腰椎神经损伤！双下肢截瘫瘫！大腿抽筋 是不是 好现象啊…

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-19 20:37 标签： 双下肢截瘫
︻┳═一因为车祸腰锥骨折下肢瘫痪正在恢复，腿渐渐有知觉，长神经呢可每天腰腿疼的厉害，问吃什么药或食物能缓解
患者信息：男 38岁 吉林 长春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
11月2号车祸导致腰锥骨折下肢瘫痪，两个月后可以往后斜着坐腰不疼，现在必需往前弯或直坐，往后仰着疼，腿一点一点开始有知觉，但脚还没有，大小便没知觉，但自己能尿，之前打了四个月的养神经的药，但总打怕不好，停了，这些日子腰和腿一宿宿疼的睡不着觉，吃止疼的泰乐宁，但总吃不是事，问有吃别的药或食物能缓解疼痛吗？这个疼痛能疼到多久啊？谢谢！
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏遗传
没有，看你的症状很像马尾神经的损伤，你的腿一点点开始有知觉，是腿前面和事腿后面？
关于疼痛，如果确实是马尾伤后的疼痛，那就是一种神经痛，可以尝试应用卡马西平。
什么是马尾神经啊，他是腿前面有知觉，后面没有，一腿条因为出车祸时，脚面粉碎，都是小骨头没打开做手术，打了三个钢针和石膏固定，两个月后才拿下去的，所以才消肿没多久，那条腿知觉就不明显，也动不了，好的那条能自己躺在床上弓起来，自己也能放平坦，不倒，坐在轮椅上，好腿能和坐位抬平了再放下，大小便不知道，但这几天屁股没知觉的那块肉有点麻有点木。是要好的意思吧？卡马西平是治什么的呀？大概需要多久能站起来？
如果是腰1骨折，下肢可见屈伸，至少在L4平面以下，站起来行走时迟早的事情，现在的关键问题是二便的问题了建议你转入康复科，进行系统的康复训练。训练方法参考刘景隆主编的《截瘫的康复》黑龙江省科技出版社出版。
卡马西平是治疗神经痛的药物
疼、大小便及下肢知觉缺失的主要原因是腰部的瘀血没有得到清除。祖国中医认为，任何损伤都会造成局部的气滞血瘀，影响气血运行的现状。“形伤肿，气伤痛”(《黄帝内经 素问》)，也就是通常所说的“通则不痛，痛则不通”就是这个道理。
服止痛药不是根本的办法，如果没有从活血化瘀上解决问题着手疼痛的现象将是一个漫长的过程。况且，服止痛药难免会对人体内脏造成一定的损害。
活血化瘀可用中医中药治疗。
更多详情请登陆本空间，参看《药物疗法--中医医治骨伤快速痊愈的关键》、《驳医治骨伤药物作用不大论》等文章，文中有些相似的病例可供参考，也许对你有所启发。
建议找当地中医治疗。
祝早日康复!
请问是第几腰椎骨折？对于截瘫，神经性的疼痛是恢复期很常见的，药物控制疼痛是一个方面，但不能过度的依赖药物镇痛，是药三分毒，长期使用药物会损伤肝肾，对于肢体的疼痛，可以进行肢体的推拿和活动，通过放松肌肉，促进血液循环，消除下肢中淤积的致痛因子。不知你有没有接受过正规的康复治疗？加强下肢和腰部的力量训练，对你的坐位平衡能力和步行能力有很好的帮助，同时要锻炼双上肢的力量，。对于截瘫，最主要的除了尽可能修复脊髓功能，还有就是尽最大可能恢复肢体的功能和发挥残存肢体的功能，合理利用辅助器具（如轮椅，假肢等）。
祝你早日康复！
他是腰1骨折，医生动手术时告诉我们他截瘫了，所以打了一个永久性的四个钉子和板固定，等两个多月回去复查时却说我们恢复的是奇迹，没想到腿会有知觉，所以要求我们一年后再去手术把钉子取出来，那以后能正常哈腰登高吗，我们孩子还没有呢，以后还能吗，每天都按摩，泡脚，来回掰好的那条脚脖子，因为脚没知觉，一般这样的症状都需要多时间才能站起来啊，那条坏腿一直没运动，将来能不能一条腿长一条腿短啊？或者筋短呢？
