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Re:请教：手抖怎么办？是心理原因还是基本功不够？
看了以上指导,获益非浅,我也有手抖,除了以上分析的原因外,会不会有先天性因素?因为我哥也手抖,抖的比我还厉害,甚至他用筷子夹菜的时候都抖,难道作为一个几十岁的中国人,他筷子用的不熟练?或每次吃饭都紧张?我现在还抖,所以请各位大侠看了帮我分析分析,指导一下,非常感谢!大多数情况下，手“抖”是对自己手术技术缺乏信心，对手术没有把握的表现。
而信心的培养取决于基本功的训练。扎实的基本功训练使你在每一次手术中都能体会到自己的进步，提高自己对手术的掌控能力和对自己技术的信心，从容镇定的手术，手自然不会抖，而且越到关键的时候越稳。反之就会越做越没信心，手越来越抖，时间一长就回不来了。
除有少数人天生手的稳定性就非常好以外，大多数人在精细操作的时候都会“抖”，这种“抖”是无法控制（生理性的），通过训练提高手指的协调性，可以克服"抖"造成的负面影响。
我自己对这一点有深刻的体会。另外我发现手术时把注意力集中在目标上，而不是手上，会有帮助。
大家对基本功训练有什么好的方法，可以一起交流一下！我觉得是个心理素质的问题，同时也是个对手术熟悉的问题，刚从事外科，开始时，大多数人都会抖，这是想表现好自己，而越想表现好，手就越会抖，还有就是手术不熟悉，心中没有里。才会出现手抖。说到底有时候太在意了反而会手抖，所以不要太在意这样。我想提高心理素质很重要。最好做放松练习。我是新人！！刚进入外科，手术的时候也有抖的情况，要说紧张倒也不是很紧张，可是就是无法用意志来控制手抖，在精细的地方越发明显。请教各位战友有什么方法可以下来练习练习！！多做些有帮助的活动呢？谢谢各位大虾，最近手一般都不抖了，不知道在其他情况会怎么样？谢谢关心！咖啡也不好，上午手术早起就要避免接触咖啡。上肢的力量练习做做也好：）我也觉得对于外科医生来说良好的身体素质太重要了,刚工作时半夜和主任一起做断指再植我老是打瞌睡,别提多丢人了.另外我觉得手术时的坐姿和手的姿势也是入门时必须严格训练的.给大家一个建议吧！！练练毛笔字，绝对有帮助！！我是在读的研究生。。有时候考试一下要写很多的字，到后来字都不成形啦，我很怕以后手术的时候手抖。不知道会不会哦阿蒙lzw 老兄，你好！我刚毕业工作开始时，也一样手抖，你会随着时间的推移，工作经验的成熟，你的心理素质会不断的提高，一切会好的，不过你要多练基本功，练好了基本功，上级医生才会让你做，工作经验就不断提高，在手术中就胸有成竹，遇事不紧张。良好的心理素质，充分的术前准备，优质的基本功，是一切的一切。学习了.体会很深!同意大家的意见，主要原因就两个：一是基本功不扎实，二是心理素质不够硬。基本功当然是背地里好好练，心理因素则要平时注意锻炼，举个人的例子：偶以前也当过外科老师，教过同学基本操作，后来上研究生，科里一个教授特爱说人，跟他同台就手抖，跟别的教授就没事，后来自己就给自己打气，跟他上台前告诉自己不要怕挨说，其实不仅是手抖，一紧张打结也错，穿线也穿不进去。反过来想这是一个锻炼自己、超越自己的过程，如果这一关过不去，将一事无成。因此人一定要活得自信。偶也认为手抖是两方面的原因：心理、生理。生理固然是基础，心理也是很重要的。基本功好了，手抖会好很多。心理呢，要靠调节。基本功蛮好的手抖者常见于那些对自己要求比较高者。很多人面对平级或者下级时手术很漂亮，可是见了上级在场，手就抖起来，动作也不标准。我认为这就属于上述原因。这需要上级医师的适当赞许。个人管见。非常同意各位的意见。但有时候不仅仅是心理的问题。记得我导师曾给我讲了这样一件事，我国非常有名的整形外科专家（创始人之一）王教授（还是不提名字好）就爱手抖，但她在最关键的时候，手是绝对不抖。我导师对我说我手术者手抖不是最关键的，最主要的是要有清醒的头脑，知道什么时候手一点不能抖。他要求手术前温习手术相关的资料，手术后再看一遍。这样手术中你就是一个主动学习者，知道老师为什么这样处理，手术中应该注意什么，这样学习你才有快速的进步。心态！！！战略上藐视，战术上重视。手抖的原因,首先是技术不过关,其次是心理素质,自己心里没有底,解决的办法就是勤奋学习,苦练基本功,就象楼上的同志说的,拿猪肉,拿块布,手不离钳子,反复练不出两个月,你准行手抖的原因,首先是技术不过关,其次是心理素质,自己心里没有底,解决的办法就是勤奋学习,苦练基本功,就象楼上的同志说的,拿猪肉,拿块布,手不离钳子,反复练不出两个月,你准行还是心理素质的原因啊，心理素质太差，对自己要求又高，太在意别人的看法了。记得刚毕业那时，虽说不熟练，但也不太抖，因为那时觉得别人不会对自己要求太高，毕竟是新手嘛。到现在手法好一些了，却有点抖了，因为太在意别人的眼睛了，总想表现好点，结果反而相反。所以要加强心理素质锻炼，我觉得手抖可能有一定基础的医师更容易出现。但到你真正很熟练了，身经百战了，心理与技术都得到了锻炼，就不会再抖了。所以对于这种情况，我认为最关键的是要把自己心态放好，要觉得就是手抖又怎么样，抖就抖嘛，没什么大不了的，这样也许会好些。我现在一般不抖，就是在特殊情况时抖的话也没有以前厉害了，呵呵。谢谢大家的支持，欢迎继续提出见解。良好的心理素质，和塌实的基本功，手就不抖了！手抖，拿患者练吧，”我看楼上的都这么说。其实不对，手抖干内科去，写病例开处方正好。阿蒙兄弟:
