候要连续打三针，以刺激人体产生IgG，这是最主要的　　（五项）是指：　　　 　　抗HBs　抗乙型肝炎的抗体 　　HBeAg　 　　抗HBe　抗乙型肝炎e抗原的抗体 　　抗HBc　抗的抗体 　　大三阳是指：（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体（抗HBc）均阳性。 　　小三阳是指：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性
1.抗HBs　判断患者体内是否具有2.HBsAg 判断患者体内是否存在乙肝病毒3.抗HBe 判断患者体内乙肝病毒复制是否受到抑制4.HBeAg 判断患者体内乙肝病毒是否复制5.抗HBc　判断患者体内是否感染过乙肝病毒6.HBcAg 　 中不做参考
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点击编辑词条，进入编辑页面肝功能与乙肝三系（乙肝五项）检查指标说明
肝功能检查与乙肝五项检查是体检中常见的内容，肝脏健康与否对我们每个人的生活也非常重要，因此，学会读懂体检表上的各项指标，就成为我们的必修课了。
第一部分是肝功能的检查。检测肝功能的指标主要包括以下几项：
一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标：
参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。肝病专家指出，上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标：
谷草转氨酶的正常值为0～50μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值&1时，就提示有肝实质的损害。
临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标：
正常参与值为30-90u/L。
临床意义：碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP)，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高，应加以鉴别。
四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标：
健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)
临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
五、肝功能检查项目-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标：
总蛋白(TP)正常值为60-80克/L，白蛋白(A)为40-55克/L，球蛋白(G)为20-30克/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5：1。
临床意义：慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。
六、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标：
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)
直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。
第二部分是对乙型肝炎病毒的检测。
乙肝三系检查
乙肝三系，三系即三对，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和
e抗体(抗HBe
或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
HBsAg：乙肝表面抗原，是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它是乙型肝炎病毒感染的标志。　
2、 HBsAb（抗—HBs）：乙型肝炎表面抗体，
是病人感染了乙型肝炎病毒（HBV）以后，对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体（保护性抗体），它对HBsAg有一定的中和作用。它的出现标志着能对HBV感染产生特异性免疫。　
HBeAg：乙肝e抗原，是组成乙肝病毒核心的部分，也是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，它的一级结构与乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同。乙肝E抗原是一种可溶性抗原，有3个亚型：e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志，它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志，表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。　
HBeAb(抗—HBe)，乙肝e抗体，是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。它不是保护性抗体，它的出现，表明HBV复制减少，传染性减弱。　
HBcAg，乙型肝炎核心抗原，主要的成份是蛋白质，存在于乙型肝炎病毒（HBV）颗粒的内部，相当于一般病毒的衣壳，外面被乙型肝炎表面抗原所包裹，所以不容易在血中检测到游离的
HBcAg。它的检出表示病人血中有感染性的完整的乙型肝炎病毒，含量较多。另外，也表明HBV复制活跃，血液传染性强。
HBcAb(抗—HBc),乙肝核心抗体，也叫抗-HBc，它和HBcAg是一对相对应的抗原抗体系统。在急性HBV感染中，HBcAb的产生通常在HBsAg出现后3~5周。此时,HBsAg已经消失，HBsAb尚未阳转。HBcAb的检出反映乙肝病毒在复制，无保护作用，不能中和乙肝核心抗原。
因为其中乙肝病毒核心抗原这个项目一般实验室常规方法不易检测，且另外五个项目对临床应用已经绰绰有余，所以一般情况下该项目不检测。那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有两对半，五个项目。也就是我们通常说的乙肝两对半，或乙肝五项检查。通常化验单上分别用英文代号表示，依次为：HBsAg、HBsAb(抗—HB5)、HBeAg、HBeAb(抗—HBe)、HBcAb(抗—HBc)
乙肝三系定性定量检查的具体意义如下：
1、定性检查能判断出是否感染了乙肝，其中，HBsAg阳性是乙肝病毒感染的标志，HBeAg阳性表示乙肝病毒正在复制，对于感染乙肝患者的