从您提供的信息来看：腰1骨折，好的那条能自己躺在床上弓起来，自己也能放平坦，不倒，坐在轮椅上，好腿能和坐位抬平了再放下。说明：他损伤的脊神经节段是腰3。那么他大腿前面会有感觉，腿后面和膝关节以下没有感觉，髂腰肌和股四头肌的肌力在三级以上，（不知道现在他好的那侧下肢，踝关节能否动一动？）如果是不完全性的脊髓损伤，会在会阴区有感觉或刺激肛门会有随意运动。继续坚持训练和按摩他的感觉还会有继续好转的希望，下肢的力量还能得到部分恢复。对于差的那条腿，不知道各个关节活动范围是否正常？（正常情况下髋关节能屈曲120度，外展45度，膝关节能屈曲135度，踝关节能背屈15度，趾屈45度）现在的情况来说除了要继续加强较好的下肢的训练外，也要进行较差下肢的按摩，关节活动和力量的训练。尽最大可能恢复肢体的感觉和运动。
还一个问题就是你说的性功能问题，性功能的神经支配是最低端的神经，恢复起来相当更加困难，不知现在你先生是否有阴茎的勃起？
脊髓损伤目前是个世界性的难题。目前来说只能尽最大努力利用各种方法恢复其神经损伤平面以下的感觉和运动功能，然后就是充分利用现有的功能，并利用辅助器具步行。
在有几个问题需要注意，一是心理，患者本人和周围的人，积极向上的心理是康复的良好前提。二要注意预防截瘫的并发症，如尿道感染，压疮，肢体废用性肌萎缩等。
我再问问，他现在好的那条腿挺好，就是脚没知觉，我们怕筋短了，所以没事时总来回掰扭，但怎么掰都行，有时能感觉到疼，但疼的不是脚是膝盖往上的筋疼，脚心里侧天气好的时候摸一下偶尔有感觉，我想问恢复到什么程度才能下地练走啊，我怕走早了，损伤脚踝，走晚了再耽误了，错过最佳时期！
脚没知觉是因为他腰部脊髓损伤引起的，脊髓损伤平面以下会失去中枢的支配而无感觉。神经损伤愈合是很慢的，当时手术把神经接好了，但神经的支配却不像说起来那么容易，它有一个完整的传导系统。我不知道你是怎么活动的，我想你是过度的背屈踝关节，或直腿抬高并背屈踝关节，导致膝关节过伸
Copyright &
All Rights Reserved.&&腰椎骨折手术后下肢截瘫该怎么治疗_百度知道
腰椎骨折手术后下肢截瘫该怎么治疗
下肢肌肉无力，大小便失禁，两腿感觉不明显，末稍神经没有
我有更好的答案
按默认排序
肌肉萎缩没有？坐骨神经断裂没有？腰椎恢复没有？还要看手术后到现在的时长，手术前还是手术后才出现这种现象，手术后出现的那也看是术后多久出现的。有的时间长长期以来卧床也会导致功能颓废，不活动造成的，如果是这样多揉揉，按摩，并协助督促病人多锻炼，走动，慢慢就能恢复。不过还是建议到医院做检查，找出原因，对症下药。别耽误了治疗的时期，有的时间长了，过了最佳治疗时期就很难治愈了，
胸腰椎骨折脱位是骨科的常见病，常合并脊髓圆锥和马尾神经的损伤，临床上表现为损伤平面以下肢体感觉和运动功能不同程度的丧失，及大小便的潴留或失控。如果得不到及时有效的治疗，患者的坐姿、站立、及卧床的恢复均可能发生困难，更有可能因此长期卧床，引发褥疮、肺部感染、泌尿系感染、结石等并发症，甚至死亡；患者生活常不能自理，生活质量低下，身心健康遭受摧残，成为家庭及社会的负担。及时有效的治疗很可能使他站起来，走向社会，成为一个能工作、能为社会做贡献的人。治疗包括：复位、固定、功能锻炼以及药物、低温、高压氧和功能重建、康复治疗、并发症的预防及治疗。 其中复位和固定分为保守与手术两种方法，相当一部分胸腰椎骨折伴截瘫的病例需要手术治疗。手术大致分为后路、侧路、前路3个途径。以往的手术常选择后路的椎板减压、探查＋内固定，但后来逐步发现后路手术在很多情况下难以恢复脊柱的正常形态及稳定性，对来自前方的压迫不易解除，长期随访又发现了内固定失效、融合失败、脊柱不稳、畸形愈合等情况；而且脊柱的后路内固定术须通过前柱的承重来实现其张力带作用，抵抗牵张力和弯曲力矩，因此，前方支撑系统不可或缺。