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是否RDW大于15%就可以诊断为缺铁性贫血？
我宝宝9个半月大了，一直是吃母乳，每天还吃蛋黄和粥。10天前因感冒化验血常规，HGB77.8，MCV、MCH、MCHC都偏低，RDW16.67%。医生开了补血口服液，我们也给宝宝加强了营养，每天吃三次粥，如猪肝粥、瘦肉粥、鲫鱼粥等，现在宝宝精神好了很多，体重增加了，嘴唇也红润了。我看书上说，RDW大于15%就可诊断为缺铁性贫血，纳闷是否可排除地中海贫血？
您好，红细胞分布宽度★（RDW）大于15％，外周血中诊断缺铁贫最有价值。请看：
我国诊断贫血的标准：成年男子：<120g/L，成年女性：<110g/L,妊娠妇女90g/L 中：60-90g/L 重：30-60g/L 极重：肾性、感染性、垂体功能减退
（二）红细胞破坏增多：溶血性贫血：
溶血性贫血的概念：红细胞寿命短，在体内破坏速度超过了骨髓的代偿能力引起的贫血。
（三）红细胞丢失增多：失血性贫血
三、形态分类：主要依赖于三个常数★：MCH（平均红细胞
您好，红细胞分布宽度★（RDW）大于15％，外周血中诊断缺铁贫最有价值。请看：
我国诊断贫血的标准：成年男子：<120g/L，成年女性：<110g/L,妊娠妇女90g/L 中：60-90g/L 重：30-60g/L 极重：肾性、感染性、垂体功能减退
（二）红细胞破坏增多：溶血性贫血：
溶血性贫血的概念：红细胞寿命短，在体内破坏速度超过了骨髓的代偿能力引起的贫血。
（三）红细胞丢失增多：失血性贫血
三、形态分类：主要依赖于三个常数★：MCH（平均红细胞血红蛋白量）；
MCV（平均红细胞容积）；MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）
正细胞正色素性贫血：再障
小细胞性贫血：缺铁。大细胞性贫血：巨幼性贫血。
四、临床表现：慢性贫血临床上有三大特征：贫血、黄疸、肝脾肿大
（一）贫血症状出现的决定因素：
1、贫血的程度：与症状相关，取决于血色素
2、贫血形成的速度：慢性贫血中机体逐渐产生了一种代偿性物质：2，3---DPG
★2,3二磷酸甘油酸，使氧离曲线右移，Hb与O2的亲和力下降，Hb携带的O2充分释放到组织中，症状轻
3、循环血量改变的有无：有则症状重（失血性贫血症状重）
4、原有疾患：原有心肺疾患（导致氧供障碍）则症状重，原有肾病则症状轻
肾病：磷酸盐排泄障碍：PO2升高：易合成2,3--DPG
（二）贫血最常见的表现：皮肤、粘膜苍白（指甲、嘴唇、睑结膜是最敏感的部位）
（三）严重则贫血性心脏病：是贫血最重的表现
1、诊断：Hb（Fe2+）血红素；4个血红素加珠蛋白--->Hb
铁是构成Hb的核心，Hb、血红Pr、肌红Pr、细胞色素中皆为Fe2+血红素
（二）体内铁的分布：
1、Hb内含量为第一位
2、贮存铁：以铁蛋白或含铁血黄素贮存于含铁的单一巨细胞内。
（三）Fe的吸收：
外源性铁主要来自食物、富铁食物：瘦肉、蛋黄、动物内脏、豆类、海带、发菜。内源性铁主要来自于衰老破坏的RBC更新后释放的铁。
1、部位：十二指肠或空肠上的肠粘膜吸收
2、食物中的Fe3+必须还原或在酸性中变为Fe2+才能被吸收
3、影响Fe吸收的因素：
1）、胃酸可使Fe3+--->Fe2+----->胃酸促进Fe的吸收
2）、Vc等还原剂能使Fe3+--->Fe2+，可促进Fe的吸收
3）、碱性物质抑制、阻碍、Fe吸收
4）、体内铁的贮存量（是影响铁的吸收的最重要的因素）★，
贮存丰富则吸收减少，贮存下降则铁蛋白未饱和，铁吸收升高
（四）铁的转运：主要依靠转铁蛋白（Fe的载体）：转Fe蛋白+Fe3Pr-->转铁蛋白复合体-->运送铁至组强器官。
正常仅1/3转铁蛋白与铁蛋白结合，称血清铁★，习惯上与2/3转铁蛋白合称为总铁结合力，（可与铁蛋白结合的转铁蛋白的总量）
总铁结合力：能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称总铁结合力。
2/3转铁蛋白未与铁蛋白结合，称未饱合铁的结合率。
缺铁贫:总铁结合力升高，骨髓内外铁减少
3价铁指血清铁、铁蛋白。
血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力
二、病因、发病机理
1、摄入不足而需要量升高：即营养因素：婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女
2、消耗铁过多★：各种原因引起的慢性失血致Fe消耗或丢失：钩虫病、消化性溃疡、肠癌、月经过多等。1ml血含0.5mg铁。
