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直肠内套叠疼痛难忍
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
榆林二院 肛肠科
鄂尔多斯市医院 肛肠科
用药情况：
服用说明：暂时无
检查资料：
肛肠专家也许能帮你
状态：就诊前
能不能推荐一下大夫
谢谢大夫你了我问了一天不知道找谁好呢
我母亲痛的厉害
找正规三甲大医院的肛肠专科中心
状态：就诊前
咱们301肛肠专家大夫有谁了
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疾病名称：肛门内有道线，上完厕所后疼&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：由于肛裂引起的，应该是感染了，三四个月一直不太好，由于想要孩子特别急切想治好，最快能挂哪天的号，谢谢！
疾病名称：痔疮&&
希望得到的帮助：痔疮里有硬化，是怎么回事
病情描述：有混合痔，痔疮里面有个米粒大的硬块，曾经痔疮出血，疼痛，现无症状有30年的痔疮史
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐云大夫的信息
甲状腺手术，胃癌、结肠癌、直肠癌微创手术，以及复杂胃肠道肿瘤的手术。手术规范、轻巧。特别擅长应用围手...
唐云，男，医学硕士。现任解放军总医院普通外科行政副主任兼一病区主任。主任医师，教授。中华医学会肠外肠...
普外科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务→ 直肠内套叠直肠内严重套叠，怎么办。整天肛
直肠内套叠直肠内严重套叠，怎么办。整天肛
来自福建省
健康咨询描述：
直肠内严重套叠，怎么办。整天肛门坠坠的。特别是晚上睡觉前，大便要用手去抠才会出来。
其他类似问题
医生回复区
胡医生医师
擅长: 2006年毕业于邢台医学院医疗系，在省儿童医院进修
帮助网友：39834称赞：4270
&&&&&&直肠内套叠。可充气治疗，手术治疗。平时注意，正常饮食。调节胃肠药物小儿肠胃康颗粒，每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗细粮搭配，力求主食多样化。必要时也是可以使用开塞露的。
我是成年人，用小儿肠胃康可以吗？？手续治疗医生说很大部分治标不治本的。充气治疗去了解一下。还有那个是用来塞屁股止痛的吗？？
14:15医生回答：
排便困难的时候可以使用开塞露排便
14:15医生回答：
你好，不客气。感谢您对我们的信任，祝您健康
医生，是充气手术好还是pph好
开塞露的副作用很大哦，会刺激肛门的肌肉失去感觉，而且治标不治本。
好的谢谢(来自快速问医生手机端)
14:15医生回答：
是的，治标不治本，最起码能缓解一下
14:16医生回答：
药物的话效果有限，最好最彻底的方法就是手术解除，可以在这方面积极对待，这样可以根除以后的病变发展，祝好。
有时候没办法只能用手
14:17医生回答：
轻型的做微创安全无痛苦，严重的最后才是采取手术的方法。
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&直肠内套叠
直肠内套叠的治疗
　　直肠内套叠的治疗概要：　　直肠内套叠必须进行内镜检查、排粪造影检查等。强刺激或电针刺激。首先行保守治疗。在临床实践中，应根据病人实际情况，综合考虑，决定术式。关晓峰采用粘膜扎术治疗直肠粘膜内套叠。吴岚采用柱状缝扎切除硬化注射术治疗直肠粘膜内套叠。　　直肠内套叠的详细治疗：　　治疗：　　一、辨证论治　　(一)辨证纲目　　目前，西医辨病与中医辨证相结合的诊治方法已被广泛应用，体现了中西医结合的特点，除对临床症状进行辨证分型外，还必须进行内镜检查、排粪造影检查等，纳入辨证分型的项目中。　　1虚证　　排便困难，排便不尽及肛门阻塞感，且用力越大，阻塞越重，面黄身倦、形体消瘦，少气懒言，乏力，舌质淡红、舌体胖、边有齿痕、苔少，脉沉细。　　2实证　　排便困难，排便不尽及肛门阻塞感，且用力越大，阻塞越重，形体消瘦，面赤身热，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　(二)审因论治　　1虚证　　治法：益气补虚。　　方药：补中益气汤。黄芪，甘草，人参，当归，陈皮，升麻，柴胡。　　方解：方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补中益气之功。血为气之母，气虚时久，营血亏虚，故用当归养血合营，协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃。使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。　　加减：大便干燥者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉;食欲不振者加焦三仙、砂仁、鸡内金。　　2实证　　治法：清热泻火。　　