副主任医师
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大脑炎严重了还有救吗？急_大脑炎
状态：就诊前
咨询标题：大脑炎严重了还有救吗？急
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
五月二号发的病，去医院，那是不严重，治了小一个月了，孩子眼看着就不行了，昨天下午只好转到老家医院了，花了好多钱，却不见好转
曾经治疗情况和效果：
效果真的没看到，只是看到孩子快不行了
想得到怎样的帮助：
希望专家给孩子再看看，毕竟农村真的没那么多的钱，都借了十几万了，好歹能保住孩子一条命也行啊，急，急，急
1***发表于
副主任医师
携带所有资料来我门诊就诊看看，大脑炎因感染程度及病原不同预后不一，一般3个月为黄金修复期，1个月病史，康复应该还有些希望可能。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王三梅大夫本人
状态：就诊前
昨天我又去看孩子了，医院有个熟人说孩子没救了，是在太严重了，是我同学的姐姐，可是我没跟我哥说，他们就像着了魔似的以为孩子肯定能好，主要是现在真的没钱了，亲戚也都借遍了，更主要是人家看着花了那么多钱就把孩子治成这样，别人也不愿意借了，看他们的意思是不想去北京了，北京看病真的是太贵了！
姐，您能不能出诊一天啊?多少钱我来给，不过我只有一千多，新发的工资
真心希望您能给孩子看看是不是真的还有救
现在所住医院，河北省廊坊市香河县医院，我的电话，莎莎
副主任医师
还不如把一千块钱用在来往北京看病，我周二五上午出门诊，携带所有资料。可能只花挂号费就能弄清楚。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王三梅大夫本人
状态：就诊前
在大人眼里我还是个孩子，谁又能听我的呢？
副主任医师
停诊:日~8月28日出差停诊，期间（22/8周五、26/8周二）停神经专业门诊两次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王三梅大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:日~11月30日出差停诊，期间（21/11周五、25/11周二,29/11周五）停神经专业门诊三次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王三梅大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王三梅大夫的信息
小儿癫痫、神经发育、感染、遗传代谢病等方面诊治。
王三梅，1996年本科毕业于同济医科大学儿科系，年就读于北京大学（医学部），获小儿神经临床医学博...
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北京协和医院病毒性脑炎是乙脑的一种吗_育儿问答_宝宝树
病毒性脑炎是乙脑的一种吗
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
亲，一般的都是一种的哦，及时的治疗好就可以了，别担心。
最佳回答者：流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎病因
乙脑病毒感染（35%）：
乙脑病毒属于黄病毒科，病毒直径40nm，核心30nm，成20面体结构，呈球形，电镜下见此病毒含有正链单股RNA大约由10.9kb组成， 乙脑病毒为嗜神经病毒，在胞质内繁殖，对温度，乙醚，氯仿，蛋白酶，胆汁及酸类均敏感，高温100℃ 2 min或56℃ 30min即可灭活，对低温和干燥的抵抗力大，用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年，病毒可在小白鼠脑内传代，在鸡胚，猴肾及Hela细胞中生长及繁殖，在蚊体内繁殖的适宜温度是25～30℃，已知自然界中存在着不同毒力的乙脑病毒，而且毒力受到外界多种因素的影响可发生变化。乙脑病毒的抗原性比较稳定，除株特异性抗原外，还具有一个以上的交叉抗原，在补体结合试验或血凝抑制试验中与其他B组虫媒病毒出现交叉反应，中和试验具有较高的特异性，常用于组内各病毒以及乙脑病毒各株的鉴别。
外感暑热疫疠（25%）：
另外，根据本病的发病季节和临床特点，中医学认为本病的主要原因是外感暑热疫疠之邪侵袭人体所致，由于受邪的浅深和个体抗病能力的差异，因而临床反映的病情有轻，重及险恶的区别，暑邪虽属温病范围，但与一般温病的传变规律有所不同，乙脑的发病，尤其是重型病例，来势急剧，有&一经发热，即见猝然惊厥&的特点，因而卫，气，营，血各阶段之间的传变界限有时很难分辨，暑为阳邪，易化火动风(高热抽风)，风动生痰(抽风及痰堵咽喉)，痰盛生惊(痰堵气道，促使抽风)，故&热&，&痰&，&风&三者是互相联系，互为因果的病理转归，临床即出现高热，抽风，昏迷等一系列症状，甚则可致正气内损，正不胜邪，而发生&内闭外脱&的危象，暑多夹湿，故早期阶段的某些病例中，由于郁阻，而见如裹，身热不扬，胸闷呕恶，神萎嗜睡等湿伏热郁的证候，在疾病后期，由于暑邪伤气，伤阻，筋脉失养，或因余热未清，风，痰留阻络道而产生不规则发热，震颤，失语，，，四肢痉挛性等症状，少数重症病例，因在病程中气，阴耗损，脏腑，经络功能未能及时恢复，可留下后遗症。
神经细胞病变（20%）：
神经细胞变性，肿胀及坏死，尼氏小体消失，核可溶解，胞质内出现空泡，严重者在脑实质形成大小不等的坏死软化灶，逐渐形成空腔或有钙质沉着，坏死软化灶可散在脑实质各部位，少数融合成块状，神经细胞病变严重者常不能修复而引起后遗症。
当人体被带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒经皮肤毛细血管或淋巴管至单核巨噬细胞系统进行繁殖，达到一定程度后即侵入血循环，造成病毒血症，并侵入血管内膜及各靶器官，如中枢神经系统，肝，心，肺，肾等，引起全身性病变，发病与否主要取决于人体的免疫力及其他防御功能，如血脑屏障是否健全等，若脑部患有时可以促进脑炎的发生，病毒的数量及毒力对发病也能起一定作用，且对易感者临床症状的轻重有密切关系，机体免疫力强时，只形成短暂的病毒血症，病毒很快被中和及消灭，不进入中枢神经系统，表现为隐性感染或轻型病例，但可获得终身免疫力;如受感染者免疫力低，感染的病毒量大及毒力强，则病毒可经血循环通过血脑屏障侵入中枢神经系统，利用神经细胞中的营养物质和酶在神经细胞内繁殖，引起脑实质变化，若中枢神经受损不重，则表现为一过性发热;若受损严重，神经系统症状突出，病情亦重。
