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???棬????????????小伤口处理用云南白药合适吗？教你挑选伤口消毒剂
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小伤口处理用云南白药合适吗？教你挑选伤口消毒剂
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来源： 南方日报
■新闻追踪
近日，一条“被跨省”调查的医生微博闹得沸沸扬扬。由于广州某医生在微博里谈到“皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮纤维增生，毁容基本确定”，而被跨省调查。科学的真相应该是怎么样的？小伤口处理可以用红汞和云南白药吗？我们请专家来谈一下他们的看法。
粉剂止血不如压迫止血
意外受伤了，如果伤口较小，流血不多，有些老百姓随手就抓一把香灰、烟丝、炭灰、甚至泥沙等撒在伤口上止血。对此，中山大学孙逸仙纪念医院急诊外科朱颉医生说，如果单从止血的功效而言，这些物质确实能够有效，因为这些颗粒样物质有吸附的功能，在出血的部位能够吸附渗液，并且刺激局部小血管收缩，起到暂时的止血效果。但是，香灰、烟丝、炭灰等物品，可能带有大量的细菌，甚至治病菌，容易导致创面污染，引发伤口感染。而且如果用上这些物品止血，病人来院处理时，医生还要清洗创面，清除异物才能进行止血和缝合，这些微小颗粒，增加了医生清除的困难。云南白药是一种可以口服的药物，对于伤口来说，是一种异物，在清创缝合前，同样要彻底清除。对于出血的伤口，在到达医院前，最好的止血办法是压迫止血。方法是在出血部位的两端，根据出血部位和大小，用手掌或手指或布条等压在相关的血管上，以阻断血流而达到止血目的；或者直接用布条等压迫伤口。这种方法迅速有效而且不会带来伤口感染等风险。
小伤口的临时处理
朱颉医生进一步解释说，对于医生来说，小伤口的处理有标准化程序。如果老百姓意外受伤流血，可以马上用干净的纱布，覆盖在伤口上，适当加压包扎止血，防止加重感染的可能，然后尽快前往医院就医。如果身边确实无法找到干净纱布，那么选择相对干净的毛巾压迫也可。
如果是比较浅的皮外伤，无需送院的，那么可以在家里先用生理盐水清洗，没有生理盐水的可以用煮开摊凉的温开水或凉开水清洗，把泥沙、衣物纤维等污物清洗掉，有条件的可以选择浓度低的安尔碘、碘伏、新洁尔灭、洗必泰等消毒剂，清洗完后，如果渗面没有明显的渗血，建议伤口暴露，这样更容易愈合。有的老百姓喜欢在伤口上覆盖纱布，其实如果伤口有渗液的话，新生的组织就容易长到紧贴伤口的纱布眼里，这样换药的时候，撕下纱布就等于撕开新生组织，疼痛非常。确实需要覆盖伤口的话，可以选择喷雾型的高分子抗菌膜，它喷出来的是肉眼看不见的高分子，直径与细菌的直径差不多，喷洒在皮肤的表面，能够有效阻挡细菌。现在头面部的小裂口，也可以选择医用胶，无需缝合，使用非常方便。
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伤口消毒剂的选择题
小擦伤、小划伤流血了，选择什么样的消毒剂给伤口消毒呢？我们请中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师来解读一下。
红药水：红药水即是红汞，曾经是被广泛使用的消毒药水，但现在已经被各大医院所淘汰。这是因为红汞的穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，有机物和碱性环境都会降低其作用，消毒效果并不可靠，而且含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒，尤其不能使用红汞去消毒大面积伤口，很容易造成汞中毒。此外，对汞过敏者也不能使用。
紫药水：紫药水是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液，由于其杀菌力强，有较好的消炎作用，还有收敛作用，一直被认为是一种刺激、无毒性的皮肤黏膜消毒剂。但是，由于近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂。因此也被临床医生所抛弃。
万花油：万花油含有类似于精油的挥发性物质，涂抹在皮肤上后，物质挥发可以带走大量热量，引起皮肤温度下降，使得血管收缩，达到消肿的目的，因此，可以用于治疗跌打损伤、扭伤、轻度水火烫伤。但是，它也不能用于破溃的伤口。