2、乙肝三系定量检查能确认患者感染乙肝病毒的严重程度。定量检查的结果分析跟乙肝五项定性检查结果分析相类似。分析的重点主要在于乙肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高于正常值表明感染了乙肝病毒，而e抗原高于正常值表明体内的病毒数量非常多，病毒活跃复制，传染性也非常强。
病毒感染的标志
1、 HBsAg：它是乙型肝炎病毒感染的标志。
HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg诱导产生的，被认为是一种保护性抗体，它的出现标志着能对HBV感染产生特异性免疫。
3、 HBeAg：是组成乙肝病毒核心的部分，它的出现是乙型肝炎的重要标志，传染性强。
4、 HBeAb(抗—HBe)，不是保护性抗体，它的出现，表明HBV复制减少，传染性减弱。
HBcAb(抗—HBc),也不是保护性抗体。抗—HBc包括抗—HcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。抗—HBcIgM抗体出现早，但消失较快，持续时间短，故化验报告单上抗—HBcIgM抗体阳性可作为HBV感染及复制的标志。
正常参考值
1 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 阴性
2 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb） 阴性或阳性
3 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg) 阴性
4 乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb） 阴性
5 乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb） 阴性
乙肝三系定量检查 HBsAg乙肝表面抗原 参考值： 0.00-0.05
乙肝三系定量检查 HBsAb乙肝表面抗体 参考值：0.00-10.00
乙肝三系定量检查 HBeAg乙肝E抗原 参考值：0.00-1.00
乙肝三系定量检查 HBeAb乙肝E抗体 参考值： &1.00
乙肝三系定量检查 HBcAb乙肝核心抗体 参考值：0.00-1.00
常见模式及临床意义
下面，我们总结了一个简单的模式，来判定乙肝血清学标志常见的模式及临床意义。
模式 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBcAg 抗HBc &临 床 意
1、HBsAg阳性，即乙肝表面抗原阳性，其他皆为阴性：可为急性乙肝病毒感染潜伏期后期;或为慢性乙肝表面抗原携带者。
2、HBsAg及HBeAg两项阳性，其它三项阴性，即乙肝三系13阳性：见于急性乙肝早期，具极强的传染性。
3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，而抗-HBs及抗-HBe阴性，即乙肝三系135阳性，俗称乙肝大三阳：为急性或慢性乙肝，病毒复制活跃，传染
4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，而抗-HBs、抗-HBe阴性，即乙肝三系145阳性，俗称乙肝小三阳：为急性或慢性乙肝，但传染性较弱。
5、抗-HBc阳性，其它四项阴性者，即乙肝三系5阳性：为HBcAg隐性携带者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史。
6、抗-HBe、抗-HBc阳性，其它三项阴性者，即乙肝三系45阳性：为急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史。
7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，另二项阴性者，即乙肝三系245阳性：为乙肝恢复期，已有免疫力。
8、抗-HBs阳性，其余四项阴性者，为乙肝感染后康复，或为乙肝疫苗接种者，已有免疫力。
9、乙肝三系五项指标均为阴性，为非乙肝感染者。
10、HBsAg、抗-HBe阳性，共余三项阴性，即乙肝三系14阳性，为慢性乙肝病毒携带者，或为急性乙肝趋向恢复，易转阴。
11、抗-HBs、抗-HBe阳性，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阴性，即乙肝三系24阳性，为乙肝病毒感染后恢复。
12、HBsAg、抗-HBs阳性，其余三项阴性，即乙肝三系12阳性：乙肝亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染。
13、除抗-HBs阴性外，余四项皆阳性，即乙肝三系1345阳性：为慢性乙肝病毒感染趋向恢复，或为慢性HBsAg携带者。
14、除HBeAg阴性外，余四项皆阳性，即乙肝三系1245阳性：为亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期。
15、抗-HBs、抗-HBc阳性，其余三项阴性，即乙肝三系25阳性：感染乙肝后已经康复，对乙肝病毒有免疫力。
16、乙肝两对半15阳性又称乙肝小二阳，是个不稳定的中间状态，乙肝两对半15阳性一般由乙肝大三阳或者乙肝小三阳转化而来。乙肝大三阳的特点是乙肝e抗原阳性，当e抗原已经很少或已经转阴，而e抗体尚未出现或者很少时，乙肝两对半检查结果就会呈现乙肝两对半15阳性，但这种状态多数是暂时的。一段时间后乙肝两对半15阳性就可能转变为乙肝小三阳或者乙肝大三阳。
乙肝两对半15阳性是否需要治疗，这需要检查HBV-DNA，如果DNA&1000，也就是HBV-DNA为阴性，那么不需要治疗，注意定期监查。若HBV-DNA为阳性，表示传染性强，应把握时机进行乙肝治疗。
用+表示该项为阳性，用 _表示该项为性性，则可用下表来判定乙肝血清学标志常见的模式及临床意义。
　　常见模式 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBcAg 抗HBc &临 床 意
　　1 & + _ + _ + &
&俗称大三阳A：有强传染性，提示有病毒复制B：可见于急慢性肝炎
　　2 & + _ _ + + &
&俗称小三阳A：慢性HbsAg携带者B：急性HbsAg趋向恢复C：长期持续易癌变
　　3 & + _ _ _ + &
&A：急性HBV复制B：慢性HbsAg携带者C：弱传染性
　　4 & _ _ _ _ _ &
& &未感染过HBV，建议主动免疫
　　5 & + _ _ _ _ &
&A：急性HBV感染早期B：慢性HbsAg携带者C：弱传染性
　　6 & _ + _ _ + &
&A：既往感染，仍有免疫力B：非典型恢复型急性HBV感染
　　7 & _ _ _ + + &
& &A：既往感染B：急性感染恢复C：少数仍有传染性
　　8 & _ + _ _ _ &
& &A：被动或主动免疫后 B：HBV感染后已康复
　　9 & _ + _ + + &
& &A：急性HBV感染后已康复B：既往感染过HBV
