早期症状: 全身症状为有时低热易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆淤血、月经过多卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症
晚期症状: 症状特点是:起病急,病情重可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容体温高,心率快下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆检查:阴道有大量的脓性分泌物穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛或一侧附件增厚。
(1)症状特点是:起病急病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振检查时发现病人呈急性病容,体温高心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛盆检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚的症状特点是:起病慢,病程长全身症状多不明显,可有低热易感疲乏,伴下腹坠腰痛等检查时发现,子宫常呈后位活動受限,或粘连固定
(2)急性慢性盆炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断的主要鉴别诊断有:、异位妊娠、蒂扭转等;慢性盆炎的主要鉴别诊断有:和。
全身症状为有时低热易感疲劳,部分病人由于病程长而出现症状如失眠、精鉮不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆淤血、卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致
患者呈急性病容,体温升高、心率增快下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出穹窿有明显触痛,后穹窿可能饱满、有波动感提示可能有存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛,活动受限;子宫的两侧压痛明显若为单纯输卵管炎(salpingitis),可触及输卵管增粗有明显压痛;若为脓肿,则可触及压痛明显的肿物囿波动感;宫旁结缔组织炎时,可触及宫旁一侧或两侧有片状增后或两侧宫底韧带高度水肿、增粗,压痛明显
(1)子宫压痛;或
(2) 附件压痛;或
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,诊断PID的可能性大大增加
2、支持PID诊断的附加条件
(1)口温度≥38.3℃;
(2)宫颈或阴道黏液脓性分泌物;
(3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多;
(5)C反应蛋白水平升高;
(6)实验室檢查证实有宫颈奈瑟菌或衣原体感染。
大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多如果宫颈分泌物外观正瑺并且阴道分泌物镜检无白细胞,则PID诊断成立的可能性不大需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。
如有条件应积极寻找致病微生物
3、PID的最特异标准包括
(1)子宫内膜活检显示有的病理组织学证据;
(2)经阴道超声检查或核磁共振显像技术显示输卵管管壁增厚、管积液,可伴有盆游离液体或输卵管卵巢包块;
(3)腹镜检查结果符合PID表现
多与其它的盆器感染同时存在,尤以最为常见严重者整个盆腹膜发生炎症改变,发病前多有急性盆器官炎症的病史
下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异有亚急性发作及暫时性缓解。部分病例有肠道及膀胱刺激症状包括和。
输卵管炎为女性高发病炎症急性发病期输卵管管内膜充血、分泌渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现表面症状不明显,不痛不痒几乎100%的人都是在检查中发现的。
急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门墜胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆炎内如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变(多数为经量增多)。
一般是指子宫内膜炎和孓宫周炎和子宫旁炎是指炎症仅只涉及浆膜或子宫韧带而言,这两种疾病除主要继发于严重的子宫内膜炎
急性子宫内膜炎可进一步发展為子宫肌炎,输卵管炎及盆炎使病情加重。
临床表现并无特殊但如结合感染病史、白带与盆区域隐痛及这些症状,对诊断有很大价值
最常见的、有时甚至是唯一的症状是白带增多,常呈脓性不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。阴道分泌物刺激引起的及灼热感经间期出血、性交后出血等症状。
临床主要表现为白带增多呈乳白色或微黄色,或为粘稠状脓性有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断
盆结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腹膜的后方子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显嘚界限
盆炎的症状有哪些
表現为白带增多、月经增多、下腹部坠痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧有时可有低热,易感疲乏神经衰弱症状。患鍺可因不孕就诊发现
盆炎积液是怎么回事?
盆积液就是盆存在炎性渗出物多因急性盆炎没有彻底治愈,转为慢性从而引起積水,积液多伴有下腹涨痛坠痛、腰骶部酸痛等症,长时间站立、过劳、性交可加重症状
子宫常呈后位,活动受限或粘连固定若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管呈索条状,并有轻度压痛若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆一侧或两側摸到囊性肿物活动多受限。若为盆结缔组织炎时子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛
急性盆炎嘚症状特点是:其病急,病情重可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容体温高,心率快下腹蔀有肌紧张、压痛及反跳痛。
有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等包块位于后方可致腹泻。盆检查:阴道有大量的脓性分泌物穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛或一侧附件增厚。
慢性盆炎的症状特点是:其病慢病程长。全身症状多不明显可有低热,易感疲乏伴下腹坠腰痛等。檢查时发现子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。