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&癫痫的外科手术治疗
癫痫的外科手术治疗
& & & & （epilepsy）俗称“、、抽风”，在我们日常生活中并不少见。如果不能获得有效治疗，长期反复发作将会对神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害，将会严重影响患者的日常生活和工作，给患者、社会和家庭造成沉重负担。& & & & 是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其特征是突发和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而出现下列一种或多种表现，如发作性的短暂意识丧失、肢体抽搐、肢体强直、口吐白沫、运动障碍、感觉异常、视觉异常或恐惧、面色苍白、幻嗅、腹气上升感等。& & & & 可以简单地分为原发性和继发性两大类，所谓原发性就是指目前各种检查未能发现病灶者，反之，则称为继发性。现代医学常用的诊断检查方法有普通头皮脑电图（阳性率不足50%）、长程动态视频脑电图、MRI、MRS、CT、PET、脑磁图、颅内电极脑电图等手段，可以根据患者的不同情况酌情选用。& & & & 通常的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。对于目前现代医学各种检查方法无法确定病灶者（原发性），一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治疗效果的不确定性、长期性和日积月累的副作用，对于下列情况应该选择外科手术治疗：1. 通过现代医学各种检查能够发现明确病灶者（继发性），一般首选外科手术切除致痫病灶，常见的引起继发性的病灶主要有大脑的肿瘤、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶、寄生虫、肉芽肿、Rasmussen脑炎等。2. 对于病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区，病灶切除手术会导致严重功能障碍者，可以根据情况选择胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗方法。通过应用术中唤醒麻醉和术中神经电生理监测等手段，许多位于功能区的致痫灶也可以采用切除术获得治愈的疗效。3. 原发性（CT和MRI检查未见异常者）并非手术禁忌。对于经过正规药物治疗效果不好，频繁发作，或者发作次数较少但发作程度严重，明显影响日常工作和生活者，可以考虑酌情选择相应的外科手术治疗。对于部分可以通过无创和立体定向脑电图等有创评估检查能够定位致痫灶者，有可能可以应用致痫灶切除术取得良好效果；其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等术式。手术治疗的禁忌证主要有下面几种：1.& 不影响工作和生活的轻微发作者2. 伴有严重的内科疾病、凝血功能障碍等情况者3. 伴有活动性精神病者4. 良性或者某些特殊类型综合征强烈建议优先考虑手术治疗的情况：1. 颞叶，可以伴有或者不伴海马硬化等其他病灶者，手术治疗可以使 80% ～90%以上患者获得满意疗效；2. 药物难治性，发作频繁，或者发作次数较少但发作程度严重，明显影响正常工作和生活者；3. 继发性，有明确致痫病灶（大脑的肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶瘢痕、寄生虫、肉芽肿等）者；4. CT和MRI检查没有发现明确病灶（即MRI和CT没有发现明显异常），但是通过综合分析发作症状、头皮脑电图、PET、脑磁图、颅内电极脑电图等可以比较明确定位致痫灶的药物难治性患者。& & & && 综上所述，外科手术对于很多病例是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性，如果病灶不在重要功能区，应该首选手术治疗，这包括比较常见的颞叶，手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性和病灶位于重要功能区的继发性，手术治疗也为这类患者提供了一种很有价值的治疗选择，可以酌情选用。本文系胡杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 00:05
非常感谢胡教授，我做完手术之后没有发过一次。
医生你好，癫痫小时候就发作了，但是做ct和mr都没发现异常，目前吃药控制，但还是偶尔会发作，发作时候都失去平衡，听不见声音，听不懂别人说什么，自己也不会说话，然后看东西难受，大脑难受，发作后全身没力气
我是上电脑熬夜引发癫痫的已经都11年了今年28岁了，请问我12年的时候在北京医院看了吃了妥泰，和苯巴皮妥，这两种药5年没有发了可是最近1年我就频繁的发作请问到底是怎么回事？？