其实我不知道自己是不有资格在此谈论你的这个现象，我也是整形外科的研究生，而且是很懒的那种，现在在其他科室转科，竟然有相当一部分时间不去上班的那种，不过有手术我是会去看的，你知道这也是一个学习的过程，你得心里明白每一步具体怎么操作然后自己在脑子里熟悉一下，模拟一下操作过程，我想这也算是一种学习过程吧。只有你脑子里面有了，你的肢体才可能随着它的指令工作，当然，最好还是多练练基本功，其实在宿舍也可以的三，不必要非得在手术上才能锻炼出来。我很少上手术，这样是不好的，尤其对于我这样的应届生，我肯定这是不好的，但上手术台以来，我是没有手抖过的，这只是自己的经验。像版主说得缝合10000针、打10000个结，吻合100条血管，做好这些基本功，你和我都会是一个自信的成功者。对上面的补充，不足之处多见谅！jin0845手抖，拿患者练吧，”我看楼上的都这么说。其实不对，手抖干内科去，写病例开处方正好。 你真该批！对于同仁，多点鼓励，天才很少，多努力勤奋电问题就能解决，多总结，有了自信就好了。看到pieamu战友说：“各位同道忘了一点,有些人在喝完酒以后会手抖的。”我就想起了《红楼梦》里的一个片段：宝玉要吃冷酒，薛姨妈忙道:"这可使不得,吃了冷酒,写字手打颤儿."看来此话有理，古人都知道了 ，呵呵。言归正传，我认为plasticzhou等医师说得很有道理：偶也认为手抖是两方面的原因：心理、生理。有的人就属于生理性的手抖，我以前有位同学就连拿筷子就手抖。但我认为这是可以克服的，丝毫不会阻断你想当外科医生的愿望，只要你有信心，心理能够战胜生理。上海市某知名血管外科教授就是有手抖 的毛病，但他血管外科都敢干，而且还干出了名堂，这要多大的信心啊。他执刀的时候手一直都是在抖，但刀子一接近组织就看不出一点抖动，做腹主动脉瘤，分离血管的时候，既快又准，不知道这背后有多少汗水啊。我想起了卖油翁的一句话，无他，但手熟耳！一般来说，手抖主要还是心理素质不佳所导致。记得我刚到外科是一上手术就抖的，但很快就不抖了。可是一上急诊班，即使遇到简单的清创缝合手也抖得不行，还一个劲出汗，很是郁闷，为什么自己上手术都不抖了，在门急诊反而抖得很厉害，看来还是因为在门急诊有病人或家属的眼睛盯着，自己过于紧张、没有自信所致。我就多找机会在门急诊手术，多让人在旁边看自己做，逐渐建立自信后手自然就不抖了。建议手抖的战友们不妨试试这个方法，自己在什么环境下手抖得厉害就多创造机会在那样的环境下多刀，多了自信建立起来就不会抖了。各位大侠说得都挺有道理的，阿蒙lzw 战友，我刚开始缝急诊的时候手也抖得很厉害，有时候都怀疑自己是不是选错行了．差不多一个多月得锻炼和对手术的熟悉以后，你就觉得没什么了，心态好了，基本技术也有点了．手自然就不抖了！！！阿蒙lzw ，放心吧！！！手抖的原因说白了就是实践少了，医学是实践的科学，必须有较深的基本功才行，特别是显微外科手术和整形手术。我以前用过一个办法：拿筷子夹芝麻。另外：显微外科手术前的休息很重要，酒，咖啡，大的运动量都会对这个有影响。如果你做了一台抽脂再上显微，不抖很难啊！不要有太大的心理负担，认真准备每一个手术，做好每一个手术，自信心就是这么建立的，你的上级医生也是从这个时候过来的，他不会太苛求你的。谢谢楼主及各位的意见 我想这可能和肾上腺素分泌调节有关系啊！一紧张AD分泌增加！还有我自己也总结了点经验就是当你要很紧张时就面带微笑！会稍微好些！！谢谢大家的意见！！反正微笑隐藏在口罩后面没人说你不正常的。呵呵！！看你那双眼睛还很慈祥呢同意壹刀前辈的观点，除了 心理因素，关键是拿器械时要找到一个支点，不管是直接的还是间接的，能减轻很多，祝大家早日成手谢谢大侠们的指导，我会努力的信心最重要手抖心理素质是一方面，若技能不过关，术中反复现绰，手不抖脸也要红吧。基本功是很必要的，记得当时实习时术中锻炼机会少，术中表现越好就越有术中锻炼机会，所以为了练习缝皮我的枕头枕巾被扎破了，打结手重开始在饭盒里装水，慢慢把水倒了，直到后来用牙刷棉签，实习完厕所门上线结多多，当然结果是手术没少上，没事就弄把血管钳在手中转转也不错，工作后就没有出现手抖了，反倒是台上兴奋得不行。其实建议每个第一次做的或是觉得有很好见解的手术，术后写写手术体会也不错的，这一招也许对楼主受用。
