灰指甲怎么治
A:　　灰指甲是局部的真菌感染，一般和脚气有关。患有灰指甲的患者有很大比例同时患有脚气，但这个很少和内脏病变有关的。也就是说灰指甲归属皮肤科疾病。
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名医在线回答
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案治疗灰指甲的一些小偏方
本文导读：灰指甲是一种皮肤病，它的传染率高、治愈难度比较大，发现自己得了灰指甲就要积极得治疗，下面我们来看看治疗灰指甲的一些小偏方。
皮肤病介绍
皮肤病是指有关皮肤的疾病，是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构…
　　灰指甲，是一种传染性很高的，它主要是因为指甲受到了真菌的侵犯导致的，主要表现在手指和脚趾，灰指甲是一种比较难治愈的疾病，患者要及时、积极的。
　　治疗灰指甲的
　　1、大蒜。取新鲜的大蒜，洗净后捣烂成糊状，然后涂抹在洗净的双手指甲及周围的皮肤上，等10分钟后拿掉，每天三次。
　　2、凤仙花。凤仙花也具有治疗灰指甲的，取适量凤仙花，捣碎，涂抹在指甲上，用干净的纱布包起来，每天换一次。
　　3、大蒜加白矾。取紫皮的大蒜，洗净捣烂，加一些白矾，涂抹在灰指甲上，用干净的布包好，可以用塑料布，这样透过又封闭，每天一换。
　　4、大蒜加醋。取适量大蒜和陈醋，大蒜捣烂放进醋里，浸泡一周，然后将灰指甲放进蒜醋液里浸泡3、5分钟，每天4-6次，直到痊愈。
　　5、白醋。白醋具有很好的杀菌消毒作用，治疗灰指甲，可以用白醋。我们将手清洗干净后，直接放在醋里浸泡10分钟，醋要没过指甲，每天早晚各一次。
　　6、取500毫升陈醋，煮沸浓缩到150毫升，然后放入干净的花椒(20克)、苦参(50克)，浸泡一周。用热水将灰指甲泡软后，将病甲部分刮薄，然后用棉球蘸取一些药汁浸润灰指甲处，差不多5-10分钟时间，每天睡前使用，直到痊愈。
　　治疗灰指甲的过程中我们也要注意下面的事项
　　1、患者要注意保持皮肤干燥，如果是手部患病，手触碰不干净的东西后要及时洗手，如果是脚部患病，那么要注意勤换洗鞋袜，每天要换着鞋子穿，鞋子要透气。
　　2、注意避免传染。灰指甲患者的日用品，都要注意用沸水消毒，以免传染给他人，另外，也要注意避免自我传染，手部患病要脚部患病，脚部患病要注意手部患病。
　　3、增强抵抗力。疾病的发生，都与身体抵抗力有关，患上灰指甲的患者也要注意增强抵抗力，日常要注意身体，均衡营养，特别是要注意保证蛋白质的摄入。
　　4、除了灰指甲就要及时治疗，不要觉得这是小病没有什么问题，灰指甲很容易传染，对自己负责也要对他人负责。
（责任编辑：林小萍）
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灰指甲该怎么治？
全网发布： 18:43
上次写《脚气到底能不能治？》是我第一次写科普，本是写着玩儿的，没想两天时间内点击量达6000多次，转载300多回。充分说明咱们搞真菌的不是没饭吃，相反，是非常地有市场。想想啊，有几个病能达到地球人四分之一到五分之一的发病率？我可以高枕无忧，未来不会失业了，给人治脚气去！原计划，本人第二个科普该讲灰指甲了，但我迟迟未动手。原因有二：第一，灰指甲和足癣有太多的共同点，很难写出新意；第二，灰指甲不好写，专业性太强了点，我担心写得不通俗易懂。但难写不代表不能写，抱着一贯的负责任不认输不放弃的孺子牛精神，今天下班后关上办公室，在外面一片歌舞声中，我拿起来笔，开始写这篇科普了。一、什么叫“灰指甲”灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，即由各类真菌引起的指（趾）甲的感染，可以是甲板，也可以是甲下组织。其中最常见的致病菌为皮肤癣菌，又称“甲癣”。当然，除了皮肤癣菌，还有念珠菌和其他霉菌。对咱老百姓而言，没必要搞得那么复杂，“甲癣”就是指的“甲真菌病”，也就是“灰指甲”，好不好？真菌感染了本来光滑规则的甲板后，分泌角蛋白酶一点点吃掉角质给自己生长提供营养，导致甲板发生各种病态的变化，如颜色改变（黄，黑，棕色）、不平整、质碎、易断裂、增厚变形等等。文字的东西太枯燥，我们看一组图片，这都是典型的甲真菌病图片：你觉得会认了吗？嗯，很简单呀，不就是甲形态和颜色变了吗？那么，请再看下一组图：我可以骄傲地告诉你，第二组图中的全都不是甲真菌病！不是甲癣！也不是灰指甲！具体是啥，得考皮肤科大夫去，这里就不卖弄了。请大家记住一个数据：甲病中，只有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需请专业医生诊断，不要自己凭空猜测，乱用药，既浪费钱，也不安全。二、灰指甲的发病率甲真菌病的发病率真心不低，刚才查了几篇文章，讲到这个病在欧洲人群发病率达23%，东亚为20%，北美洲（包括米国）为14%。我国还没有大规模的人群流调数据，但估计也不低于以上数据。作为一个搞真菌病的人，我有个职业病，就是在门诊看病时，习惯问病人，有脚气吗，有灰指甲吗？肯定答案是很高的。这个毛病继续深入，有可能哪天和哥们喝酒时会突然蹦出一句：你有股癣吗？请不要骂我女流氓，职业病而已！三、灰指甲的传染性与“脚气”一样，由于灰指甲由真菌感染引起，具有一定传染性，多为慢性传染。注意一下，灰指甲不见得一定由灰指甲传染而来，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，这几个病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染导致。皮肤癣菌的种子叫做“孢子”，活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死，当你多次接触这类物品后，孢子粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入你的指趾甲，形成灰指甲。大部分灰指甲发生很慢，但也有几天就长成一片。记住一件事情，一旦发生灰指甲，在无有效的抗真菌药物使用前提下，千万别自己试图拿刀子去挖掉，一挖就完蛋，真菌会沿着你挖的支离破碎的甲质更快的生长；另外，我们肉眼很难判断到底多大范围内的甲板已经破坏了，根本没法“挖除”。