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我患癫痫已经十几年了，一直药疗，但是控制没什么效果，平均一个月左右发一次病，但是最近怀孕了，发病率更严重了，右半身抽筋，2分钟左右，有意识，现在该怎么办？
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送出5个暖心 心意多多
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胡教授医术精湛，对病人好，对患者的病情深化了解，工作细心，是人民的好医生
看了你的文章，我想问怎样才能预约到你的号。
发病十年了，吃药控制，最近每天发作三次，想面诊，做个全面的检查，看可不可以手术，风险有多大，手术费大概要多少钱
我家小孩已经看了10年了，顽固性癫痫，10年里重来没有得到控制过，每天5、6次发作，医院跑了好多，以前在上海儿童医院看了4年，12年严重到10分钟发一次，看的我是心里滴血啊，
胡杰大夫医术高超
看了您的文章，我似乎看到了希望，请问您看小儿癫痫吗？
华山医院 神经内科好难预约到 我现在就想彻底治愈它
药吃了十几年了 现在看见药就恶心
谢谢胡医生
看了你写的文章，我似乎给儿子看到了希望，请问怎么样才能预约你的号呢，我是浙江温州的。
我是外伤右边脑壳小时候拿掉了，磁共震有软化伤处，吃卡马西平效果不好，小发作频繁。望给意见
看了你写的文章，我似乎给儿子看到了希望，请问怎么样才能预约你的号呢，我是浙江的。
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（为了能够更好的了解您的病情，请您补充详细的病史以及相关的检查治疗情况。3岁以下儿童请咨询小儿神经外科医生。）顽固性癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、各种脑肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、垂体瘤、血管瘤等）、脊髓肿瘤（椎管内外神经鞘瘤、髓内肿瘤等）等神经外科疑难杂症。
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发病时间：不清楚
推荐成都治疗癫痫病最新办法?朋友的一位老人好像是患了羊癫疯，会忽然手脚抽搐，口吐白沫。过几天好像就去世了。是不是因为羊癫疯。那么，羊癫疯不进行治疗会造成死亡吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
青岛市立医院
擅长：全科
A： 癫痫发作如果不及时治疗的话，反复发作是有可能有生命危险的。所以建议你及时去正规医院的神经内科就诊，做个脑电图，结合发作时候的表现来选择药物。B：可以去成都专业或者三甲的医院诊治，了解医院的成果，对待患者是不是实事求是，是否有较高的口碑以及信誉。
青岛市立医院
擅长：全科
A：羊角风也叫癫痫。癫痫发作会给患者造成不同程度上的损伤，甚至危及患者的生命。但癫痫是有得治的，需要指出的是，癫痫患者一经确诊，应尽早进行治疗。对癫痫的症状要有一个很明确的了解，及时发现癫痫，合理治疗，将治愈癫痫的几率大大提高B：可以去成都专业正规或者三甲的医院诊治，不盲目相信非专业网络、小广告或伪科学宣传。
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（羊癫疯，羊角风 ）
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）邻医生网首页 ：
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新疆阿拉尔癫痫病 羊癫疯不持续治疗有什么后果？
羊癫疯不持续治疗有什么后果？　癫痫俗称“羊癫疯”其它许多慢性疾病一样都需要长期的治疗，如果不检查持续治疗只会增加癫痫病的治疗时间和难度，有的造成羊癫疯的无法治愈，终生遗憾;有的造成羊癫疯反复发作，给家里带来永久的负担。羊癫疯不持续治疗会有什么后果呢? 　　一、不持续正规治疗造成羊癫疯逐渐加重　　羊癫疯是一种易感的疾病，羊癫疯如果不持续治疗，就可以使羊癫疯反复发作，羊癫疯的反复发作就会造成羊癫疯的病情逐渐的加重，最后无法治愈，患者将会遗憾终生。　　二、不持续正规治疗造成羊癫疯反复发作　　羊癫疯是一种神经系统疾病，羊癫疯的治疗物质浓度在血液中保持一定的浓度后，才可以使羊癫疯得到控制，如果羊癫疯患者不持续治疗，就会使血液中的治疗物质浓度不稳定，从而就会造成羊癫疯反复发作。　　三、不持续正规治疗造成患者精神和智能障碍　　羊癫疯的病情的逐渐的加重就会使患者由于疾病的原因和社会的不理解对自己的情绪造成影响，同时也会对羊癫疯患者的脑神经造成影响，导致智能和精神障碍。　　以上就是羊癫疯的症状专题专家介绍的关于羊癫疯不持续治疗有什么后果?的相关内容,另外小编在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最佳时机。
（djejeju）
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