方药：黄连解毒汤。黄连，黄芩，黄柏，栀子。　　方解：方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，因心主神明，火主于心，泻火必先泻心，心火宁则诸经之火自降，并且兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火。使以栀子通泻三焦，导热下行，使火热从下而去。四药合用，苦寒直折，火邪去而热毒解，诸证可愈。　　加减：若身热重者加生石膏、知母·若出血多者加三七粉冲服;若下痢脓血者加白头翁、马齿苋;若里急后重者加木香、元胡;若体虚甚者加黄芪、当归。　　二、中成药　　1补中益气丸　　组成：黄芪，甘草，人参，当归，陈皮，升麻，柴胡，白术。　　功用：补中益气，升阳举陷，用于脱肛、久泻、久痢等，气短乏力，舌淡，脉虚者。　　用法：每次3量杯(6g)，每日3次，口服。　　2参苓白术教　　组成：莲子肉，薏仁，砂仁，桔梗，扁豆，白茯苓，人参，甘草，白术，山药。　　功用：益气健脾，渗湿止泻，用于饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白腻，脉虚缓。　　用法：每次1代(9g)，每日3次，温水冲服。　　三、其他疗法　　1针灸　　取长强、百会、足三里、承山等穴，强刺激或电针刺激。　　2手术治疗　　应首先行保守治疗，如指导饮食，多饮水，多吃纤维性食物，养成定时排便的习惯，必要时使用栓剂或灌肠，长期保守治疗无效，才考虑手术方法。　　(1)经肛门缝合术　　患者取截石位，在直肠后壁分别用肠线对松弛的直肠黏膜纵行连续缝合3行，缝合高度可参考排粪造影显示的黏膜脱垂情况，一般缝合7～9cm即可。　　(2)注射疗法　　参照三期内痔的注射方法，选择3～4个部位，从上到下行柱状注射。对严重的内套叠可将缝合与注射相结合，即在缝合后的其他部位行注射。　　(3)多点胶圈套扎术　　在齿线上套叠处做每行套扎1~3处，共3行，最多套扎9处，以去除部分套叠的黏膜。必要时可在套扎部分加注硬化剂，增加固定效果。　　(4)Delorme手术　　本手术除能完全环行切除直肠内脱垂的黏膜(4~10cm)，还可同时修补直肠前突及切除内痔，只要病例选择恰当，又无结肠慢传输型便秘、乙状结肠疝、乙状结肠套叠、肛门肌综合征等，手术操作细致，效果将良好。特别适合于长型内套叠(4~6cm)，但本手术不适用于合并腹泻及肠脱垂者。　　四、直肠内套叠研究概况　　1党长宁对本病治疗的认识　　(1)保守治疗饮食指导，如多饮水、多吃纤维素性食物;养成定时排便的习惯;辅以中医中药补益气血、升提固涩及针灸理疗之法加以治疗。如经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。　　(2)手术疗法目前常用的治疗直肠内套叠的手术方法有：经直肠行远端直肠黏膜纵行缝合加硬化剂注射固定术、胶圈套扎术、经腹直肠固定术、Delorme手术等。在临床实践中，应根据病人实际情况，综合考虑，决定术式。　　2关晓峰采用粘膜扎术治疗直肠粘膜内套叠　　痔疮息肉套扎器长期以来被国内外许多学者用于治疗直肠息肉和内痔，取得了很好的效果，但很少用于治疗直肠黏膜内套叠，特别是“平面三点”套扎法的应用。尽管直肠黏膜内套叠的机制尚不清楚，但其基本病理改变是近端直肠黏膜脱垂套叠至远侧直肠内，造成出口梗阻性便秘，产生一系列临床症状。因此，治疗的目的在于纠正直肠黏膜套叠，解除其引起的临床症状。“平面三点”式黏膜套扎法不但减少局部重叠之黏膜，提高了直肠张力，而且通过自直肠近端向远端对套叠黏膜及部分黏膜下层的套扎，使黏膜与黏膜下层形成瘢痕愈合，从而起到粘连固定的作用，消除用力排便时的套叠梗阻，改善了排便状态。　　3吴岚采用柱状缝扎切除硬化注射术治疗直肠粘膜内套叠　　直肠黏膜内套叠的病理本质是黏膜层与肌层的分离，表现为肠腔较大，上端黏膜松弛脱垂于下端肠腔内。这与妊娠及长期便秘有关，妊娠、生产或长期过度用力排便，使盆底松弛、下降，盆底在排便后复位反射变慢，在用力加压的情况下使直肠上方的黏膜向远心侧突出而套叠。以排粪造影显示黏膜呈“杯口征”可确诊。临床以直肠下段黏膜松弛脱垂与肛管套叠者症状典型，而直肠中上段腔内黏膜套叠往往症状表现不典型。针对这些特点，本术式通过柱状缝合切除，去除多余黏膜，使原较大的肠腔缩窄。肠线连续缝合黏膜、黏膜下层及部分肌层，使分离的黏膜重新固定于肌层。术后形成的柱状疤痕又起到了支持作用，减少了上段黏膜向下脱垂、套叠。由于黏膜脱垂的启动部位往往较高，难以缝扎，故在缝扎部的上段黏膜下注射硬化剂，使之粘连固定，保证了疗效的确切和持久。黏膜内套叠的形成多由前壁黏膜脱垂开始，并以前壁黏膜松弛脱垂为著，故手术切除以前壁12点为基础，视脱垂、套叠程度选择3、9点黏膜缝扎切除，手术范围以2～3个柱状、肠腔可容4指为宜。并发直肠下段狭窄者，因其术前近期曾行黏膜下硬化剂注射术，再行黏膜缝扎切除，易致黏膜粘连过多而狭窄。故近期曾行黏膜下注射和高位套叠者不宜选用此术。缝扎部不可注射硬化剂，以防感染。本术式最佳手术对象为直肠黏膜内套叠合并Ⅰ°～Ⅱ°直肠前突者。
《肛肠病临床诊治》周建华主编
急性肠套叠是发生于婴儿期的一种常见的肠梗阻。以4~...
