非肾小球肾炎治疗方法性血尿需要治疗吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-20 03:25 标签： 肾小球性血尿
非肾小球源性血尿_百度百科
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非肾小球源性血尿
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非肾小球性血尿：指血尿来源于肾小球以下泌尿系统的血尿。定义：红细胞未受到挤压损伤，变形红细胞小于50%。意义：见于肾结石、肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎、结核。镜检：无红细胞管型，尿红细胞容积分布曲线为对称曲线，峰值红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。
非肾小球源性血尿简介
非肾小球性血尿指血尿来源于肾小球以下泌尿系统的血尿。其尿液中的红细胞形态类似于外周血中的红细胞，呈双凹盘型，基本正常，均一形态为主。常见病因：(1)泌尿道急性和慢性感染；(2)肾盂、膀胱、输尿管结石及特发性高钙血症；(3)特发性肾出血(左肾静脉压迫综合征，即胡桃夹现象)；(4)先天性肾及血管畸形如多囊肾、膀胱憩室、动静脉瘘、血管瘤等；(5)肿瘤、外伤及异物；(6)药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺类和氨基苷类抗生素庆大霉素等；(7)结核、原虫及螺旋体等感染；(8)全身疾病引起的出血：如血小板减少性紫癜、血友病等。
非肾小球源性血尿参考值
(1)多形性红细胞小于50%时，称非肾小球源性血尿。
(2)尿中一种结构独特的红细胞即棘红细胞(acanthocytes ，G1细胞)也作为判断指标，对诊断有高度的特异性，以5%为界，G1&5%为非肾小球性血尿，G1≥5%为肾小球性血尿。
(3)尿中红细胞的平均体积和分布曲线也作为判断指标，将新鲜尿液标本用自动血细胞计数仪测定和描计红细胞平均分布容积和分布曲线。若外周血红细胞平均体积与尿液红细胞平均体积之差小于16fl，则诊断为非肾小球性血尿，大于16fl，则诊断为肾小球性血尿；如曲线高峰在50fl以内，呈小细胞性分布曲线（偏态分布） 则为肾性血尿(因变形红细胞血红蛋白丢失，其红细胞体积较正常红细胞小)。如高峰在100~150fl，多呈正态分布，则为非肾性血尿。
非肾小球源性血尿意义
见于肾结石、肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎、结核。
非肾小球源性血尿镜检
无红细胞管型，尿红细胞容积分布曲线为对称曲线，峰值红细胞容积大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。
万学红，卢雪峰，2013，诊断学第八版.人民卫生出版社.
宋红梅,魏珉. 非肾小球性血尿的病因、检查方法及评价[J]. 中国实用儿科杂志,-69.
本词条认证专家为
研究员审核
同济大学附属东方医院 检验科
清除历史记录关闭【题干】 临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么
A. 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B. 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C. 新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D. 新鲜尿离心沉渣油镜检查
E. 肉眼观察尿的颜色
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不知道大家对于小球性血尿严重吗及治疗方法是否有一个清晰的认识，这种情况是相当严重的，必须尽快治疗，才能够更好的达到治愈的目的帮助我们摆脱疾病的困扰，最近这种疾病的发病率非常高，希望我们每个人都进一步地了解一番可能大家对此都非常感兴趣，一起来了解一下。
肾小球性血尿严重。治疗方法如下：
1.抗生素应用
目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 2.辅助治疗
急性期应多，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。
3.局部治疗 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。
针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体为组方之法。
4.肾小球性血尿患者可以用中药利尿消炎药丸治疗。一方面，中药取材大自然，配方里的草药合理配伍后可放心服用，无需担心药物的副作用;另外一方面，其清热解毒、活血化瘀、利尿排淋的功效可以有效的清除泌尿道、生殖道炎症，消除生殖器官的肿大、水肿。加之其抗增生、抗纤维化功效，可以有效的抑制残余病灶的增生，杜绝其复发，可以作为术后巩固的用药。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 以上的内容中为我们介绍了肾小球性血尿严重吗及治疗方法的相关内容，这些方法都是治疗肾小球性血尿非常不错的方法，都是雪亮这种问题给我们带来的伤害太大了，同时我们应该在日常生活中应该尽量减少避免这种情况的出现。肾小球性血尿怎么治_百度拇指医生
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肾小球性血尿怎么治
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三) 救护措施
(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、6542、阿托品以解痉止痛。
(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。
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