本站已经通过实名认证，所有内容由王斌大夫本人发表
月经前后不定，量少
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
福清医院 妇科
用药情况：
服用说明：红花逍遥胶囊一日三次。一次2粒
检查妇科内分泌和B超
王斌大夫通知通知:有人说：“想要保持年轻态，关键卵巢不能老；想要个宝宝，子宫卵巢都得好。”
怀不上宝宝？先评估卵巢功能
不孕人群逐年上升，很多家庭饱受“不孕”困扰，四处求医问药。当女性因为不孕到医院就诊时，医生会首先帮您评估卵巢功能。
卵巢在女性的一生中有两大功能：一是分泌性激素，维持女性的体态和性征，二是排卵。
了解卵巢的状况，能让您更深刻地认知和把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。生殖中心的医生都是通过哪些方面来对卵巢功能进行评估的呢？
「年龄」：年纪大了卵巢不给力
年龄是评估女性生育力最重要的因素之一。
女性在37岁之后生育力下降，年龄越大，卵巢的储备越低，卵子的数量和质量都会随着年龄的增长而越来越差。
有数据显示，大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗，怀孕的几率也小于5%，而且每增加1岁，成功率就更低一些。超过45岁，成功率就十分微小了，接近于0。
然而也有例外。虽然女性的生育力随年龄的增长而逐渐衰退，但每个人的情况都有不同，特别是对于卵巢早衰的女性。她们尽管年纪轻，卵巢功能却比不上40多岁的女性。所以单靠年龄，并无法准确估计卵巢功能。
「经期B超」：轻松数清窦卵泡
许多患者不明白为什么非要在来月经时做B超，她们觉得不方便，也会担心引起感染，然而只有在经期做B超才能更准确地反应卵巢的基础状态。
因为经期卵巢中还没有优势卵泡发育，B超能够看清楚基础窦卵泡的数量，而它正是反映卵巢功能的指标。
如果子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，说明表面卵巢功能尚可；
如果卵巢上仅剩2颗以下的窦卵泡，甚至没有，说明卵巢功能很可能已经明显下降；
如果发现子宫萎缩，卵巢也很小，甚至在B超下几乎找不到时，说明卵巢功能极有可能已经衰竭。
「经期性激素检查」：数据越大，卵巢越怕
基于上述经期卵巢处于基础状态的原因，来月经的第2-3天也是性激素最基础和最稳定的时候。选择在月经期抽血查性激素的原因和B超相同，都是为了反映出卵巢的基础状态。
如果月经周期第2-3天性激素检查中FSH数值越高，则提示卵巢功能越差。
一般情况下，基础FSH的数值高于10IU/L，说明卵巢功能开始下降，应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗；
如果基础FSH数值大于20IU/L，则怀孕机会显著下降；
如果基础FSH数值大于25IU/L，几乎已经没有怀孕可能，此时患者还可能已经合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状，需要使用药物治疗，不宜再进行助孕治疗。
当然，FSH的数据在10以内也并不是越低越好，还需要结合B超、AMH等检查结果进行判断，才能更好地判断卵巢的基础状态到底好不好。
小编词典：FSH是个啥？
FSH，学名卵泡刺激素，它是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。同时它还会促进雌二醇的合成与分泌，选择一个好卵泡繁殖后代，为优势卵泡的排出做准备。您现在初步了解它是什么了吗？医生会更加看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能，并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。
另外，想生育的女性们应注意留心月经的情况，如果出现月经量比平时减少，或月经周期逐渐缩短，应警觉为卵巢功能衰退的信号，请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。
莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝！
近年来社会上出现了一些美容院，弄出一些光电疗法或精油按摩等，他们号称能让药物或精油由皮下毛细血管渗透到卵巢，促进卵泡发育和排卵，延缓卵巢早衰，调整月经周期，延缓衰老，还能保持皮肤的紧致与胸部的丰满。
这些说法让女性朋友们纷纷趋之若鹜，卵巢早衰的想着延缓衰老，没有早衰的想着青春永驻。
然而真相往往是残酷的：卵巢保养根本无法改善内分泌器官的功能，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用，完全没有医学根据。
请大家相信医学，相信专业，尤其是不孕的女性，切勿因此延误就医，耽误了宝贵的生育期。
女性30岁以后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的表征。
总之，女性们都该多多留心自己的卵巢健康，莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝！
节选自中山六院生殖医学科
责任编辑：晓宇
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问激素六项检查可以是在月经的第四天检查吗，
状态：就诊前
因为去的医院只有激素五项检查，结果我抽了血了。请问少了一项可以吗
可以，大概没有孕酮（P）项，没关系。
王斌大夫通知通知:　　月经指卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，每月一次，周而复始，如期而至，适时而止。规律的月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
　　月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。出血的第1天为月经周期的开始，2次月经第1日的间隔时间称为1个月经周期。正常为21~35日，平均28日。每次月经持续时间为经期，正常为2~8日，平均4~6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，小于5ml为月经过少。　　
月经量小于5ml这个数值无法计算，我们可以这样评价，一个日用的卫生巾表面浸湿就可以考虑月经量大于5ml，反之就是小于5ml。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王斌大夫通知通知:　　受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。
　　受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。
　　排卵后14日约100IU/L。
　　正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍。
　　妊娠6周后，当HCG水平达到IU/L时，HCG上升速度开始减慢。
　　HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为0000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
　　中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
　　自然流产、异位妊娠时，hCG水平通常低下。
　　多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，母体血清HCG水平异常增高。
　　妊娠中期，唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。