慢性肠套叠多数为器质性病变引起，多发生于较大儿童，...
用途：产品与肛肠综合治疗仪系列配套使用，用于痔疮、肛裂、乳头瘤等肛肠科疾病的治疗。
用途：用于痔疮的辅助治疗，可促进痔疮创面的愈合。
用途：若在使用产品的过程中遇到什么问题，请立即停止使用该产品，并及时到医院就诊。
用途：单腔肛门管主要用于清洁灌肠；双腔肛门管主要用于清洁灌肠和气钡灌肠；三腔肛门管主要用于气钡灌肠。
用途：适用于临床检查和手术时，其中JTZ-FD-I型(眼镜架式)用作目视放大用。JTZ-FD-II型(额戴式)用作目视放大及辅助照明用。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。1 手术名称2 直肠内套叠症手术的别名直肠内套叠手术3 分类普通/肛管、手术/出口处梗阻型的手术治疗4 ICD编码48.7904
5 概述直肠内套叠症手术用于直肠内套叠的手术治疗。 手术见图1.8.7.2-1。
直肠内套叠又称不完全性、隐性直肠脱垂、直肠内脱垂、黏膜脱垂。由于多在直肠远端，故也称远端直肠内套叠（图1.8.7.2-2）。
直肠内套叠诊断较困难，因在直肠指检及时，套叠多复位，只有在时易发现，故排便造影有助诊断。
直肠内套叠应首先行非手术治疗，如指导饮食，多饮水，多吃性食物，养成定时排便的，必要时使用或灌肠。长期保守治疗无效，才考虑以术治疗。临床上多使用多排缝合固定术。
6 适应症直肠内套叠症手术适用于直肠远端内套叠，距肛缘8cm以内。7 禁忌症上端直肠内套叠，距肛缘8cm以上。8 术前准备1.饮食& 术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。
2.内服& 术前3d每晚口服25%30ml或30ml。
3.机械性灌洗& 术前3d，每晚盐水灌肠1次，术前晚。
4.口服& 下述方案可任选一种：①1g，0.5g，术前1d 8时、14时、18时、22时各服1次；②1g，甲硝羟乙唑0.4g，术前3d，3次/d。
5.其他& ～8mg，4次/日。。必要时，术前1d输入适量的水与。为避免准备过程中供给不足，可用替代半流食和全流食。要素饮食本身可导致轻微，故应减少或不给泻药。如用要素饮食达1周左右，则口服泻药及肠道灌洗均可免除，但仍需服抗生素及。
6.全胃肠道灌洗法& 手术前餐给流食，午餐后3h开始做全胃肠道灌洗。灌为等渗的电解质溶液或用水1000ml加6g，2.5g，0.75g配制的溶液，经注入或口服，每小时灌入ml，直到排出的液体无粪渣为止。该法优点是快速、效果好并可免除饥饿状态。缺点是易致，可引起水钠潴留，故心、肝、肾不全者不宜应用。
9 麻醉和体位、骶麻或局麻，常用截石位。10 手术步骤1.扩张肛门至4指。
2.在直肠后壁及两侧分别用肠线纵行折叠缝合松弛的直肠下端黏膜，自齿线处开始向上连续缝合，缝合高度可考虑排便造影片上套叠的高度和深度，一般高达7～8cm。3排缝合中间可注射硬化剂，加强固定效果。可用4%明矾溶液，总量为20ml。11 术中注意要点1.男性应避免在直肠前壁操作，以防及。
2.术中要注意，防止伤口。
3.缝合时，要注意下宽上窄，防止上端形成瓣膜，有碍排便。词条直肠内套叠症手术由
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