酒精：酒精价格低廉，分子也具有良好的渗透能力，但是它只能杀死细菌，而对芽孢、病毒等无杀伤效果，所以只能进行皮肤表面的消毒，如针灸、擦浴等简单消毒。对于外伤方面的消毒它具有一定的局限性，不适宜用于较大创口及伤口内的消毒，眼、鼻、口等黏膜部位的消毒，慢性炎症及深部化脓性皮肤的消毒等。
碘酊：碘酊是碘伏与酒精的混合溶液，相对酒精消毒效果更好，但是由于它含有酒精成分，酒精的禁忌症它同样拥有，而且擦涂后需要用75%的酒精进行脱碘处理。
碘伏：碘伏是碘的络合物，它比起酒精消毒范围更广泛，比起碘酊对皮肤的刺激性更小，安全性更高，因此，在临床实践及家庭自我药疗中应用更为普遍。但需注意的是，它与碘酊一样不可与红药水同用，因为红药水里的汞易与碘发生化学反应生成碘化汞，对皮肤具有腐蚀性和毒性。
双氧水：双氧水的安全性较高，且杀菌后剩余物为水，不会产生二次污染。但是它消毒效果一般，对于有创皮肤的处理，可以先用双氧水清洗，再用其他消毒用品做二次处理。需要特别注意的是，在应用双氧水时要严格控制浓度，否则会引起局部皮肤烧伤。
南方日报记者 李劼
通讯员 王海芳
作者： 记者 李劼 通讯员 王海芳
】【】【】云南白药药粉可用于运动擦伤吗
打球手肘擦伤了一大块,如果出水,或者不出水后,可以撒一些在伤口上吗? 有利于伤口痊愈吗?
08-09-11 &匿名提问 发布点标签看更多好帖
更新于& 23:24
经常听说各种照顾不周导致孩子生病啥的悲剧，上次不是有一个奶奶用橡皮筋给孩子扎手，血液循环不流畅导致要截肢么？还有什么开水烫伤啊，夹到手啊，都经常又发生啊，看得人心里痛啊~昨天在网上看到一个妈妈给孩子处理伤口不科学，导致宝宝毁容的，更是揪心，我把内容贴出来啊，大家都要看哈子，千万不要因为自己的失误毁了娃娃的一生啊&（被毁容的伢）&皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉，表皮坏死、真皮层纤维增生，毁容基本确定！&、近期一则由医生上传的微博并称之为&又一个因家长无知造成的病例&，图文并茂，吓坏了数千名传阅者。创伤外科专家表示，擦伤、摔伤、烫伤等小意外的家居处理确实存在很多误区，需要勘正。&比如浅层擦伤只需清创消毒，暴露结痂，千万别包！&用粉剂止血等于往伤口上&洒菌&武侠电视剧和小说里，被刀剑所伤，血流不止，于是侠客掏出&金创药&，粉末一敷上，血就止住了。其实这是大大的误导！门诊经常有患者的擦伤创口，黑糊糊的，血混着粉剂盖在掉皮的肉上，真是惨不忍睹，而被用来止血的，除了云南白药，还有口服消炎药如土霉素、三七片等碾成粉剂，甚至还有用草木灰、线香灰的。粉剂止血，别说出血多如大血管损伤的止不住，被冲跑了；小的出血也不该用。因为所有的粉剂都不是无菌的，洒在开放性伤口上就等于&洒菌&，增加了破伤风杆菌、芽孢杆菌等的污染；更要命的是，那些粉剂一下子就进入到皮肤下的肌肉里，与血水、杂质混合，就连彻底清创都不能清除干净。最常见的场景还有：小孩跌伤了，大人们习惯性用嘴吹孩子伤口，说&吹一吹就不痛了&。结果却是将自己口里的细菌吹到伤口上，增加了感染的几率。&别不信，我们每年都碰到几例通过空气感染杆菌的创伤患者！&碘伏、双氧水比较适合家庭药箱在皮肤擦伤的家庭护理上，红药水和紫药水一度&红得发紫&，但随着创伤外科药物的更新换代，家庭药箱宜将红紫药水换成碘伏了。红药水又名红汞，是2％的汞溴红水溶液，通过汞离子解离，与细胞的蛋白质结合，达到消毒杀菌的作用。不过，红药水穿透性弱，杀菌、抑菌作用却有限，而且对汞过敏者使用，会引起接触性皮炎。再加上汞离子有轻微的毒性，红药水若与碘酒同用，还会产生碘化汞而腐蚀皮肤。紫药水，以前临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤、感染、小面积烧伤等，收敛性强，容易结痂。近年有研究发现，紫药水有极强的致癌性，因此现在为保安全已不建议使用，&就算一定要用，也只能用在没有破损的皮肤上&。碘酊即碘酒，普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒，家庭药箱有时也会用，张蕙茹提醒，碘酊是以乙醇(酒精)为溶媒的，涂抹后一定要用酒精脱碘。&其实碘伏目前已经在医院广泛使用，基本替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤黏膜消毒剂。