　　妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。当初始HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到2000IU/L，提示胚胎死亡。
　　通常，完全流产时，HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，HCG在10000IU/L以上，常超过100000IU/L，且持续不降，利用这种差别可辅助诊断。在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
　　若HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到IU/L时，阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区（孕囊）。β-hCGIU/L时，经阴道超声可100%显示宫内孕囊。根据β-hCG的变化可预测妊娠失败。β-hCG比（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG下降＞13%），预测妊娠失败的敏感性92.7%，特异性96.7%。β-hCG比＞2，预测未确定位置妊娠最后为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、特异性为95.8%、PPV86.6%、NPV90.9%。在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜300IU/mL，获得活胎机会降低为22%。
　　异位妊娠时，HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，或血HCG下降缓慢，半衰期大于1.4天，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。
　　非妊娠期出现HCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。
作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
来源：@复发性流产专家陈建明微博
（已获得作者授权）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王斌大夫通知通知:　　受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。
　　受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。
　　排卵后14日约100IU/L。
　　正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍。
　　妊娠6周后，当HCG水平达到IU/L时，HCG上升速度开始减慢。
　　HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为0000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
　　中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
　　自然流产、异位妊娠时，hCG水平通常低下。
　　多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，母体血清HCG水平异常增高。
　　妊娠中期，唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。
　　妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。当初始HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到2000IU/L，提示胚胎死亡。
　　通常，完全流产时，HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，HCG在10000IU/L以上，常超过100000IU/L，且持续不降，利用这种差别可辅助诊断。在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
　　若HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到IU/L时，阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区（孕囊）。β-hCGIU/L时，经阴道超声可100%显示宫内孕囊。根据β-hCG的变化可预测妊娠失败。β-hCG比（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG下降＞13%），预测妊娠失败的敏感性92.7%，特异性96.7%。β-hCG比＞2，预测未确定位置妊娠最后为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、特异性为95.8%、PPV86.6%、NPV90.9%。在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜300IU/mL，获得活胎机会降低为22%。
　　异位妊娠时，HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，或血HCG下降缓慢，半衰期大于1.4天，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。
　　非妊娠期出现HCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。
作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
来源：@复发性流产专家陈建明微博
（已获得作者授权）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王斌大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：月经不调，排卵期出血&&
希望得到的帮助：帮我分析一下
病情描述：排卵期出血，月经已拖延了12天，没怀孕。
疾病名称：闭经&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2015年7月由于备孕开始吃斯利安叶酸，吃了一个多月停经，后用中医调养了2个多月例假还是没来改西医，吃了药来了例假后次周吃了促排卵药做卵泡监测，医师表示卵泡偏大，同房后无受孕，之后没有继...
疾病名称：清宫还没来月经&&
希望得到的帮助：希望医生给意见，有什么问题，需要做什么检查
病情描述：第一次清宫后50几天没来月经，白带有时多
疾病名称：目前月经未来，张医生你地址在哪呢？&&
希望得到的帮助：希望医生能帮我决绝月经失调，为何不孕的难题。
病情描述：因停经去看了，其中两个月正常来了，但是现在有没来，到现在推迟24天了，测了没有怀孕。
疾病名称：月经推四天平时正常昨有点见红乳胀痛&&
希望得到的帮助：月经不调还是有怀孕可能
病情描述：月经推迟四天，昨有点点见红，平时月经正常
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王斌大夫的信息
不孕不育、多囊卵巢综合征、人工授精、试管婴儿、月经不调
王斌大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
妇科内分泌可通话专家
上海市第一妇婴保健院
生殖免疫科
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
生殖免疫科
北京协和医院
生殖内分泌
北京协和医院
生殖内分泌
北京妇产医院
北京协和医院
生殖内分泌
北京协和医院
生殖内分泌努力加载中...