3、吸收障碍：各种原因引起的胃肠功能紊乱或胃酸减少：慢性胃炎
4、游离铁丢失过多：严重皮肤病大量脱屑或胃肠粘膜脱落，游离铁丢失增多
三、临表：
（一）共性症状
（二）粘膜损害：粘膜损伤的表现即上皮损伤症状：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩，
★普--文（Plammer-Vinson):指缺铁性贫血的病人出现了吞咽困难或吞咽时有梗阻感，因咽部食道粘膜炎症萎缩、变性。
（三）外胚叶营养障碍：指皮肤干燥、角化；毛发稀疏脱落；指甲扁平甚至反甲。特征：匙状指★
（四）神经精神：神经性头痛、神经炎、异食癖、易怒、兴奋、烦燥（与脑组织中的单胺氧化酶活性下降有关
四、实验室：
（一）PB外周血
1、红细胞减少、Hb减少，以Hb减少显著，巨幼贫以RBC减少为主
2、为小细胞低色素性贫血的代表
3、红细胞大小不等以小为主且易出现中心淡染区扩大或苍白区
4、红细胞分布宽度★（RDW）大于15％，外周血中诊断缺铁贫最有价值。
回答数：6053
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怎么判断你是否贫血，需要注意些什么？
病情描述：
精神状态不佳，睡觉总感觉冷，这是什么原因呢？应该怎么办？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答4194条
医生建议：首先找到原因针对原因进行治疗,另外建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,要多休息,避免劳累.要多喝水,水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，希望帮到你
(不少于10个中文字符)
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血常规检查能否确诊再生障碍性贫血
由于比较复杂，所以在临床上需要进行多方面的检查与诊断，才能最终确诊。血常规是再生障碍性贫血最常用的基础检查之一，那么使用这种方法能够正确的诊断出是否患有再生障碍性贫血么？
再生障碍性贫血最基础的化验检查就是血常规，其检查的项目主要有，白细胞、红细胞、血小板数量以及血红蛋白。等。血常规是检查全身体检中最基础的体检项目，它主要是检查全身疾病的早期症状，可以诊断是否贫血，时候患有血液系统疾病，还可以反映骨髓的造血功能等。
血常规如果出现了异常，特别是血小板、白细胞、红细胞都在同事减少的情况下就会怀疑得了再生障碍性贫血，虽然再生障碍性贫血的病因是由于骨髓造血障碍引发的三系血细胞减少，但是也不能凭借单方面就能确诊是再生障碍性贫血。因此，通过血常规检查三系减少并不意味着就是得了再生障碍性贫血。
其实，很多的疾病都可能引起三系减少，例如噬血细胞综合症，骨髓增生异常综合症，白血病等等。除了要做血常规三系检查之外，还需要进行骨髓穿刺才能最终确诊。
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责任主编：佚名
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&&&怎样判断孩子是否患有缺铁性贫血呢？
怎样判断孩子是否患有缺铁性贫血呢？
我的宝宝现在还不到一岁，最近一段时间食欲很差，精神也不大好，我挺担心宝宝是否贫血，要怎么判断他是不是患了缺铁性贫血呢？
儿童贫血的诊断标准可按每升血液中血红蛋白的克数来定。父母要定期带宝宝去医院做保健体检，做一下血常规、微量元素等测试。如果宝宝测得血红蛋白低于正常指标，就可诊断为贫血。贫血的程度可分为轻度、中度、重度贫血等。（具体指标为．年龄小于10天血红蛋白的最低限度为140g/L．10天-3个月为100g/L．3个月一6岁为liOg/L．6岁一14岁为120g/L。若宝宝测得血红蛋白低于上述的最低限度．就可诊断为贫血。贫血的轻重可按血红蛋白的克数来定．轻度贫血为110-90克／升．中度90-60克／升；重度60-30克，升，极重度30克／升以下。）
提问者对回答的评价(星)：
孩子不爱吃饭，没胃口大多判断为缺锌的原因。妈妈可以给他做一些酸甜开胃辅食，还可以去查一下孩子到底缺乏什么再补。
去医院验个血
带孩子去验血是最直接的方法，孩子起色不好，经常吃猪肝、红枣、菠菜这些补铁食物是有必要的
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