　　10 &_ _ _ _ + &
& &A：既往感染过HBV B：急性HBV感染窗口期
　　11 &+ _ + _ _ &
& &A：早期HBV感染 B：慢性HbsAg携带者
C：传染性强
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。乙肝查出2个阴性，3个阳性严重吗？
乙肝查出2个阴性，3个阳性严重吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：5月头检查乙肝的结果：HBSAg阳性（乙型肝炎病毒表面抗原）Anti-HNs阴性（乙型肝炎病毒表面抗体）HBeAg阴性　（乙型肝炎病毒e抗原）Anti-HBe阳性（乙型肝炎病毒e抗体）Anti-HBc阳性（乙型肝炎病毒垓心抗体）医生说是小三阳。请问这样严重吗？能治好吗？
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擅长：治疗各种脑瘤
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宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
你好，乙肝并不可怕是可防可治的，你要积极正确治疗,才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药，祖国医学用传统中药有非常独到的疗效，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效，尤其是排除乙肝病毒疗效独特，不管大三阳、小三阳都能使其转阴;这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗，早日康复！
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
网友满意：
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上海新科医院&&&肝病科
您好，可以跟我说详情情况。 病因:乙肝小三阳是乙肝的一种，有一定的传染性，介绍:有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。 建议:充足蛋白质乙肝小三阳饮食中不能缺少奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应.
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肝病三对检查结果怎么看？肝病三对检查是不是就是乙肝三对检查？
肝病三对检查结果怎么看？肝病三对检查是不...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝病三对检查结果怎么看？肝病三对检查是不是就是乙肝三对检查？今天拿回的乙肝三对检查报告如下:1、乙肝病毒表面抗原：23.1阳性。2、乙肝病毒表面抗体：0.391阴性。3、乙肝病毒E抗原：0阴性。4、乙肝病毒E抗体：0.573阳性。5：乙肝表面核心抗体：0.002阳性。6、乙肝病毒前S2抗原：2.581阳性。请帮我看一下我的乙肝病毒感染严重吗?有传染性吗?会传染给家人吗?想得到怎样的帮助：有传染性吗?会不会传染给家人吗?
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：病毒性肝炎(乙肝,大三阳,小三阳,丙肝,急慢性肝炎...
&&已帮助用户：2894
问题分析： 你的情况目前看不是很严重的，如果转氨酶正常,是病毒携带者， 暂时不需要治疗。
乙肝五项检查对照表内容如下：
　　1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
　　2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
　　3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
　　4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。
　　5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
　　7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
　　8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。
　　9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
　　10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。
　　11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
　　12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
　　13、乙肝五项全阴 说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。肝病三对检查结果意见建议：注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物 ，要定期复查肝脏功能和乙肝5项。但是仍然有传染性，会通过密切接触传染给家人的，所以要注意和家人的密切接触，包括饮食。肝病三对检查结果
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我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
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“乙肝三对”或“乙肝两对半”结果分析
三对前5项是和两对半是一样的，后面两项是HBcAb-IgG和HBcAb-IgM，主要是用于判断是急性还是已经慢性化。如果是IgM阳性，说明是急性期。
两对半第一项 HBsAg: 表面抗原
两对半第二项 抗-HBs: 表面抗体
两对半第三项 HBeAg: E抗原
两对半第四项 抗-HBe: E抗体
两对半第五项 抗-HBc: 核心抗体
化验结果分析：
急性HBV潜伏期
急性早期，传染性强
（大三阳）急性或慢性，传染性强
（小三阳）急性或慢性后期，传染性低
（小二阳）急性或慢性乙型，传染性低
HBsAg免疫复合物，新的不同亚型再
①一种亚型的HBsAg及乙型的抗-HBs（常见）
②血清从HBsAg转化为抗-HBs的过程（少见）
②HBV抗-HBs出现前的窗口期
①注射疫苗后
②遥远的过去
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