言外之意，在有效药物治疗时，适当修甲，有利于药物的渗透和吸收，此是后话。四、 灰指甲的诊断和临床类型灰指甲的诊断有赖于真菌检查。一般医生会给你做一个组套的检查：真菌镜检+培养+药物敏感实验，有时候会查肝功能，部分疑难病人还可能建议病理检查。下面我说说为什么要这几个检查。（1）真菌镜检：最简单的确诊甲真菌病的方法，刮取受损的甲屑，加一滴溶解角质的试剂，显微镜下可以看到菌丝和孢子结构。看下图，这些弯弯曲曲的东西就是真菌（2）真菌培养：镜子下可以看到菌丝但是不知道是什么菌的感染，不同的真菌药物选择不同，因此需要做个培养，把菌种鉴定出来，然后决定用什么类型的药。这个是最常见的红色毛癣菌的模样：（3）药物敏感性实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。（4）肝功能：甲癣的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药啊。（5）组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人，找不到病因的，治疗效果不好的，有时候会需要用到。&至于甲癣的分类，圈子内常将甲真菌病分成5种类型，这个也太复杂，我觉得咱普通老百姓没必要知道。但为了治疗的选择，我们不妨简单地把灰指甲分成两类：轻型和严重型。轻型只是累及甲的表面，没有到甲板深处，且面积不是很大；其他类型都可以笼统地称为严重型——这种分法纯属个人提议，是为了科普文章中把问题简单化。为什么这么分呢，主要是与治疗方法相关，一会要讲到。另外，甲真菌病最常见的有三种菌：皮肤癣菌，念珠菌和其他霉菌，这个也与治疗方法相关，提一下。五、怎么预防灰指甲？医生，地毯上、浴池、健身场所包括土壤都可能有真菌的种子，岂不是太危险了！怎么才能有效预防呢？是的，把疾病阻止在发生之前当然是最有效的，亲们一定要了解。首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和同事，请动员他们及时治好，治个癣病真的不难，我在上篇文章中已经说清楚了。实在不劝说他们，那么就约束自己，尽早治愈你的手足癣和股癣，不要去穿其他人的鞋子袜子，不要公用洗浴用品，不要光脚走地毯等。之所以强调治好他癣病，是因为我们的研究发现，甲癣有80%是你自己的其他部位真菌感染传染过来的！第二，穿透气的鞋子，勤晒鞋子鞋垫，保持干爽清洁。真菌喜欢潮湿密闭环境，那么就不给它制造良好的生长环境。第三，勤洗脚洗手。真菌孢子粘附在甲上，需要一个过程才能侵入甲板，如果在这个过程中，你洗干净脚，就能有效的把他们洗去。第四，预防性应用抗真菌药物。如果感觉自己是高危人群，有被传染的危险，不妨定期地给指趾甲涂点抗真菌的药物，也能起到预防作用。六、得了灰指甲，怎么办？医生啊，废话少说，我都已经得了灰指甲了，怎么办呀？下面讲灰指甲的治疗。只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候，可以用一些外用的药擦好，最有效的为阿莫罗芬搽剂（罗每乐），环比酮胺甲涂剂，大量的临床实验证明这两个药非常高效，用起来也简单，但是有一个缺点，非常贵，2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效，如复方碘酊，甲癣搽剂，复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂，擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样，可以擦甲癣不？答案是否定的，甲板非常致密非常厚实，一般的乳膏和水剂根本没法渗透。对于重型的灰指甲，单纯外用药物很难治愈，建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，只要好好吃药，治愈率可以达到80%，具体疗程和用药方法请问医生，很有专业特点的，请不要自己乱治。关于口服药物，我列出来以下几点：（1）进口药疗效和安全性远高于国产货，病友们不要追求便宜货。（2）口服药同时，联合外用药可以提高疗效，缩短疗程——再重复一次，不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。（3）疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全，价钱一般老百姓都能接受，因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心，你就每个月测一次肝功能吧。（4）老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应该适量延长。（5）冬季治疗效果比夏天治疗差，所以最好选择夏天开始治疗。（6）不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌首选特比萘芬，念珠菌的首选氟康唑，而其他类型的首选伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的，但是药物相互作用要多一点，老年人常有其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题，具体哪些药，请仔细看说明书吧。除了药物治疗，医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法，也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人，不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。讲到这里，占博士感觉已经把知道的灰指甲都讲遍了，真正地倾囊相授啊亲们，如果感觉有用就点赞和转发吧。还是那句话，得病不可怕，可怕的是不相信医生和你自己。下次哪个告诉你灰指甲不能治，你就和谁急！本文系占萍医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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