&碘伏对皮肤、黏膜、伤口没有刺激性，而且低浓度碘伏呈淡棕色，不会搞脏衣物，只可惜非医务人员对碘伏的了解还不及红汞、碘酒、紫药水等传统消毒剂多。她建议，家庭药箱可以购买100ML的碘伏备用，很便宜。如果对碘过敏，则可改为双氧水，使用时会有刺激、疼痛，但对溃烂性伤口的厌氧菌杀灭效果好。浅层伤口切忌包扎大人或孩子摔擦伤、被高跟鞋刮伤或起泡、炒菜溅油烫伤等很常见，日常该如何护理？日常生活外伤一般都是浅层伤，如果是开放性伤口，首先要看伤口有没有渗入杂质异物如泥沙、金属等，清洗伤口去除异物，然后用碘伏消毒。浅层擦伤不用包扎，暴露结痂最好。因为包扎后不透气，渗液一直泡着伤口，不利于伤口长合。&如果一直渗液，建议可用台灯烤或风筒吹，保持伤口干燥比较好&。对于因穿不合适的鞋摩擦起的泡或烫伤起的泡，20多年前还要求剪去泡皮，如今则认为与伤口渗出的黄渗液（血清）一样，应重视泡皮的保护作用，如果泡皮被衣物沾住，宁愿剪掉衣物也要保留泡皮。可以用无菌纱布轻轻包裹来保护伤口。一般过几天泡皮下会长出新皮，泡皮就会自然脱落。需要特别提醒的是，很多人当自己是&民间高手&，碰到烧伤、烫伤，往伤口上抹牙膏或肥皂、浇酱油、抹大酱，甚至是撒盐，以为这样能清凉、止痛、消毒，&太可怕了，以为自己在腌肉呢！&烧伤烫伤应当第一时间散去伤口热气，最好是用冷水冲洗伤处，或将患处浸在冷水里，让热气冷却。此外，如果创面很深或者很脏，最好尽快到医院做清创止血处理。送院的同时，可用干净纱布或纸巾按压止血，按压时需要将上端血管压到骨头上，看远端皮肤发白即为有效。不过，按压止血绝对不能超过50~60分钟，以免因为局部缺血造成坏死。
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发表于 10:15
我的天啊，看图片我都不敢看了
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果果快快长大
发表于 10:19
就是啊 ，太恐怖了好不好，真不能粗心大意啊
引用:我的天啊，看图片我都不敢看了
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发表于 10:20
我的天！！一个小小的蚊子叮了都心痛死了，这要是弄成这样，我不得哭死啊
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发表于 11:11
这个图片太恐怖啊~
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蜜月过完了，呜呜
发表于 12:31
好吓人阿，这个太可怕了阿，以后真希望家里有个医生
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发表于 13:44
啊，太可拍了
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发表于 11:40
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发表于 13:34
蛮吓人啊 怎么会？
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发表于 16:42
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&&&&新浪微博&>> >>请问外伤出血，云南白药喷雾剂怎么用
请问外伤出血，云南白药喷雾剂怎么用
病情描述：
外伤出血，云南白药喷雾剂怎么用？可以长时间的使用吗？急急急
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：您好，根据您的情况，云南白药喷雾剂活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性等症。 适宜人群 用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症的患者。 外用，喷于伤患处。使用，一日3—5次。凡遇较重闭合性跌打损伤者，先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，间隔1—2分钟重复给药，一天使用不得超过3次。喷云南白药气雾剂保险液间隔3分钟后，再喷云南白药气雾剂 希望对您有用
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