由于X线检查技术的进步，特别是CT、MRI的应用，使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受的打击或压迫大多来自硬脊膜前方，施行前路减压术有了肯定的理由。但是前路手术因为涉及胸、腹腔脏器及重要血管等结构较多，手术难度较大，术后并发症多，不仅对病人的全身、局部情况要求较高，而且也要求医生掌握扎实的基础理论和丰富的临床经验，具备熟练的手术技巧。不少医生因此裹足不前，致使一些适合前路手术的病例被施行了后路手术。泉州市第一医院骨科在胸腰椎骨折脱位伴截瘫的诊疗上积累了丰富的经验，近年来逐步开展前路手术，取得了良好疗效，技术日趋简洁、熟练。胸腰椎前路内固定技术的应用使病灶得到清除、脊髓获得减压、脊柱得到即刻稳定，这样一方面为病人术后早期离床活动、早期康复提供了可能性，另一方面也为神经功能的保护或恢复创造了必要条件；其合理性和临床效果逐步得到了公认。 但前路手术无法探查脊髓、马尾损伤的情况并给于必要的处理，因此把握好前路手术的适应证是临床取效的关键，以下几点基本达成共识：胸腰椎骨折或骨折脱位伴不全瘫，确证在硬脊膜前方有压迫存在；经过脊髓造影、MRI或临床神经学体征可判断，除硬膜前受压外，马尾、脊髓本身并无需探查及修复时，必须致力于前路减压；脱位已超过2～3周者，后路手术已难以复位者；若伴不全瘫需行减压术，亦宜选用前路减压。例如爆裂型骨折存在下述3种情况时，就需行前路减压术：1．合并严重神经系统症状，或伴有进行性神经功能恶化的；2．就诊较晚已超过2周以上者；3．脊柱CT扫描断层显示已有较大的骨折片突入椎管内，使椎管变窄超过30％以上，预示后纵韧带已有明显损伤，使用后路手术方法，已无法使骨折片复位；4．无神经压迫症状，椎管压迫超过50％，需要对畸形进行矫正者。 胸腰椎骨折在临床上较多见,如果护理不当, 会给患者造成终生残疾。自1997 年以来,我科共收治胸腰椎骨折患者86 例, 针对该病的特点制定护理措施, 通过综合性的护理, 收到较好的效果, 现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 2 护理措施 211 情志护理胸腰椎骨折多属突发性急外损伤, 伤及筋骨, 以致气血瘀滞, 导致不同程度的肿痛和功能障碍。患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。 212 生命体征的观察 213 体位护理胸腰椎骨折患者 214 饮食护理 21411 早期饮食护理患者 21412 中后期饮食护理患者 215 并发症的护理 21511 腹胀便秘按摩腹部 21512 尿闭 21513 褥疮胸腰椎压缩性骨折 216 功能锻炼功能锻炼 3 体会 胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种, 多为直接暴力或间接暴力所致。治疗效果的好坏与护理工作密切相关, 故对胸腰椎压缩性骨折进行精心的护理相当重要。早期各种并发症应辨证施护, 腰背肌功能锻炼是脊柱功能恢复的可靠保证, 护理人员要给予正确指导。同时做好情志、饮食、生活等各项护理。本组86 例患者经正确的治疗和精心的整体护理, 功能恢复好。随访1 - 2 年,无一例发生并发症及后遗症。如果能够帮助你解决问题,那么希望你点击“采纳”, 举手之劳,将鼓励我们继续解答其他朋友的问题.
其他类似问题
腰椎骨折的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁

我要回帖

更多关于 双下肢截瘫 的文章

 

随机推荐