肛瘘手术后的康复和预防
肛瘘手术后的康复贺预防? 无锡港务医院 在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，这主要是指高位复杂性肛瘘。外国报道其复发率高达21%，所以高位肛瘘额治疗目前仍是国内外公认的难题。 肛瘘手术后还会复发吗? 肛瘘手术后复发的原因很复杂。最主要的原因
　　肛瘘手术后的康复贺预防?在肛肠疾病中，肛瘘手术后的复发率是比较高的，这主要是指高位复杂性肛瘘。外国报道其复发率高达21%，所以高位肛瘘额治疗目前仍是国内外公认的难题。
　　肛瘘手术后还会复发吗?
　　肛瘘手术后复发的原因很复杂。最主要的原因是内口问题;或是没有找到真正的内口，或是有两个内口而手术只切开了一个，由于内口是肛瘘的感染源，只要有遗留的内口，手术后就一定会复发。肛瘘术后复发的另一个原因 是病情复杂，瘘管太多，走向不明，结果是手术中有遗漏，造成术后的复发。
　　综合临床情况可知：如果是高位复杂的高位性肛瘘，手术后大约有1/5的人可能复发;如果是低位复杂性肛瘘，手术后应该都是能治愈的，复发者可能是有为发现的高位瘘。单纯的低位肛门瘘，手术后都能治愈，不会反复。
　　肛瘘手术后有哪些并发症和后遗症?
　　从理论上讲，遵循手术原则，按照手术规范进行手术，不会有术后并发症或后遗症。但每个人的体质不同，其机体组织对手术的反应程度也不同。一般来讲，难度越大，复杂性越高的手术，产生术后并发症或后遗症的可能性越大。
　　(1)肛瘘手术后常见的并发症有以下几种。 推进》》》
　　出血：有较大的血管破裂，出现活动性出血点，此时要用丝线结扎出血点来止血。
　　尿潴留：术后第一次排尿困难，尤多见于老年前列腺肥大病人。术后疼痛、局部麻药过量也可引起排尿困难，一般按摩或热敷小腹、听流水声诱导排尿均可见效。
　　创面假愈合：往往是换药不及时或不适当所致，有些是属于病人&体质性因素&造成的，此时只要重新切开假愈合的部分，使引流通畅即可，所以引流通畅很重要。
　　感染：手术后只要坚持换药、坚持排便后清洗肛门，是不会感染的。如果感染，一定是粪便污染了创面，这时要清创，静脉点滴抗生素控制感染。
　　(2)肛瘘手术后遗症常见以下几种：
　　肛门潮湿或漏少量稀粪：由于手术瘢痕过大使肛门关闭不严所致，患者往往属瘢痕体质者。随着时间的推移，瘢痕可以逐渐软化，该后遗症可以消失。只是这个时间有长有短，因人而异，如糖尿病患者的这个时间就会长一些。
　　肛管直肠狭窄：因瘘管复杂，大面积瘢痕挛缩所致。如何处理需视具体情况而定。
　　肛门失禁：这是不该出现的，若出现说明手术失败了，需要进行修复手术。在临床上，肛瘘手术后出现肛门完全性失禁的情况很罕见，一般见到的是肛门不完全性失禁和肛门感觉性失禁，对此只能是保守治疗和加强肛门功能缎练。
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肛瘘挂线手术后
状态：就诊前
&副主任医师
1、可以提前6天挂号
2、不排除复发，复发的话需要再次手术，时间可以择期安排，不用着急，一般也无需用药，费用需要看具体情况，一般元不等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李医生，感谢你的耐心回复。
我拍了我现在患处的图片，请你看看，我到目前共做了二次挂线手术，第一次是13年2月份，住院5天，第二次是13年8月14日，在门诊做的小手术，第一次手术后一直外口一直未合拢，就做了第二次手术，肛瘘照片中的那个小孔是在第一次挂线手术合拢面上面。第二次手术医生连B超都未做就直接做的，所以我怀疑二次手术都不成功，里面应该还有分支瘘管。请问我现在这样严重吗？应该如何治疗，谢谢。
被这病折磨得人都。。。。
&副主任医师
前壁肛瘘一般都是低位的，不用过于担心紧张。
建议到有挂牌肛肠科的医院检查治疗，为了避免被忽悠，建议您到本人博客：http://blog.39.net/lishenglong123/看看，相信您一定会有意外的收获！谢谢您的信任！
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状态：就诊前
李主任您好：
我上周六有到您门诊来看过，因为您比较忙，您安排康东医生帮我看的，因为之前有在网上请教过您，您对我情况熟悉，所以后来我又麻烦您看了，真的不好意思，太麻烦您了，感觉您是一个很细心，很有责任的好医生。
我把康东医生的诊断结果再发给您看一下，在附件文件中，我因为最近工作比较忙，抽不出时间来手术，可能要到年前才能过来手术，手术前还有一些问题想请教您：
1、我这种情况严重吗？如果手术，需要住院吗？手术后一般多久可以上班？