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来自：江苏省 南通市 浏览 991 次
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病情分析： 癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。首先最好是住院治疗调整和选择精神科的药物，因为抗精神病的药副反映很大，而且每个人的剂量是不一样的。必须剂量和种类恰到好处才会见效。副反应才能够降低到最小。
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病情分析：
癫痫病，俗称“羊癫疯”、“羊角风”，是一种发病率很高的神经系统疾病，对患者的生理、心理都都带来了严重想影响。很多人会问，癫痫疾病除了遗传意外还都有哪些因素引发癫痫疾病的发生？癫痫病都有哪些因素引发：癫痫是由多种病因引起的以脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍为特征的慢性疾病，精神刺激、脑部、全身或系统性疾病、遗传都会引起。精神因素：这里主要指精神过度紧张，突然受到惊吓，心情长期抑郁，过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤，过度的精神刺激会造成体内气机紊乱，导致脏气不平，特别是突然惊恐，更是癫痫发病的直接原因。脑部疾病：先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等；颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤；颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等；颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等；脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等；变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等…目前癫痫治疗的方法是很多关键就是要看治疗原理是否符合发病机制癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度再根据检查结果来制定治疗方法
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病情分析：
很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关：1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫；3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等；4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。治疗癫痫是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。治疗癫痫切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。
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病情分析：
癫痫是神经内科常见的疾病之一，只要是正规专业的医院都是可以治疗的。一般情况下，正规医学院的附属医院以及省级市级的直属医院的医疗技术还是很好的，是可以信任的。
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病情分析：
一般临床上，都是建议患者采用比较安全的一个神经元定位修复术进行一个最有效的治疗，这样的治疗也是目前国内外最合适患者采用的治疗方案!.癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食;应避免劳累，保证充足的睡眠，成人至少保证每天睡眠-9小时，儿童至少8-小时.
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