10){window.location='forum.php?mod=viewthread&tid=&extra=page%3D1&page='+ doane(event);}">跳转
姐妹们帮忙看一下激素六项检查有什么问题？自2013年开始月经总是推迟，月经周期一般是37-38天。每次月经7天干净，但是干净之后的7天后又有咖啡色分泌物，有时候还有血，量很少。这种情况会持续4、5天，之后就会有白带。附件中的图片是本次月经第19天抽血检查的激素六项。当天还进行了妇科检查，有很好的白带拉丝，但B超监测排卵无优势卵泡，且子宫内膜厚1.5。下一次月经之前10多天每天都会右侧小腹突然疼。请帮忙看看是什么问题？谢谢
谢赞，祝你好孕快快来
已邀请用户 ： （此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）
15:25:12 上传图片
不管你是不是多囊
医生已经决定给你按多囊当时促排了
前两个月给你调理激素，第三个月就是促排
感慨人生 发表于
那您看我这个到底是不是多囊呢？我还需要怎么检查一下？医生给我开了3个月的药，第一个月有安宫黄体酮， ...
不管你是不是多囊
医生已经决定给你按多囊当时促排了
前两个月给你调理激素，第三个月就是促排
四级宝宝, 积分 164, 距离下一级还需 36 积分
亲们 求求你们了 懂得给回复一下啊
你BC单有吗
看上去有点像多囊。。
四级宝宝, 积分 164, 距离下一级还需 36 积分
回复 angelsissi
你BC单有吗
看上去有点像多囊。。
去年12月份的时候做过彩超 都正常。 监测卵泡的B超单子能行吗？
感慨人生 发表于
去年12月份的时候做过彩超 都正常。 监测卵泡的B超单子能行吗？
去年的没用，这个月的才行
十级宝宝, 积分 1273, 距离下一级还需 327 积分
| 来自疯狂造人
多囊，雌激素偏高
九级宝宝, 积分 1008, 距离下一级还需 192 积分
| 来自疯狂造人
四级宝宝, 积分 164, 距离下一级还需 36 积分
监测卵泡那个彩超是本月做得，另一个彩超是今年1月17日做得，麻烦您给看看，谢谢了
本帖最后由 感慨人生 于
08:28 编辑 回复 angelsissi
去年的没用，这个月的才行
08:26:08 上传图片
08:25:58 上传图片
(132.04 KB, 下载次数: 0)
17:39:31 上传图片
下载次数: 0
感慨人生 发表于
BC看只是没排卵
也不是多囊
至少没写出来
10){window.location='forum.php?mod=viewthread&tid=&extra=page%3D1&page='+ doane(event);}">跳转
爱心妈妈团成员，继承非妈的理想与荣耀，尽己所能去帮助姐妹，优先回答紧急悬赏提问。
分享到站内：
分享到站外：
姐妹都在抢
播种网移动版
关于播种网您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
如果白带的颜色还略偏黄，就是湿热下注。
你好，根据你的描述那么考虑不能排除是排卵期出血，（排卵期出血是指在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起...
月经量少-百科介绍
月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。经血量色淡或深。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该...
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'当前位置：&
每次来月经前的一两天都会有褐色分泌物，最近这一两年才有，而且月经量也少很多了，不知道什么情况呢？
每次来月经前的一两天都会有褐色分泌物，最近这一两年才有，而且月经量也少很多了，不知道什么情况呢？
基本信息：女
病情描述：
有过宫颈糜烂，经过长期治疗，医生说好得差不多了
有可能是内分泌紊乱吗？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
问答中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
问题中部通栏725X100图文" style=" margin:0;float: height:35 line-height:35 font-size:14 width:221 overflow:">
擅长：眼外伤、角膜疾病、前葡萄膜疾病、玻璃体视网膜病变、视神经病变、青光眼、白内障、眼底病、干眼症、风流眼...
你好，是有这个可能的，一般引起月经量少的原因很多，如内分泌紊乱、妇科炎症、精神环境的改变、贫血等，建议你及时到医院检查，积极治疗宫颈糜烂，明确病因后积极对症治疗，以免影响身体健康。
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
问题中部通栏725X100图文" style=" width:221 padding:0 10 margin:5px 0 0; float:">
“每次来月经前的一两天”相关问题
“宫颈糜烂” 的相关问题
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '808034',
container: s,
size: '250,235',
display: 'inlay-fix'