2、手术提前预约需要怎么样预约？像我这种大概的手术费用要多久？手术后需不需要过来换药？（因为我准备如果手术后就回湖南老家休养一段时间）
3、我这种情况手术是挂线还是切除手术？
4、我在饮食方面有没有什么需要注意的？
自从上周您帮我检查后，我就感觉我这个病有救了，真心感觉您前二次的耐心解答，谢谢。提前祝您及家人中秋节快乐！
&副主任医师
1、比较严重，手术最好住院，一般术后1-3周上班（需要视术后情况和工作性质；
2、预约需要本人前来，再次检查后当面预约,费用一共估计元，术后需要来换药一共8-10次
3、一般是切除
4、注意事项建议：
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门诊/住院患者报到
14-01-25找李胜龙大夫就诊的w***患者，成功报到病历号：3***（保密）医生诊断疾病：外院肛瘘术后未愈、肛乳头肥大、结核？门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：未手术最近一次大夫门诊做的检查项目：肛门指检，并且大换药一次最近一次就诊时大夫给的处置方案：大换药一次，门诊随访
副主任医师
李胜龙大夫通知停诊:下周三至周六（即8月27日至30日）李胜龙主任因休年假停诊，由鲍铭主治医师出诊，特此通知，不便之处敬请谅解。
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中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病，特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗
李胜龙，男，副主任医师，副教授，医学博士，南方医院门诊部支部书记，学科带头人。是广州地区首位从事以痔...
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肛瘘手术后
状态：就诊前
&副主任医师
需要再次手术，生物补片植入的方法复发率是很高的。
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--------南方医院& 李胜龙
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状态：就诊前
医生见意我，满三个月再手术，说有可能排完脓会好，但现在外口好了马上就肿脓了，要挫破把脓流出来，不然很痛，感觉不会好，再手术补片又要挖出更大的一块肉，医生是想逃避责任吗?当时也没讲有别的手术方法，而且是三甲医院，可以找医生负责吗?再手术又要一万多费用不说，人吃亏阿，又是一周不能吃饭，再托一个月，会有什么影响?更严重吗?
&副主任医师
一般不会更严重，具体情况请咨询手术医生。祝早日康复！
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状态：就诊前
再次挂线术局麻手术了，现朮后10余天，仍有许多绿脓分泌物，正常吗?线还没掉，还很痛。分泌物一般要流多久呢?真怕手术又没彻底，医生没要我换药，只开了黃柏液，和康复新液天天泡3次，另有马应龙挤到肛门内，这样不换药行吗?经期来了，该如何护理呀?又不方便泡!请您回答谢谢!
&副主任医师
定期到医院复查即可，可以不用天天去医院换药，经期不便坐浴，清洗即可。
建议参照：
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分泌物会有流多久正常，谢谢!
&副主任医师
伤口完全愈合
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今天线掉了，分泌物明显少了许多，内壁的一侧可看到绿苔似的东西，怎么也弄不掉，那是正常组织吗?我猜想是不是因挂泡不到的位置，以前的分泌物贴紧了，有关系吗?谢谢!
&副主任医师
坏死组织，会逐渐自行清除的，无需理会。
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结直肠肿瘤科肛瘘高位挂线手术二十天后还流脓
健康咨询描述：
肛瘘高位挂线手术二十天了，挂线第十四天就脱了，可是引口一直还流脓
曾经的治疗情况和效果：
肛周脓肿手术后三年后做肛瘘手术
想得到怎样的帮助：请问这正常吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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