免疫反应参与发病机制的问题，有人认为在临床上尽管脑炎患者有神经细胞破坏，但大多数患者能很快地几乎完全恢复，以及在病理上表现具有特征性的血管套(vascular cuff)等，提示免疫病理是本病主要发病机制之一，有人在动物实验上已证明这种血管周围细胞浸润是一种迟发反应，亦有人报道，乙脑急性期循环免疫复合物(CIC)阳性率为64.64%，IgG含量升高，恢复期CIC为42.62%，IgG下降，CIC阳性患者并伴有C3消耗，说明乙脑的发病机制有免疫复合物参与，有尸解报道可在脑组织内检出IgM，C3，C4，同时在血管套及脑实质炎性病灶中可见CD3，CD4，CD9标记细胞，提出可能有细胞介导免疫和部分体液免疫参与发病机制。
病理解剖：本病为全身性感染，但主要病变在中枢神经系统，脑组织的病理改变是由于免疫损伤所致，临床表现类型与病理改变程度密切相关。
本病病变范围较广，从大脑到脊髓均可出现病理改变，其中以大脑，中脑，丘脑的病变最重，小脑，延脑，脑桥次之，大脑顶叶，额叶，海马回受侵显著，脊髓的病变最轻。
1.肉眼观察 肉眼可见软脑膜充血，脑沟变浅，脑回变粗，可见粟粒大小半透明的软化灶，或单个散在，或聚集成群，甚至可融合成较大的软化灶，以顶叶和丘脑最为显著。
2.显微镜观察
(1)细胞浸润和胶质细胞增生：脑实质中有淋巴细胞及大单核细胞浸润，这些细胞常聚集在血管周围，形成血管套，胶质细胞呈弥漫性增生，在炎症的脑实质中游走，起到吞噬及修复作用，有时聚集在坏死的神经细胞周围形成结节。
(2)血管病变：脑实质及脑膜血管扩张，充血，有大量浆液性渗出至血管周围的脑组织中，形成脑水肿，血管内皮细胞，坏死，脱落，可形成栓塞，血循环受阻，局部有淤血和出血，微动脉痉挛，使脑组织微动脉供血障碍，引起神经细胞死亡。
本病严重病例常累及其他组织及器官，如肝，肾，肺间质及心肌，病变的轻重程度不一。
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得过缺氧缺血性脑病恢复期的宝宝可以打乙脑，流脑吗
状态：就诊前
咨询标题：得过缺氧缺血性脑病恢复期的宝宝可以打乙脑，流脑吗
缺氧缺血性脑病恢复期
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝之前2个多月时每天傍晚哭闹不止做CT检查为缺氧缺血性脑病恢复期，在西安市儿童医院儿保科住院
曾经治疗情况和效果：
住了4次院，每天坚持做训练，有作业疗法，物理疗法，推拿按摩，游泳，到宝宝8个月左右做核磁检查结果无异样，正常，当时住院期间大夫说打预防针时不能打乙脑，流脑，现在宝宝一岁半了，走路正常，说话也说得挺好，教他什么就说什么，最多可说四个字。
想得到怎样的帮助：
就是想知道下得过这病治愈后现在打预防针可以打乙脑，流脑吗？防预站的人说乙脑和流脑是预防脑部疾病的，必须打，让我问清楚大夫，希望您尽快给我回复可以打吗？不打的话有什么影响吗？
筱***发表于
副主任医师
最近看了医生吗，有没有进行智力测试、语言发育评估、头颅磁共振检查、脑电图检查等？
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颜华大夫本人
状态：就诊前
最近没有，十个月的时候检查磁共振都好着呢
副主任医师
其他检查与评估呢？
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颜华大夫本人
状态：就诊前
评估好着呢。大夫说可以达到正常十个月的水平，可以回家不需要做康复训练了，住了2次院后做24小时脑电图也好着呢，没什么异常
副主任医师
“评估好着呢。大夫说可以达到正常十个月的水平，可以回家不需要做康复训练了”，没看懂这句话的意思啊。
评估好着，可为什么孩子1岁7个月（19个月）的生理年龄了，其智力发育年龄仅仅相当于一个10个月的孩子的正常水平呢，19个月、10个月，这可是相差了9个月啊，怎么能说孩子评估好着呢，又怎么能回家进行家庭康复训练呢？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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颜华大夫本人
状态：就诊前
这是出院时做的评估，也就是孩子10个月的时候做的，因为出院之前就做了全面的检查，回家之后孩子各个方面都跟同龄孩子一样的，到1岁左右还去了趟医院做了评估，大夫也是说的没什么问题，智力呀各方面都正常，所以就没再去医院了。
副主任医师
近期有么有进行智力测试、运动发育评估？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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颜华大夫本人
状态：就诊前
没有，最近都没做过各项检查
副主任医师
那还是看看医生，听听医生的分析与建议。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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颜华大夫本人
副主任医师
停诊:10-02至10-05，回乡省亲，不能回复，请见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
颜华大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月01-05日，因学习，我不能看门诊，请理解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
颜华大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月27日，周六，全天，我看门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
颜华大夫本人 发表于
投诉类型：
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